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麻醉藥品、精神藥品使用管理制度一、目的規(guī)范麻醉藥品精神藥品的管理,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。二、適用范圍各科室三、內(nèi)容(一)管理要求1、成立“麻醉、精神藥品管理小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),以醫(yī)務(wù)2、麻醉、一類(lèi)精神藥品實(shí)行:藥庫(kù)、藥房、使用部門(mén)“三級(jí)管題和隱患。3、藥劑科建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉及一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)與驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管、發(fā)放、處方的開(kāi)具與調(diào)劑、報(bào)損與銷(xiāo)毀等規(guī)定。4、對(duì)麻醉及一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)品的儲(chǔ)存保管、處方開(kāi)具及留存等方面予以規(guī)范。(二)采購(gòu)與驗(yàn)收1憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)麻醉及一2驗(yàn)收和保管人員簽字。3、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉及一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清(三)儲(chǔ)存與保管1、醫(yī)院須設(shè)立專柜儲(chǔ)存麻醉及一類(lèi)精神藥品。庫(kù)房設(shè)有防盜設(shè)二類(lèi)精神藥品應(yīng)設(shè)置專區(qū)儲(chǔ)存,儲(chǔ)存保管應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明變質(zhì),并認(rèn)真做好養(yǎng)護(hù)記錄。2規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號(hào)相符。(四)發(fā)放應(yīng)由專人到藥品倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取,應(yīng)當(dāng)面驗(yàn)收點(diǎn)清并簽字。(五)處方開(kāi)具與調(diào)劑1、處方開(kāi)具原則(1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《處方管理辦法》,開(kāi)具麻醉、精神藥品處方。品。開(kāi)具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整,字跡清晰。疾病名稱。住院患者還應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)。準(zhǔn)確規(guī)范。與備案簽名字樣一致。除需長(zhǎng)期使用麻醉或一類(lèi)精神藥品的門(mén)(急)診癌癥疼痛使用。醫(yī)師須要求長(zhǎng)期使用麻醉或一類(lèi)精神藥品的門(mén)(急)診癌32、處方流程門(mén)(急)3、處方用量除需長(zhǎng)期使用麻醉或一類(lèi)精神藥品的門(mén)(急)診癌癥疼痛使用。第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7得超過(guò)3日常用量。第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具3控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。為住院患者開(kāi)具的麻醉及一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具1次常用量,僅限于院內(nèi)使用。4、處方權(quán)獲得(1)按照規(guī)定,每年對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格。(2)醫(yī)師取得麻醉及一類(lèi)精神藥品處方權(quán)后,方可開(kāi)具麻醉及麻醉及一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格后,方可調(diào)劑麻醉及一類(lèi)精神藥品。(3)醫(yī)務(wù)部須將具有麻醉及一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥劑科存檔。5、處方調(diào)配藥品的調(diào)配發(fā)放。對(duì)麻醉及一類(lèi)精神藥品處方,處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥順序號(hào)。藥劑科須根據(jù)麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品處方開(kāi)具情況,按照麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登限為3(5)(6)收回的麻醉及一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀,并作記錄。(7)麻醉藥品處方及一類(lèi)精神藥品至少保存3年,二類(lèi)精神藥品處方至少保存2年。(六)報(bào)損與銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。(七)監(jiān)督管理1、藥劑科每月將本院麻醉及一類(lèi)精神藥品進(jìn)貨、銷(xiāo)售、庫(kù)存、

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