課件呼吸機(jī)基本使用方法

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝課件呼吸機(jī)基本使用方法課件呼吸機(jī)基本使用方法時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝課件呼吸機(jī)基本使用方法呼吸機(jī)基本使用方法紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU■呼吸機(jī)介紹■呼吸模式、參數(shù)設(shè)定■報(bào)警脫機(jī)并發(fā)癥8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU作為美育教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，初中音樂樂感以及音樂鑒賞教學(xué)對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高起到潛移默化的作用，因此應(yīng)注重對初中階段學(xué)生樂感和音樂鑒賞能力的培養(yǎng)。音樂鑒賞其實(shí)是一個(gè)審美的過程，教師通過實(shí)施相關(guān)的教學(xué)活動，加深學(xué)生對音樂的理解與整體把握，提升學(xué)生的音樂水平，陶冶學(xué)生的情操。因此，筆者從基本的音樂教學(xué)原則入手，提出幾點(diǎn)提高學(xué)生音樂樂感以及音樂及鑒賞水平的具體教學(xué)策略，以期提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)，促進(jìn)音樂教學(xué)的發(fā)展。一、合理的課堂導(dǎo)入，提高學(xué)習(xí)興趣隨著科技的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)逐漸普及，初中生的性格呈現(xiàn)鮮明的個(gè)性特點(diǎn)，學(xué)生也嘗試使用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)手段來體現(xiàn)自己鮮明的性格特點(diǎn)，展現(xiàn)了許多音樂、美術(shù)等領(lǐng)域的天賦。為了提高學(xué)生對課堂音樂樂感與鑒賞教學(xué)的投入度，必須注重音樂課堂的教學(xué)導(dǎo)入，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于在開展音樂理論教學(xué)的過程中涉及到較多的理論知識，因此，極易使學(xué)生產(chǎn)生乏味、厭煩等不良情緒，即使學(xué)生喜歡音樂，但是因?yàn)槔碚摥h(huán)節(jié)的存在，降低了其對于音樂教學(xué)學(xué)習(xí)的熱情，從而對教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生極為不利的影響。另外，由于初中生的學(xué)習(xí)壓力與小學(xué)階段相比要大，因此，對于音樂學(xué)習(xí)的主動性低于小學(xué)生。因此，初中音樂教師應(yīng)采取一定的措施來提高學(xué)生對音樂課的興趣，提高其學(xué)習(xí)的主動性與積極性。運(yùn)用正確有效的方法使學(xué)生集中注意力，優(yōu)化教學(xué)導(dǎo)入，從而讓學(xué)生充分沉浸到課堂音樂教學(xué)的氛圍中，體會音樂學(xué)習(xí)的樂趣，從而提高學(xué)生的樂感與音樂鑒賞力。教師在教學(xué)導(dǎo)入階段可以運(yùn)用成語故事、名人名言等形式來引出本節(jié)課的主題，借助故事的啟發(fā)性與轉(zhuǎn)折性來提高學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生的好奇心，為其營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生體會音樂中蘊(yùn)含的人物的情感，從而提高學(xué)生的興趣度。另外，故事中包含的為人處世的道理也有利于培養(yǎng)其良好的精神品質(zhì)。二、注重樂理教學(xué)，準(zhǔn)確把握音樂內(nèi)涵為了加強(qiáng)學(xué)生對音樂旋律的理解，教師應(yīng)深化音樂主題，幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)音樂詞匯，從整體上把握音樂脈絡(luò)。使學(xué)生加深對音樂內(nèi)涵的理解，并盡量做到準(zhǔn)確把握。在學(xué)生加深理解之后，便能增強(qiáng)其辨別及分析能力，進(jìn)而推動學(xué)生音樂鑒賞力的提升。教師可以在新曲目欣賞的準(zhǔn)備階段，指導(dǎo)學(xué)生跟隨主旋律集體哼唱，從而使學(xué)生對音樂形成有整體上的感知。在進(jìn)行音樂欣賞時(shí)，教師可以讓學(xué)生在音樂伴奏中想象音樂所描繪的主人公的生活、情感等，從而加深對音樂所呈現(xiàn)的意境的理解。例如在學(xué)習(xí)二胡名曲《二泉映月》時(shí)，教師可以向?qū)W生講述該樂曲的創(chuàng)作背景以及其中表達(dá)的情感。該音樂作品是創(chuàng)作者生活狀況的反映，同時(shí)也是對社會黑暗的揭示，其所見、所想與所感轉(zhuǎn)換成了感人淚下、扣人心弦的音符。讓學(xué)生分階段進(jìn)行樂感訓(xùn)練，該作品可分為六段加尾聲，每個(gè)段落所表達(dá)的主題有所不同，教師應(yīng)讓學(xué)生在聽的過程中，結(jié)合當(dāng)時(shí)的創(chuàng)作背景來體會創(chuàng)作者的情感。三、開展多媒體教學(xué)，提升教學(xué)效果隨著信息技術(shù)的普及，多媒體教學(xué)也得到不斷的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)滲透到人們生活的方方面面，教育界也不例外。初中音樂教師應(yīng)充分利用多媒體這一教育資源來展開音樂教學(xué)，以更多樣化的方式來培養(yǎng)學(xué)生的音樂樂感以及鑒賞能力?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代是一個(gè)信息高度共享的時(shí)代，教師除了能夠使用國內(nèi)的教育資源外，還可以參考國外的優(yōu)秀教學(xué)方式，豐富教學(xué)素材，收集并合理利用資源。教師在借鑒國外資源的同時(shí)，可以結(jié)合我國音樂課堂教學(xué)的實(shí)際來對所獲資源進(jìn)行改編創(chuàng)作，從而促進(jìn)音樂教學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生對音樂的興趣，進(jìn)而提升其音樂樂感與音樂鑒賞力，增強(qiáng)教學(xué)效果。在實(shí)施多媒體教學(xué)的過程中，教師應(yīng)將圖形、文字、聲音等進(jìn)行有效整合，使學(xué)生從聽覺、視覺等更為直觀的角度來對音樂進(jìn)行理解，直觀的沖擊能使學(xué)生更快地融入到作品所營造的氛圍與情境當(dāng)中。例如在學(xué)習(xí)《藍(lán)色的探戈》這課時(shí)，教師可以運(yùn)用多媒體播放相關(guān)視頻，如探戈的起源、基礎(chǔ)舞步、流派以及探戈音樂的特點(diǎn)，使學(xué)生對探戈建立起基本的認(rèn)識。讓學(xué)生聆聽《藍(lán)色探戈》，體驗(yàn)這種舞曲體裁的音樂情緒與風(fēng)格。鼓勵學(xué)生勇敢地上臺展示自己的舞蹈，從而提高學(xué)生的課堂參與度，提升其對音樂的興趣度。同時(shí)可以結(jié)合國際上的探戈流派的探戈舞視頻來加深學(xué)生對探戈舞的了解，運(yùn)用多媒體讓學(xué)生感受外國音樂文化與中國音樂文化的區(qū)別，不斷拓展學(xué)生的音樂視野，同時(shí)創(chuàng)設(shè)良好的課堂音樂氛圍，讓學(xué)生樂于參與到音樂教學(xué)活動當(dāng)中。盡量將唱與跳相結(jié)合，以動靜結(jié)合的方式來使學(xué)生體驗(yàn)到快樂的音樂學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣。促進(jìn)良性循環(huán)的形成，進(jìn)而提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)，增強(qiáng)其樂感與音樂鑒賞力。四、利用對比教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生思維能力作為音樂課常用的教學(xué)方法之一，對比教學(xué)法對學(xué)生音樂鑒賞力的培養(yǎng)與學(xué)生音樂能力的表達(dá)具有重要作用。對比教學(xué)法就是在相同的標(biāo)準(zhǔn)之下，來區(qū)分事物。該方法對于學(xué)生思考能力的培養(yǎng)具有重要作用。由于不同的音樂，其演奏的形式、創(chuàng)作特點(diǎn)、音樂技巧的應(yīng)用都存在一定差異。針對音樂自身的特點(diǎn)，教師可以將不同形式的音樂作品進(jìn)行對比教學(xué)，也可以將音樂作品所采用的不同音樂技巧進(jìn)行對比。在進(jìn)行對比教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)盡量采用經(jīng)典的音樂作品來進(jìn)行對比，從而加深學(xué)生對作品中的不同樂器、改編的段落等進(jìn)行對比，在對比時(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從作品的特點(diǎn)出發(fā)，多角度地進(jìn)行比較與分析，讓學(xué)生認(rèn)識到即使作品的演奏形式與方法存在差別，但是其本質(zhì)是具有一致性的。教師運(yùn)用對比教學(xué)法進(jìn)行音樂教學(xué)時(shí)，首先，應(yīng)對比同一作品的不同演繹方式，特別是一些被后人改編的經(jīng)典作品。對比分析時(shí)應(yīng)讓學(xué)生思考這樣改編的目的，改編后的作品與原來的作品有何不同，分別對其優(yōu)點(diǎn)與不足進(jìn)行說明。引導(dǎo)學(xué)生從這些角度進(jìn)行判斷，從而獲得新的觀點(diǎn)。其次，可讓學(xué)生對比不同作品，對情感釋放作品與單純炫技的音樂作品進(jìn)行區(qū)分，體會兩者相同的音樂本質(zhì)，學(xué)生在對比與思考后才能將其總結(jié)出來。例如《褐色的鵝》與《青春舞曲》進(jìn)行對比，表面上看，兩者差異較大，但實(shí)際上兩首樂曲都屬于新疆民歌，只是兩首樂曲使用的樂器有所區(qū)別?！逗稚涅Z》使用的是手鼓、胡西塔爾等民族樂器，屬于冬布拉彈唱;而《青春舞曲》使用的是鈴鼓、電子琴、手鼓、自制打擊樂等，這兩首樂曲都屬于新疆歌曲。讓學(xué)生在聽的過程中感受不同的音樂元素，使其感受新疆民歌的歡快，體會新疆音樂的節(jié)奏特點(diǎn)。倡導(dǎo)學(xué)生通過自身的思考來獲得結(jié)論，從而形成對比性思維。五、豐富教學(xué)形式，提高課堂參與度在音樂教學(xué)的過程中，教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造參與課堂教學(xué)實(shí)踐的機(jī)會。讓教學(xué)的形式更加多樣化，從而提高學(xué)生對音樂教學(xué)的熱情與參與度。教師可以定期舉辦相關(guān)的音樂活動，由此來豐富學(xué)生的音樂實(shí)踐性。教師可以與學(xué)校進(jìn)行溝通，建議學(xué)校定期開展一些音樂比賽，陶冶學(xué)生情操，緩解其學(xué)習(xí)壓力。另外，教師應(yīng)建議學(xué)生參與各類音樂團(tuán)隊(duì)，如管弦樂團(tuán)、合唱團(tuán)等，使學(xué)生有更多的機(jī)會接觸音樂，以培養(yǎng)其樂感與音樂鑒賞力。教師可以以班級為單位，組織各班進(jìn)行音樂知識搶答競賽、歌唱比賽、樂器比賽等，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的閃光點(diǎn)，激發(fā)其參與比賽的熱情。例如，在學(xué)習(xí)完一個(gè)單元的音樂課程后，教師可以讓學(xué)生挑選自己喜歡的作品進(jìn)行表演，以小組合作或兩兩搭檔的形式來進(jìn)行表演，觀看的同學(xué)與老師則進(jìn)行評分，最終獲勝的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)，可獲得相應(yīng)的獎勵。以此轉(zhuǎn)變灌輸式的教學(xué)模式，使音樂教學(xué)的形式多樣化，增強(qiáng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性。培養(yǎng)初中階段學(xué)生的音樂樂感與鑒賞能力對學(xué)生審美能力與綜合素質(zhì)的提升具有重要意義。對初中階段學(xué)生的音樂樂感與音樂鑒賞能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程，教師在培養(yǎng)學(xué)生音樂樂感與鑒賞能力的過程中應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生通過聆聽與演唱練習(xí)，體會音樂的情感。此外，在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)豐富教學(xué)形式，活躍課堂氣氛，鼓勵學(xué)生主動參與到課堂教學(xué)當(dāng)中，使其體驗(yàn)音樂學(xué)習(xí)的樂趣。新課改的推進(jìn)，對教師的教學(xué)要求也相應(yīng)提高，因此教師應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新教學(xué)手段，提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)。不少的高中數(shù)學(xué)老師認(rèn)為，高中數(shù)學(xué)知識系統(tǒng)抽象，需要老師抓緊時(shí)間教，至于課堂提問，主要是用于提醒走神的學(xué)生注意聽講。課堂上也有設(shè)問，常是老師自問自答。在高中數(shù)學(xué)課堂上，該怎樣“問”，才能更吸引學(xué)生的注意力，更好地提高課堂學(xué)習(xí)效率呢？筆者摘取幾個(gè)課堂提問的教學(xué)片段和教學(xué)流程，對高中數(shù)學(xué)課堂有效提問進(jìn)行反思。一、在復(fù)習(xí)引入環(huán)節(jié)片段A：在《用裂項(xiàng)法求數(shù)列前n項(xiàng)和》一課中，授課的鄭老師在課前引入環(huán)節(jié)，用復(fù)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)提問，請同學(xué)舉手回答，可全班同學(xué)無人舉手。有些同學(xué)開始翻課本、筆記找答案。鄭老師自問自答，從等差數(shù)列講到等比數(shù)列，有同學(xué)偶爾跟了幾句，有同學(xué)在筆記上記了一些。片段B：在《直線與圓錐曲線位置關(guān)系》一課中，授課的張老師是到外校借班上課，因此，對學(xué)生的了解也僅限于課前的短暫溝通。張老師在引入時(shí)，以練代講呈現(xiàn)例1：過點(diǎn)F（1，0）作直線L交拋物線y2=4x于A，B兩點(diǎn)，若|AB|=8，求直線L的方程。問：你有什么解題思路？同學(xué)讀題做題，無人回答。反思：本是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中以舊引新的一個(gè)熱身，卻因?yàn)閷W(xué)生的不配合引入冷場。用復(fù)習(xí)提問和以練代講是數(shù)學(xué)老師在課前引入常用方式。對于數(shù)學(xué)知識基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)生，明確地把問題集中到幾個(gè)概念點(diǎn)上，顯然鄭老師在預(yù)設(shè)提問時(shí)已經(jīng)考慮到了回答的針對性。然而還是不夠。若能在上一節(jié)課后先布置好本節(jié)課的提問要點(diǎn)，讓學(xué)生課外準(zhǔn)備，展示課上再用課堂提問呈現(xiàn)，這樣課堂教學(xué)更順利，學(xué)生課前也會為完成作業(yè)而有復(fù)習(xí)進(jìn)而有收獲。對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，以練代講最能有效地暴露出學(xué)生存在的思維誤區(qū)和知識漏洞?？蓮埨蠋熢谡n前引入中以綜合題的形式出現(xiàn)，難免有學(xué)生一時(shí)無從下手。若能把問題分解為幾個(gè)單列知識點(diǎn)的過渡步驟，學(xué)生在回答時(shí)可單點(diǎn)突破，進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)會更順利些?？梢姡⒆銓W(xué)情是有效提問的根本前提。二、在概念形成環(huán)節(jié)課題組的劉老師在《橢圓》第一課時(shí)教學(xué)中，設(shè)置了橢圓標(biāo)準(zhǔn)方程的推導(dǎo)過程。在第一個(gè)班級授課時(shí)，劉老師引導(dǎo)學(xué)生觀察橢圓圖片后，問：“橢圓的圖形有什么特點(diǎn)？該怎樣表示橢圓的標(biāo)準(zhǔn)方程？”學(xué)生面面相覷，無人能答。下課后進(jìn)行反思調(diào)整，在第二個(gè)班級授課時(shí)，問題設(shè)置為：（1）和圓相比較，發(fā)現(xiàn)橢圓有什么對稱性？（2）和圓的標(biāo)準(zhǔn)方程相比較，發(fā)現(xiàn)把坐標(biāo)系設(shè)置在橢圓的什么位置最適合？（3）結(jié)合橢圓的定義，怎樣建立表示動點(diǎn)的關(guān)系式？借助圓的簡單知識做基礎(chǔ)鋪墊，學(xué)生踴躍地參與到課堂提問中，順利地推導(dǎo)出橢圓的標(biāo)準(zhǔn)方程。反思：同一個(gè)老師在兩個(gè)水平相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)班中教授同一課時(shí)的新課，前后兩節(jié)課的教學(xué)效果截然不同，產(chǎn)生差距的原因就在于所提問題的指向性。在問題指向清晰，使學(xué)生能從前一個(gè)問題的回答中找到后續(xù)問題的思考方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果會得到明顯的改善?？梢姡瑔栴}指向明確是有效提問的關(guān)鍵。三、在自主學(xué)習(xí)、探究應(yīng)用環(huán)節(jié)教學(xué)流程A：“反轉(zhuǎn)課堂”觀摩課《古典概型》的授課過程中，陳老師利用導(dǎo)學(xué)案，分小組討論學(xué)習(xí)以凸顯自主學(xué)習(xí)精神。陳老師設(shè)置了小組積分評比的辦法，很好地鼓勵了學(xué)生參與課堂的激情。進(jìn)入課程實(shí)質(zhì)性階段：自主、合作探求基本事件數(shù)。根據(jù)問題分組討論，陳老師巡視點(diǎn)評，回答學(xué)生的即時(shí)提問，又請學(xué)生上臺板演，這時(shí)學(xué)生有的討論，有的說話，整個(gè)課堂明顯松懈，且一節(jié)課時(shí)間用去大半，導(dǎo)致課堂練習(xí)及小結(jié)都不能及時(shí)完成。教學(xué)流程B：課題組洪老師在高三年的復(fù)習(xí)課上，利用導(dǎo)學(xué)案，讓學(xué)生課前自主完成知識梳理，課堂成了解決學(xué)生存在的問題和提高學(xué)生認(rèn)知水平的主陣地。如在《導(dǎo)數(shù)的應(yīng)用》一課中，洪老師據(jù)此設(shè)置例題：設(shè)函數(shù)f（x）=（x+a）eax（a∈R）。問題（1）求函數(shù)f（x）的單調(diào)區(qū)間。由f'（x）=（ax+a2+1）eax。引入，設(shè)問1：f'（x）的值正負(fù)可由（ax+a2+1）確定嗎？問2：關(guān)于x的不等式ax+a2+1>0怎樣解？幫助學(xué)生突破“為什么分類”和“以什么標(biāo)準(zhǔn)分類”的疑惑。進(jìn)一步提出問題（2）若函數(shù)f（x）在區(qū)間（-4，4）內(nèi)單調(diào)遞增，求a的取值范圍。在問題（1）的基礎(chǔ)上，突出臨界點(diǎn)參數(shù)的取值問題，引導(dǎo)學(xué)生回歸導(dǎo)學(xué)案中的要點(diǎn)梳理：若是函數(shù)f（x）在區(qū)間D內(nèi)單調(diào)遞增，則需要f'（x）≥0。用設(shè)問引領(lǐng)解題思路，與課前布置的導(dǎo)學(xué)案巧妙結(jié)合，實(shí)現(xiàn)難點(diǎn)的有效突破。反思：導(dǎo)學(xué)案可以是課堂提問的延伸。利用導(dǎo)學(xué)案把問題前置，有助于學(xué)生自我掌控復(fù)習(xí)重點(diǎn)。在有限的課堂內(nèi)，老師集中引領(lǐng)思路，解答疑難，重點(diǎn)更突出，并在解惑的基礎(chǔ)上引領(lǐng)學(xué)生探究更深層次的問題。自主探究的課堂容易失去掌控，流于形式。若能結(jié)合導(dǎo)學(xué)案，就能引領(lǐng)學(xué)生的思路，用高效融合的知識網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)知識的靈活運(yùn)用。可見，充分預(yù)設(shè)是有效提問的根本保障。總之，課堂提問沒有固定的模式，唯有立足學(xué)情，充分預(yù)設(shè)，清晰明確地提出問題，才能有效地引領(lǐng)學(xué)生深入學(xué)習(xí)。此外，還得統(tǒng)籌課前預(yù)習(xí)及課后思考題的設(shè)置。提問時(shí)設(shè)幾個(gè)臺階巧妙鋪墊，用專業(yè)的教學(xué)機(jī)智與教育智慧為學(xué)生排疑解惑。這樣，才能通過數(shù)學(xué)課堂的有效提問，創(chuàng)設(shè)高中數(shù)學(xué)的高效課堂。【時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝課件呼吸機(jī)基本使用方法課件呼吸機(jī)基1呼吸機(jī)基本使用方法紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU呼吸機(jī)基本使用方法2■呼吸機(jī)介紹■呼吸模式、參數(shù)設(shè)定■報(bào)警脫機(jī)并發(fā)癥8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU■呼吸機(jī)介紹3課件呼吸機(jī)基本使用方法4課件呼吸機(jī)基本使用方法5合下述條件應(yīng)實(shí)施機(jī)械通氣經(jīng)積極治療后病情惡化;意識障礙呼吸形式嚴(yán)重異常,如呼吸頻率>35~40次/分或<6~8次分,或呼吸節(jié)律異常,或自主呼吸微弱或消失血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重通氣和/或氧合障礙aO2<50mmHg,尤充分氧療后仍<50mmHg;PaCO2進(jìn)行性升高,pH動態(tài)下降。COPD:PO2<55-60mmHg或PCO2>70-80mmHg8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU合下述條件應(yīng)實(shí)施機(jī)械通氣6機(jī)械通氣的相對禁忌證:因機(jī)械通氣可能使病情加重:氣胸及縱隔氣腫未行引流者,肺大皰和肺囊腫,低血容量性休克未補(bǔ)充血容量者,嚴(yán)重肺出血,氣管-食管瘺但在出現(xiàn)致命性通氣和氧合障礙時(shí),應(yīng)在積極處理原發(fā)病(如盡快行胸腔閉式引流,積極補(bǔ)充血容量等)的同時(shí),不失時(shí)機(jī)地應(yīng)用機(jī)械通氣,以避免患者因?yàn)閲?yán)重CO2潴留和低氧血癥而死亡。機(jī)械通氣無絕對禁忌癥。8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU機(jī)械通氣的相對禁忌證:7呼吸機(jī)常用模式8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU呼吸機(jī)常用模式8控制通氣(Controlventilation)通氣容量、壓力、流量、頻率、吸/呼比按設(shè)定值全部由呼吸機(jī)控制。用于自主呼吸消失或微弱者輔助通氣(AV)患者吸氣時(shí)負(fù)壓觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,與患者呼吸頻率同步8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU控制通氣(Controlventilation)9呼吸機(jī)的常用輔助呼吸模式2間歇正壓通氣(PPVPP∨V也稱機(jī)械控制通氣(CMV)。此方式時(shí),呼吸機(jī)不管病人自主呼吸的情況如何,均按預(yù)調(diào)的通氣參數(shù)為病人間歇正壓通氣。主要用于無自主呼吸的病人。8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU呼吸機(jī)的常用輔助呼吸模式210呼吸機(jī)的常用輔助呼吸模式3同步間歇指令通氣(S|MV):指呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi),按事先設(shè)置的呼吸參數(shù)(頻率流速、流量、容量、吸:呼等),給予病人指令性呼吸8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU呼吸機(jī)的常用輔助呼吸模式311課件呼吸機(jī)基本使用方法12課件呼吸機(jī)基本使用方法13課件呼吸機(jī)基本使用方法14課件呼吸機(jī)基本使用方法15課件呼吸機(jī)基本使用方法16課件呼吸機(jī)基本使用方法17課件呼吸機(jī)基本使用方法18課件呼吸機(jī)基本使用方法19課件呼吸機(jī)基本使用方法20課件呼吸機(jī)基本使用方法21課件呼吸機(jī)基本使用方法22課件呼吸機(jī)基本使用方法23課件呼吸機(jī)基本使用方法24課件呼吸機(jī)基本使用方法25課件呼吸機(jī)基本使用方法26課件呼吸機(jī)基本使用方法27課件呼吸機(jī)基本使用方法28課件呼吸機(jī)基本使用方法29課件呼吸機(jī)基本使用方法30課件呼吸機(jī)基本使用方法31課件呼吸機(jī)基本使用方法32課件呼吸機(jī)基本使用方法33課件呼吸機(jī)基本使用方法34課件呼吸機(jī)基本使用方法35課件呼吸機(jī)基本使用方法36課件呼吸機(jī)基本使用方法37課件呼吸機(jī)基本使用方法38課件呼吸機(jī)基本使用方法39課件呼吸機(jī)基本使用方法40課件呼吸機(jī)基本使用方法41課件呼吸機(jī)基本使用方法42課件呼吸機(jī)基本使用方法43課件呼吸機(jī)基本使用方法44課件呼吸機(jī)基本使用方法45課件呼吸機(jī)基本使用方法46課件呼吸機(jī)基本使用方法47課件呼吸機(jī)基本使用方法48課件呼吸機(jī)基本使用方法49課件呼吸機(jī)基本使用方法50課件呼吸機(jī)基本使用方法51課件呼吸機(jī)基本使用方法52課件呼吸機(jī)基本使用方法53課件呼吸機(jī)基本使用方法54課件呼吸機(jī)基本使用方法55課件呼吸機(jī)基本使用方法56課件呼吸機(jī)基本使用方法57課件呼吸機(jī)基本使用方法58課件呼吸機(jī)基本使用方法59課件呼吸機(jī)基本使用方法60課件呼吸機(jī)基本使用方法61課件呼吸機(jī)基本使用方法62課件呼吸機(jī)基本使用方法63課件呼吸機(jī)基本使用方法64課件呼吸機(jī)基本使用方法65課件呼吸機(jī)基本使用方法66課件呼吸機(jī)基本使用方法67課件呼吸機(jī)基本使用方法68課件呼吸機(jī)基本使用方法69課件呼吸機(jī)基本使用方法70課件呼吸機(jī)基本使用方法71課件呼吸機(jī)基本使用方法72課件呼吸機(jī)基本使用方法73課件呼吸機(jī)基本使用方法74課件呼吸機(jī)基本使用方法75課件呼吸機(jī)基本使用方法76課件呼吸機(jī)基本使用方法77課件呼吸機(jī)基本使用方法78課件呼吸機(jī)基本使用方法79課件呼吸機(jī)基本使用方法80課件呼吸機(jī)基本使用方法81課件呼吸機(jī)基本使用方法82課件呼吸機(jī)基本使用方法83課件呼吸機(jī)基本使用方法84課件呼吸機(jī)基本使用方法85課件呼吸機(jī)基本使用方法86課件呼吸機(jī)基本使用方法87課件呼吸機(jī)基本使用方法88課件呼吸機(jī)基本使用方法89課件呼吸機(jī)基本使用方法90課件呼吸機(jī)基本使用方法91課件呼吸機(jī)基本使用方法92課件呼吸機(jī)基本使用方法93課件呼吸機(jī)基本使用方法94課件呼吸機(jī)基本使用方法95課件呼吸機(jī)基本使用方法96課件呼吸機(jī)基本使用方法97課件呼吸機(jī)基本使用方法98課件呼吸機(jī)基本使用方法99課件呼吸機(jī)基本使用方法100課件呼吸機(jī)基本使用方法101

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。——周恩來

5、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困102時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝課件呼吸機(jī)基本使用方法課件呼吸機(jī)基本使用方法時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝課件呼吸機(jī)基本使用方法呼吸機(jī)基本使用方法紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU■呼吸機(jī)介紹■呼吸模式、參數(shù)設(shè)定■報(bào)警脫機(jī)并發(fā)癥8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU作為美育教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，初中音樂樂感以及音樂鑒賞教學(xué)對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高起到潛移默化的作用，因此應(yīng)注重對初中階段學(xué)生樂感和音樂鑒賞能力的培養(yǎng)。音樂鑒賞其實(shí)是一個(gè)審美的過程，教師通過實(shí)施相關(guān)的教學(xué)活動，加深學(xué)生對音樂的理解與整體把握，提升學(xué)生的音樂水平，陶冶學(xué)生的情操。因此，筆者從基本的音樂教學(xué)原則入手，提出幾點(diǎn)提高學(xué)生音樂樂感以及音樂及鑒賞水平的具體教學(xué)策略，以期提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)，促進(jìn)音樂教學(xué)的發(fā)展。一、合理的課堂導(dǎo)入，提高學(xué)習(xí)興趣隨著科技的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)逐漸普及，初中生的性格呈現(xiàn)鮮明的個(gè)性特點(diǎn)，學(xué)生也嘗試使用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)手段來體現(xiàn)自己鮮明的性格特點(diǎn)，展現(xiàn)了許多音樂、美術(shù)等領(lǐng)域的天賦。為了提高學(xué)生對課堂音樂樂感與鑒賞教學(xué)的投入度，必須注重音樂課堂的教學(xué)導(dǎo)入，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于在開展音樂理論教學(xué)的過程中涉及到較多的理論知識，因此，極易使學(xué)生產(chǎn)生乏味、厭煩等不良情緒，即使學(xué)生喜歡音樂，但是因?yàn)槔碚摥h(huán)節(jié)的存在，降低了其對于音樂教學(xué)學(xué)習(xí)的熱情，從而對教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生極為不利的影響。另外，由于初中生的學(xué)習(xí)壓力與小學(xué)階段相比要大，因此，對于音樂學(xué)習(xí)的主動性低于小學(xué)生。因此，初中音樂教師應(yīng)采取一定的措施來提高學(xué)生對音樂課的興趣，提高其學(xué)習(xí)的主動性與積極性。運(yùn)用正確有效的方法使學(xué)生集中注意力，優(yōu)化教學(xué)導(dǎo)入，從而讓學(xué)生充分沉浸到課堂音樂教學(xué)的氛圍中，體會音樂學(xué)習(xí)的樂趣，從而提高學(xué)生的樂感與音樂鑒賞力。教師在教學(xué)導(dǎo)入階段可以運(yùn)用成語故事、名人名言等形式來引出本節(jié)課的主題，借助故事的啟發(fā)性與轉(zhuǎn)折性來提高學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生的好奇心，為其營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生體會音樂中蘊(yùn)含的人物的情感，從而提高學(xué)生的興趣度。另外，故事中包含的為人處世的道理也有利于培養(yǎng)其良好的精神品質(zhì)。二、注重樂理教學(xué)，準(zhǔn)確把握音樂內(nèi)涵為了加強(qiáng)學(xué)生對音樂旋律的理解，教師應(yīng)深化音樂主題，幫助學(xué)生掌握基礎(chǔ)音樂詞匯，從整體上把握音樂脈絡(luò)。使學(xué)生加深對音樂內(nèi)涵的理解，并盡量做到準(zhǔn)確把握。在學(xué)生加深理解之后，便能增強(qiáng)其辨別及分析能力，進(jìn)而推動學(xué)生音樂鑒賞力的提升。教師可以在新曲目欣賞的準(zhǔn)備階段，指導(dǎo)學(xué)生跟隨主旋律集體哼唱，從而使學(xué)生對音樂形成有整體上的感知。在進(jìn)行音樂欣賞時(shí)，教師可以讓學(xué)生在音樂伴奏中想象音樂所描繪的主人公的生活、情感等，從而加深對音樂所呈現(xiàn)的意境的理解。例如在學(xué)習(xí)二胡名曲《二泉映月》時(shí)，教師可以向?qū)W生講述該樂曲的創(chuàng)作背景以及其中表達(dá)的情感。該音樂作品是創(chuàng)作者生活狀況的反映，同時(shí)也是對社會黑暗的揭示，其所見、所想與所感轉(zhuǎn)換成了感人淚下、扣人心弦的音符。讓學(xué)生分階段進(jìn)行樂感訓(xùn)練，該作品可分為六段加尾聲，每個(gè)段落所表達(dá)的主題有所不同，教師應(yīng)讓學(xué)生在聽的過程中，結(jié)合當(dāng)時(shí)的創(chuàng)作背景來體會創(chuàng)作者的情感。三、開展多媒體教學(xué)，提升教學(xué)效果隨著信息技術(shù)的普及，多媒體教學(xué)也得到不斷的發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)滲透到人們生活的方方面面，教育界也不例外。初中音樂教師應(yīng)充分利用多媒體這一教育資源來展開音樂教學(xué)，以更多樣化的方式來培養(yǎng)學(xué)生的音樂樂感以及鑒賞能力。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代是一個(gè)信息高度共享的時(shí)代，教師除了能夠使用國內(nèi)的教育資源外，還可以參考國外的優(yōu)秀教學(xué)方式，豐富教學(xué)素材，收集并合理利用資源。教師在借鑒國外資源的同時(shí)，可以結(jié)合我國音樂課堂教學(xué)的實(shí)際來對所獲資源進(jìn)行改編創(chuàng)作，從而促進(jìn)音樂教學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生對音樂的興趣，進(jìn)而提升其音樂樂感與音樂鑒賞力，增強(qiáng)教學(xué)效果。在實(shí)施多媒體教學(xué)的過程中，教師應(yīng)將圖形、文字、聲音等進(jìn)行有效整合，使學(xué)生從聽覺、視覺等更為直觀的角度來對音樂進(jìn)行理解，直觀的沖擊能使學(xué)生更快地融入到作品所營造的氛圍與情境當(dāng)中。例如在學(xué)習(xí)《藍(lán)色的探戈》這課時(shí)，教師可以運(yùn)用多媒體播放相關(guān)視頻，如探戈的起源、基礎(chǔ)舞步、流派以及探戈音樂的特點(diǎn)，使學(xué)生對探戈建立起基本的認(rèn)識。讓學(xué)生聆聽《藍(lán)色探戈》，體驗(yàn)這種舞曲體裁的音樂情緒與風(fēng)格。鼓勵學(xué)生勇敢地上臺展示自己的舞蹈，從而提高學(xué)生的課堂參與度，提升其對音樂的興趣度。同時(shí)可以結(jié)合國際上的探戈流派的探戈舞視頻來加深學(xué)生對探戈舞的了解，運(yùn)用多媒體讓學(xué)生感受外國音樂文化與中國音樂文化的區(qū)別，不斷拓展學(xué)生的音樂視野，同時(shí)創(chuàng)設(shè)良好的課堂音樂氛圍，讓學(xué)生樂于參與到音樂教學(xué)活動當(dāng)中。盡量將唱與跳相結(jié)合，以動靜結(jié)合的方式來使學(xué)生體驗(yàn)到快樂的音樂學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣。促進(jìn)良性循環(huán)的形成，進(jìn)而提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)，增強(qiáng)其樂感與音樂鑒賞力。四、利用對比教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生思維能力作為音樂課常用的教學(xué)方法之一，對比教學(xué)法對學(xué)生音樂鑒賞力的培養(yǎng)與學(xué)生音樂能力的表達(dá)具有重要作用。對比教學(xué)法就是在相同的標(biāo)準(zhǔn)之下，來區(qū)分事物。該方法對于學(xué)生思考能力的培養(yǎng)具有重要作用。由于不同的音樂，其演奏的形式、創(chuàng)作特點(diǎn)、音樂技巧的應(yīng)用都存在一定差異。針對音樂自身的特點(diǎn)，教師可以將不同形式的音樂作品進(jìn)行對比教學(xué)，也可以將音樂作品所采用的不同音樂技巧進(jìn)行對比。在進(jìn)行對比教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)盡量采用經(jīng)典的音樂作品來進(jìn)行對比，從而加深學(xué)生對作品中的不同樂器、改編的段落等進(jìn)行對比，在對比時(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從作品的特點(diǎn)出發(fā)，多角度地進(jìn)行比較與分析，讓學(xué)生認(rèn)識到即使作品的演奏形式與方法存在差別，但是其本質(zhì)是具有一致性的。教師運(yùn)用對比教學(xué)法進(jìn)行音樂教學(xué)時(shí)，首先，應(yīng)對比同一作品的不同演繹方式，特別是一些被后人改編的經(jīng)典作品。對比分析時(shí)應(yīng)讓學(xué)生思考這樣改編的目的，改編后的作品與原來的作品有何不同，分別對其優(yōu)點(diǎn)與不足進(jìn)行說明。引導(dǎo)學(xué)生從這些角度進(jìn)行判斷，從而獲得新的觀點(diǎn)。其次，可讓學(xué)生對比不同作品，對情感釋放作品與單純炫技的音樂作品進(jìn)行區(qū)分，體會兩者相同的音樂本質(zhì)，學(xué)生在對比與思考后才能將其總結(jié)出來。例如《褐色的鵝》與《青春舞曲》進(jìn)行對比，表面上看，兩者差異較大，但實(shí)際上兩首樂曲都屬于新疆民歌，只是兩首樂曲使用的樂器有所區(qū)別?！逗稚涅Z》使用的是手鼓、胡西塔爾等民族樂器，屬于冬布拉彈唱;而《青春舞曲》使用的是鈴鼓、電子琴、手鼓、自制打擊樂等，這兩首樂曲都屬于新疆歌曲。讓學(xué)生在聽的過程中感受不同的音樂元素，使其感受新疆民歌的歡快，體會新疆音樂的節(jié)奏特點(diǎn)。倡導(dǎo)學(xué)生通過自身的思考來獲得結(jié)論，從而形成對比性思維。五、豐富教學(xué)形式，提高課堂參與度在音樂教學(xué)的過程中，教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造參與課堂教學(xué)實(shí)踐的機(jī)會。讓教學(xué)的形式更加多樣化，從而提高學(xué)生對音樂教學(xué)的熱情與參與度。教師可以定期舉辦相關(guān)的音樂活動，由此來豐富學(xué)生的音樂實(shí)踐性。教師可以與學(xué)校進(jìn)行溝通，建議學(xué)校定期開展一些音樂比賽，陶冶學(xué)生情操，緩解其學(xué)習(xí)壓力。另外，教師應(yīng)建議學(xué)生參與各類音樂團(tuán)隊(duì)，如管弦樂團(tuán)、合唱團(tuán)等，使學(xué)生有更多的機(jī)會接觸音樂，以培養(yǎng)其樂感與音樂鑒賞力。教師可以以班級為單位，組織各班進(jìn)行音樂知識搶答競賽、歌唱比賽、樂器比賽等，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的閃光點(diǎn)，激發(fā)其參與比賽的熱情。例如，在學(xué)習(xí)完一個(gè)單元的音樂課程后，教師可以讓學(xué)生挑選自己喜歡的作品進(jìn)行表演，以小組合作或兩兩搭檔的形式來進(jìn)行表演，觀看的同學(xué)與老師則進(jìn)行評分，最終獲勝的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)，可獲得相應(yīng)的獎勵。以此轉(zhuǎn)變灌輸式的教學(xué)模式，使音樂教學(xué)的形式多樣化，增強(qiáng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性。培養(yǎng)初中階段學(xué)生的音樂樂感與鑒賞能力對學(xué)生審美能力與綜合素質(zhì)的提升具有重要意義。對初中階段學(xué)生的音樂樂感與音樂鑒賞能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程，教師在培養(yǎng)學(xué)生音樂樂感與鑒賞能力的過程中應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生通過聆聽與演唱練習(xí)，體會音樂的情感。此外，在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)豐富教學(xué)形式，活躍課堂氣氛，鼓勵學(xué)生主動參與到課堂教學(xué)當(dāng)中，使其體驗(yàn)音樂學(xué)習(xí)的樂趣。新課改的推進(jìn)，對教師的教學(xué)要求也相應(yīng)提高，因此教師應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新教學(xué)手段，提升學(xué)生的音樂素養(yǎng)。不少的高中數(shù)學(xué)老師認(rèn)為，高中數(shù)學(xué)知識系統(tǒng)抽象，需要老師抓緊時(shí)間教，至于課堂提問，主要是用于提醒走神的學(xué)生注意聽講。課堂上也有設(shè)問，常是老師自問自答。在高中數(shù)學(xué)課堂上，該怎樣“問”，才能更吸引學(xué)生的注意力，更好地提高課堂學(xué)習(xí)效率呢？筆者摘取幾個(gè)課堂提問的教學(xué)片段和教學(xué)流程，對高中數(shù)學(xué)課堂有效提問進(jìn)行反思。一、在復(fù)習(xí)引入環(huán)節(jié)片段A：在《用裂項(xiàng)法求數(shù)列前n項(xiàng)和》一課中，授課的鄭老師在課前引入環(huán)節(jié)，用復(fù)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)提問，請同學(xué)舉手回答，可全班同學(xué)無人舉手。有些同學(xué)開始翻課本、筆記找答案。鄭老師自問自答，從等差數(shù)列講到等比數(shù)列，有同學(xué)偶爾跟了幾句，有同學(xué)在筆記上記了一些。片段B：在《直線與圓錐曲線位置關(guān)系》一課中，授課的張老師是到外校借班上課，因此，對學(xué)生的了解也僅限于課前的短暫溝通。張老師在引入時(shí)，以練代講呈現(xiàn)例1：過點(diǎn)F（1，0）作直線L交拋物線y2=4x于A，B兩點(diǎn)，若|AB|=8，求直線L的方程。問：你有什么解題思路？同學(xué)讀題做題，無人回答。反思：本是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中以舊引新的一個(gè)熱身，卻因?yàn)閷W(xué)生的不配合引入冷場。用復(fù)習(xí)提問和以練代講是數(shù)學(xué)老師在課前引入常用方式。對于數(shù)學(xué)知識基礎(chǔ)較為薄弱的學(xué)生，明確地把問題集中到幾個(gè)概念點(diǎn)上，顯然鄭老師在預(yù)設(shè)提問時(shí)已經(jīng)考慮到了回答的針對性。然而還是不夠。若能在上一節(jié)課后先布置好本節(jié)課的提問要點(diǎn)，讓學(xué)生課外準(zhǔn)備，展示課上再用課堂提問呈現(xiàn)，這樣課堂教學(xué)更順利，學(xué)生課前也會為完成作業(yè)而有復(fù)習(xí)進(jìn)而有收獲。對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，以練代講最能有效地暴露出學(xué)生存在的思維誤區(qū)和知識漏洞?？蓮埨蠋熢谡n前引入中以綜合題的形式出現(xiàn)，難免有學(xué)生一時(shí)無從下手。若能把問題分解為幾個(gè)單列知識點(diǎn)的過渡步驟，學(xué)生在回答時(shí)可單點(diǎn)突破，進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)會更順利些?？梢?，立足學(xué)情是有效提問的根本前提。二、在概念形成環(huán)節(jié)課題組的劉老師在《橢圓》第一課時(shí)教學(xué)中，設(shè)置了橢圓標(biāo)準(zhǔn)方程的推導(dǎo)過程。在第一個(gè)班級授課時(shí)，劉老師引導(dǎo)學(xué)生觀察橢圓圖片后，問：“橢圓的圖形有什么特點(diǎn)？該怎樣表示橢圓的標(biāo)準(zhǔn)方程？”學(xué)生面面相覷，無人能答。下課后進(jìn)行反思調(diào)整，在第二個(gè)班級授課時(shí)，問題設(shè)置為：（1）和圓相比較，發(fā)現(xiàn)橢圓有什么對稱性？（2）和圓的標(biāo)準(zhǔn)方程相比較，發(fā)現(xiàn)把坐標(biāo)系設(shè)置在橢圓的什么位置最適合？（3）結(jié)合橢圓的定義，怎樣建立表示動點(diǎn)的關(guān)系式？借助圓的簡單知識做基礎(chǔ)鋪墊，學(xué)生踴躍地參與到課堂提問中，順利地推導(dǎo)出橢圓的標(biāo)準(zhǔn)方程。反思：同一個(gè)老師在兩個(gè)水平相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)班中教授同一課時(shí)的新課，前后兩節(jié)課的教學(xué)效果截然不同，產(chǎn)生差距的原因就在于所提問題的指向性。在問題指向清晰，使學(xué)生能從前一個(gè)問題的回答中找到后續(xù)問題的思考方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果會得到明顯的改善。可見，問題指向明確是有效提問的關(guān)鍵。三、在自主學(xué)習(xí)、探究應(yīng)用環(huán)節(jié)教學(xué)流程A：“反轉(zhuǎn)課堂”觀摩課《古典概型》的授課過程中，陳老師利用導(dǎo)學(xué)案，分小組討論學(xué)習(xí)以凸顯自主學(xué)習(xí)精神。陳老師設(shè)置了小組積分評比的辦法，很好地鼓勵了學(xué)生參與課堂的激情。進(jìn)入課程實(shí)質(zhì)性階段：自主、合作探求基本事件數(shù)。根據(jù)問題分組討論，陳老師巡視點(diǎn)評，回答學(xué)生的即時(shí)提問，又請學(xué)生上臺板演，這時(shí)學(xué)生有的討論，有的說話，整個(gè)課堂明顯松懈，且一節(jié)課時(shí)間用去大半，導(dǎo)致課堂練習(xí)及小結(jié)都不能及時(shí)完成。教學(xué)流程B：課題組洪老師在高三年的復(fù)習(xí)課上，利用導(dǎo)學(xué)案，讓學(xué)生課前自主完成知識梳理，課堂成了解決學(xué)生存在的問題和提高學(xué)生認(rèn)知水平的主陣地。如在《導(dǎo)數(shù)的應(yīng)用》一課中，洪老師據(jù)此設(shè)置例題：設(shè)函數(shù)f（x）=（x+a）eax（a∈R）。問題（1）求函數(shù)f（x）的單調(diào)區(qū)間。由f'（x）=（ax+a2+1）eax。引入，設(shè)問1：f'（x）的值正負(fù)可由（ax+a2+1）確定嗎？問2：關(guān)于x的不等式ax+a2+1>0怎樣解？幫助學(xué)生突破“為什么分類”和“以什么標(biāo)準(zhǔn)分類”的疑惑。進(jìn)一步提出問題（2）若函數(shù)f（x）在區(qū)間（-4，4）內(nèi)單調(diào)遞增，求a的取值范圍。在問題（1）的基礎(chǔ)上，突出臨界點(diǎn)參數(shù)的取值問題，引導(dǎo)學(xué)生回歸導(dǎo)學(xué)案中的要點(diǎn)梳理：若是函數(shù)f（x）在區(qū)間D內(nèi)單調(diào)遞增，則需要f'（x）≥0。用設(shè)問引領(lǐng)解題思路，與課前布置的導(dǎo)學(xué)案巧妙結(jié)合，實(shí)現(xiàn)難點(diǎn)的有效突破。反思：導(dǎo)學(xué)案可以是課堂提問的延伸。利用導(dǎo)學(xué)案把問題前置，有助于學(xué)生自我掌控復(fù)習(xí)重點(diǎn)。在有限的課堂內(nèi)，老師集中引領(lǐng)思路，解答疑難，重點(diǎn)更突出，并在解惑的基礎(chǔ)上引領(lǐng)學(xué)生探究更深層次的問題。自主探究的課堂容易失去掌控，流于形式。若能結(jié)合導(dǎo)學(xué)案，就能引領(lǐng)學(xué)生的思路，用高效融合的知識網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)知識的靈活運(yùn)用。可見，充分預(yù)設(shè)是有效提問的根本保障?？傊?，課堂提問沒有固定的模式，唯有立足學(xué)情，充分預(yù)設(shè)，清晰明確地提出問題，才能有效地引領(lǐng)學(xué)生深入學(xué)習(xí)。此外，還得統(tǒng)籌課前預(yù)習(xí)及課后思考題的設(shè)置。提問時(shí)設(shè)幾個(gè)臺階巧妙鋪墊，用專業(yè)的教學(xué)機(jī)智與教育智慧為學(xué)生排疑解惑。這樣，才能通過數(shù)學(xué)課堂的有效提問，創(chuàng)設(shè)高中數(shù)學(xué)的高效課堂?！緯r(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝課件呼吸機(jī)基本使用方法課件呼吸機(jī)基103呼吸機(jī)基本使用方法紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU呼吸機(jī)基本使用方法104■呼吸機(jī)介紹■呼吸模式、參數(shù)設(shè)定■報(bào)警脫機(jī)并發(fā)癥8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU■呼吸機(jī)介紹105課件呼吸機(jī)基本使用方法106課件呼吸機(jī)基本使用方法107合下述條件應(yīng)實(shí)施機(jī)械通氣經(jīng)積極治療后病情惡化;意識障礙呼吸形式嚴(yán)重異常,如呼吸頻率>35~40次/分或<6~8次分,或呼吸節(jié)律異常,或自主呼吸微弱或消失血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重通氣和/或氧合障礙aO2<50mmHg,尤充分氧療后仍<50mmHg;PaCO2進(jìn)行性升高,pH動態(tài)下降。COPD:PO2<55-60mmHg或PCO2>70-80mmHg8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU合下述條件應(yīng)實(shí)施機(jī)械通氣108機(jī)械通氣的相對禁忌證:因機(jī)械通氣可能使病情加重:氣胸及縱隔氣腫未行引流者,肺大皰和肺囊腫,低血容量性休克未補(bǔ)充血容量者,嚴(yán)重肺出血,氣管-食管瘺但在出現(xiàn)致命性通氣和氧合障礙時(shí),應(yīng)在積極處理原發(fā)病(如盡快行胸腔閉式引流,積極補(bǔ)充血容量等)的同時(shí),不失時(shí)機(jī)地應(yīng)用機(jī)械通氣,以避免患者因?yàn)閲?yán)重CO2潴留和低氧血癥而死亡。機(jī)械通氣無絕對禁忌癥。8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU機(jī)械通氣的相對禁忌證:109呼吸機(jī)常用模式8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU呼吸機(jī)常用模式110控制通氣(Controlventilation)通氣容量、壓力、流量、頻率、吸/呼比按設(shè)定值全部由呼吸機(jī)控制。用于自主呼吸消失或微弱者輔助通氣(AV)患者吸氣時(shí)負(fù)壓觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,與患者呼吸頻率同步8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU控制通氣(Controlventilation)111呼吸機(jī)的常用輔助呼吸模式2間歇正壓通氣(PPVPP∨V也稱機(jī)械控制通氣(CMV)。此方式時(shí),呼吸機(jī)不管病人自主呼吸的情況如何,均按預(yù)調(diào)的通氣參數(shù)為病人間歇正壓通氣。主要用于無自主呼吸的病人。8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU呼吸機(jī)的常用輔助呼吸模式2112呼吸機(jī)的常用輔助呼吸模式3同步間歇指令通氣(S|MV):指呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi),按事先設(shè)置的呼吸參數(shù)(頻率流速、流量、容量、吸:呼等),給予病人指令性呼吸8/31/2020紅興隆中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科CU呼吸機(jī)的常用輔助