耳穴的定位課件

耳穴的定位和敬堂中醫(yī)館李建2015.07.20耳穴的定位和敬堂中醫(yī)館李建2015.07.20第一節(jié)耳廓的解剖結構一、耳廓正面解剖名稱耳輪：耳廓卷曲的游離部分。耳輪結節(jié)：耳輪后上部的膨大部分。耳輪尾：耳輪向下移行于耳垂的部分。耳輪腳：耳輪深入耳甲的部分。對耳輪：與耳輪相對呈“Y”字型的隆起部，由對耳輪體、對耳輪上腳和對耳輪下腳三部分組成。第一節(jié)耳廓的解剖結構一、耳廓正面解剖名稱耳廓的正面解剖名稱對耳輪體：對耳輪下部呈上下走向的主體部分。對耳輪上腳：對耳輪向上分支的部分對耳輪下腳：對耳輪向前分支的部分三角窩：對耳輪上、下腳與相應耳輪之間的三角形凹窩。耳舟：耳輪與對耳輪之間的凹溝。耳廓的正面解剖名稱對耳輪體：對耳輪下部呈上下走向的主體部分。耳廓的正面解剖名稱耳屏：耳廓前方呈瓣狀的隆起。屏上切跡：耳屏與耳輪之間的凹陷處。對耳屏：耳垂上方、與耳屏相對的瓣狀隆起。屏間切跡：耳屏和對耳屏之間的凹陷處。輪屏切跡：對耳輪與對耳屏之間的凹陷處。耳廓的正面解剖名稱耳屏：耳廓前方呈瓣狀的隆起。耳廓的正面解剖名稱耳垂：耳廓下部無軟骨的部分。耳甲：部分耳輪和對耳輪、對耳屏、耳屏及外耳門之間的凹窩。由耳甲艇、耳甲腔兩部分組成。耳甲腔：耳輪腳一下的耳甲部。耳甲艇：耳輪腳以上的耳甲部。外耳門：耳甲腔前方的孔竅。耳廓的正面解剖名稱耳垂：耳廓下部無軟骨的部分。耳穴結構口訣

一舟一垂一結節(jié)，

二輪二屏三切跡，三腳三窩十六部注：一舟：耳舟；一垂:耳垂；一結節(jié)：耳輪結節(jié)；二輪：耳輪、對耳輪；二屏：耳屏、對耳屏；三切跡：屏上切跡、屏間切跡、輪屏切跡；三腳：耳輪腳、對耳輪上腳、對耳輪下腳；三窩：三角窩、耳甲腔、耳甲艇耳穴結構口訣一舟一垂一結節(jié)，二、耳廓背面的表面解剖

1、三個面：

耳輪背面：耳輪背部的平坦部分。耳輪的外側面，因耳輪是向前卷曲的，故此面多向前方。

耳輪尾背面：耳舟隆起與耳垂背面之間的平坦部分。

耳垂背面：耳垂背面的平坦部分。

2、四個溝：

對耳輪后溝：對耳輪上腳和對耳輪體部背面的凹溝。

對耳輪下腳溝：對耳輪下腳在耳背呈現(xiàn)的凹溝。

耳輪腳溝：耳輪腳在耳背呈現(xiàn)的凹溝。

對輪屏溝：對耳屏背面的凹溝。

二、耳廓背面的表面解剖

1、三個面：

耳輪背耳廓背面的表面解剖

3、四個隆起：

耳舟隆起：耳舟在耳背呈現(xiàn)的隆起。

三角窩后隆起：三角窩的背面，即對耳輪溝與對耳輪下腳溝之間。

耳甲艇后隆起：耳中艇背面的隆起。

耳甲腔后隆起：耳甲腔背面的隆起。耳廓背面的表面解剖

3、四個隆起：

耳舟隆起：耳舟三、耳穴的分布耳穴的分布與人體的對應規(guī)律

1、耳垂——頭、面部

2、對耳屏——頭、腦、神經系統(tǒng)

3、輪屏切跡——腦干

4、耳屏——五官：咽喉、內鼻和鼻咽部

5、屏上切跡——外耳

6、對耳輪體——軀干、運動系統(tǒng)三、耳穴的分布耳穴的分布與人體的對應規(guī)律7、對耳輪上腳——臀部、坐骨神經

8、對耳輪下腳——下肢

9、耳舟——上肢

10、三角窩——盆腔、內生殖器

11、耳輪腳——膈肌

12、耳輪腳周圍——消化道

13、耳甲艇——腹腔

14、耳甲腔——胸腔

15、屏間切跡——內分泌系統(tǒng)7、對耳輪上腳——臀部、坐骨神經

8、對耳輪下腳——下肢注：耳廓的形態(tài)結構形如倒立的胚胎，大多耳穴在耳廓上的分布與人體的臟腑組織相對應，但有的耳穴的分布并不完全在耳廓解剖相應的部位上，如：腎上腺穴、卵巢穴、睪丸穴等。因此，在臨床取穴過程中，我們不僅要把握耳穴的總體分布規(guī)律，還應注意一些特殊穴位的分布。注：耳廓的形態(tài)結構形如倒立的胚胎，大多耳穴在耳廓上的分布與人耳穴的定位課件四、耳穴的定位和主治功能按我國制定的《耳穴名稱與部位的國家標準方案》，耳廓可分為76個區(qū)，共有91個穴位。（一）耳廓的分區(qū)1.耳輪分區(qū)：共分為12區(qū)2.耳舟分區(qū)：共分為6區(qū)3.對耳輪分區(qū)：共分為13區(qū)4.三角窩分區(qū)：共分為5區(qū)5.耳屏分區(qū)：共分為4區(qū)四、耳穴的定位和主治功能按我國制定的《耳穴名稱與部位的國家標6.對耳屏分區(qū)：共分為4區(qū)7.耳甲分區(qū)：共分為18區(qū)8.耳垂分區(qū)：共分為9區(qū)9.耳背分區(qū)：共分為5區(qū)6.對耳屏分區(qū)：共分為4區(qū)1、耳輪穴位：分布主要有主二便器官，如：直腸、肛門、尿道、外生殖器，此外還有耳中、耳尖、結節(jié)、四個輪、痔核點等（1）耳中：耳輪腳處，即耳輪1區(qū)。主治：呃逆、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、小兒遺尿、咯血、出血性疾病。（2）直腸：在耳輪腳棘前上方的耳輪處，即耳輪2區(qū)。主治：便秘、腹瀉、脫肛、痔疾。（3）尿道：在直腸上方的耳輪處，即耳輪3區(qū)。主治：尿頻、尿急、尿痛、尿潴留。（4）外生殖器：對耳輪下腳前方的耳輪處，在耳輪4區(qū)。主治：陰道炎、外陰瘙癢癥、睪丸炎、陽痿等。（5）肛門：在三角窩前方的耳輪處，即耳輪5區(qū)。主治：痔疾、肛裂1、耳輪穴位：分布主要有主二便器官，如：直腸、肛門、尿道、外（6）耳尖★：在耳廓向前對折的上部尖端處，耳輪6～7區(qū)間交界處。主治：退熱消炎，鎮(zhèn)靜止痛。降血脂、降血壓，用于高熱、高血壓、各科炎癥痛癥。（7）結節(jié)（肝陽點）：耳輪結節(jié)處，在耳輪8區(qū)。主治：平肝熄風，疏利肝膽，主治肝炎、膽囊炎、高血壓、頭暈、頭痛。（8）輪1、輪2、輪3、輪4：在耳輪結節(jié)下方處，耳輪9～12區(qū)。主治：清熱解毒、消炎止痛，用于發(fā)熱、感冒、扁桃體發(fā)炎等。（6）耳尖★：在耳廓向前對折的上部尖端處，耳輪6～7區(qū)間2、耳舟穴位相當于人體的上肢。將耳舟六等分，自上而下依次分為1－6區(qū)。（1）指：耳舟上方的頂端，耳舟1區(qū)主治：主治手指炎癥、疼痛、扭傷、凍瘡。（2）腕：指區(qū)下方處，耳舟2區(qū)。主治：腕部的扭傷、疼痛。（3）風溪★：耳輪結節(jié)前方，指、腕區(qū)間之間，耳舟1－2區(qū)交界。主治：活血祛風，脫敏止癢。主治蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病。（4）肘：腕區(qū)下方處，耳舟3區(qū)。主治：主治肘部炎癥、扭傷。（5）肩：肘區(qū)下方處，耳舟4、5區(qū)主治：主治肩周炎、肩關節(jié)炎、肩部疼痛、落枕、扭傷。（6）鎖骨：在肩區(qū)下方處，耳舟6區(qū).

主治：鎖骨疼痛、肩周炎。2、耳舟穴位相當于人體的上肢。將耳舟六等分，自上而下依次分為3、對耳輪穴位對應軀干部位，共分13區(qū)，14穴，主治頸胸腰骶椎疾病。對耳輪上腳：相當于人體下肢。（1）跟：在對耳輪上腳前上部，即對耳輪1區(qū)。主治：足跟痛。（2）趾：在耳尖下方的對耳輪上腳后上部，即對耳輪2區(qū)。主治：甲溝炎、趾部疼痛。（3）踝：在趾、跟區(qū)下方處，即對耳輪3區(qū)。主治：距小腿關節(jié)扭傷。（4）膝：對耳輪上腳中1/3處，即對耳輪4區(qū)。主治：膝關節(jié)疼痛、坐骨神經痛。（5）髖：對耳輪上腳的下1/3處，即對耳輪5區(qū)。主治：髖關節(jié)疼痛、坐骨神經痛、腰骶部疼痛。3、對耳輪穴位對應軀干部位，共分13區(qū)，14穴，主治頸胸腰骶對耳輪下腳：相當于人體的臀部將對耳輪下腳分成3等份。（1）坐骨神經★：對耳輪下腳前23處，對耳輪6區(qū)主治：主治坐骨神經痛、下肢癱瘓。（2）臀：對耳輪下腳后13處，對耳輪7區(qū)。主治:坐骨神經痛、臀部疼痛、褥瘡。（3）交感★：對耳輪下腳末端與耳輪內緣交接處，對耳輪6區(qū)前端。主治:調節(jié)交感神經及副交感神經，鎮(zhèn)痛解痙。主治胃腸等內臟絞痛、無脈癥、脈管炎、心絞痛、植物神經功能紊亂（失眠），也是針麻主穴。對耳輪下腳：相當于人體的臀部將對耳輪下腳分成3等份。對耳輪體部：對應軀干部位，主治頸胸腰骶椎疾病。1、腰骶椎：對耳輪上1/5及2/5處，對耳輪9區(qū)主治:腰骶椎病、腰椎間盤突出。2.胸椎：對耳輪下2/5及3/5處，對耳輪11區(qū)主治:胸椎病、乳腺炎、缺乳。3、頸椎：對耳輪下1/5處，對耳輪13區(qū)主治:落枕、頸椎扭挫傷、頸部強直疼痛、甲狀腺機能亢進。對耳輪體部：對應軀干部位，主治頸胸腰骶椎疾病。1、腰骶椎：對★4、三角窩穴位：5區(qū)5穴（1）角窩上（降壓點或高血壓點）：三角窩前1/3的上部，即三角窩1區(qū)主治：診治高血壓（2）內生殖器：三角窩前1/3的下部，即三角窩2區(qū)主治：調整機能，主治痛經、月經不調、陽痿、早泄、遺精等（3）角窩中：三角窩2區(qū)，在三角窩中1/3處。有肝炎點（降壓點與神門點的中點）、喘點（肝炎點與便秘點的中點）、便秘點（三角窩下緣的中點）（4）神門★★★：三角窩外1/3處的上方，靠近對耳輪上腳主治：鎮(zhèn)靜安神、止痛之第一要穴，主治失眠、各種痛癥、高血壓、精神病、過敏性疾病。（5）盆腔：三角窩外1/3處的下方，靠近對耳輪下腳。主治：調整機能，主治盆腔炎、附件炎、下腹脹痛?！?、三角窩穴位：5區(qū)5穴（1）角窩上（降壓點或高血壓點）：5、耳屏穴位：相當于人體的咽喉、內鼻、腎上腺等將耳屏內外側均分成上下兩等分(共四區(qū))。耳屏外側面上下2等分，耳屏內側面上下2等分。（1）上屏：耳屏外側面上1/2處，耳屏1區(qū)主治：咽炎、單純性肥胖。（2）下屏：耳屏外側面下1/2處，耳屏2區(qū)主治：鼻炎、單純性肥胖。（3）屏尖（上屏尖）：耳屏游離緣上部尖端，耳屏1區(qū)后緣處主治：消炎、退熱，主治發(fā)熱、牙痛、腮腺炎、扁桃體炎、結膜炎。（4）外鼻★★★：耳屏外側面中部，耳屏1－2區(qū)之間主治：鼻炎、鼻癤、酒渣鼻、鼻塞。5、耳屏穴位：相當于人體的咽喉、內鼻、腎上腺等將耳屏內外側均（5）腎上腺（下屏尖）★★★：耳屏游離緣下部尖端，耳屏2區(qū)后緣處主治：調節(jié)腎上腺的機能,調節(jié)人體水、鹽、糖、脂肪、蛋白質的失調；抗風濕、抗過敏、抗休克。主治低血壓、風濕性關節(jié)炎、腮腺炎、哮喘、休克等（6）屏間前：耳屏切跡前端，耳屏最下部，耳屏2區(qū)下緣處主治：口腔炎、上頜炎。（7）咽喉：耳屏內側面上1/2處，耳屏3區(qū)。主治：急慢性咽喉炎、聲音嘶啞、扁桃體炎、（8）內鼻★★★：耳屏內側面下12處，耳屏4區(qū)主治:調節(jié)內鼻的機能，主治鼻炎、副鼻竇炎、鼻衄。（5）腎上腺（下屏尖）★★★：耳屏游離緣下部尖端，耳屏2區(qū)6、對耳屏部位：相當于人體的頭和腦部。對耳屏外側面及其后部3等分，分前、中、后3區(qū)。（1）額：對耳屏外側面前部，對耳屏1區(qū)主治：頭暈、頭痛、額竇炎、失眠、多夢。（2）顳：對耳屏外側面中部，對耳屏2區(qū)主治：偏頭痛、頭暈。（3）枕：對耳屏外側面后部，對耳屏3區(qū)主治：鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、止咳、抗休克。主治神經系統(tǒng)疾病如頭暈、頭痛、癲癇、神經衰弱及腦膜刺激癥、落枕。6、對耳屏部位：相當于人體的頭和腦部。對耳屏外側面及其后部3（4）皮質下★★★：對耳屏內側面，對耳屏4區(qū)主治：調節(jié)大腦皮層，安神、止痛、消腫、抗休克。主治神經衰弱、痛癥、間日瘧、假性近視、胃潰瘍、腹瀉、內臟下垂、高血壓病、冠心病、心律失常。（5）對屏尖(腮腺)：對耳屏的尖端，對耳屏2、3、4區(qū)交點主治：清熱解毒、止咳平喘。主治腮腺炎、睪丸炎、附睪炎、皮膚騷癢癥、哮喘。（6）緣中（腦點）：對屏尖與輪屏切跡連線中點，對耳屏1、2、4區(qū)交點主治：調節(jié)腦垂體的功能，主治遺尿、月經不調、侏儒。（4）皮質下★★★：對耳屏內側面，對耳屏4區(qū)（7）腦干：在輪屏切跡處，即對耳屏3、4區(qū)之間。

主治：眩暈、后頭痛、假性近視。

（7）腦干：在輪屏切跡處，即對耳屏3、4區(qū)之間。

主7、耳甲穴位耳甲艇部位：分布有腹腔器官，如泌尿、消化系統(tǒng)，有腎、膀胱、輸尿管、前列腺、胃、十二指腸、肝、胰膽、大小腸、闌尾等。（1）胃★★★：耳甲艇耳輪腳消失處。主治：消化、神經系統(tǒng)疾病，如胃炎、胃潰瘍、失眠等（2）十二指腸：耳甲艇靠耳輪腳上方的外段主治：十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽石癥（3）小腸：耳甲艇靠耳輪腳上方的中段主治：腸炎、消化不良等（4）大腸：耳甲艇靠耳輪腳上方的內段主治：腸炎、便秘、腹瀉等（5）闌尾：小腸與大腸之間（6）肝★★★：耳甲艇的外下方主治：調和血液、明目利膽，主治肝膽疾病、血液病、月經不調、眼病等7、耳甲穴位耳甲艇部位：分布有腹腔器官，如泌尿、消化系統(tǒng)，有（7）胰膽：在耳甲艇的外上方主治：三膽癥、胰腺炎、糖尿病等疾病（8）腎★★★：在耳甲艇的外上方功用：強腎補腦、鍵骨利尿、明目聰耳。主治泌尿生殖、神經系統(tǒng)疾病，脊椎病、耳鳴、遺精、陽痿等（9）膀胱：在腎與前列腺（艇角）之間區(qū)域主治：膀胱炎、尿路感染、遺尿、腰痛（10）輸尿管：在腎與膀胱穴之間中點范圍主治：尿路感染、遺尿、尿潴留、前列腺炎癥（11）前列腺（艇角）：在耳甲艇的內上角主治：前列腺炎、肥大，尿道炎癥等

（7）胰膽：在耳甲艇的外上方耳甲腔部位：對應分布胸腔臟器（如心、肺、氣管等）及部分消化道器官（如口、食道、賁門、脾等），還有三焦、牙痛點等

（1）心★★★：在耳甲腔的中央凹陷處。功用：主血脈，寧心安神，瀉心火。治療心臟疾病、神經精神疾病如心悸、失眠、健忘、癔病。（2）肺★★★：在耳甲腔中央凹陷處的周圍。功用：肺主氣司呼吸，主皮毛，治療咳喘、胸悶、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、鼻炎等呼吸道疾病與皮膚病。（3）氣管：在耳甲腔的中央與外耳道之間。功用：主治氣管炎、支氣管炎、哮喘等（4）三焦★★★：耳甲腔外耳道口的后下方功用：綜合五臟六腑的作用，主治循環(huán)、消化、泌尿生殖系統(tǒng)疾病及各種水腫。（5）脾★★★：在耳甲腔的外上方功用：脾主運化，健脾補氣血、營養(yǎng)肌肉，主治消化系統(tǒng)病癥，月經不調，萎證等。耳甲腔部位：對應分布胸腔臟器（如心、肺、氣管等）及部分消化道（6）牙痛點★★★：在耳甲腔的外下角。主治：各種牙病（如齲齒、牙髓炎、冠周炎等）所致的牙痛（但須與三叉神經痛相鑒別）。根據辯證及部位，可配合上頜、下頜神門、上屏尖等穴治療。（強刺激）（7）口：在耳甲腔外耳道口的上方，即“口”對“口”功能：調整口腔的機能，主治口腔潰瘍、面癱、戒斷綜合征（戒煙、戒酒等）（8）食道：在耳輪腔靠耳輪腳下方的中段。功能：主治食道疾患如食道炎、食道痙攣等。（9）賁門：在耳輪腔靠耳輪腳下方的外段。功能：主治賁門疾病如賁門痙攣、神經性嘔吐。（6）牙痛點★★★：在耳甲腔的外下角。

（10）內分泌★★★：在屏間切跡內，耳甲腔的前下部。功用：調節(jié)內分泌機能，抗風濕、抗過敏，主治月經不調、痛經、更年期綜合征、痤瘡、糖尿病、皮膚病等

（10）內分泌★★★：在屏間切跡內，耳甲腔的前下部。8、耳垂部位：相當于人體的五官頭面部將耳分為九等分，即從屏間切跡軟骨下緣至耳垂下緣劃三條等距離水平線，再在第二條水平線上引兩條垂直等分線，共分9區(qū)。（1）牙：耳垂正面前上部，耳垂1區(qū)主治：牙痛、牙周炎，可用于牙的麻醉。（2）舌：耳垂正面中上部，耳垂2區(qū)主治：舌炎、舌裂、口腔潰瘍。（3）頜：耳垂正面后上部，耳垂3區(qū)主治：顳頜關節(jié)功能紊亂癥、牙痛、頜關節(jié)炎、三叉神經痛。（4）垂前（神經衰弱點）：耳垂正面前中部，耳垂4區(qū)主治：診斷和治療神經衰弱。

8、耳垂部位：相當于人體的五官頭面部將耳分為九等分，即從屏間(5)眼★★★：耳垂正面中央部，耳垂5區(qū)主治：調節(jié)眼的機能，主治假性近視、目赤腫痛、迎風流淚。(6)面頰：耳垂眼、內耳區(qū)間，耳垂5－6區(qū)主治：調節(jié)面頰的機能，主治面癱、痤瘡、色斑、三叉神經痛。(7)內耳：耳垂正面后中部,耳垂6區(qū)主治：調節(jié)內耳的機能，主治內耳眩暈癥、中耳炎、耳鳴、暈車、聽力減退。(8)扁桃體★★★：耳垂正面下部，即耳垂7、8、9區(qū)。主治：扁桃體炎、咽炎。(5)眼★★★：耳垂正面中央部，耳垂5區(qū)9、耳背穴位：分為5區(qū)5穴，即耳背心、耳背肝、耳背脾、耳背肺、耳背腎、耳背溝（1）耳背心：耳背上部，即耳背1區(qū)。主治：心悸、失眠、多夢。（2）耳背肺：耳背中內部，即耳背2區(qū)。主治：哮喘、皮膚瘙癢癥。（3）耳背脾：耳背中央部，即耳背3區(qū)。主治：胃痛、消化不良、食欲不振。（4）耳背肝：耳背中外部，即耳背4區(qū)。主治：膽囊炎、膽石癥、脅痛。（5）耳背腎：耳背下部，即耳背5區(qū)。主治：頭暈、頭痛、神經衰落。（6）耳背溝（耳背降壓溝）：在對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處。主治：高血壓，皮膚瘙癢癥。9、耳背穴位：分為5區(qū)5穴，即耳背心、耳背肝、耳背脾、耳背肺10、耳根穴位(1)上耳根：耳根最上處。主治：鼻衄。(2)中耳根（耳迷根）：耳輪腳后溝的耳根處。主治：膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、鼻塞、心動過速、腹痛、腹瀉等。(3)下耳根：耳根最下處。主治：低血壓、下肢癱瘓、小兒麻痹后遺癥。10、耳根穴位(1)上耳根：耳根最上處。失眠失眠一、失眠的概述二、失眠的辯證分型三、失眠的治療四、病例討論一、失眠的概述一、失眠的概述失眠的定義：是指經常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時間不足，或睡眠不深，嚴重時則以徹夜不眠為特征的一種病癥。中醫(yī)通常稱之為“不寐”或“不得眠”、“目不暝”。一、失眠的概述失眠的定義：是指經常不能獲得正常睡眠，或入睡困通俗點說，失眠就是到了睡覺時間，自己也很想睡覺，但躺在床上又很難入睡(超過30分鐘不能入睡者即為很難入睡)，即使勉強入睡，也容易驚醒或反復憋醒，幾乎每次醒來的時間超過30分鐘，也就是說不能維持良好的睡眠，其質和量都不令人滿意，從而影響了正常的生活、學習、工作和健康的一種病癥。通俗點說，失眠就是到了睡覺時間，自己也很想睡覺，但躺在床上又病因病機中醫(yī)認為：“不寐”，多屬情志內傷，思虛傷脾或大病、久病之后，體質虧虛，以致臟腑功能失調或由于陰虛火旺，心腎不交或脾胃不和、停食停飲，或情志抑郁、肝膽火旺、神志不寧等引起。中醫(yī)分為心脾不足型、肝郁氣滯型、心虛膽怯型、心腎不交型、胃失和降型。病因病機中醫(yī)認為：“不寐”，多屬情志內傷，思虛傷脾或大病、久二、失眠的辯證分型本病以不易入睡為主癥，但癥狀表現(xiàn)不一，有初寢難以入寐；有寐而易醒，醒后不能再寐；亦有時寐時醒；甚至徹夜不寐等。由于病因不同，則各有兼癥。1、若兼見心悸健忘、頭暈目眩、納差倦怠、面色少華，易汗出，舌淡苔薄，脈細弱者，屬心脾不足。2、若兼有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌質紅，脈細數(shù)者，屬腎虛心腎不交。3、兼見心悸多夢，善驚恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細者，屬心虛膽怯。4、若情志抑郁，肝陽上亢，而兼有急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹悶，舌紅，脈弦等癥狀者屬肝郁氣滯。5、若肝胃不和，可兼見脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數(shù)等。二、失眠的辯證分型本病以不易入睡為主癥，但癥狀表現(xiàn)不一，有初三、失眠的治療（一）耳針法

1、主穴：耳尖放血、神門、心、皮質下、枕、神經衰弱區(qū)、神經衰弱點（垂前）。

2、配穴：心脾不足型：脾、耳背心；肝郁氣滯型：肝、內分泌；心虛膽怯型：膽；心腎不交型：腎；肝胃不和型：肝、胃；三、失眠的治療（一）耳針法3、方法（壓丸法）：每次選3-4個穴，用王不留行籽貼壓，每穴按壓10-20次，以耳廓潮紅為度，每日3-5次，每3-4天更換一次。3、方法（壓丸法）：每次選3-4個穴，用王不留行籽貼壓，每穴取穴依據：耳尖：常用于放血，具有鎮(zhèn)靜清腦明目的作用。神門、枕、皮質下：由于失眠是大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調，高級神經活動的正常規(guī)律遭到破壞。耳穴神經系統(tǒng)皮質下穴具有調節(jié)大腦皮層興奮和抑制功能。神門、枕具有鎮(zhèn)靜、安神、利眠作用。心：心主神明、為五臟六腑之主。當心陽不足，則神經衰弱、失眠、健忘、身軟無力；心陰不足表現(xiàn)為交感神經興奮為主的神經衰弱，如心悸、多汗等，取心穴可寧心安神。取穴依據：耳尖：常用于放血，具有鎮(zhèn)靜清腦明目的作用。神經衰弱區(qū)、神經衰弱點：為利眠兩要穴。神經衰弱區(qū)可使入睡快，并治療多夢；神經衰弱點可使睡眠深沉，延長睡眠時間，提高睡眠效果。脾：健脾益氣，以養(yǎng)心安神。肝：肝郁氣滯型取肝穴：肝主謀虛，肝主疏泄，肝的性能與人的精神活動和情緒變化有關。肝氣郁滯或肝陽上亢時，可出現(xiàn)情緒抑郁、易怒、失眠等。取肝穴以解郁疏肝。內分泌：調節(jié)內分泌功能。神經衰弱區(qū)、神經衰弱點：為利眠兩要穴。神經衰弱區(qū)可使入睡快，膽：肝膽為表里關系。心虛膽怯型神經衰弱取膽，以鎮(zhèn)驚安神。腎：中醫(yī)認為“腎主骨、生髓、腦為髓之?！蹦I氣盛則精力充沛，腦力精巧靈活。腎氣虛，腰酸腿軟，肢體無力，失眠健忘，頭昏耳鳴，取腎可補腦益心神，以交通心腎，陰陽上下互為制約，臟腑功能得以平衡。胃：中醫(yī)認為“胃不和則臥不安”，取胃可和胃安眠。膽：肝膽為表里關系。心虛膽怯型神經衰弱取膽，以鎮(zhèn)驚安神。（二）體針療法1、治則：寧心安神。2、處方：主穴：四神聰、安眠、神門、三陰交配穴：心脾兩虛：心俞、腎俞、太溪心膽氣虛：心俞、膽俞、氣海肝陽上擾：太沖、俠溪、行間脾胃不和：足三里、內關痰熱內擾：內關、豐隆、內庭、曲池頑固性失眠：申脈、照海3、方法：毫針刺，虛者補之，實著瀉之，每日1次，每次留針20-30min，10次為一個療程。（二）體針療法1、治則：寧心安神。（三）其他療法1、梅花針法：調整內臟。方法：自項至腰部督脈和足太陽膀胱經背部第一側線，用梅花針自上而下扣刺，每日一次，刺激量以中等為度（局部有較明顯潮紅，但不出血），10次為1個療程。2、中藥治療：心脾兩虛：歸脾湯加減心膽氣虛：安神定志丸合酸棗仁湯加減心腎不交：六味地黃丸合交泰丸加減肝火擾心：龍膽瀉肝湯加減痰熱內擾：黃連溫膽湯加減脾胃不和：半夏秫米湯（三）其他療法1、梅花針法：調整內臟。3、食療：常用的安神食品和中藥材有：蓮子、百合、紅棗、龍眼肉、核桃肉、枸杞、桑葚、酸棗仁等

近年來，臨床上也常用中藥材五味子治療神經衰弱、失眠，大家也不妨一試。五味枸杞水很適合工作繁忙，無暇煲煮食療湯的人服用。每天只要將一些枸杞和五味子放入保溫杯內，即可隨泡隨飲，直至藥味全無。此茶有助于養(yǎng)心健腦，堅持飲用，失眠癥狀可大大改善。材料：五味子二錢，枸杞三錢。做法：枸杞洗凈，切碎;五味子取藥房中用醋加工好的，洗凈;將材料放入保溫杯中，沖入開水，待稍涼后飲用。3、食療：常用的安神食品和中藥材有：蓮子、百合、紅棗、龍眼肉4、運動療法：適當體育活動既可解除學習的疲勞，又可以改善睡眠，甚至可以治療失眠癥。5、心理療法：給失眠患兒以關心和安慰，向其解釋造成失眠的原因，說明失眠并不可怕，是可以治愈的；解除失眠的誘發(fā)因素，宣講睡眠衛(wèi)生知識；這種支持性心理治療可使失眠者放下心理包袱，促進睡眠。6、松弛療法：對較大齡的孩子可用此法。使全身骨骼肌放松。具體方法是：鍛煉者安靜平臥，先調勻呼吸，力求自然而非人為地使呼吸變深變慢，同時放松身體各個部位的肌肉。腦子中可以想象某種安靜、輕松的情景，以求心身同步放松。臨睡前進行松弛鍛煉，可以使覺醒水平下降，縮短入睡潛伏期，改善睡眠。對能理解整個放松過程的兒童和青少年效果較好?！?、運動療法：適當體育活動既可解除學習的疲勞，又可以改善睡眠

睡眠對神經系統(tǒng)的功能起著重要的體整養(yǎng)息、調節(jié)平衡作用，是人體絕不可缺的生理需要。隨著社會經濟的發(fā)展,競爭的日益激烈,人們的壓力也逐漸加大,“失眠”已經成為一種悄然擴展“流行病”。科學研究表明，人不吃飯能活20天，不喝水能活7天，而不睡覺只能活5天，因此睡眠是保持身體健康的前提，擁有高質量的睡眠是健康的保證，睡眠健康已日益成為消費者關心和家具行業(yè)關注的話題。因此,養(yǎng)成良好的生活習慣,調節(jié)“生物鐘”睡好覺應該成為我們生活的主題.睡眠對神經系統(tǒng)的功能起著重要的體整養(yǎng)息、調節(jié)平衡作用

謝謝！

謝謝！耳穴的定位和敬堂中醫(yī)館李建2015.07.20耳穴的定位和敬堂中醫(yī)館李建2015.07.20第一節(jié)耳廓的解剖結構一、耳廓正面解剖名稱耳輪：耳廓卷曲的游離部分。耳輪結節(jié)：耳輪后上部的膨大部分。耳輪尾：耳輪向下移行于耳垂的部分。耳輪腳：耳輪深入耳甲的部分。對耳輪：與耳輪相對呈“Y”字型的隆起部，由對耳輪體、對耳輪上腳和對耳輪下腳三部分組成。第一節(jié)耳廓的解剖結構一、耳廓正面解剖名稱耳廓的正面解剖名稱對耳輪體：對耳輪下部呈上下走向的主體部分。對耳輪上腳：對耳輪向上分支的部分對耳輪下腳：對耳輪向前分支的部分三角窩：對耳輪上、下腳與相應耳輪之間的三角形凹窩。耳舟：耳輪與對耳輪之間的凹溝。耳廓的正面解剖名稱對耳輪體：對耳輪下部呈上下走向的主體部分。耳廓的正面解剖名稱耳屏：耳廓前方呈瓣狀的隆起。屏上切跡：耳屏與耳輪之間的凹陷處。對耳屏：耳垂上方、與耳屏相對的瓣狀隆起。屏間切跡：耳屏和對耳屏之間的凹陷處。輪屏切跡：對耳輪與對耳屏之間的凹陷處。耳廓的正面解剖名稱耳屏：耳廓前方呈瓣狀的隆起。耳廓的正面解剖名稱耳垂：耳廓下部無軟骨的部分。耳甲：部分耳輪和對耳輪、對耳屏、耳屏及外耳門之間的凹窩。由耳甲艇、耳甲腔兩部分組成。耳甲腔：耳輪腳一下的耳甲部。耳甲艇：耳輪腳以上的耳甲部。外耳門：耳甲腔前方的孔竅。耳廓的正面解剖名稱耳垂：耳廓下部無軟骨的部分。耳穴結構口訣

一舟一垂一結節(jié)，

二輪二屏三切跡，三腳三窩十六部注：一舟：耳舟；一垂:耳垂；一結節(jié)：耳輪結節(jié)；二輪：耳輪、對耳輪；二屏：耳屏、對耳屏；三切跡：屏上切跡、屏間切跡、輪屏切跡；三腳：耳輪腳、對耳輪上腳、對耳輪下腳；三窩：三角窩、耳甲腔、耳甲艇耳穴結構口訣一舟一垂一結節(jié)，二、耳廓背面的表面解剖

1、三個面：

耳輪背面：耳輪背部的平坦部分。耳輪的外側面，因耳輪是向前卷曲的，故此面多向前方。

耳輪尾背面：耳舟隆起與耳垂背面之間的平坦部分。

耳垂背面：耳垂背面的平坦部分。

2、四個溝：

對耳輪后溝：對耳輪上腳和對耳輪體部背面的凹溝。

對耳輪下腳溝：對耳輪下腳在耳背呈現(xiàn)的凹溝。

耳輪腳溝：耳輪腳在耳背呈現(xiàn)的凹溝。

對輪屏溝：對耳屏背面的凹溝。

二、耳廓背面的表面解剖

1、三個面：

耳輪背耳廓背面的表面解剖

3、四個隆起：

耳舟隆起：耳舟在耳背呈現(xiàn)的隆起。

三角窩后隆起：三角窩的背面，即對耳輪溝與對耳輪下腳溝之間。

耳甲艇后隆起：耳中艇背面的隆起。

耳甲腔后隆起：耳甲腔背面的隆起。耳廓背面的表面解剖

3、四個隆起：

耳舟隆起：耳舟三、耳穴的分布耳穴的分布與人體的對應規(guī)律

1、耳垂——頭、面部

2、對耳屏——頭、腦、神經系統(tǒng)

3、輪屏切跡——腦干

4、耳屏——五官：咽喉、內鼻和鼻咽部

5、屏上切跡——外耳

6、對耳輪體——軀干、運動系統(tǒng)三、耳穴的分布耳穴的分布與人體的對應規(guī)律7、對耳輪上腳——臀部、坐骨神經

8、對耳輪下腳——下肢

9、耳舟——上肢

10、三角窩——盆腔、內生殖器

11、耳輪腳——膈肌

12、耳輪腳周圍——消化道

13、耳甲艇——腹腔

14、耳甲腔——胸腔

15、屏間切跡——內分泌系統(tǒng)7、對耳輪上腳——臀部、坐骨神經

8、對耳輪下腳——下肢注：耳廓的形態(tài)結構形如倒立的胚胎，大多耳穴在耳廓上的分布與人體的臟腑組織相對應，但有的耳穴的分布并不完全在耳廓解剖相應的部位上，如：腎上腺穴、卵巢穴、睪丸穴等。因此，在臨床取穴過程中，我們不僅要把握耳穴的總體分布規(guī)律，還應注意一些特殊穴位的分布。注：耳廓的形態(tài)結構形如倒立的胚胎，大多耳穴在耳廓上的分布與人耳穴的定位課件四、耳穴的定位和主治功能按我國制定的《耳穴名稱與部位的國家標準方案》，耳廓可分為76個區(qū)，共有91個穴位。（一）耳廓的分區(qū)1.耳輪分區(qū)：共分為12區(qū)2.耳舟分區(qū)：共分為6區(qū)3.對耳輪分區(qū)：共分為13區(qū)4.三角窩分區(qū)：共分為5區(qū)5.耳屏分區(qū)：共分為4區(qū)四、耳穴的定位和主治功能按我國制定的《耳穴名稱與部位的國家標6.對耳屏分區(qū)：共分為4區(qū)7.耳甲分區(qū)：共分為18區(qū)8.耳垂分區(qū)：共分為9區(qū)9.耳背分區(qū)：共分為5區(qū)6.對耳屏分區(qū)：共分為4區(qū)1、耳輪穴位：分布主要有主二便器官，如：直腸、肛門、尿道、外生殖器，此外還有耳中、耳尖、結節(jié)、四個輪、痔核點等（1）耳中：耳輪腳處，即耳輪1區(qū)。主治：呃逆、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、小兒遺尿、咯血、出血性疾病。（2）直腸：在耳輪腳棘前上方的耳輪處，即耳輪2區(qū)。主治：便秘、腹瀉、脫肛、痔疾。（3）尿道：在直腸上方的耳輪處，即耳輪3區(qū)。主治：尿頻、尿急、尿痛、尿潴留。（4）外生殖器：對耳輪下腳前方的耳輪處，在耳輪4區(qū)。主治：陰道炎、外陰瘙癢癥、睪丸炎、陽痿等。（5）肛門：在三角窩前方的耳輪處，即耳輪5區(qū)。主治：痔疾、肛裂1、耳輪穴位：分布主要有主二便器官，如：直腸、肛門、尿道、外（6）耳尖★：在耳廓向前對折的上部尖端處，耳輪6～7區(qū)間交界處。主治：退熱消炎，鎮(zhèn)靜止痛。降血脂、降血壓，用于高熱、高血壓、各科炎癥痛癥。（7）結節(jié)（肝陽點）：耳輪結節(jié)處，在耳輪8區(qū)。主治：平肝熄風，疏利肝膽，主治肝炎、膽囊炎、高血壓、頭暈、頭痛。（8）輪1、輪2、輪3、輪4：在耳輪結節(jié)下方處，耳輪9～12區(qū)。主治：清熱解毒、消炎止痛，用于發(fā)熱、感冒、扁桃體發(fā)炎等。（6）耳尖★：在耳廓向前對折的上部尖端處，耳輪6～7區(qū)間2、耳舟穴位相當于人體的上肢。將耳舟六等分，自上而下依次分為1－6區(qū)。（1）指：耳舟上方的頂端，耳舟1區(qū)主治：主治手指炎癥、疼痛、扭傷、凍瘡。（2）腕：指區(qū)下方處，耳舟2區(qū)。主治：腕部的扭傷、疼痛。（3）風溪★：耳輪結節(jié)前方，指、腕區(qū)間之間，耳舟1－2區(qū)交界。主治：活血祛風，脫敏止癢。主治蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病。（4）肘：腕區(qū)下方處，耳舟3區(qū)。主治：主治肘部炎癥、扭傷。（5）肩：肘區(qū)下方處，耳舟4、5區(qū)主治：主治肩周炎、肩關節(jié)炎、肩部疼痛、落枕、扭傷。（6）鎖骨：在肩區(qū)下方處，耳舟6區(qū).

主治：鎖骨疼痛、肩周炎。2、耳舟穴位相當于人體的上肢。將耳舟六等分，自上而下依次分為3、對耳輪穴位對應軀干部位，共分13區(qū)，14穴，主治頸胸腰骶椎疾病。對耳輪上腳：相當于人體下肢。（1）跟：在對耳輪上腳前上部，即對耳輪1區(qū)。主治：足跟痛。（2）趾：在耳尖下方的對耳輪上腳后上部，即對耳輪2區(qū)。主治：甲溝炎、趾部疼痛。（3）踝：在趾、跟區(qū)下方處，即對耳輪3區(qū)。主治：距小腿關節(jié)扭傷。（4）膝：對耳輪上腳中1/3處，即對耳輪4區(qū)。主治：膝關節(jié)疼痛、坐骨神經痛。（5）髖：對耳輪上腳的下1/3處，即對耳輪5區(qū)。主治：髖關節(jié)疼痛、坐骨神經痛、腰骶部疼痛。3、對耳輪穴位對應軀干部位，共分13區(qū)，14穴，主治頸胸腰骶對耳輪下腳：相當于人體的臀部將對耳輪下腳分成3等份。（1）坐骨神經★：對耳輪下腳前23處，對耳輪6區(qū)主治：主治坐骨神經痛、下肢癱瘓。（2）臀：對耳輪下腳后13處，對耳輪7區(qū)。主治:坐骨神經痛、臀部疼痛、褥瘡。（3）交感★：對耳輪下腳末端與耳輪內緣交接處，對耳輪6區(qū)前端。主治:調節(jié)交感神經及副交感神經，鎮(zhèn)痛解痙。主治胃腸等內臟絞痛、無脈癥、脈管炎、心絞痛、植物神經功能紊亂（失眠），也是針麻主穴。對耳輪下腳：相當于人體的臀部將對耳輪下腳分成3等份。對耳輪體部：對應軀干部位，主治頸胸腰骶椎疾病。1、腰骶椎：對耳輪上1/5及2/5處，對耳輪9區(qū)主治:腰骶椎病、腰椎間盤突出。2.胸椎：對耳輪下2/5及3/5處，對耳輪11區(qū)主治:胸椎病、乳腺炎、缺乳。3、頸椎：對耳輪下1/5處，對耳輪13區(qū)主治:落枕、頸椎扭挫傷、頸部強直疼痛、甲狀腺機能亢進。對耳輪體部：對應軀干部位，主治頸胸腰骶椎疾病。1、腰骶椎：對★4、三角窩穴位：5區(qū)5穴（1）角窩上（降壓點或高血壓點）：三角窩前1/3的上部，即三角窩1區(qū)主治：診治高血壓（2）內生殖器：三角窩前1/3的下部，即三角窩2區(qū)主治：調整機能，主治痛經、月經不調、陽痿、早泄、遺精等（3）角窩中：三角窩2區(qū)，在三角窩中1/3處。有肝炎點（降壓點與神門點的中點）、喘點（肝炎點與便秘點的中點）、便秘點（三角窩下緣的中點）（4）神門★★★：三角窩外1/3處的上方，靠近對耳輪上腳主治：鎮(zhèn)靜安神、止痛之第一要穴，主治失眠、各種痛癥、高血壓、精神病、過敏性疾病。（5）盆腔：三角窩外1/3處的下方，靠近對耳輪下腳。主治：調整機能，主治盆腔炎、附件炎、下腹脹痛。★4、三角窩穴位：5區(qū)5穴（1）角窩上（降壓點或高血壓點）：5、耳屏穴位：相當于人體的咽喉、內鼻、腎上腺等將耳屏內外側均分成上下兩等分(共四區(qū))。耳屏外側面上下2等分，耳屏內側面上下2等分。（1）上屏：耳屏外側面上1/2處，耳屏1區(qū)主治：咽炎、單純性肥胖。（2）下屏：耳屏外側面下1/2處，耳屏2區(qū)主治：鼻炎、單純性肥胖。（3）屏尖（上屏尖）：耳屏游離緣上部尖端，耳屏1區(qū)后緣處主治：消炎、退熱，主治發(fā)熱、牙痛、腮腺炎、扁桃體炎、結膜炎。（4）外鼻★★★：耳屏外側面中部，耳屏1－2區(qū)之間主治：鼻炎、鼻癤、酒渣鼻、鼻塞。5、耳屏穴位：相當于人體的咽喉、內鼻、腎上腺等將耳屏內外側均（5）腎上腺（下屏尖）★★★：耳屏游離緣下部尖端，耳屏2區(qū)后緣處主治：調節(jié)腎上腺的機能,調節(jié)人體水、鹽、糖、脂肪、蛋白質的失調；抗風濕、抗過敏、抗休克。主治低血壓、風濕性關節(jié)炎、腮腺炎、哮喘、休克等（6）屏間前：耳屏切跡前端，耳屏最下部，耳屏2區(qū)下緣處主治：口腔炎、上頜炎。（7）咽喉：耳屏內側面上1/2處，耳屏3區(qū)。主治：急慢性咽喉炎、聲音嘶啞、扁桃體炎、（8）內鼻★★★：耳屏內側面下12處，耳屏4區(qū)主治:調節(jié)內鼻的機能，主治鼻炎、副鼻竇炎、鼻衄。（5）腎上腺（下屏尖）★★★：耳屏游離緣下部尖端，耳屏2區(qū)6、對耳屏部位：相當于人體的頭和腦部。對耳屏外側面及其后部3等分，分前、中、后3區(qū)。（1）額：對耳屏外側面前部，對耳屏1區(qū)主治：頭暈、頭痛、額竇炎、失眠、多夢。（2）顳：對耳屏外側面中部，對耳屏2區(qū)主治：偏頭痛、頭暈。（3）枕：對耳屏外側面后部，對耳屏3區(qū)主治：鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、止咳、抗休克。主治神經系統(tǒng)疾病如頭暈、頭痛、癲癇、神經衰弱及腦膜刺激癥、落枕。6、對耳屏部位：相當于人體的頭和腦部。對耳屏外側面及其后部3（4）皮質下★★★：對耳屏內側面，對耳屏4區(qū)主治：調節(jié)大腦皮層，安神、止痛、消腫、抗休克。主治神經衰弱、痛癥、間日瘧、假性近視、胃潰瘍、腹瀉、內臟下垂、高血壓病、冠心病、心律失常。（5）對屏尖(腮腺)：對耳屏的尖端，對耳屏2、3、4區(qū)交點主治：清熱解毒、止咳平喘。主治腮腺炎、睪丸炎、附睪炎、皮膚騷癢癥、哮喘。（6）緣中（腦點）：對屏尖與輪屏切跡連線中點，對耳屏1、2、4區(qū)交點主治：調節(jié)腦垂體的功能，主治遺尿、月經不調、侏儒。（4）皮質下★★★：對耳屏內側面，對耳屏4區(qū)（7）腦干：在輪屏切跡處，即對耳屏3、4區(qū)之間。

主治：眩暈、后頭痛、假性近視。

（7）腦干：在輪屏切跡處，即對耳屏3、4區(qū)之間。

主7、耳甲穴位耳甲艇部位：分布有腹腔器官，如泌尿、消化系統(tǒng)，有腎、膀胱、輸尿管、前列腺、胃、十二指腸、肝、胰膽、大小腸、闌尾等。（1）胃★★★：耳甲艇耳輪腳消失處。主治：消化、神經系統(tǒng)疾病，如胃炎、胃潰瘍、失眠等（2）十二指腸：耳甲艇靠耳輪腳上方的外段主治：十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽石癥（3）小腸：耳甲艇靠耳輪腳上方的中段主治：腸炎、消化不良等（4）大腸：耳甲艇靠耳輪腳上方的內段主治：腸炎、便秘、腹瀉等（5）闌尾：小腸與大腸之間（6）肝★★★：耳甲艇的外下方主治：調和血液、明目利膽，主治肝膽疾病、血液病、月經不調、眼病等7、耳甲穴位耳甲艇部位：分布有腹腔器官，如泌尿、消化系統(tǒng)，有（7）胰膽：在耳甲艇的外上方主治：三膽癥、胰腺炎、糖尿病等疾?。?）腎★★★：在耳甲艇的外上方功用：強腎補腦、鍵骨利尿、明目聰耳。主治泌尿生殖、神經系統(tǒng)疾病，脊椎病、耳鳴、遺精、陽痿等（9）膀胱：在腎與前列腺（艇角）之間區(qū)域主治：膀胱炎、尿路感染、遺尿、腰痛（10）輸尿管：在腎與膀胱穴之間中點范圍主治：尿路感染、遺尿、尿潴留、前列腺炎癥（11）前列腺（艇角）：在耳甲艇的內上角主治：前列腺炎、肥大，尿道炎癥等

（7）胰膽：在耳甲艇的外上方耳甲腔部位：對應分布胸腔臟器（如心、肺、氣管等）及部分消化道器官（如口、食道、賁門、脾等），還有三焦、牙痛點等

（1）心★★★：在耳甲腔的中央凹陷處。功用：主血脈，寧心安神，瀉心火。治療心臟疾病、神經精神疾病如心悸、失眠、健忘、癔病。（2）肺★★★：在耳甲腔中央凹陷處的周圍。功用：肺主氣司呼吸，主皮毛，治療咳喘、胸悶、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、鼻炎等呼吸道疾病與皮膚病。（3）氣管：在耳甲腔的中央與外耳道之間。功用：主治氣管炎、支氣管炎、哮喘等（4）三焦★★★：耳甲腔外耳道口的后下方功用：綜合五臟六腑的作用，主治循環(huán)、消化、泌尿生殖系統(tǒng)疾病及各種水腫。（5）脾★★★：在耳甲腔的外上方功用：脾主運化，健脾補氣血、營養(yǎng)肌肉，主治消化系統(tǒng)病癥，月經不調，萎證等。耳甲腔部位：對應分布胸腔臟器（如心、肺、氣管等）及部分消化道（6）牙痛點★★★：在耳甲腔的外下角。主治：各種牙?。ㄈ琮x齒、牙髓炎、冠周炎等）所致的牙痛（但須與三叉神經痛相鑒別）。根據辯證及部位，可配合上頜、下頜神門、上屏尖等穴治療。（強刺激）（7）口：在耳甲腔外耳道口的上方，即“口”對“口”功能：調整口腔的機能，主治口腔潰瘍、面癱、戒斷綜合征（戒煙、戒酒等）（8）食道：在耳輪腔靠耳輪腳下方的中段。功能：主治食道疾患如食道炎、食道痙攣等。（9）賁門：在耳輪腔靠耳輪腳下方的外段。功能：主治賁門疾病如賁門痙攣、神經性嘔吐。（6）牙痛點★★★：在耳甲腔的外下角。

（10）內分泌★★★：在屏間切跡內，耳甲腔的前下部。功用：調節(jié)內分泌機能，抗風濕、抗過敏，主治月經不調、痛經、更年期綜合征、痤瘡、糖尿病、皮膚病等

（10）內分泌★★★：在屏間切跡內，耳甲腔的前下部。8、耳垂部位：相當于人體的五官頭面部將耳分為九等分，即從屏間切跡軟骨下緣至耳垂下緣劃三條等距離水平線，再在第二條水平線上引兩條垂直等分線，共分9區(qū)。（1）牙：耳垂正面前上部，耳垂1區(qū)主治：牙痛、牙周炎，可用于牙的麻醉。（2）舌：耳垂正面中上部，耳垂2區(qū)主治：舌炎、舌裂、口腔潰瘍。（3）頜：耳垂正面后上部，耳垂3區(qū)主治：顳頜關節(jié)功能紊亂癥、牙痛、頜關節(jié)炎、三叉神經痛。（4）垂前（神經衰弱點）：耳垂正面前中部，耳垂4區(qū)主治：診斷和治療神經衰弱。

8、耳垂部位：相當于人體的五官頭面部將耳分為九等分，即從屏間(5)眼★★★：耳垂正面中央部，耳垂5區(qū)主治：調節(jié)眼的機能，主治假性近視、目赤腫痛、迎風流淚。(6)面頰：耳垂眼、內耳區(qū)間，耳垂5－6區(qū)主治：調節(jié)面頰的機能，主治面癱、痤瘡、色斑、三叉神經痛。(7)內耳：耳垂正面后中部,耳垂6區(qū)主治：調節(jié)內耳的機能，主治內耳眩暈癥、中耳炎、耳鳴、暈車、聽力減退。(8)扁桃體★★★：耳垂正面下部，即耳垂7、8、9區(qū)。主治：扁桃體炎、咽炎。(5)眼★★★：耳垂正面中央部，耳垂5區(qū)9、耳背穴位：分為5區(qū)5穴，即耳背心、耳背肝、耳背脾、耳背肺、耳背腎、耳背溝（1）耳背心：耳背上部，即耳背1區(qū)。主治：心悸、失眠、多夢。（2）耳背肺：耳背中內部，即耳背2區(qū)。主治：哮喘、皮膚瘙癢癥。（3）耳背脾：耳背中央部，即耳背3區(qū)。主治：胃痛、消化不良、食欲不振。（4）耳背肝：耳背中外部，即耳背4區(qū)。主治：膽囊炎、膽石癥、脅痛。（5）耳背腎：耳背下部，即耳背5區(qū)。主治：頭暈、頭痛、神經衰落。（6）耳背溝（耳背降壓溝）：在對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處。主治：高血壓，皮膚瘙癢癥。9、耳背穴位：分為5區(qū)5穴，即耳背心、耳背肝、耳背脾、耳背肺10、耳根穴位(1)上耳根：耳根最上處。主治：鼻衄。(2)中耳根（耳迷根）：耳輪腳后溝的耳根處。主治：膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、鼻塞、心動過速、腹痛、腹瀉等。(3)下耳根：耳根最下處。主治：低血壓、下肢癱瘓、小兒麻痹后遺癥。10、耳根穴位(1)上耳根：耳根最上處。失眠失眠一、失眠的概述二、失眠的辯證分型三、失眠的治療四、病例討論一、失眠的概述一、失眠的概述失眠的定義：是指經常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時間不足，或睡眠不深，嚴重時則以徹夜不眠為特征的一種病癥。中醫(yī)通常稱之為“不寐”或“不得眠”、“目不暝”。一、失眠的概述失眠的定義：是指經常不能獲得正常睡眠，或入睡困通俗點說，失眠就是到了睡覺時間，自己也很想睡覺，但躺在床上又很難入睡(超過30分鐘不能入睡者即為很難入睡)，即使勉強入睡，也容易驚醒或反復憋醒，幾乎每次醒來的時間超過30分鐘，也就是說不能維持良好的睡眠，其質和量都不令人滿意，從而影響了正常的生活、學習、工作和健康的一種病癥。通俗點說，失眠就是到了睡覺時間，自己也很想睡覺，但躺在床上又病因病機中醫(yī)認為：“不寐”，多屬情志內傷，思虛傷脾或大病、久病之后，體質虧虛，以致臟腑功能失調或由于陰虛火旺，心腎不交或脾胃不和、停食停飲，或情志抑郁、肝膽火旺、神志不寧等引起。中醫(yī)分為心脾不足型、肝郁氣滯型、心虛膽怯型、心腎不交型、胃失和降型。病因病機中醫(yī)認為：“不寐”，多屬情志內傷，思虛傷脾或大病、久二、失眠的辯證分型本病以不易入睡為主癥，但癥狀表現(xiàn)不一，有初寢難以入寐；有寐而易醒，醒后不能再寐；亦有時寐時醒；甚至徹夜不寐等。由于病因不同，則各有兼癥。1、若兼見心悸健忘、頭暈目眩、納差倦怠、面色少華，易汗出，舌淡苔薄，脈細弱者，屬心脾不足。2、若兼有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌質紅，脈細數(shù)者，屬腎虛心腎不交。3、兼見心悸多夢，善驚恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細者，屬心虛膽怯。4、若情志抑郁，肝陽上亢，而兼有急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹悶，舌紅，脈弦等癥狀者屬肝郁氣滯。5、若肝胃不和，可兼見脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數(shù)等。二、失眠的辯證分型本病以不易入睡為主癥，但癥狀表現(xiàn)不一，有初三、失眠的治療（一）耳針法

1、主穴：耳尖放血、神門、心、皮質下、枕、神經衰弱區(qū)、神經衰弱點（垂前）。

2、配穴：心脾不足型：脾、耳背心；肝郁氣滯型：肝、內分泌；心虛膽怯型：膽；