細胞免疫抗原吞噬細胞課件

第4節(jié)免疫調節(jié)

神經系統(tǒng)和體液調節(jié)對維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有非常重要作用，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內出現的異常細胞，要靠免疫調節(jié)。免疫調節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)（immunesystem）來實現的。第4節(jié)免疫調節(jié)神經系統(tǒng)和體液調節(jié)對維持內環(huán)境的

免疫的概念

免疫是機體識別“自己”和“非己”，并清除“非己”的一種保護性生理功能。通過免疫消滅入侵的病原體，消除體內衰老、破損或異常細胞，以維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。概念：功能：免疫的概念免疫是機體識別“自己”和“非己”，并一、免疫系統(tǒng)的組成骨髓1免疫器官胸腺扁桃體淋巴結脾脾一、免疫系統(tǒng)的組成骨髓1免疫器官胸腺扁桃體淋巴結脾脾2免疫細胞

淋巴細胞T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在骨髓中成熟）吞噬細胞2免疫細胞

淋巴細胞T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在轉移到淋巴器官中轉移到淋巴器官中受抗原刺激轉移到淋巴器官中轉移到淋巴器官中受抗原刺激3、免疫活性物質1)概念：由免疫細胞或其他細胞產生的發(fā)揮免疫作用的物質2）組成：體液中的各種抗體、淋巴因子、溶菌酶等3、免疫活性物質1)概念：由免疫細胞或其他細胞產生的發(fā)揮免疫二、免疫系統(tǒng)的功能1、防衛(wèi)：抵御病原體2、監(jiān)控:癌變細胞和衰老細胞3、清除:衰老、損傷、癌變的細胞二、免疫系統(tǒng)的功能1、防衛(wèi)：抵御病原體2、監(jiān)控:癌變細胞和衰第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異性免疫三、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異第一道防線人體的皮膚和黏膜皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用皮膚分泌物（如：乳酸）的殺菌作用消化道胃酸唾液腺/淚腺溶菌酶第一道防線人體的皮膚和黏膜皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的第二道防線體液中的殺菌物質和吞噬細胞溶菌酶的作用吞噬細胞的作用第二道防線體液中的殺菌物質和吞噬細胞溶菌酶的作用吞噬細胞的溶菌酶使細菌溶解（破壞細胞壁）屬哪種免疫？第幾道防線?溶菌酶使細菌溶解（破壞細胞壁）屬哪種免疫？第幾道防線?溶菌酶殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。溶菌酶殺菌第三道防線由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的

吞噬細胞B淋巴細胞T淋巴細胞第三道防線由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(如溶菌酶)和吞噬細胞免疫器官和免疫細胞阻擋和殺滅病原體,清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌體液免疫或細胞免疫,消滅病原體特異性免疫小結：人體的三道防線消化道和呼吸道非特異性免疫非特異性免疫組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(如種類項目非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來源對象特點基礎聯(lián)系非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別和聯(lián)系遺傳而來，人人都有的先天性免疫出生后與病原體斗爭過程中形成的后天性免疫，并非人人都有對所有病原體起作用對某一特定的病原體(或異物)起作用無特異性、作用弱、時間短有特異性、作用強、時間長第一道防線第二道防線第三道防線特異性免疫起主導作用，并且是在非特異性免疫的基礎上形成的種類非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來源對象特點基礎聯(lián)系非特異性免四、特異性免疫階段：感應階段—反應階段—效應階段分類體液免疫細胞免疫四、特異性免疫階段：感應階段—反應階段—效應階段體液免疫細胞1.抗原(antigen)：能夠引起機體產生特異性免疫反應的物質就叫做抗原。

舉例:外毒素，類毒素，凝集原，病原體，過敏原，癌變細胞，移植的器官1.抗原(antigen)：能夠引起機體產生特異性免疫反應抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據?？乖男再|：1）異物性自身的組織或細胞有時也會成為抗原，如癌細胞等。如蛋白質(青霉素、灰塵是小分子，不是抗原)2）大分子性3）特異性抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據?？乖男再|：1）2.抗體（antibody）：①抗體的化學本質：機體受抗原刺激后產生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。②抗體的性質：特異性舉例：抗毒素、凝集素等免疫球蛋白2.抗體（antibody）：①抗體的化學本質：機體受抗原刺③形成：抗原B細胞漿細胞合成分泌抗體④分布（體液中）1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（乳汁）⑤作用條件：a.只對抗原表面的抗原決定簇起作用b.只對內環(huán)境中的抗原起作用(在抗原進入細胞后起不到作用)③形成：抗原B細胞漿細胞合成抗體④分布（體液中）1）血清（主1）感應階段：（一）體液免疫抗原（存在于細胞外液中）吞噬細胞(識別和處理)T細胞（產生淋巴因子）B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激1）感應階段：（一）體液免疫抗原（存在于細胞外液中）吞噬細胞2）反應階段：記憶細胞漿細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產生更強的特異性免疫反應。增殖和分化B細胞受抗原刺激在淋巴因子刺激下2）反應階段：記憶細胞漿細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再3）效應階段：+抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化3）效應階段：+抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應抗體液免疫感應階段反應階段效應階段漿細胞體液免疫感應階段反應階段效應階段漿細胞受抗原刺激后的淋巴細胞細胞周期核糖體活動變短增強免疫應答受抗原刺激后的淋巴細胞細胞周期核糖病毒、結合桿菌、麻風桿菌等進入細胞內,如何被消滅呢?靠細胞免疫病毒、結合桿菌、麻風桿菌等進入細胞內,如何被消滅呢?靠細胞免體液免疫的過程抗原（存在于細胞外液中）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原物質T細胞產生淋巴因子直接刺激B細胞增殖分化二次反應吞噬細胞吞噬、消化形成沉淀或細胞集團多數情況作用機理+抗原漿細胞記憶細胞B細胞

感應階段產生抗體

反應階段

效應階段體液免疫的過程抗原吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原物質T1）感應階段：（二）細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露（T細胞主要靠直接接觸“靶細胞”，破壞“靶細胞”進行）1）感應階段：（二）細胞免疫抗原吞噬細胞T細胞呈遞抗原使抗原記憶細胞2）反應階段：細胞免疫T細胞增殖和分化受抗原刺激效應T細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產生更強的特異性免疫反應。記憶細胞2）反應階段：細胞免疫T細胞增殖和分化受抗原刺激效應3）效應階段：細胞免疫效應T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等3）效應階段：細胞免疫效應T細胞釋放靶細胞密切接觸淋巴因子靶淋巴因子增強細胞免疫淋巴因子增強細胞免疫思考通過細胞免疫將抗原暴露之后會發(fā)生什么？通過體液免疫將抗原消滅掉？思考通過細胞免疫將抗原暴露之后會發(fā)生什么？通過體液免疫將抗原抗體、效應T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應。小結:體液免疫和細胞免疫感應階段：抗原處理、呈遞和識別；反應階段：B細胞、T細胞增殖分化、記憶細胞形成；效應階段：體液免疫和細胞免疫相互配合共同發(fā)揮免疫效應。抗體、效應T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應。小結:體液免疫和細胞

體液免疫

細胞免疫作用對象作用方式聯(lián)系抗原（存在于細胞外液靶細胞（即被抗原入侵的宿主細胞）漿細細包產生的抗體與相應的抗原特異性結合（1）效應T細胞與靶細胞密切接觸（2）效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用（1）在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通過血液循環(huán)而播放，再通過細胞免疫的作用而予以徹底消滅（2）細胞免疫的作用可使靶細胞裂解、死亡?？乖┞逗?，再由抗體消滅之。（兩種免疫互相配合，共同發(fā)揮作用）（三）體液免疫與細胞免疫的區(qū)別與聯(lián)系體液免疫細胞免疫作用對象作用方式聯(lián)系抗原（存在細胞免疫過程抗原（侵入宿主細胞中）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原物質T細胞

感應階段增殖分化記憶細胞效應T細胞增殖分化二次反應反應階段激活溶酶體酶增加通透性改變滲透壓靶細胞裂解抗原+抗體體液免疫階段

效應階段淋巴因子作用于加強各有關細胞的作用靶細胞侵入宿主細胞細胞免疫過程抗原（侵入宿主細胞中）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露來源生理作用吞噬細胞B細胞T細胞

漿細胞效應T細胞記憶細胞骨髓中的造血干細胞吞噬病菌、識別抗原、呈遞抗原骨髓中的造血干細胞骨髓中的造血干細胞識別抗原、產生漿細胞和記憶細胞呈遞和識別抗原、產生記憶細胞、效應T細胞產生抗體B細胞、記憶細胞T細胞、記憶細胞識別抗原、殺死靶細胞，分泌淋巴因子B細胞、T細胞識別抗原、分化成相應的效應細胞來源生理作用吞噬細胞B細胞T細胞漿效應T細胞記憶細胞骨髓中疑難辨析

（l）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫。（3）效應B細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。（4）抗體在體內存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。疑難辨析（l）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？問題探討：前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功四免疫失調引起的疾病1.自身免疫病自身免疫反應：人體的免疫系統(tǒng)異常敏感、反應過度，敵我不分地將自身物質當異物進行攻擊，發(fā)生自身免疫反應。自身免疫?。?/p>

如果自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現了癥狀，就稱為自身免疫病。四免疫失調引起的疾病1.自身免疫病自身免疫反應：風濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻常見的自身免疫病：風濕性心臟?。活愶L濕性關節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質的結構很相似。人感染該菌后體內產生相應的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應，導致心臟瓣膜受損，關閉不嚴，血液有倒流現象。風濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種類風濕性關節(jié)炎：

類風濕性關節(jié)炎與風濕性心臟病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。類風濕性關節(jié)炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調、內分泌異常及環(huán)境因素等有關。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現有發(fā)熱、關節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現紅斑系統(tǒng)性紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現紅斑①概念：已產生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的反應。2.過敏反應②特點：發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。①概念：已產生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的反應。2③過敏原：能引起過敏反應的物質，如花粉、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。④過敏反應發(fā)生的機理：機體在過敏原刺激下，由效應B細胞產生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細胞及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。③過敏原：過敏反應發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產生吸附再次刺激導致過敏反應發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物⑤預防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調病。⑤預防措施：1）找出過敏原免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺3.免疫缺陷病

概念及特點：機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病?；颊邔Ω鞣N病原體的易感性增加，出現反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類：

先天性免疫缺陷病：由于遺傳而使機體生來就有的缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

3.免疫缺陷病概念及特點：免疫缺陷病的種類：

艾滋病是英語AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由艾滋病毒引起的。

攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病乘虛而入。

潛伏期2－10年，患者一般兩年內死亡。初期癥狀是全身淋巴結腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經系統(tǒng)麻痹，最終死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例1.含義：2.致病機理：3.病癥：艾滋病是英語AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和HIV：

是一種RNA病毒，是一種逆轉錄病毒。能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡。導致患者幾乎喪失一切免疫功能。HIV：是一種RNA病毒，是一種逆轉錄病毒。能夠侵入T艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性；乳汁也含病毒，有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現病毒，但含病毒很少，一般不會導致艾滋病的傳播，傳染性不大。已經證實的艾滋病傳染途徑主要有三條：(1)性接觸傳播：包括同性及異性之間的性接觸。(2)血液傳播：包括：①輸入污染了HIV的血液或血液制品；②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經破損處傳染，但罕見。艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。(3)母嬰傳播：也稱圍產期傳播，即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒?？赏ㄟ^胎盤，或分娩時通過產道，也可通過哺乳傳染④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一

一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜，喝過的湯是不會傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在離開人體，如果暴露在空氣中，沒有幾分鐘就會死亡。艾滋病雖然很可怕，但該病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們日常的活動來傳播，也就是說，我們不會經淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關系。

一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受艾滋病感染階段：艾滋病

一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期艾滋病感染階段：艾滋病一個健康人從感染上艾滋病毒艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內，這些癥狀會自然消失。艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內有可能被幾百個病毒占據；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內死亡。

艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：預防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病的治療目前還沒有取得突破性的進展預防措施：1）潔身自愛艾滋病的治療目前還沒有取得突破性的進展科學、技術、社會2.以下行為有可能傳染艾滋病，因為這些行為中都可能接觸到含有HIV的體液：（2）靜脈吸毒者共用一個針管；（5）與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械；（7）輸入含有HIV的血液；（10）與艾滋病病人共用剃須刀。以下行為不會傳染艾滋病，因為這些行為中都不接觸含有HIV的體液：（1）與艾滋病病人共同進餐；（3）在運動中撞到艾滋病患者；（4）與艾滋病患者擁抱；（6）觸摸艾滋病患者摸過的門把手；（8）叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人；（9）與艾滋病患者共用沖水馬桶?？茖W、技術、社會2.以下行為有可能傳染艾滋病，因為這些行為中五免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能防御功能：監(jiān)控功能：清除功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵清除衰老、死亡或損傷細胞、癌變細胞體內已經衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。五免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能防御功能：抗感染或防止其他抗原免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？我們體內每天都可能產生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現障礙，機體的內環(huán)境就會受到破壞，表現為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？我們體內每天都可能產生癌細胞，免六免疫學的應用1.免疫預防2.疾病監(jiān)測3.免疫治療3.器官移植免疫學應用在四個方面：疫苗的發(fā)明和應用增強或抑制機體的免疫功能檢測抗原六免疫學的應用1.免疫預防免疫學應用在四個方面：疫苗的發(fā)明特異性免疫的類型：自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產生了免疫力。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預防接種，使其產生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。特異性免疫的類型：自動免疫自然自動免疫自然被動免疫：患者患過1.免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風類毒素菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：接種疫苗接觸真的抗原時間免疫力1.免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人2、免疫治療增強或抑制機體的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗體…根據抗原與特異性抗體相結合,用人工標記的抗體檢測抗原.3.疾病檢測2、免疫治療增強或抑制機體的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗體…4.器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。每個人的細胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會“認”出這是“非己”物質而加以排斥，從而導致器官移植手術失敗。4.器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以免疫系統(tǒng)識別為“非己物質”移植他人的正常器官發(fā)生免疫反應移植的器官死亡，手術失敗計算表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多種，有的會引起強烈的免疫反應，有的則反應較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以進行器官移植。為減輕器官移植后的免疫反應，病人必須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用。免疫系統(tǒng)識別移植他人的正常器官發(fā)生免疫反應移植的器官死亡，手資料分析：器官移植所帶來的問題資料分析：器官移植所帶來的問題討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當的劑量，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自愿捐獻器官。異體骨髓移植成功后，康復者的血型有可能發(fā)生改變但不會遺傳。4、1992年，中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫，但在接下來的10年間，庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下，從2001年4月起，中國紅十字會重新啟動了這項計劃，更名為“中國造血干細胞捐獻者資料庫”，并在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。你關注過有關報道嗎？建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫有什么意義？你愿意捐獻造血干細胞嗎？3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不4、提示：建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義。造血干細胞移植是現在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國現在20歲左右的青年、少年及兒童中獨生子女多，這就意味著很難在有親緣關系的兄弟姐妹中找到造血干細胞供者，而在非血緣關系者中具有相同HLA（人類白細胞抗原）配型、能夠實施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國造血干細胞捐獻者資料庫擴充到10萬份以上，才可以初步適應臨床的需要。成立志愿捐獻者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。4、提示：建立骨髓庫或造血干細胞捐獻者資料庫的意義。造血干細本節(jié)小結人體三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異性免疫物質基礎特點物質基礎特點免疫系統(tǒng)二、一、免疫系統(tǒng)的組成：免疫器官、免疫細胞、免疫活性物質三、特異性免疫的類型體液免疫細胞免疫感應階段反應階段效應階段抗原處理、呈遞和識別的階段Ｂ細胞、Ｔ細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段是效應Ｔ細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段本節(jié)小結人體三第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫特異四、免疫失調引起的疾病自身免疫病過敏反應免疫缺陷病艾滋病五、免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、免疫學的應用免疫預防免疫治療器官移植小結四、免疫失調引起的疾病自身免疫病過敏反應免疫缺陷病艾滋病五、基礎題

1.（1）×；（2）√；（3）×。練習3.因為艾滋病病毒直接殺死的是在免疫系統(tǒng)中起重要作用的T淋巴細胞，當T淋巴細胞被殺死之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御艾滋病病毒。2.D?；A題練習3.因為艾滋病病毒直接殺死的是在免疫系統(tǒng)中起重4.提示：牛痘疫苗中含有少量經過人工處理的減毒天花病毒。接種牛痘后，嬰兒體內經過一定階段，B細胞開始分化，小部分形成記憶B細胞，該細胞具有記憶和分化、產生抗體的功能。所以，當再遇到天花病毒侵染時，便能殺滅之。4.提示：牛痘疫苗中含有少量經過人工處理的減毒天花病毒。接種自我檢測一概念檢測1.填空（1）下降骨骼肌收縮皮膚毛細血管收縮下丘腦腎上腺、胰島和甲狀腺（2）腦干（3）異物（4）過敏過敏原灰塵自我檢測一概念檢測2.選擇（1）C（2）D3.畫概念圖（1）a神經元b傳入神經元c傳出神經元d神經元e效應器（2）免疫細胞免疫特異性免疫體液免疫非特異性免疫2.選擇（1）C（2）D3.畫概念圖（二、知識遷移1.D2.D三、技能訓練紅色患者血糖濃度變化劇烈二、知識遷移三、技能訓練特異性免疫發(fā)揮免疫作用的主要是A.淋巴細胞 B.抗體C.抗原 D.免疫活性物質A特異性免疫發(fā)揮免疫作用的主要是A

關于抗體的產生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（）A、抗毒素是抗體。B、抗體都能被蛋白酶分解。C、淋巴細胞都能產生抗體。D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應。C關于抗體的產生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應細胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由漿細胞合成并分泌的。（）√×√√1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（）√×√√關于人體三道防線的敘述中，正確的是A、吞噬細胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時，病原體已經突破了前兩道防線。C、第三道防線的結構最復雜，功能最強大。D、第二道防線的殺菌物質是指抗體。C關于人體三道防線的敘述中，正確的是C下列屬于第一道防線的是（

）①胃液對病菌的殺滅作用。②唾液中溶菌酶對病原體的分解作用。③吞噬細胞的內吞作用。④呼吸道纖毛對病菌的外排作用。⑤皮膚的阻擋作用。⑥效應T細胞與靶細胞接觸。⑦抗體與細胞外毒素接觸。A

②⑤

B④⑤

C①②④⑤

D②③⑤⑥⑦C下列屬于第一道防線的是（

）C下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是

A、抑制病菌的繁殖

B、使病毒失去感染人體細胞的能力

C、效應T細胞與靶細胞直接接觸，導致靶細胞死亡

D、使細菌外毒素失去毒性C下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是C

在制備蛇毒抗毒素血清時，需將滅毒的蛇毒液注入家兔體內引起免疫反應，參與這一免疫反應的細胞有A．吞噬細胞、效應B細胞、T細胞、效應T細胞B．吞噬細胞、T細胞、B細胞、效應T細胞C．吞噬細胞、T細胞、B細胞、漿細胞D．吞噬細胞、記憶細胞、T細胞、效應T細胞C在制備蛇毒抗毒素血清時，需將滅毒的蛇毒液注入家兔體內第4節(jié)免疫調節(jié)

神經系統(tǒng)和體液調節(jié)對維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有非常重要作用，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內出現的異常細胞，要靠免疫調節(jié)。免疫調節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)（immunesystem）來實現的。第4節(jié)免疫調節(jié)神經系統(tǒng)和體液調節(jié)對維持內環(huán)境的

免疫的概念

免疫是機體識別“自己”和“非己”，并清除“非己”的一種保護性生理功能。通過免疫消滅入侵的病原體，消除體內衰老、破損或異常細胞，以維持內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。概念：功能：免疫的概念免疫是機體識別“自己”和“非己”，并一、免疫系統(tǒng)的組成骨髓1免疫器官胸腺扁桃體淋巴結脾脾一、免疫系統(tǒng)的組成骨髓1免疫器官胸腺扁桃體淋巴結脾脾2免疫細胞

淋巴細胞T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在骨髓中成熟）吞噬細胞2免疫細胞

淋巴細胞T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在轉移到淋巴器官中轉移到淋巴器官中受抗原刺激轉移到淋巴器官中轉移到淋巴器官中受抗原刺激3、免疫活性物質1)概念：由免疫細胞或其他細胞產生的發(fā)揮免疫作用的物質2）組成：體液中的各種抗體、淋巴因子、溶菌酶等3、免疫活性物質1)概念：由免疫細胞或其他細胞產生的發(fā)揮免疫二、免疫系統(tǒng)的功能1、防衛(wèi)：抵御病原體2、監(jiān)控:癌變細胞和衰老細胞3、清除:衰老、損傷、癌變的細胞二、免疫系統(tǒng)的功能1、防衛(wèi)：抵御病原體2、監(jiān)控:癌變細胞和衰第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異性免疫三、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第一道防線人體的三道防線第二道防線第三道防線特異性免疫非特異第一道防線人體的皮膚和黏膜皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用皮膚分泌物（如：乳酸）的殺菌作用消化道胃酸唾液腺/淚腺溶菌酶第一道防線人體的皮膚和黏膜皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的第二道防線體液中的殺菌物質和吞噬細胞溶菌酶的作用吞噬細胞的作用第二道防線體液中的殺菌物質和吞噬細胞溶菌酶的作用吞噬細胞的溶菌酶使細菌溶解（破壞細胞壁）屬哪種免疫？第幾道防線?溶菌酶使細菌溶解（破壞細胞壁）屬哪種免疫？第幾道防線?溶菌酶殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。溶菌酶殺菌第三道防線由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的

吞噬細胞B淋巴細胞T淋巴細胞第三道防線由免疫器官和免疫細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(如溶菌酶)和吞噬細胞免疫器官和免疫細胞阻擋和殺滅病原體,清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌體液免疫或細胞免疫,消滅病原體特異性免疫小結：人體的三道防線消化道和呼吸道非特異性免疫非特異性免疫組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(如種類項目非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來源對象特點基礎聯(lián)系非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別和聯(lián)系遺傳而來，人人都有的先天性免疫出生后與病原體斗爭過程中形成的后天性免疫，并非人人都有對所有病原體起作用對某一特定的病原體(或異物)起作用無特異性、作用弱、時間短有特異性、作用強、時間長第一道防線第二道防線第三道防線特異性免疫起主導作用，并且是在非特異性免疫的基礎上形成的種類非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來源對象特點基礎聯(lián)系非特異性免四、特異性免疫階段：感應階段—反應階段—效應階段分類體液免疫細胞免疫四、特異性免疫階段：感應階段—反應階段—效應階段體液免疫細胞1.抗原(antigen)：能夠引起機體產生特異性免疫反應的物質就叫做抗原。

舉例:外毒素，類毒素，凝集原，病原體，過敏原，癌變細胞，移植的器官1.抗原(antigen)：能夠引起機體產生特異性免疫反應抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據。抗原的性質：1）異物性自身的組織或細胞有時也會成為抗原，如癌細胞等。如蛋白質(青霉素、灰塵是小分子，不是抗原)2）大分子性3）特異性抗原決定簇，它是免疫細胞識別抗原的重要依據?？乖男再|：1）2.抗體（antibody）：①抗體的化學本質：機體受抗原刺激后產生的，能與該抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。②抗體的性質：特異性舉例：抗毒素、凝集素等免疫球蛋白2.抗體（antibody）：①抗體的化學本質：機體受抗原刺③形成：抗原B細胞漿細胞合成分泌抗體④分布（體液中）1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（乳汁）⑤作用條件：a.只對抗原表面的抗原決定簇起作用b.只對內環(huán)境中的抗原起作用(在抗原進入細胞后起不到作用)③形成：抗原B細胞漿細胞合成抗體④分布（體液中）1）血清（主1）感應階段：（一）體液免疫抗原（存在于細胞外液中）吞噬細胞(識別和處理)T細胞（產生淋巴因子）B細胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激1）感應階段：（一）體液免疫抗原（存在于細胞外液中）吞噬細胞2）反應階段：記憶細胞漿細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產生更強的特異性免疫反應。增殖和分化B細胞受抗原刺激在淋巴因子刺激下2）反應階段：記憶細胞漿細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再3）效應階段：+抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化3）效應階段：+抗原漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應抗體液免疫感應階段反應階段效應階段漿細胞體液免疫感應階段反應階段效應階段漿細胞受抗原刺激后的淋巴細胞細胞周期核糖體活動變短增強免疫應答受抗原刺激后的淋巴細胞細胞周期核糖病毒、結合桿菌、麻風桿菌等進入細胞內,如何被消滅呢?靠細胞免疫病毒、結合桿菌、麻風桿菌等進入細胞內,如何被消滅呢?靠細胞免體液免疫的過程抗原（存在于細胞外液中）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原物質T細胞產生淋巴因子直接刺激B細胞增殖分化二次反應吞噬細胞吞噬、消化形成沉淀或細胞集團多數情況作用機理+抗原漿細胞記憶細胞B細胞

感應階段產生抗體

反應階段

效應階段體液免疫的過程抗原吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原物質T1）感應階段：（二）細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露（T細胞主要靠直接接觸“靶細胞”，破壞“靶細胞”進行）1）感應階段：（二）細胞免疫抗原吞噬細胞T細胞呈遞抗原使抗原記憶細胞2）反應階段：細胞免疫T細胞增殖和分化受抗原刺激效應T細胞保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產生更強的特異性免疫反應。記憶細胞2）反應階段：細胞免疫T細胞增殖和分化受抗原刺激效應3）效應階段：細胞免疫效應T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等3）效應階段：細胞免疫效應T細胞釋放靶細胞密切接觸淋巴因子靶淋巴因子增強細胞免疫淋巴因子增強細胞免疫思考通過細胞免疫將抗原暴露之后會發(fā)生什么？通過體液免疫將抗原消滅掉？思考通過細胞免疫將抗原暴露之后會發(fā)生什么？通過體液免疫將抗原抗體、效應T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應。小結:體液免疫和細胞免疫感應階段：抗原處理、呈遞和識別；反應階段：B細胞、T細胞增殖分化、記憶細胞形成；效應階段：體液免疫和細胞免疫相互配合共同發(fā)揮免疫效應?？贵w、效應T細胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應。小結:體液免疫和細胞

體液免疫

細胞免疫作用對象作用方式聯(lián)系抗原（存在于細胞外液靶細胞（即被抗原入侵的宿主細胞）漿細細包產生的抗體與相應的抗原特異性結合（1）效應T細胞與靶細胞密切接觸（2）效應T細胞釋放淋巴因子，促進細胞免疫的作用（1）在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通過血液循環(huán)而播放，再通過細胞免疫的作用而予以徹底消滅（2）細胞免疫的作用可使靶細胞裂解、死亡?？乖┞逗?，再由抗體消滅之。（兩種免疫互相配合，共同發(fā)揮作用）（三）體液免疫與細胞免疫的區(qū)別與聯(lián)系體液免疫細胞免疫作用對象作用方式聯(lián)系抗原（存在細胞免疫過程抗原（侵入宿主細胞中）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露、呈遞抗原物質T細胞

感應階段增殖分化記憶細胞效應T細胞增殖分化二次反應反應階段激活溶酶體酶增加通透性改變滲透壓靶細胞裂解抗原+抗體體液免疫階段

效應階段淋巴因子作用于加強各有關細胞的作用靶細胞侵入宿主細胞細胞免疫過程抗原（侵入宿主細胞中）吞噬細胞（吞噬、處理）暴露來源生理作用吞噬細胞B細胞T細胞

漿細胞效應T細胞記憶細胞骨髓中的造血干細胞吞噬病菌、識別抗原、呈遞抗原骨髓中的造血干細胞骨髓中的造血干細胞識別抗原、產生漿細胞和記憶細胞呈遞和識別抗原、產生記憶細胞、效應T細胞產生抗體B細胞、記憶細胞T細胞、記憶細胞識別抗原、殺死靶細胞，分泌淋巴因子B細胞、T細胞識別抗原、分化成相應的效應細胞來源生理作用吞噬細胞B細胞T細胞漿效應T細胞記憶細胞骨髓中疑難辨析

（l）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫。（3）效應B細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。（4）抗體在體內存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。疑難辨析（l）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？問題探討：前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功四免疫失調引起的疾病1.自身免疫病自身免疫反應：人體的免疫系統(tǒng)異常敏感、反應過度，敵我不分地將自身物質當異物進行攻擊，發(fā)生自身免疫反應。自身免疫病：

如果自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現了癥狀，就稱為自身免疫病。四免疫失調引起的疾病1.自身免疫病自身免疫反應：風濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質相似抗體心臟受損風濕性心臟病進攻進攻常見的自身免疫病：風濕性心臟?。活愶L濕性關節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質的結構很相似。人感染該菌后體內產生相應的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應，導致心臟瓣膜受損，關閉不嚴，血液有倒流現象。風濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種類風濕性關節(jié)炎：

類風濕性關節(jié)炎與風濕性心臟病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。類風濕性關節(jié)炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調、內分泌異常及環(huán)境因素等有關。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現有發(fā)熱、關節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現紅斑系統(tǒng)性紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現紅斑①概念：已產生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的反應。2.過敏反應②特點：發(fā)作迅速、反應強烈、消退較快；一般不會破壞組織細胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個體差異。①概念：已產生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的反應。2③過敏原：能引起過敏反應的物質，如花粉、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。④過敏反應發(fā)生的機理：機體在過敏原刺激下，由效應B細胞產生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細胞及血液中某些細胞的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。③過敏原：過敏反應發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物質毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產生吸附再次刺激導致過敏反應發(fā)生的機理過敏原機體抗體某些細胞過敏原釋放物⑤預防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調病。⑤預防措施：1）找出過敏原免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺3.免疫缺陷病

概念及特點：機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病?；颊邔Ω鞣N病原體的易感性增加，出現反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類：

先天性免疫缺陷病：由于遺傳而使機體生來就有的缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

3.免疫缺陷病概念及特點：免疫缺陷病的種類：

艾滋病是英語AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由艾滋病毒引起的。

攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病乘虛而入。

潛伏期2－10年，患者一般兩年內死亡。初期癥狀是全身淋巴結腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經系統(tǒng)麻痹，最終死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例1.含義：2.致病機理：3.病癥：艾滋病是英語AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播病毒分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和HIV：

是一種RNA病毒，是一種逆轉錄病毒。能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡。導致患者幾乎喪失一切免疫功能。HIV：是一種RNA病毒，是一種逆轉錄病毒。能夠侵入T艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性；乳汁也含病毒，有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現病毒，但含病毒很少，一般不會導致艾滋病的傳播，傳染性不大。已經證實的艾滋病傳染途徑主要有三條：(1)性接觸傳播：包括同性及異性之間的性接觸。(2)血液傳播：包括：①輸入污染了HIV的血液或血液制品；②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經破損處傳染，但罕見。艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。(3)母嬰傳播：也稱圍產期傳播，即感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒。可通過胎盤，或分娩時通過產道，也可通過哺乳傳染④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一

一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜，喝過的湯是不會傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在離開人體，如果暴露在空氣中，沒有幾分鐘就會死亡。艾滋病雖然很可怕，但該病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們日常的活動來傳播，也就是說，我們不會經淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關系。

一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受艾滋病感染階段：艾滋病

一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段：

1）HIV急性感染期

2）無癥狀期

3）癥狀期艾滋病感染階段：艾滋病一個健康人從感染上艾滋病毒艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者會出現類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內，這些癥狀會自然消失。艾滋病感染階段：艾滋病1）HIV急性感染期：艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。艾滋病感染階段：艾滋病2）無癥狀期：艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內有可能被幾百個病毒占據；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6---24個月內死亡。

艾滋病感染階段：艾滋病3）癥狀期：預防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病的治療目前還沒有取得突破性的進展預防措施：1）潔身自愛艾滋病的治療目前還沒有取得突破性的進展科學、技術、社會2.以下行為有可能傳染艾滋病，因為這些行為中都可能接觸到含有HIV的體液：（2）靜脈吸毒者共用一個針管；（5）與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械；（7）輸入含有HIV的血液；（10）與艾滋病病人共用剃須刀。以下行為不會傳染艾滋病，因為這些行為中都不接觸含有HIV的體液：（1）與艾滋病病人共同進餐；（3）在運動中撞到艾滋病患者；（4）與艾滋病患者擁抱；（6）觸摸艾滋病患者摸過的門把手；（8）叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人；（9）與艾滋病患者共用沖水馬桶?？茖W、技術、社會2.以下行為有可能傳染艾滋病，因為這些行為中五免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能防御功能：監(jiān)控功能：清除功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵清除衰老、死亡或損傷細胞、癌變細胞體內已經衰老或因其他因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。五免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能防御功能：抗感染或防止其他抗原免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？我們體內每天都可能產生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現障礙，機體的內環(huán)境就會受到破壞，表現為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？我們體內每天都可能產生癌細胞，免六免疫學的應用1.免疫預防2.疾病監(jiān)測3.免疫治療3.器官移植免疫學應用在四個方面：疫苗的發(fā)明和應用增強或抑制機體的免疫功能檢測抗原六免疫學的應用1.免疫預防免疫學應用在四個方面：疫苗的發(fā)明特異性免疫的類型：自動免疫被動免疫自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產生了免疫力。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預防接種，使其產生特異性免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。特異性免疫的類型：自動免疫自然自動免疫自然被動免疫：患者患過1.免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產生對疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動免疫被動免疫如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風類毒素菌苗：疫苗：類毒素：如白喉抗毒素如丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：接種疫苗接觸真的抗原時間免疫力1.免疫預防：預防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人2、免疫治療增強或抑制機體的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗體…根據抗原與特異性抗體相結合,用人工標記的抗體檢測抗原.3.疾病檢測2、免疫治療增強或抑制機體的免疫功能胸腺素、淋巴因子、抗體…4.器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。每個人的細胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會“認”出這是“非己”物質而加以排斥，從而導致器官移植手術失敗。4.器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以免疫系統(tǒng)識別為“非己物質”移植他人的正常器官發(fā)生免疫反應移植的器官死亡，手術失敗計算表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多種，有的會引起強烈的免疫反應，有的則反應較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以進行器官移植。為減輕器官移植后的免疫反應，病人必須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用。免疫系統(tǒng)識別移植他人的正常器官發(fā)生免疫反應移植的器官死亡，手資料分析：器官移植所帶來的問題資料分析：器官移植所帶來的問題討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當的劑量，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更多的人自