急救護理5、轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護課件

急救護理5、轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護課件1案例引入請問：1.在轉(zhuǎn)運途中病人可能出現(xiàn)什么情況？2.作為護士你應(yīng)如何處理？

患者，老年女性，60歲，既往體健，近7天突發(fā)間斷性暈厥，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為竇性心動過緩，予異丙腎上腺素靜脈滴注，心率維持在40～50次/分，當?shù)蒯t(yī)生請求轉(zhuǎn)診，距離70Km，車程1小時，上級醫(yī)院醫(yī)生趕到后，根據(jù)心電圖診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。目前患者血壓120/70mmHg，意識清晰。案例引入請問：患者，老年女性，60歲，既往體2任務(wù)目標能力目標：

能正確使用心電監(jiān)護儀安全轉(zhuǎn)運病人。知識目標：

1．了解監(jiān)護的種類。

2．熟悉心電監(jiān)測的操作流程。素質(zhì)目標：培養(yǎng)吃苦耐勞、愛崗敬業(yè)、富有愛心的職業(yè)精神。任務(wù)目標能力目標：3監(jiān)護儀種類中央監(jiān)護儀便攜式床邊監(jiān)護儀床旁監(jiān)護儀插件式監(jiān)護儀監(jiān)中央監(jiān)護儀便攜式床邊監(jiān)護儀床旁監(jiān)護儀插件式監(jiān)護儀4充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)認識監(jiān)護儀操作菜單欄電源開關(guān)POWER充電燈參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)認識監(jiān)護儀操作菜單欄電源5血氧飽和度導聯(lián)線心電導聯(lián)線監(jiān)護儀導聯(lián)線血壓導聯(lián)線體溫導聯(lián)線血氧飽和度導聯(lián)線心電導聯(lián)線監(jiān)血壓導聯(lián)線體溫導聯(lián)線6操作流程素質(zhì)要求操作準備操作步驟1.將各導聯(lián)線與監(jiān)護儀相應(yīng)接口連接2.開機：接通電源，打開電源開關(guān)3.安放電極片4.纏繞血壓計袖帶5.安放血氧飽和度探頭6.設(shè)置監(jiān)護儀各參數(shù)操作后處理1.整理用物，將導聯(lián)線順勢盤繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項3.觀察、洗手、記錄操作前評估操作流程素質(zhì)要求操作準備操作步驟1.將各導聯(lián)線與監(jiān)護儀相應(yīng)7著裝整潔儀表符合要求一、素質(zhì)要求一、素質(zhì)要求81、護士：洗手、戴口罩。2、用物：心電監(jiān)護儀、導聯(lián)線、電極片、乙醇紗布、彎盤、記錄單，必要時備剃須刀、紗布一塊。3、環(huán)境：安靜整潔，用屏風或帷幔遮擋病員。二、操作前準備1、護士：洗手、戴口罩。二、操作前準備91、患者病情、生命征、意識2、心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、心理需求3、合作程度：（1）接受程度（2）年齡及溝通能力4、操作部位：胸部三、操作前評估1、患者病情、生命征、意識三、操作前評估101、攜用物至床旁，核對2、告知患者，取得合作（1）操作目的（2）操作過程中可能出現(xiàn)的不適：過敏等（3）囑患者及時反應(yīng)自己的感覺及不適3、儀器的安裝：將監(jiān)護儀各導聯(lián)線連接好，接好地線及電線，接通電源，打開電源開關(guān)4、操作部位：用乙醇紗布擦試放置電極的局部皮膚四、操作步驟1、攜用物至床旁，核對四、操作步驟11RA（白色）電極：右鎖骨下，靠近右肩LA（黑色）電極：左鎖骨下，靠近左肩LL（紅色）電極：左肋弓RL（綠色）電極：右肋弓V（棕色）電極：胸骨劍突附近5、安放電極片：四、操作步驟RA（白色）電極：右鎖骨下，靠近右肩5、安放電極片：四、操作12（1）將導聯(lián)線連接電極片。（2）選擇監(jiān)護導聯(lián)，調(diào)整波幅，開啟報警功能，調(diào)整報警上、下線。（3）嚴密觀察并記錄心電監(jiān)護各參數(shù)的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（4）血壓、血氧飽和度、呼吸的測定?！糇⒁獗Ｅ鼡Q體位時要保護導聯(lián)線。6、進行監(jiān)護四、操作步驟（1）將導聯(lián)線連接電極片。6、進行監(jiān)護四、操作步驟13停止心電監(jiān)護時應(yīng)向患者說明，取得理解與合作。（1）關(guān)機，斷開電源，將導聯(lián)線與電極片分離。（2）去除患者軀體的電極片，清潔皮膚，協(xié)助穿衣。（3）整理床單位及用物。7、停止監(jiān)護四、操作步驟停止心電監(jiān)護時應(yīng)向患者說明，取得理解與合作。7、停止監(jiān)護四、141、患者：根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取合適臥位。2、用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條理》的要求做相應(yīng)處理3、護士：洗手4、記錄：填寫護理記錄單◆填寫內(nèi)容：心電監(jiān)護的結(jié)果及患者的不適。五、操作后處理1、患者：根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取合適臥位。五、操作后處理15急救護理5、轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護課件16急救護理5、轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護課件17案例引入請問：1.在轉(zhuǎn)運途中病人可能出現(xiàn)什么情況？2.作為護士你應(yīng)如何處理？

患者，老年女性，60歲，既往體健，近7天突發(fā)間斷性暈厥，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為竇性心動過緩，予異丙腎上腺素靜脈滴注，心率維持在40～50次/分，當?shù)蒯t(yī)生請求轉(zhuǎn)診，距離70Km，車程1小時，上級醫(yī)院醫(yī)生趕到后，根據(jù)心電圖診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。目前患者血壓120/70mmHg，意識清晰。案例引入請問：患者，老年女性，60歲，既往體18任務(wù)目標能力目標：

能正確使用心電監(jiān)護儀安全轉(zhuǎn)運病人。知識目標：

1．了解監(jiān)護的種類。

2．熟悉心電監(jiān)測的操作流程。素質(zhì)目標：培養(yǎng)吃苦耐勞、愛崗敬業(yè)、富有愛心的職業(yè)精神。任務(wù)目標能力目標：19監(jiān)護儀種類中央監(jiān)護儀便攜式床邊監(jiān)護儀床旁監(jiān)護儀插件式監(jiān)護儀監(jiān)中央監(jiān)護儀便攜式床邊監(jiān)護儀床旁監(jiān)護儀插件式監(jiān)護儀20充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)認識監(jiān)護儀操作菜單欄電源開關(guān)POWER充電燈參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)認識監(jiān)護儀操作菜單欄電源21血氧飽和度導聯(lián)線心電導聯(lián)線監(jiān)護儀導聯(lián)線血壓導聯(lián)線體溫導聯(lián)線血氧飽和度導聯(lián)線心電導聯(lián)線監(jiān)血壓導聯(lián)線體溫導聯(lián)線22操作流程素質(zhì)要求操作準備操作步驟1.將各導聯(lián)線與監(jiān)護儀相應(yīng)接口連接2.開機：接通電源，打開電源開關(guān)3.安放電極片4.纏繞血壓計袖帶5.安放血氧飽和度探頭6.設(shè)置監(jiān)護儀各參數(shù)操作后處理1.整理用物，將導聯(lián)線順勢盤繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項3.觀察、洗手、記錄操作前評估操作流程素質(zhì)要求操作準備操作步驟1.將各導聯(lián)線與監(jiān)護儀相應(yīng)23著裝整潔儀表符合要求一、素質(zhì)要求一、素質(zhì)要求241、護士：洗手、戴口罩。2、用物：心電監(jiān)護儀、導聯(lián)線、電極片、乙醇紗布、彎盤、記錄單，必要時備剃須刀、紗布一塊。3、環(huán)境：安靜整潔，用屏風或帷幔遮擋病員。二、操作前準備1、護士：洗手、戴口罩。二、操作前準備251、患者病情、生命征、意識2、心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、心理需求3、合作程度：（1）接受程度（2）年齡及溝通能力4、操作部位：胸部三、操作前評估1、患者病情、生命征、意識三、操作前評估261、攜用物至床旁，核對2、告知患者，取得合作（1）操作目的（2）操作過程中可能出現(xiàn)的不適：過敏等（3）囑患者及時反應(yīng)自己的感覺及不適3、儀器的安裝：將監(jiān)護儀各導聯(lián)線連接好，接好地線及電線，接通電源，打開電源開關(guān)4、操作部位：用乙醇紗布擦試放置電極的局部皮膚四、操作步驟1、攜用物至床旁，核對四、操作步驟27RA（白色）電極：右鎖骨下，靠近右肩LA（黑色）電極：左鎖骨下，靠近左肩LL（紅色）電極：左肋弓RL（綠色）電極：右肋弓V（棕色）電極：胸骨劍突附近5、安放電極片：四、操作步驟RA（白色）電極：右鎖骨下，靠近右肩5、安放電極片：四、操作28（1）將導聯(lián)線連接電極片。（2）選擇監(jiān)護導聯(lián)，調(diào)整波幅，開啟報警功能，調(diào)整報警上、下線。（3）嚴密觀察并記錄心電監(jiān)護各參數(shù)的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（4）血壓、血氧飽和度、呼吸的測定?！糇⒁獗Ｅ?，更換體位時要保護導聯(lián)線。6、進行監(jiān)護四、操作步驟（1）將導聯(lián)線連接電極片。6、進行監(jiān)護四、操作步驟29停止心電監(jiān)護時應(yīng)向患者說明，取得理解與合作。（1）關(guān)機，斷開電源，將導聯(lián)線與電極片分離。（2）去除患者軀體的電極片，清潔皮膚，協(xié)助穿衣。（3）整理床單位及用物。7、停止監(jiān)護四、操作步驟停止心電監(jiān)護時應(yīng)向患者說明，取