對補腎活血顆粒帕金森病患者

對《補腎活血顆粒對帕金森病患者運動功能的影響》的文獻評價制作小組：08級臨床七年一系一班1帕金森病（Parkinson'sdisease）又稱"震顫麻痹"，巴金森氏癥或柏金遜癥，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬。2帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病，在≥65歲人群中，1%患有此?。辉?gt;40歲人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。50%~80%的病例起病隱襲，首發(fā)癥狀通常是一側手部的4~8Hz的靜止性"捻丸樣"震顫。言語障礙是帕金森病患者常見癥狀。3比爾.克林頓鄧小平拳王阿里巴金4目前最常用的治療方式是左旋多巴治療，然而它會引起很多不良反應，主要有：

1．心血管反應：治療初期，約30％患者出現(xiàn)輕度體位性低血壓，原因未明。多巴胺B受體有激動作用，可引起心動過速或心律失常。

2．不自主異常運動：為長期用藥所引起的不隨意運動。也可累及肢體或軀體肌群，偶見喘息樣呼吸或過度呼吸。另外還可出現(xiàn)“開-關現(xiàn)象”(onoffphenomenon)，患者突然多動不安(開)，而后又出現(xiàn)全身性或肌強直性不能活動的癥狀(關)，嚴重妨礙病人的正?；顒印ｋS著治療的療程延長，發(fā)生率也相應增加。

5

3．精神障礙：部分患者用藥后會出現(xiàn)失眠、焦慮、噩夢、狂躁、幻覺、妄想、抑郁等，此反應可能與多巴胺作用于大腦邊緣葉有關。需咨詢?？漆t(yī)生減量或停藥。4．胃腸道反應：治療初期約80％患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等。用量過大或加量過快更易引起以上的反應，繼續(xù)用藥可以消失。偶見潰瘍出血或穿孔。6正因為如此，人們漸漸把目光投向了中醫(yī)藥，而近年來的臨床實踐也取得了一定的成績。有必要通過流行病學的研究來探究其治療的有效性。7P:帕金森病人。i:中藥治療。C：非中藥治療。O：運動功能的改善。8提出臨床問題：問題：中藥治療與非中藥治療相比能改善帕金森病人的運動功能嗎？進行文獻檢索：

檢索詞：“帕金森中藥”。

檢索結果：

維普：199篇。google學術搜索：2680篇。

我們從中挑選出了google學術搜索中的《補腎活血顆粒對帕金森病患者運動功能的影響》一文進行文獻評價。9文獻評價1.研究對象的選擇：代表性良好

標準明確2.樣本量估計：預計有效率

置信水平

把握度

考慮失訪問題

3.實驗設計原則：隨機分組

設安慰劑對照

采用雙盲104.處理因素標準化：藥品批號一致

服用量明確5.隨訪設計：明確隨訪內(nèi)容（干

預措施效果失

訪），時間，方式。6.效應指標：明確

客觀（部分主觀）117.安全性：不良反應記錄8.倫理問題：合乎倫理要求9.數(shù)據(jù)分析：針對剔除、失訪

針對混雜因素

統(tǒng)計學分析

臨床意義分析12

隨機對照試驗Jadad評分量表質(zhì)量標準記分1.隨機序列的產(chǎn)生1.1恰當：計算機產(chǎn)生的隨機數(shù)字或類似方法21.2不清楚：隨機試驗但未描述隨機分配的方法11.3不恰當：采用交替分配的方法如單雙號02.隨機化隱藏2.1恰當：序列編號一致的容器、現(xiàn)場計算機控制、密封不透光的信封或其他使臨床醫(yī)生和受試者無法預知分配序列的方法22.2不清楚：只表明使用隨機數(shù)字表或其他隨機分配方案12.3不恰當：病例號、交替分配、日期、開放式隨機號碼表、系列編碼信封以及任何不能防止分組的可預測性的措施02.4未使用03.盲法3.1恰當：采用了完全一致的安慰劑片或類似方法23.2不清楚：試驗陳述為盲法，但未描述方法13.3不恰當：未采用雙盲或盲法不恰當