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文檔簡介

經(jīng)典經(jīng)方與消化疾病方病對話疾病中西醫(yī)診斷依據(jù)疾病中醫(yī)病名西醫(yī)病名望切問聞癥狀既往史理化檢查體征病位與癥狀口腔咽喉食管胃腸肝膽胰腺肛門痛:口、咽、胸、腹、肛脹:胸、胃、腹、手足寒:胃、腹、身、手足熱:胃、腹、食管嘔、瀉、秘、血酸、噯、呃、唾味覺異常:干、苦、淡、咸、甜、膩、辣、麻、臭其他:困、瘦、暈、悸、眠六經(jīng)辨證少陽病太陽病厥陰病太陰病少陰病陽明病胃炎胃癌胃潰瘍胃炎脾胃虛寒消化疾病方藥對治消化病六經(jīng)病雜病濕病溫病多方一病,多病一方動態(tài)相應(yīng)、多維相應(yīng)一、口干癥陰虛:上(雪梨漿汁)、中(益胃湯)、下(復(fù)脈湯)陽虛:上(咽中干、煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。)、中(理中丸)、下(腎氣丸)百合地黃湯:百合病,不經(jīng)吐下發(fā)汗,病形如初者。(意欲食,復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治。得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。)栝蔞牡蠣散:百合病,渴不瘥者。白虎加人參湯:服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者。五苓散:若脈浮、小便不利、微熱、消渴者。豬苓湯:若脈浮、發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利者。二、口腔潰瘍(狐惑?。└什轂a心湯:狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲嗄。甘草瀉心湯主之。附:(三才)封髓丹梔柏地黃丸交泰丸瀉黃散半夏厚樸湯,加山梔、黃芩、連翹及枳殼即八味除煩湯另有清胃散、補中益氣湯、丹梔逍遙散、滋腎丸四、食管?。?)梔子豉湯:a.發(fā)汗,若下之,而煩熱胸中窒者。

b.傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者。梔子干姜湯:傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者。吳茱萸湯:干嘔吐涎沫,頭痛者。葛根湯:太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙。桂枝加桂湯:發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心。灸其核上各一壯。茯苓桂枝甘草大棗湯:發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚。生姜半夏湯:病患胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者。(半夏半斤生姜汁一升)小半夏湯:嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也。(半夏半升生姜半斤)食管病(3)桂枝去芍藥湯:太陽病,下之后,脈促、胸滿者。……若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。葛根加半夏湯:太陽與陽明合病,不下利,但嘔者。小建中湯:虛勞里急。悸衄。腹中痛。夢失精。四肢酸疼。手足煩熱。咽干、口燥。小建中湯主之。(求陰陽之和者。必于中氣。求中氣之立者。必以建中也?!督饏T要略心典》)桂枝加龍骨牡蠣:夫失精家少腹弦急。陰頭寒。目眩、發(fā)落。脈極虛芤遲。為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊。男子失精。女子夢交。桂枝龍骨牡蠣湯主之。苓桂術(shù)甘湯:傷寒,若吐、若下后,心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者。大陷胸丸(湯):病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸;……所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。結(jié)胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和。理中丸:大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當(dāng)以丸藥溫之。慢性胃炎、消化性潰瘍(2)竹皮大丸:婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣。

(生竹茹石膏各二分桂枝白薇各一分甘草七分)桂枝甘草湯:發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者。

苓桂棗甘湯:發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚。小柴胡湯:a.傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者。

b.嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。小陷湯:小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者。干姜黃芩黃連人參湯:傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐。慢性胃炎、消化性潰瘍(3)大黃黃連瀉心湯:心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者。附子瀉心湯:心下痞,而復(fù)惡寒、汗出者。五苓散:本以下之,故心下痞;與瀉心湯,痞不解。其人渴而口燥煩、小便不利者。生姜瀉心湯:傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利。甘草瀉心湯:傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚。此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。旋復(fù)代赭湯:傷寒發(fā)汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者。六、功能性腹痛(1)小建中湯:虛勞里急。悸衄。腹中痛。夢失精。四肢酸疼。手足煩熱。咽干、口燥。小建中湯主之。(求陰陽之和者。必于中氣。求中氣之立者。必以建中也?!督饏T要略心典》)桂枝加龍骨牡蠣:夫失精家少腹弦急。陰頭寒。目眩、發(fā)落。脈極虛芤遲。為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊。男子失精。女子夢交。桂枝龍骨牡蠣湯主之。薯蕷丸:虛勞諸不足。風(fēng)氣百疾。薯蕷丸主之。八味腎氣丸:虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。功能性腹痛(2)當(dāng)歸生姜羊肉湯:寒疝腹中痛,及脅痛里急者。

產(chǎn)后腹中癘痛。抵當(dāng)烏頭桂枝湯:寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治。桂枝茯苓丸:婦人宿有病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,此為痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也;下血者,后斷三月也。所以血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥。附子湯:婦人懷妊六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒,少腹如扇。所以然者,子臟開故也。膠艾湯:師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛為胞阻。當(dāng)歸芍藥散:婦人懷妊,腹中癘痛。婦人腹中諸疾痛。枳實芍藥散:產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥。下瘀血湯:產(chǎn)婦腹痛,法當(dāng)以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有瘀血著臍下。功能性腹痛(3)傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不瘥者,小柴胡湯主之。黃連湯:傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。本太陽病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯;大實痛者,桂枝加大黃湯。當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯七、以腹脹、噯氣為主癥的功能性胃腸病(1)半夏瀉心湯:傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解?!珴M而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。厚樸三物湯:痛而閉者。厚樸七物湯:病腹?jié)M。發(fā)熱十日。脈浮而數(shù)。飲食如故。腎著湯:腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦。身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。附五苓散橘子姜湯小柴胡湯桂枝生姜枳實湯以腹脹、噯氣為主癥的功能性胃腸?。?)旋復(fù)代赭湯:傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后心下痞硬,噯氣不除者。枳實梔子豉湯:大病瘥后勞復(fù)者。厚樸生姜半夏甘草人參湯:發(fā)汗后,腹脹滿者。梔子厚樸湯:傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者。吳茱萸湯:食谷欲嘔,屬陽明也。干嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。竹葉石膏湯:傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐。功能性便秘(2)大柴胡湯:a.太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四,五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也。

b.按之心下滿痛者,此為實也,當(dāng)下之。腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜大承氣湯。

c.傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者。柴胡加芒硝湯:傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利;今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯以解外,后以……主之?!稖夭l辨》七承氣湯《瘟疫論》三消方益胃湯潤腸丸九、慢性腹瀉(1)葛根芩連湯:太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者。藿香正氣散五加減正氣散六一散宣清導(dǎo)濁湯大承氣湯:下利,三部脈皆平,按之心下堅者,急下之。下利脈遲而滑者,實也。利未欲止,急下之。下利脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈。下利已瘥,至其年月日時復(fù)發(fā)者,以病不盡故也,當(dāng)下之。小承氣湯:下利譫語者,有燥屎也。慢性腹瀉(3)桂枝人參湯:太陽病,外證未除而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者。通脈四逆湯:下利清谷,里寒外熱,汗出而厥。吳茱萸湯:少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者。豬膚湯:少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩。少陰病,下利,脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,干嘔,煩者,白通加豬膽汁湯主之。真武湯:少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者。麻黃升麻湯:傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃二兩半升麻一兩一分當(dāng)歸一兩一分知母十八銖黃芩十八銖葳蕤十八銖芍藥六銖天門冬六銖桂枝六銖茯苓六銖炙甘草六銖石膏六銖白術(shù)六銖干姜六銖十、不全性腸梗阻附子粳米湯:腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿嘔吐。大建中湯:心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中滿,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近者。枳術(shù)湯:心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作。大黃甘草湯:食已即吐。桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯:氣分,心下堅大如盤,邊如旋盤。大烏頭煎:腹?jié)M脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒;緊則不欲食。邪正相搏,即為寒疝,寒疝繞臍痛,若發(fā)則白津出,手足厥冷,其脈沉緊者。大陷胸湯:太陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近者。大柴胡湯承氣湯干嘔、噦,視其前后,知何部不利,利之即愈。十一、蛔厥甘草粉蜜湯:蛔蟲之為病,令人吐涎心痛,發(fā)作有時,毒藥不止者。烏梅丸:蛔厥者,當(dāng)吐蛔。令病者靜,而復(fù)時煩,此為臟寒?;咨先肫潆?,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)自吐蛔。十三、厭食癥小柴胡:(產(chǎn)后)大便堅,嘔不能食。梔子豉湯:陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊,饑不能食,但頭汗出者。六神湯:四君子湯+山藥、扁豆、生姜、大棗。四消丸:山楂、神曲、隔三撬、雞矢藤酸酸湯:烏梅、木瓜、五味子、刺猬皮三字方:藿香梗、雞內(nèi)金、隔山撬、雞矢藤、絞股藍(lán)、白僵蠶、白蒺藜、廣陳皮、川厚樸、生谷芽、苦蕎頭、晚蠶砂、白茯苓理中湯香砂六君子湯保和丸益胃湯人之善饑而不嗜食者,何氣使然?岐伯曰∶精氣并于脾,熱氣留于胃,胃熱則消谷,谷消故善饑。胃氣逆上,則胃脘寒,故不嗜食也。《靈樞·大惑》十四、闌尾炎、胰腺炎(腸癰)薏苡附子敗醬散:腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀。腹無積聚,身無熱,脈數(shù),此為腸內(nèi)有癰膿。大黃牡丹湯:腫癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之;脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。王不留行散:病金瘡。(王不留行十分蒴藋細(xì)葉十分甘草十八分黃芩二分桑東南根白皮十分川椒三分厚樸二分干姜二分芍藥二分)排膿散方:枳實十六枚芍藥六分桔梗二分雞子黃一枚排膿湯方:甘草二兩桔梗三兩生姜一兩大棗十枚附大柴胡湯大承氣湯葦莖湯

十五、消化道出血、痔瘡

(吐血、便血)桃核承氣湯:太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之。抵擋湯/丸:陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎雖硬,大便反易,其色必黑者。黃土湯:下血、先便后血,此遠(yuǎn)血也。柏葉湯:吐血不止者。瀉心湯:心氣不足,吐血衄血。附:止痛如神湯補中益氣湯小建中湯十六、脂肪肝(肥氣)旋復(fù)花湯:肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。柴胡桂枝干姜湯:傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩。瀉心湯類方小陷胸湯:略大柴胡湯:略十七、肝硬化鱉甲煎丸:病瘧以月一日發(fā)。當(dāng)十五日愈。設(shè)不瘥。當(dāng)月盡解。如其不瘥。當(dāng)云何。師曰。此結(jié)為瘕。名曰瘧母。急治之。十棗湯:太陽中風(fēng),下利、嘔逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,發(fā)作有時,頭痛、心下痞硬滿、引脅下痛、干嘔、短氣、汗出不惡寒者,此表解里未和也。大黃甘遂湯:婦人少腹?jié)M如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結(jié)在血室也。

(大黃四兩甘遂阿膠各二兩)抵擋湯:婦人經(jīng)水不利下。附:大黃蜇蟲丸桂枝茯苓丸薯蕷丸柴胡桂枝干姜湯十九、肝炎(1)梔子柏皮湯:傷寒身黃發(fā)熱。硝石礬石散:黃家日晡所發(fā)熱而反惡寒,此為女勞得之,膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑癉。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水病也,腹?jié)M者難治,硝石礬石散主之。茵陳蒿湯:a陽明病,發(fā)熱、汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃。

b傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者。

c

谷癉之病。寒熱不食。食即頭眩。心胸不安。久久發(fā)黃為谷癉。梔子大黃湯:酒癉心中懊,或熱痛。茵陳五苓散:黃癉病。大黃硝石湯:黃癉腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當(dāng)下之。肝炎(2)麻黃連軺赤小豆湯:傷寒瘀熱在里,身必黃。茵陳術(shù)附湯:傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。

抵當(dāng)湯:太陽病,身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也。桂枝加黃芪湯:諸病黃家,但利其小便,假令脈浮,當(dāng)以汗解之。柴胡湯:諸黃,腹痛而嘔者。大柴胡湯二十、伴情志障礙(1)梔子豉湯:下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也。小柴胡湯:婦人中風(fēng),七八日續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時。甘麥大棗湯:婦人臟燥,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸。酸棗仁湯:虛勞虛煩不得眠。腎氣丸:婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者何也。師曰:此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。百合地黃湯:百合病,不經(jīng)吐下發(fā)汗,病形如初者。(意欲食,復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治。得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。

干姜附子湯:下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔、不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者。伴情志障礙(2)梔子豉湯:發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆。若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗、吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹。梔子甘草豉湯梔子生姜豉湯小建中湯:傷寒二三日,心中悸而煩者。柴胡加龍骨牡蠣湯:傷寒八九日,下之,胸滿,煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯:傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂、臥起不安者。抵當(dāng)湯:太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸;其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。調(diào)胃承氣湯:陽明病,不吐不下,心煩。伴情志障礙(3)黃連阿膠湯:少陰病,得之二三日以上,心中煩、不得臥。豬苓湯:少陰病,下利六七日,咳而嘔、渴,心煩、不得眠者。半夏厚樸湯:婦人咽中如有炙臠。消化科常用的幾個溫病方(1)三仁湯:頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已,名曰濕溫。汗之則神昏耳聾,甚則目暝不欲言;下之則洞泄,潤之則病深不解,長夏深秋冬日同法。上焦宣痹湯:太陰濕溫,氣分痹郁而噦者。(枇杷葉、郁金、射干、通草、淡豆豉)三石湯:暑溫彌漫三焦,舌滑微黃,邪在氣分者。(石膏、寒水石、滑石、杏仁、竹茹、銀花、白通草、金汁)杏仁滑石湯:暑溫伏暑,三焦均受,舌灰白,胸痞悶,潮熱嘔惡,煩渴自利,汗出溺短者。

(杏仁、滑石、黃芩、橘紅、黃連、郁金、通草、厚樸、半夏)三香湯:濕熱受自口鼻,由募原直走中道,不饑不食,機竅不靈。(瓜蔞皮、桔梗、焦梔子、枳殼、郁金、香豆豉、降香末)雷氏芳香化濁法:治五月霉?jié)?,并治穢濁之氣。(藿香、厚樸、陳皮、佩蘭、大腹皮、半夏)《溫病條辨》五加減正氣散(2)《太平惠民和劑局方》藿香正氣散一加減正氣散:三焦?jié)裼?,升降失司,脘連腹脹,大便不爽。藿香梗、厚樸、茯苓皮、陳皮、杏仁、神曲、麥芽、茵陳、大腹皮二加減正氣散:濕郁三焦,脘悶,便溏,身痛,舌白,脈象模糊。藿香梗、厚樸、茯苓皮、陳皮、木防己、大豆黃卷、通草、薏仁三加減正氣散:穢濕著里,舌黃脘悶,氣機不宣,久則釀熱。藿香梗、厚樸、茯苓皮、陳皮、杏仁、滑石四加減正氣散:穢濕著里,邪阻氣分,舌白滑,脈右緩。藿香梗、厚樸、茯苓皮、陳皮、草果、炒山楂、神曲五加減正氣散:穢濕著里,脘悶便泄。藿香梗、厚樸、茯苓皮、陳皮、大腹皮、谷芽、蒼術(shù)消化科常用的幾個溫病方(3)中焦宣痹湯:濕聚熱蒸,蘊于經(jīng)絡(luò),寒戰(zhàn)熱熾,骨節(jié)煩疼,舌色灰滯,面目萎黃,病名濕痹。防己、杏仁、滑石、連翹、梔子、薏苡仁、半夏、蠶砂、赤小豆二金湯:夏秋黃疸,濕熱氣蒸,外干時令,內(nèi)蘊水谷,必以宣通氣分為要,失治則為腫脹,由黃疸而為腫脹者,苦辛淡法。雞內(nèi)金、海金沙、厚樸、大腹皮、豬苓、通草宣清導(dǎo)濁湯:濕溫久羈,三焦彌漫,神昏竅阻,少腹硬滿,大便不下。豬苓、茯苓、寒水石、蠶砂、皂莢子斷下滲濕湯:久痢帶瘀血,肛中氣墜,腹中不痛。椿根皮、生茅術(shù)、黃柏、炒地榆、炒山楂、炒銀花、茯苓、豬苓參茸湯:痢久陰陽兩傷,少腹肛墜,腰胯脊髀酸痛,由臟腑傷及奇經(jīng)。人參、鹿茸、附子、炒當(dāng)歸、炒茴香、菟絲子、杜仲消化科常用的幾個溫病方(4)菖蒲郁金湯藿樸夏苓湯達(dá)原飲犀角地黃湯清營湯甘露消毒丹安宮牛黃丸(肝昏迷)紫雪丹溫病護(hù)陰代表方(5)五汁飲益胃湯沙參麥冬湯一甲復(fù)脈湯二甲復(fù)脈湯三甲復(fù)脈湯青蒿鱉甲湯大定風(fēng)珠冬地三黃湯新加黃龍湯桃仁承氣湯宣白承氣湯導(dǎo)赤承氣湯牛黃承氣湯增液承氣湯三承氣湯(大、小、調(diào)胃)選方用藥“五化”季節(jié)化個體化地域化多樣化現(xiàn)代化(1)季節(jié)化“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法,有假者反常。”《素問·六元正紀(jì)大論》“蓋時有溫、熱、涼、寒之別,證有表、里、新、伏之分,體有陰、陽、狀、弱之殊,法有散、補、攻、和之異,設(shè)不辨精確,妄為投劑,鮮不誤人?!獣r者按春溫、夏熱、秋涼、冬寒之侯,而別新邪、伏氣之疴,更審其體實體虛,而施散補之法?!薄稌r病論·自序》(2)個體化“且吾吳濕邪害人最廣,如面色白者,須要顧其陽氣,濕盛則陽微也;……面色蒼者,須要顧其津液?!钟芯瓶屠餄袼厥?,外邪入里,里濕為合。在陽旺之軀,胃濕恒多;在陰盛之體,脾濕亦不少,然其化熱則一。熱病救陰猶易,通陽最難,救陰不在血,而在津與汗,通陽不在溫,而在利小便,然較之雜證,則有不同矣?!比~天士《溫?zé)嵴摗ふ摑瘛罚?)地域化“治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣?!?/p>

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