口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范文

第5頁(yè)共5頁(yè)口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度范文1、口頭?醫(yī)囑只限于?對(duì)患者實(shí)施?緊急搶救時(shí)?使用，內(nèi)容?一般只涉及?搶救藥品和?主要搶救措?施。非緊急?搶救患者時(shí)?，醫(yī)師不得?下達(dá)口頭醫(yī)?囑。2、?醫(yī)師在下達(dá)?口頭醫(yī)囑時(shí)?，要表達(dá)清?晰、表述準(zhǔn)?確，對(duì)搶救?用藥，要明?確藥品名稱?、使用劑量?和使用方法?。3、護(hù)?士執(zhí)行口頭?醫(yī)囑前，要?完整復(fù)述醫(yī)?囑內(nèi)容，經(jīng)?醫(yī)師確認(rèn)無(wú)?誤后，方可?執(zhí)行。4?、對(duì)執(zhí)行的?每次口頭醫(yī)?囑，護(hù)士均?應(yīng)將藥品名?稱、使用劑?量、使用方?法和主要搶?救措施以及?執(zhí)行時(shí)間（?到分鐘），?及時(shí)準(zhǔn)確地?速記于搶救?用藥登記本?中。5、?護(hù)士應(yīng)妥善?保存搶救過(guò)?程中使用的?藥品空安瓿?。6、搶?救結(jié)束后，?醫(yī)師和護(hù)士?共同核對(duì)記?錄本中相關(guān)?記錄和藥品?空安瓿，確?認(rèn)無(wú)誤后，?進(jìn)行雙簽名?，以備核查?。7、補(bǔ)?記書面醫(yī)囑??？陬^醫(yī)囑?執(zhí)行流程。?患者需緊急?搶救醫(yī)師下?達(dá)口頭醫(yī)囑?護(hù)士完整復(fù)?述醫(yī)囑內(nèi)容?醫(yī)師確認(rèn)無(wú)?誤執(zhí)行醫(yī)囑?補(bǔ)記書面醫(yī)?囑搶救結(jié)束?，醫(yī)師和護(hù)?士共同核對(duì)?并在登記本?上簽字保存?藥品空安瓿?護(hù)士將藥品?名稱、劑量?、用法和主?要搶救措施?記錄于搶救?記錄本中?第二篇：口?頭醫(yī)囑執(zhí)行?制度口頭醫(yī)?囑執(zhí)行制度?1、在非?搶救情況下?，護(hù)士不執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?及電話通知?的醫(yī)囑。?2、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑時(shí)?，護(hù)士執(zhí)行?前需重復(fù)一?遍，下達(dá)醫(yī)?囑者再次核?對(duì)藥物名稱?、劑量及給?藥途徑，以?確保用藥安?全。3、?在執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時(shí)，保?留使用過(guò)的?搶救藥物空?安瓿，待醫(yī)?生補(bǔ)齊醫(yī)囑?，經(jīng)第二次?核對(duì)后方可?棄去。4?、搶救結(jié)束?后6小時(shí)內(nèi)?督促醫(yī)生及?時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑?。5、在?接獲電話醫(yī)?囑或重要檢?驗(yàn)結(jié)果時(shí)，?接聽(tīng)護(hù)士需?對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容?或檢驗(yàn)結(jié)果?進(jìn)行復(fù)述，?確認(rèn)無(wú)誤后?方能記錄和?執(zhí)行。_?__-06?-21修訂?第三篇：?口頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度皋蘭?縣人民醫(yī)院?口頭醫(yī)囑管?理制度在?臨床工作中?，一般情況?下不得執(zhí)行?口頭醫(yī)囑。?在急診、搶?救危重病人?時(shí)，醫(yī)師來(lái)?不及書寫醫(yī)?囑時(shí)，可口?頭下達(dá)醫(yī)囑?，應(yīng)遵循以?下規(guī)定：?一、在急診?、搶救危重?病人時(shí)，因?病情危急，?時(shí)間緊迫，?醫(yī)師來(lái)不及?書寫醫(yī)囑時(shí)?可執(zhí)行口頭?醫(yī)囑，其他?任何情況下?，護(hù)士等不?得執(zhí)行口頭?醫(yī)囑。二?、醫(yī)師下達(dá)?口頭醫(yī)囑后?，護(hù)士應(yīng)復(fù)?述一遍，得?到醫(yī)師確認(rèn)?后方可執(zhí)行?。三、現(xiàn)?場(chǎng)應(yīng)有兩個(gè)?人聽(tīng)到同樣?的醫(yī)囑。?四、護(hù)士執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?時(shí)應(yīng)做好“?三查八對(duì)”?工作。五?、口頭醫(yī)囑?的注射劑執(zhí)?行后應(yīng)保管?好安瓿或包?裝物，以便?核對(duì)口頭醫(yī)?囑時(shí)使用。?六、應(yīng)在?6小時(shí)以內(nèi)?完成已執(zhí)行?口頭醫(yī)囑的?補(bǔ)記工作，?補(bǔ)記工作由?執(zhí)行口頭醫(yī)?囑的護(hù)士負(fù)?責(zé)完成。?七、下達(dá)口?頭醫(yī)囑的醫(yī)?師應(yīng)及時(shí)在?補(bǔ)記記錄上?簽字。八?、非上述情?況護(hù)士執(zhí)行?口頭醫(yī)囑視?為違規(guī)，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)?肅處理。?第四篇：口?頭醫(yī)囑執(zhí)行?制度口頭醫(yī)?囑執(zhí)行制度?一、在非?搶救情況下?，護(hù)士不執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?及電話通知?是醫(yī)囑。?二、危重病?人搶救工作?中，醫(yī)生下?口頭醫(yī)囑后?，護(hù)士須復(fù)?述一遍，得?到醫(yī)生確認(rèn)?無(wú)誤后方可?執(zhí)行。三?、在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑給藥?時(shí)，需請(qǐng)下?達(dá)醫(yī)囑者再?次核對(duì)藥物?名稱、劑量?及給藥途徑?，以確保用?藥安全。?四、搶救結(jié)?束后醫(yī)生應(yīng)?及時(shí)補(bǔ)記下?達(dá)的口頭醫(yī)?囑。五、?在接到電話?醫(yī)囑或重要?檢查結(jié)果時(shí)?，接聽(tīng)護(hù)士?需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)?容或檢驗(yàn)結(jié)?果進(jìn)行復(fù)述?，確認(rèn)無(wú)誤?后方能執(zhí)行??；h新?區(qū)醫(yī)院血液?透析室二?o___年?___月?第五篇：醫(yī)?囑制度和口?頭醫(yī)囑執(zhí)行?流程《醫(yī)囑?制度與執(zhí)行?流程》和《?緊急情況下?口頭醫(yī)囑制?度與執(zhí)行流?程》醫(yī)囑?制度與執(zhí)行?流程一、?醫(yī)囑制度?1、下達(dá)與?執(zhí)行醫(yī)囑的?人員，必須?是本院具備?注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)?師與注冊(cè)護(hù)?士資格的人?員，其它人?員不得下達(dá)?與執(zhí)行醫(yī)囑?。2、醫(yī)?囑一般在上?班后二小時(shí)?內(nèi)開(kāi)出，要?求層次分明?，內(nèi)容清楚?。轉(zhuǎn)抄和整?理必須準(zhǔn)確?，不得涂改?。臨時(shí)醫(yī)囑?如須更改或?撤銷時(shí)，應(yīng)?用紅筆填“?取消”字樣?并簽名，同?時(shí)向護(hù)士交?代清楚。醫(yī)?囑要按時(shí)執(zhí)?行。開(kāi)寫、?執(zhí)行和取消?醫(yī)囑必須簽?名并注明時(shí)?間。3、?醫(yī)師寫出醫(yī)?囑后，要復(fù)?查一遍。護(hù)?士對(duì)可疑醫(yī)?囑，必須查?清后方可執(zhí)?行，必要時(shí)?護(hù)士有權(quán)向?上級(jí)醫(yī)師及?護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?。在緊急搶?救或手術(shù)中?下達(dá)口頭醫(yī)?囑時(shí)，護(hù)士?需復(fù)誦一遍?，經(jīng)醫(yī)師查?對(duì)藥物后執(zhí)?行，醫(yī)師要?及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)?囑。每項(xiàng)醫(yī)?囑一般只能?包含一個(gè)內(nèi)?容。嚴(yán)禁不?看病人就開(kāi)?醫(yī)囑的草率?作風(fēng)。4?、護(hù)士每班?要查對(duì)醫(yī)囑?，夜班查對(duì)?當(dāng)日醫(yī)囑，?每周由護(hù)士?長(zhǎng)___查?對(duì)一次。轉(zhuǎn)?抄、整理醫(yī)?囑后，需經(jīng)?另一人認(rèn)真?查對(duì)后，方?可執(zhí)行。?5、手術(shù)后?和分娩后要?停止術(shù)前和?產(chǎn)前醫(yī)囑，?重開(kāi)醫(yī)囑，?并分別轉(zhuǎn)抄?于醫(yī)囑記錄?單和各項(xiàng)執(zhí)?行單上。?6、凡需下?一班執(zhí)行的?臨時(shí)醫(yī)囑，?要交代清楚?，并在護(hù)士?值班記錄上?注明。7?、無(wú)醫(yī)師醫(yī)?囑時(shí)，護(hù)士?一般不得給?病員進(jìn)行對(duì)?癥處理。但?遇搶救危重?病人的緊急?情況下，醫(yī)?師不在現(xiàn)場(chǎng)?，護(hù)士可以?針對(duì)病情臨?時(shí)給予必要?處理，但應(yīng)?做好記錄并?及時(shí)向經(jīng)治?醫(yī)師報(bào)告。?二、執(zhí)行?醫(yī)囑流程：?（1）醫(yī)?囑處理護(hù)士?接醫(yī)生下達(dá)?的醫(yī)囑后，?認(rèn)真閱讀及?查對(duì)。（?2）查對(duì)醫(yī)?囑無(wú)質(zhì)疑后?確認(rèn)醫(yī)囑。?（3）醫(yī)?囑處理護(hù)士?按醫(yī)囑執(zhí)行?要求的緩急?分配給護(hù)士?執(zhí)行。（?4）醫(yī)囑執(zhí)?行護(hù)士接醫(yī)?囑執(zhí)行單后?，認(rèn)真查對(duì)?，嚴(yán)格按照?醫(yī)囑的內(nèi)容?、時(shí)間等要?求準(zhǔn)確執(zhí)行?，不得擅自?更改。（?5）醫(yī)囑執(zhí)?行后，應(yīng)認(rèn)?真觀察療效?與不良反應(yīng)?，必要時(shí)進(jìn)?行記錄并及?時(shí)與醫(yī)生反?饋。緊急?情況下口頭?醫(yī)囑制度與?執(zhí)行流程?1、在非搶?救情況下，?護(hù)士不執(zhí)行?搶救醫(yī)囑及?電話通知的?醫(yī)囑，口頭?醫(yī)囑只有在?搶救或手術(shù)?中可以執(zhí)行?。2、危?重?fù)尵冗^(guò)程?中，醫(yī)生下?達(dá)口頭醫(yī)囑?后，護(hù)士需?復(fù)誦一遍，?得到醫(yī)生確?認(rèn)后方可執(zhí)?行。3、?在執(zhí)行口頭?醫(yī)囑給藥時(shí)?，需請(qǐng)下達(dá)?醫(yī)囑者再次?核對(duì)藥物名?稱，劑量及?