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企業(yè)提供的基本數(shù)據(jù)營業(yè)執(zhí)照（電子版或照片）公司簡介電子版人員（至少五人）5人職務(wù)電話座機(jī)電話（留一個）特種作業(yè)人員幾人？特種人員證拍照是否有倒班？幾班？6.設(shè)備安全操作規(guī)程(最好是電子版）7.設(shè)備、原料情況及清單主要設(shè)備種類、型號、數(shù)量8.消防設(shè)施及應(yīng)急物資情況9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離（標(biāo)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）10.消防機(jī)構(gòu)距離（標(biāo)明消防機(jī)構(gòu)名稱）11.周邊東西南北什么建筑或者周圍企業(yè)名稱標(biāo)明12.廠區(qū)平面圖13.街道電話，安監(jiān)電話14.郵箱號15.標(biāo)準(zhǔn)化材料郵寄地址；收件人；電話；生產(chǎn)經(jīng)營單位基本信息單位名稱法定代表人聯(lián)系電話組織機(jī)構(gòu)代碼（或工商營業(yè)執(zhí)照注冊號）詳細(xì)地址郵政編碼行業(yè)類別生產(chǎn)經(jīng)營活動類型主要產(chǎn)品主要原料固定資產(chǎn)總值（萬元）年銷售收入（萬元）占地面積（m2）職工人數(shù)（人）備注填表人：聯(lián)系電話：填表日期：年月日基本情況表企業(yè)名稱地址企業(yè)性質(zhì)安全管理機(jī)構(gòu)員工總數(shù)專職安全管理人員特種作業(yè)人員固定資產(chǎn)主營業(yè)務(wù)收入倒班情況倒班人數(shù)及方式法定代表人電話傳真聯(lián)系人電話傳真手機(jī)電子郵箱自評等級本次自評前本專業(yè)曾經(jīng)取得的標(biāo)準(zhǔn)化級別：如果企業(yè)是某企業(yè)集團(tuán)的成員單位，請注明企業(yè)集團(tuán)名稱：否如果已取得職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證證書，請注明證書名稱和發(fā)證機(jī)構(gòu)：本企

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