肺栓塞健康教育1課件

肺栓塞的預(yù)防與健康教育肺栓塞的預(yù)防與健康教育1什么是肺栓塞？肺栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支，使其所支配的肺組織供血中斷，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。什么是肺栓塞？肺栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支2臨床表現(xiàn)主要癥狀：

①呼吸困難和氣促是最常見的癥狀，輕者呈陣發(fā)性過度換氣和活動后氣短，嚴(yán)重者呈持續(xù)性呼吸困難，呼吸淺快。②胸痛，表現(xiàn)為呼吸、咳嗽時胸痛加劇。

③暈厥

④咯血

⑤咳嗽

臨床表現(xiàn)主要癥狀：3溶栓治療抗凝治療介入治療、外科治療溶栓治療4華法林用藥指導(dǎo)1、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，如果漏服一次劑量立即補(bǔ)服。不可一次雙倍服藥，告訴醫(yī)生遺漏服藥的次數(shù)。華法林用藥指導(dǎo)1、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，如果漏服一次劑量立即補(bǔ)服52、避免做可能會引起受傷的活動。3、每次靜脈肌肉穿刺后需按壓穿刺部位10~15分鐘，必要時延長按壓時間，預(yù)防出血和血腫的形成。4、使用軟毛牙刷刷牙、不用牙線、預(yù)防牙齦出血。不用電梯刀。2、避免做可能會引起受傷的活動。65、勿飲酒，大量酒精可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。6、不可自行服用藥店里買的藥，尤其是含阿司匹林和布洛芬的藥物。7、在抗凝治療期間應(yīng)隨身攜帶抗凝藥物使用卡，包括疾病診斷，藥名，劑量等。5、勿飲酒，大量酒精可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。78、在做牙科或其他外科手術(shù)前，通知醫(yī)生正在接受華法林治療。9、華法林與許多食物產(chǎn)生相互作用用，要保持相對穩(wěn)定的膳食結(jié)構(gòu)。維生素K是華法林的拮抗劑，經(jīng)常服用維生素K含量高的食物可造成PT水平不穩(wěn)定。8、在做牙科或其他外科手術(shù)前，通知醫(yī)生正在接受華法林治療。8華法林與食物相生相克增加華法林抗凝作用（相生）食物：芒果、大蒜、生姜、旱芹、番木瓜、葫蘆巴保健品：魚油、葡萄柚不宜大量攝入華法林與食物相生相克增加華法林抗凝作用（相生）不宜大量攝入9華法林與食物相生相克降低華法林抗凝作用（相克）富含維生素K的食物，如動物肝臟、綠葉蔬菜（菠菜、芥菜、西芹、生菜、白菜、包心菜、西蘭花、菜花、甘藍(lán)、蘆筍、萵筍、豆角、豌豆等）、牛奶、酸奶、豆芽、豆制品、橄欖油、綠茶等。應(yīng)避免大量攝入這些食物華法林與食物相生相克降低華法林抗凝作用（相克）10怎樣預(yù)防肺栓塞的形成早期發(fā)現(xiàn)下肢深層靜脈血栓形成多數(shù)患者可以防止肺栓塞的發(fā)生。怎樣預(yù)防肺栓塞的形成早期發(fā)現(xiàn)下肢深層靜脈血栓形成11避免過度半臥位，膝關(guān)節(jié)過度屈曲建議多飲水盡早下床活動術(shù)后抬高患肢避免過度半臥位，膝關(guān)節(jié)過度屈曲12

被動運(yùn)動，使用梯度壓力彈力襪，孕產(chǎn)婦要保持一定的運(yùn)動量久坐要運(yùn)動下肢建議改善生活方式被動運(yùn)動，使用梯度壓力彈力襪，13疾病知識指導(dǎo)防止血液淤滯的健康指導(dǎo):避免長時間保持坐位，特別是架腿而坐、穿束膝長筒襪、長時間站立不活動等。鼓勵臥床患者進(jìn)行床上肢體活動，不能自主活動的患者需進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，病情允許時需協(xié)助早期下地活動和走路。不能活動的患者，將腿抬高至心臟以上水平，可促進(jìn)下肢靜脈血液回流。利用機(jī)械作用如穿加壓彈力抗栓襪、應(yīng)用下肢間歇序貫加壓充氣泵等促進(jìn)下肢靜脈血液回流。疾病知識指導(dǎo)防止血液淤滯的健康指導(dǎo):14休息與活動急性期絕對臥床休息

防止活動促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞。一般臥床時間應(yīng)在充分抗凝的前提下臥床2~3周；無明顯癥狀且生活能自理

者也應(yīng)臥床。休息與活動急性期絕對臥床休息15休息與活動床上活動時避免突然坐起，并注意不要過度屈曲下肢，嚴(yán)禁擠壓、按摩患肢，防止血栓脫落，造成再次肺栓塞。下肢深靜脈血栓形成患者應(yīng)抬高患肢，保持患肢高于心臟水平20~30cm，以利于靜脈血液回流，減輕患肢腫脹。水腫及壓痛緩解后可逐漸下床活動。休息與活動床上活動時避免突然坐起，并注意不要過度屈曲下肢，嚴(yán)16飲食指導(dǎo)給予患者低鹽、低脂、清淡易消化的飲食。少食多餐，少食速溶性易發(fā)酵食物，以免引起腹脹。注意減少膽固醇的攝入。多吃蔬菜水果，適量飲茶。飲食指導(dǎo)給予患者低鹽、低脂、清淡易消化的飲食。17生活指導(dǎo)吸煙者戒煙。適當(dāng)運(yùn)動、控制體重。保持心情舒暢。保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。生活指導(dǎo)吸煙者戒煙。18生活指導(dǎo)長期操作電腦或乘飛機(jī)、車、船長途旅行時，應(yīng)穿寬松的衣褲和鞋襪，要多飲水，一方面可稀釋血液，另一方面還可借上廁所之機(jī)多活動下肢。生活指導(dǎo)長期操作電腦或乘飛機(jī)、車、船長途旅行時，應(yīng)穿寬松的衣19生活指導(dǎo)做旅行休閑操進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液流動。一旦出現(xiàn)下肢腫脹，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。生活指導(dǎo)做旅行休閑操進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液流動。20心理指導(dǎo)患者要多于護(hù)理人員溝通，便于了解疾病過程，提高適應(yīng)能力，增強(qiáng)自信心，消除焦慮，緩解壓力。家屬應(yīng)在情感上給予患者更多的關(guān)心及支持。心理指導(dǎo)患者要多于護(hù)理人員溝通，便于了解疾病過程，提高適應(yīng)能21用藥指導(dǎo)患者應(yīng)按時服藥，特別是抗凝劑的服用，一定要保證按醫(yī)囑服用。自我觀察出血現(xiàn)象，按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo)。用藥指導(dǎo)患者應(yīng)按時服藥，特別是抗凝劑的服用，一定要保證按醫(yī)囑22謝謝聆聽謝謝聆聽23肺栓塞的預(yù)防與健康教育肺栓塞的預(yù)防與健康教育24什么是肺栓塞？肺栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支，使其所支配的肺組織供血中斷，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。什么是肺栓塞？肺栓塞是指內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支25臨床表現(xiàn)主要癥狀：

①呼吸困難和氣促是最常見的癥狀，輕者呈陣發(fā)性過度換氣和活動后氣短，嚴(yán)重者呈持續(xù)性呼吸困難，呼吸淺快。②胸痛，表現(xiàn)為呼吸、咳嗽時胸痛加劇。

③暈厥

④咯血

⑤咳嗽

臨床表現(xiàn)主要癥狀：26溶栓治療抗凝治療介入治療、外科治療溶栓治療27華法林用藥指導(dǎo)1、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，如果漏服一次劑量立即補(bǔ)服。不可一次雙倍服藥，告訴醫(yī)生遺漏服藥的次數(shù)。華法林用藥指導(dǎo)1、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，如果漏服一次劑量立即補(bǔ)服282、避免做可能會引起受傷的活動。3、每次靜脈肌肉穿刺后需按壓穿刺部位10~15分鐘，必要時延長按壓時間，預(yù)防出血和血腫的形成。4、使用軟毛牙刷刷牙、不用牙線、預(yù)防牙齦出血。不用電梯刀。2、避免做可能會引起受傷的活動。295、勿飲酒，大量酒精可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。6、不可自行服用藥店里買的藥，尤其是含阿司匹林和布洛芬的藥物。7、在抗凝治療期間應(yīng)隨身攜帶抗凝藥物使用卡，包括疾病診斷，藥名，劑量等。5、勿飲酒，大量酒精可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。308、在做牙科或其他外科手術(shù)前，通知醫(yī)生正在接受華法林治療。9、華法林與許多食物產(chǎn)生相互作用用，要保持相對穩(wěn)定的膳食結(jié)構(gòu)。維生素K是華法林的拮抗劑，經(jīng)常服用維生素K含量高的食物可造成PT水平不穩(wěn)定。8、在做牙科或其他外科手術(shù)前，通知醫(yī)生正在接受華法林治療。31華法林與食物相生相克增加華法林抗凝作用（相生）食物：芒果、大蒜、生姜、旱芹、番木瓜、葫蘆巴保健品：魚油、葡萄柚不宜大量攝入華法林與食物相生相克增加華法林抗凝作用（相生）不宜大量攝入32華法林與食物相生相克降低華法林抗凝作用（相克）富含維生素K的食物，如動物肝臟、綠葉蔬菜（菠菜、芥菜、西芹、生菜、白菜、包心菜、西蘭花、菜花、甘藍(lán)、蘆筍、萵筍、豆角、豌豆等）、牛奶、酸奶、豆芽、豆制品、橄欖油、綠茶等。應(yīng)避免大量攝入這些食物華法林與食物相生相克降低華法林抗凝作用（相克）33怎樣預(yù)防肺栓塞的形成早期發(fā)現(xiàn)下肢深層靜脈血栓形成多數(shù)患者可以防止肺栓塞的發(fā)生。怎樣預(yù)防肺栓塞的形成早期發(fā)現(xiàn)下肢深層靜脈血栓形成34避免過度半臥位，膝關(guān)節(jié)過度屈曲建議多飲水盡早下床活動術(shù)后抬高患肢避免過度半臥位，膝關(guān)節(jié)過度屈曲35

被動運(yùn)動，使用梯度壓力彈力襪，孕產(chǎn)婦要保持一定的運(yùn)動量久坐要運(yùn)動下肢建議改善生活方式被動運(yùn)動，使用梯度壓力彈力襪，36疾病知識指導(dǎo)防止血液淤滯的健康指導(dǎo):避免長時間保持坐位，特別是架腿而坐、穿束膝長筒襪、長時間站立不活動等。鼓勵臥床患者進(jìn)行床上肢體活動，不能自主活動的患者需進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，病情允許時需協(xié)助早期下地活動和走路。不能活動的患者，將腿抬高至心臟以上水平，可促進(jìn)下肢靜脈血液回流。利用機(jī)械作用如穿加壓彈力抗栓襪、應(yīng)用下肢間歇序貫加壓充氣泵等促進(jìn)下肢靜脈血液回流。疾病知識指導(dǎo)防止血液淤滯的健康指導(dǎo):37休息與活動急性期絕對臥床休息

防止活動促使靜脈血栓脫落，發(fā)生再次肺栓塞。一般臥床時間應(yīng)在充分抗凝的前提下臥床2~3周；無明顯癥狀且生活能自理

者也應(yīng)臥床。休息與活動急性期絕對臥床休息38休息與活動床上活動時避免突然坐起，并注意不要過度屈曲下肢，嚴(yán)禁擠壓、按摩患肢，防止血栓脫落，造成再次肺栓塞。下肢深靜脈血栓形成患者應(yīng)抬高患肢，保持患肢高于心臟水平20~30cm，以利于靜脈血液回流，減輕患肢腫脹。水腫及壓痛緩解后可逐漸下床活動。休息與活動床上活動時避免突然坐起，并注意不要過度屈曲下肢，嚴(yán)39飲食指導(dǎo)給予患者低鹽、低脂、清淡易消化的飲食。少食多餐，少食速溶性易發(fā)酵食物，以免引起腹脹。注意減少膽固醇的攝入。多吃蔬菜水果，適量飲茶。飲食指導(dǎo)給予患者低鹽、低脂、清淡易消化的飲食。40生活指導(dǎo)吸煙者戒煙。適當(dāng)運(yùn)動、控制體重。保持心情舒暢。保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。避免便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。生活指導(dǎo)吸煙者戒煙。41生活指導(dǎo)長期操作電腦或乘飛機(jī)、車、船長途旅行時，應(yīng)穿寬松的衣褲和鞋襪，要多飲水，一方面可稀釋血液，另一方面還可借上廁所之機(jī)多活動下肢。生活指導(dǎo)長期操作電腦或乘飛機(jī)、車、船長途旅行時，應(yīng)穿寬松的衣42生活指導(dǎo)做旅行休閑操進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液流動。一旦出現(xiàn)下肢腫脹，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。生活指導(dǎo)做旅行休閑操進(jìn)行肢體活