護理文書書寫規(guī)范新版課件

護理文書書寫規(guī)范

朱敏護理文書書寫規(guī)范朱敏一概念一概念

護理文書包括護理文書包括1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等屬于需要提供患者復(fù)印或復(fù)制的范疇，體現(xiàn)護理工作核心制度（《護理工作管理規(guī)范》），護理文書管理相關(guān)制度（《臨床護理文書規(guī)范》）和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》的具體實施，是重要的法定資料。二護理文書的作用1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單2、是評價臨床醫(yī)療護理質(zhì)量的依據(jù)，評價病房護理管理質(zhì)量的依據(jù)，評價護士專業(yè)能力的依據(jù)。3、反映患者病情發(fā)展和動態(tài)變化，反映患者住院期間的醫(yī)療護理過程

護理文書的作用2、是評價臨床醫(yī)療護理質(zhì)量的依據(jù)，評價病房護理管理質(zhì)量的依據(jù)4、在醫(yī)療護理團隊內(nèi)部各成員之間傳達、傳遞患者的重要信息，是醫(yī)療護理診斷，判斷病情變化、制定醫(yī)療護理方案的重要依據(jù)。

護理文書的作用護理文書的作用5、反映護士的依法執(zhí)業(yè)行為，護士及相關(guān)人員在某個時間地點上為患者提供的護理技術(shù)、服務(wù)和實行某種患者安全管理的護理行為。

護理文書的作用5、反映護士的依法執(zhí)業(yè)行為，護士及相關(guān)人員在某個時間地點上為三基本要求三基本要求1、由合法執(zhí)業(yè)護士書寫，書寫完畢應(yīng)簽署全名2、實習(xí)護士、進修護士、試用期護士、未取得護士資格證書或未經(jīng)注冊護士書寫的護理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護士審閱并簽名（帶教老師/實習(xí)護士），需修改時用紅色筆修改并簽名及時間。書寫權(quán)限要求1、由合法執(zhí)業(yè)護士書寫，書寫完畢應(yīng)簽署全名書寫權(quán)限要求1、

護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年－月－日，時間采用24小時制，具體到分鐘。2、

書寫應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。書寫文字要求1、護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年－月3、文書中使用的計量單位一律使用中華人民共和國法定的計量單位：米m、厘米cm、毫米mm、微米um、升L、毫升ml、千克kg、克g、毫克mg、微克ug、毫米汞柱mmHg書寫文字要求3、文書中使用的計量單位一律使用中華人民共和國法定的計4、書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙橫線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，在劃線的錯字上方修改，并注明時間，簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡（注：上級護理人員有審查、修改下級護理人員書寫的記錄的責(zé)任，修改時用紅色水筆修改并簽名及時間）。修改要求4、書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙橫線劃在錯字上，保留原記錄清楚

確保醫(yī)療病程記錄與護理記錄的一致性。

因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救后6小時及時據(jù)實補記。護理文書使用藍黑墨水筆書寫，電子病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印、手寫簽名。其他確保醫(yī)療病程記錄與護理記錄的一致性。其他存在問題存在問題書寫的具體要求書寫的具體要求護理文書書寫規(guī)范新版課件醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為達到診治的目的而擬定的，由醫(yī)護人員共同執(zhí)行。醫(yī)囑的內(nèi)容包括：日期、時間、床號、姓名、護理常規(guī)、護理級別、飲食、體位、藥物（注明劑量、用法、時間等）、各種檢查及治療、術(shù)前準(zhǔn)備和醫(yī)生護士的簽名醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為達到診治的目的而擬定的，由醫(yī)醫(yī)囑分類1、長期醫(yī)囑：有效時間超過24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。如出院、死亡，其醫(yī)囑則自動停止。2、臨時醫(yī)囑：有效期在24小時以內(nèi)，指定執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按指定時間內(nèi)執(zhí)行。3、臨時備用醫(yī)囑（SOS醫(yī)囑）：僅在12小時內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則自動失效。4、長期備用醫(yī)囑（prn醫(yī)囑）：有效時間在24小時以上，經(jīng)治醫(yī)師注明停止時間后方失效，每次執(zhí)行后應(yīng)在臨時醫(yī)囑內(nèi)做記錄。醫(yī)囑分類1、長期醫(yī)囑：有效時間超過24小時以上，醫(yī)師注明停止長期醫(yī)囑的概念長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑的概念長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在

長期醫(yī)囑內(nèi)容的下達順序疾病護理常規(guī)、護理級別、飲食、病重或病危（非病重病危不寫）、體位要求、特殊處理（監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸Q2h、記錄出入量、霧化等）、常用口服藥、注射用藥、靜脈用藥。長期醫(yī)囑內(nèi)容的下達順序疾病護理常規(guī)、護理級別、飲食、病重或臨時醫(yī)囑的概念

臨時醫(yī)囑指一次完成的醫(yī)囑，有效時間在24小時內(nèi)，一般僅執(zhí)行一次。包括診斷性的一次性檢查、處置、臨時用藥。有的臨時醫(yī)囑限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)、檢驗、X線攝片及各項特殊檢查等;有的臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mg肌注，st。出院、轉(zhuǎn)科、死亡等列入臨時醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑的概念

臨時醫(yī)囑指一次完成的醫(yī)囑，有效時間在24小時醫(yī)囑單在病歷中的排列位置運行病歷中醫(yī)囑單的排列順序：體溫單→長期醫(yī)囑單→臨時醫(yī)囑單排在正數(shù)第二、三位。(按頁數(shù)順序逆排)出院病歷中醫(yī)囑單的排列順序：

------長期醫(yī)囑單→臨時醫(yī)囑單→體溫單排在倒數(shù)第二、三位。(按頁數(shù)順序順排)醫(yī)囑單在病歷中的排列位置運行病歷中醫(yī)囑單的排列順序：關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑資質(zhì)：取得護士執(zhí)業(yè)資格的注冊護士方可處理和執(zhí)行醫(yī)囑！執(zhí)行醫(yī)囑時不得自行更改醫(yī)囑。關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑資質(zhì)：取得護士執(zhí)業(yè)資格的注冊護士方可處理和執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑單醫(yī)囑單長期醫(yī)囑的內(nèi)容及起始、停止時間由醫(yī)師書寫在長期醫(yī)囑單上。醫(yī)師開出分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等醫(yī)囑后，以前所有的醫(yī)囑自動停止。長期醫(yī)囑單長期醫(yī)囑的內(nèi)容及起始、停止時間由醫(yī)師書寫在長期醫(yī)囑單上。長期臨時醫(yī)囑單要求立即執(zhí)行的“ST”醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。

臨時備用的“SOS”醫(yī)囑，僅在12小時內(nèi)有效。若在12小時內(nèi)未使用，則由護士用紅墨水筆在執(zhí)行時間欄內(nèi)寫明“未執(zhí)行”，并在簽名欄內(nèi)簽名。臨時醫(yī)囑單要求立即執(zhí)行的“ST”醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。

輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，兩名核對者均在簽名欄內(nèi)簽名。各種藥物過敏試驗，其結(jié)果記錄在該醫(yī)囑的末端，用圓括弧內(nèi)加標(biāo)示符號表示，其執(zhí)行時間欄內(nèi)簽做皮試的時間。陽性結(jié)果“（+）”；陰性結(jié)果“（—）”。臨時醫(yī)囑單輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，兩名核對者均在簽名欄內(nèi)簽護理記錄單護理記錄單護理記錄單護理記錄單護理記錄

系指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄護理記錄適用范圍1.告病重、病危的患者。2.病情發(fā)生變化需要監(jiān)護的患者。3.需要觀察某項癥狀、體征或其他情況的患者。適用范圍1.告病2.病情3.需要觀眉欄填寫：

科室、病人姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、入院日期眉欄填寫：護理記錄單項目欄：（一）意識

：清醒、嗜睡、昏睡、昏迷

、意識模糊、譫妄狀態(tài)等等。護理記錄單項目欄：直接錄直接錄護理記錄單吸氧

單位為升/分（L/min），可根據(jù)實際情況在相應(yīng)欄內(nèi)填入數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位，并記錄吸氧方式，如鼻導(dǎo)管、面罩等。護理記錄單吸氧單位為升/分（L/min），可根據(jù)實際情況在皮膚：完好、受損（皮疹、壓瘡、皮下出血等）。管路護理

根據(jù)患者置管情況填寫，如靜脈置管、導(dǎo)尿管、引流管等。護理記錄單皮膚：完好、受損（皮疹、壓瘡、皮下出血等）。護理記錄單病情觀察記錄的內(nèi)容患者意識病情變化儀器的設(shè)定參數(shù)或模式管道及引流的性質(zhì)疾病觀察的要點病情觀察記錄的內(nèi)容患者意識

護理措施特殊用藥：記錄用藥名稱、劑量、速度、時間及途徑。搶救記錄

護理措施首次護理記錄內(nèi)容（模式）

入院時間、方式、原因初步診斷主訴癥狀生命體征護理級別過敏史既往史身體健康評估護理措施首次護理記錄內(nèi)容（模式）

入院時間、方式、原因住院護理記錄（模式）

病情變化主訴癥狀手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后情況與護理相關(guān)的特殊陽性化驗及特殊用藥護理措施及效果住院護理記錄（模式）

病情變化兒科患兒護理記錄單注意事項兒科患兒體重以kg為單位，新生兒以g為單位年齡：新生兒精確到小時，嬰兒精確到天，一歲以上小兒精確到月；7歲以上入院時測量生命體征，包括血壓，其余時間遵醫(yī)囑執(zhí)行；7歲以下患兒一般情況只需監(jiān)測體溫。兒科患兒護理記錄單注意事項兒科患兒體重以kg為單位，新生兒以護理記錄書寫常見問題影響記錄真實性的問題編造數(shù)據(jù)、涂改內(nèi)容或提前記錄影響記錄準(zhǔn)確性的問題;出入量記錄及計算有誤書寫筆誤醫(yī)生護士記錄不統(tǒng)一護理記錄書寫常見問題影響記錄真實性的問題護理記錄書寫常見問題書寫水平的問題關(guān)鍵點反應(yīng)不詳細、不及時或無記錄不使用醫(yī)學(xué)用語、自造用語文字描述不準(zhǔn)確記錄流水帳記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不一致記錄內(nèi)容超出范圍護理記錄書寫常見問題書寫水平的問題護理記錄書寫常見問題錯字、別字、漏字字跡潦草、無法辨認(rèn)和涂改不規(guī)范編寫：繼觀等替別人簽名資料不完整記錄不及時，未在規(guī)定時間內(nèi)完成（搶救病人）護理記錄書寫常見問題錯字、別字、漏字原則：患者病情變化、特殊檢查、治療、用藥、護理時應(yīng)隨時記錄?。?！注意原則：患者病情變化、特殊檢查、治療、用藥、護理時應(yīng)隨時記錄！概念意識障礙：1.嗜睡意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，或有輕度定向障礙及反應(yīng)遲鈍。2.意識模糊患者的時間、空間及人物定向明顯障礙，思維不連貫，常答非所問，錯覺可為突出表現(xiàn)，幻覺少見。3.昏睡患者處于較深睡眠，不能對答，對傷害性刺激如針刺、壓眶等會躲避或被喚醒，但旋即又熟睡。4.譫妄神志恍惚，注意力不能集中

概念意識障礙：意識障礙5.昏迷意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。（1）淺昏迷

隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。（2）深昏迷

隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳。意識障礙5.昏迷意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部體位主動體位病人病情允許，主動采取的臥位被動體位病人自身沒有能力變換體位，躺在被安置的臥位被迫體位病人因為疾病的需要被迫保持一種姿勢體位主動體位病人病情允許，主動采取的臥位范文某某男性80歲，胸悶氣短，呼吸困難，急診就診?；颊咭浴胺磸?fù)咳嗽、咳痰、喘息二十余年，加重伴胸悶氣短、呼吸困難三天”為主訴急診就診，輪椅推入病房入院，神志清楚、精神差，診斷為：慢性呼吸衰竭“，感胸悶氣短、呼吸困難、活動后喘息明顯，不能平臥，咳嗽，咳白色少量黏痰，不易咳出。伴頭疼、頭暈。既往有冠心病、高血壓病史。遵醫(yī)囑急查動脈血氣分析，靜脈輸入抗炎，止喘、化痰止咳、利尿藥物對癥治療，內(nèi)科一護，告病重，陪護一人，懸掛防墜床，防跌跤警示牌，給予心電監(jiān)護，監(jiān)測心率示：80-96次\分,床旁備負壓吸引器，必要時吸痰，囑其進低鹽低脂飲食，抬高床頭45度半臥位，臥床休息，減少活動，間斷面罩吸氧2L\min.

范文某某男性80歲，胸悶氣短，呼吸困難，急診就診。手術(shù)清點記錄單手術(shù)清點記錄單護理文書書寫規(guī)范新版課件護理文書書寫規(guī)范新版課件ThankYou!篇一為了進一步落實工作責(zé)任，強化工作措施，不斷推進機關(guān)工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和提高機關(guān)的工作效率和水平，我局堅持實事求是，即查即改，邊查邊糾，著力突出政策執(zhí)行、優(yōu)化服務(wù)、辦事效率和工作作風(fēng)四個方面，在開展自查自糾活動中，確保效能風(fēng)暴行動取得實實在在的效果?，F(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保專項行動取得實效我局高度重視自查自糾工作，及時召開會議、學(xué)習(xí)傳達精神，成立了以局長任組長，各科室負責(zé)人為成員的專項行動治理小組，并在全局上下迅速開展了自查自糾工作，著力查找干部作風(fēng)和機關(guān)效能建設(shè)方面亟待解決或加強的突出問題。各科室結(jié)合實際，深入查找作風(fēng)和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面存在的問題和不足。切實在加強行業(yè)自律、作風(fēng)建設(shè)、提升服務(wù)質(zhì)量和工作效能上下功夫，堅持做到上下聯(lián)動、整體推進，確保了全縣效能風(fēng)暴行動的順利開展，取得了階段性的成效。二、嚴(yán)格執(zhí)行中央八項規(guī)定和省委雙十條規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行中央八項規(guī)定和省委雙十條規(guī)定，持之以恒反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)。著力抓好群眾路線教育實踐活動整改工作的落實。征求的意見建議共有208條，梳理出的四風(fēng)問題有201條，提出整改措施123條。確定了以轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效率、樹形象為活動主題，以改進工作作風(fēng)、提升自身素質(zhì)、順應(yīng)群眾期待、促進為民富民為載體，開展了以三亮(亮身份、亮職責(zé)、亮承諾)四事(超前謀事、遵章辦事、廉潔從事、高效成事)五學(xué)(學(xué)理論、學(xué)黨史、學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)法規(guī)、學(xué)先進)六提升(即全面開展加強政治紀(jì)律、業(yè)務(wù)研究、攻堅協(xié)調(diào)、文字語言表達、愛崗敬業(yè)、人格品質(zhì)等六種能力素質(zhì)教育提升)為特色的黨的群眾路線實踐教育活動。對此制作職責(zé)承諾牌6塊、工作牌90個，制作收費項目公示欄1面、辦事流程牌1面。三、落實一崗雙責(zé)制度，推進黨風(fēng)廉政建設(shè)堅持一把手負總責(zé)的要求，成立了合作市黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《合作市國土資源局一崗雙責(zé)制》，同是開展了憶長同支部書記、局長同分管副局長、分管副局長同各事業(yè)站、隊負責(zé)人層層簽訂責(zé)任書的形式，做到支部書記、局長副總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)抓督導(dǎo)，支部、部門抓落實，實現(xiàn)了黨員領(lǐng)導(dǎo)干部職責(zé)分明、任務(wù)具體、措施有效，使一崗雙責(zé)落到實處，切實推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。四、項目資金的監(jiān)管我局實施的主要項目有土地整理復(fù)墾開發(fā)、地質(zhì)災(zāi)害隱患治理項目，項目工程由甘南州國土資源局組織招投標(biāo)，我局主要負責(zé)協(xié)助州國土資源局監(jiān)管項目工程實施情況。嚴(yán)格實行項目監(jiān)管責(zé)任制，確定專人，不定期的對土地整理和復(fù)墾、地質(zhì)環(huán)境恢復(fù)治理和地質(zhì)災(zāi)害治理等工程項目進行監(jiān)督檢查，確保工程嚴(yán)格按照方案高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)完成。不存在領(lǐng)導(dǎo)干部及其親屬插手工程建設(shè)、招投標(biāo)暗箱操作、工程建設(shè)項目分包等問題。五、加強學(xué)習(xí)教育、促進作風(fēng)建設(shè)(一)為了切實轉(zhuǎn)變?nèi)w干部職工工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量和行政效能，優(yōu)化國土資源發(fā)展環(huán)境。我局組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中共中央八項規(guī)定》、《中共甘肅省委常委關(guān)于改進工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》、《中共甘肅省委辦公廳、甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹習(xí)近平總書記重要批示厲行勤儉節(jié)約反對鋪張浪費的實施意見》和《中共甘南州委辦公室、甘南州人民政府辦公室關(guān)于改進工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的實施細則》等文件精神，同時，針對中央和省上關(guān)于加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求進行了學(xué)習(xí)。(二)進一步深化工作紀(jì)律。嚴(yán)守出勤紀(jì)律，并將考勤結(jié)果與年終評獎選優(yōu)掛鉤。要求工作時間不得上網(wǎng)聊天、玩游戲、看視頻。未經(jīng)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)以局名義擅自外出執(zhí)行公務(wù)活動，不得利用職權(quán)和職務(wù)上的便利謀取私利。對違反其規(guī)定，造成不良影響的，進行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的將按有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。六、繼續(xù)簡化行政審批，加強審批事項監(jiān)管。按照公開透明、便民高效的要求，依法進一步簡化和規(guī)范行政審批程序。優(yōu)化建設(shè)用地、礦業(yè)權(quán)審批流程，減少審批環(huán)節(jié)，提高審批效率。全面推進行政事業(yè)性收費項目改革。對行政事業(yè)性收費進行再梳理，編制收費目錄報送市財政局，統(tǒng)一向社會公布。未列入目錄的一律不得收費。不收費標(biāo)準(zhǔn)下限的按下限收取，超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費和自行設(shè)立收費項目的，嚴(yán)肅追究相關(guān)負責(zé)人的責(zé)任。七、效能風(fēng)暴行動重點工作任務(wù)落實情況(一)認(rèn)真開展辦公用房專項清理工作。黨政機關(guān)清理辦公用房是加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，是密切黨群干群關(guān)系、維護黨和政府形象的客觀要求。為做好清理辦公用房有關(guān)工作，我局成立了黨政機關(guān)辦公用房專項清理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，并嚴(yán)格落實責(zé)任制，確保清理工作有序開展。(二)對照黨政機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部公務(wù)用車配備使用管理的有關(guān)規(guī)定開展專項整治活動，杜絕違反中央和省州公務(wù)用車規(guī)定的相關(guān)要求，杜絕將公務(wù)車輛用于婚喪喜慶、探親訪友、度假休閑、接送親友、學(xué)習(xí)駕駛等非公務(wù)活動，并嚴(yán)格執(zhí)行車輛管理制度，對所屬車輛全部上報市政府和市財政局備案，落實節(jié)假日封存制度，從根本上制止了違規(guī)用車行為的發(fā)生。同時已清理單位車輛編制，已過戶核銷車輛2輛，目前僅有5輛公務(wù)車，其中在編1輛，市政府調(diào)撥2輛，借用執(zhí)法車2輛，并均未超標(biāo)。篇二根據(jù)市效能風(fēng)暴行動協(xié)調(diào)推進領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》(市效能辦(20××)3號)精神，我局對本單位不作為慢作為問題進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、嚴(yán)格落實作風(fēng)及效能建設(shè)(一)堅決落實中央和省委、省政府、州政府、市政府的各項政策措施，年初簽訂了20××年度合作市政府部門重點工作目標(biāo)管理責(zé)任書，對于責(zé)任書中的內(nèi)容一一分解，落實到人。(二)清理核實行政審批項目，在今年的行政審批項目中，通過專家評審，今年我局取消停止項目有5項。通過簡政放權(quán)，真抓實干，讓各項改革、政策落到實處，取得實際的效果。(三)加強制度建設(shè)，推進效能建設(shè)向縱深發(fā)展結(jié)合作風(fēng)建設(shè)年有關(guān)精神，進一步加強制度建設(shè)，逐步建立起適應(yīng)市場經(jīng)濟要求的權(quán)力運行機制，工作責(zé)任機制和激勵機制。不斷創(chuàng)新思路，完善服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制、效績考評制等一套便利、管用、有約束力的規(guī)章制度，形成完善的效能建設(shè)長效機制，并加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保各項制度真正落實到實處，防止不作為、慢作為、亂作的現(xiàn)象。要規(guī)范權(quán)力運行，將決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)分離。合理設(shè)置權(quán)力結(jié)構(gòu)，形成互相制約，互相協(xié)調(diào)的權(quán)力運行機制。積極查找工作中的責(zé)任、效能、作風(fēng)方面的問題，逐一研究改進辦法和措施。通過抓制度落實，抓建章立制，抓嚴(yán)格監(jiān)管，三抓其下，為制度落實到基層保駕護航。堅決杜絕上有政策，下有對策的現(xiàn)象，確保最先一公里，踐行好黨的群眾路線，走完最后一公里，將黨的好政策真正落實到位，切實為群眾謀利益。二、整治重點自查自糾情況(一)精細組織。一是組織全體干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《關(guān)于整治不作為、慢作為、亂作為問題專項行動的實施方案》，明確活動的指導(dǎo)思想，對照《方案》列舉的8條突出問題，認(rèn)真查找和糾正我局存在的庸、懶、散和不作為、亂作為、慢作為等影響機關(guān)形象和工作效率等問題，努力達到提升能力、提高效率、提升形象的目的;二是制定了《糧食局關(guān)于開展不作為、慢作為、慢作為問題專項整治工作方案》，根據(jù)市紀(jì)委、監(jiān)察局下達的工作指標(biāo)和重點任務(wù)，分階段有步驟、按責(zé)任分工層層分解到各局屬單位、各股室。(二)宣傳發(fā)動。通過每周五學(xué)習(xí)日，組織全局干部職工學(xué)習(xí)執(zhí)行中央八項規(guī)定、省委雙十條、衡水市委十二條和市委雙八條特別是重點學(xué)習(xí)黨中央提出反四風(fēng)方面的文件件精神，進行宣傳發(fā)動，做到全局干部職工人人知曉，個個明白。(三)突出重點。一是突出治庸，查找和整治理想信念淡薄，不思進取，缺乏事業(yè)心、責(zé)任感，作風(fēng)漂浮;工作無長遠目標(biāo)，得過且過，碌碌無為等問題;嚴(yán)肅查處工作漫不經(jīng)心，失職瀆職，給工作和事業(yè)造成損失和影響的行為。二是突出治懶，查找和整治只講待遇、不講奉獻，缺乏大局意識和服務(wù)意識，大事做不來、小事不想做;不服從組織分配，不認(rèn)真履行職責(zé)，辦事拖拉，推諉扯皮，工作敷衍塞責(zé)，效率低下等問題。三是突出治散，查找和整治組織紀(jì)律觀念淡薄，漠視規(guī)章制度，損害集體榮譽等問題。嚴(yán)肅查處遲到、早退，想來就來，想走就走，不正常上班以及工作時間用電腦聊天、看電影、玩游戲等行為。(四)黨支部履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，對黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部教育、監(jiān)管和管理方面，我局嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任制，年初領(lǐng)導(dǎo)簽了《廉政承諾書》，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)落實到實處。三、強化內(nèi)部管理，加強制度建設(shè)(一)強化內(nèi)部管理。嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，進一步明確了全體干部職工職責(zé)分工，做到按時上下班、外出辦事告知、有事請假。對上班遲到、早退、中途離崗、曠工等行為做出了處罰規(guī)定，嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，使機關(guān)內(nèi)部管理逐步走向規(guī)定花、科學(xué)化、制度化。(二)簽訂干部職工目標(biāo)責(zé)任書。為了更好的管理干部職工，結(jié)合實際，對每個干部職工的工作做了詳細分工，形成了各個頭上有擔(dān)子的良好局面，并按照工作完成情況對照責(zé)任書年底進行考核，做到了有據(jù)可依、有章可循。ThankYou!篇一為了進一步落實工作責(zé)任，強護理文書書寫規(guī)范

朱敏護理文書書寫規(guī)范朱敏一概念一概念

護理文書包括護理文書包括1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等屬于需要提供患者復(fù)印或復(fù)制的范疇，體現(xiàn)護理工作核心制度（《護理工作管理規(guī)范》），護理文書管理相關(guān)制度（《臨床護理文書規(guī)范》）和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》的具體實施，是重要的法定資料。二護理文書的作用1、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單2、是評價臨床醫(yī)療護理質(zhì)量的依據(jù)，評價病房護理管理質(zhì)量的依據(jù)，評價護士專業(yè)能力的依據(jù)。3、反映患者病情發(fā)展和動態(tài)變化，反映患者住院期間的醫(yī)療護理過程

護理文書的作用2、是評價臨床醫(yī)療護理質(zhì)量的依據(jù)，評價病房護理管理質(zhì)量的依據(jù)4、在醫(yī)療護理團隊內(nèi)部各成員之間傳達、傳遞患者的重要信息，是醫(yī)療護理診斷，判斷病情變化、制定醫(yī)療護理方案的重要依據(jù)。

護理文書的作用護理文書的作用5、反映護士的依法執(zhí)業(yè)行為，護士及相關(guān)人員在某個時間地點上為患者提供的護理技術(shù)、服務(wù)和實行某種患者安全管理的護理行為。

護理文書的作用5、反映護士的依法執(zhí)業(yè)行為，護士及相關(guān)人員在某個時間地點上為三基本要求三基本要求1、由合法執(zhí)業(yè)護士書寫，書寫完畢應(yīng)簽署全名2、實習(xí)護士、進修護士、試用期護士、未取得護士資格證書或未經(jīng)注冊護士書寫的護理記錄，應(yīng)由本醫(yī)療機構(gòu)具有合法執(zhí)業(yè)資格的護士審閱并簽名（帶教老師/實習(xí)護士），需修改時用紅色筆修改并簽名及時間。書寫權(quán)限要求1、由合法執(zhí)業(yè)護士書寫，書寫完畢應(yīng)簽署全名書寫權(quán)限要求1、

護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年－月－日，時間采用24小時制，具體到分鐘。2、

書寫應(yīng)當(dāng)使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。書寫文字要求1、護理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，日期用年－月3、文書中使用的計量單位一律使用中華人民共和國法定的計量單位：米m、厘米cm、毫米mm、微米um、升L、毫升ml、千克kg、克g、毫克mg、微克ug、毫米汞柱mmHg書寫文字要求3、文書中使用的計量單位一律使用中華人民共和國法定的計4、書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙橫線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，在劃線的錯字上方修改，并注明時間，簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡（注：上級護理人員有審查、修改下級護理人員書寫的記錄的責(zé)任，修改時用紅色水筆修改并簽名及時間）。修改要求4、書寫過程中出現(xiàn)錯字時，用雙橫線劃在錯字上，保留原記錄清楚

確保醫(yī)療病程記錄與護理記錄的一致性。

因搶救危重患者而未及時書寫的記錄，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救后6小時及時據(jù)實補記。護理文書使用藍黑墨水筆書寫，電子病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容錄入并及時打印、手寫簽名。其他確保醫(yī)療病程記錄與護理記錄的一致性。其他存在問題存在問題書寫的具體要求書寫的具體要求護理文書書寫規(guī)范新版課件醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為達到診治的目的而擬定的，由醫(yī)護人員共同執(zhí)行。醫(yī)囑的內(nèi)容包括：日期、時間、床號、姓名、護理常規(guī)、護理級別、飲食、體位、藥物（注明劑量、用法、時間等）、各種檢查及治療、術(shù)前準(zhǔn)備和醫(yī)生護士的簽名醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為達到診治的目的而擬定的，由醫(yī)醫(yī)囑分類1、長期醫(yī)囑：有效時間超過24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。如出院、死亡，其醫(yī)囑則自動停止。2、臨時醫(yī)囑：有效期在24小時以內(nèi)，指定執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按指定時間內(nèi)執(zhí)行。3、臨時備用醫(yī)囑（SOS醫(yī)囑）：僅在12小時內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則自動失效。4、長期備用醫(yī)囑（prn醫(yī)囑）：有效時間在24小時以上，經(jīng)治醫(yī)師注明停止時間后方失效，每次執(zhí)行后應(yīng)在臨時醫(yī)囑內(nèi)做記錄。醫(yī)囑分類1、長期醫(yī)囑：有效時間超過24小時以上，醫(yī)師注明停止長期醫(yī)囑的概念長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。長期醫(yī)囑的概念長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在

長期醫(yī)囑內(nèi)容的下達順序疾病護理常規(guī)、護理級別、飲食、病重或病危（非病重病危不寫）、體位要求、特殊處理（監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸Q2h、記錄出入量、霧化等）、常用口服藥、注射用藥、靜脈用藥。長期醫(yī)囑內(nèi)容的下達順序疾病護理常規(guī)、護理級別、飲食、病重或臨時醫(yī)囑的概念

臨時醫(yī)囑指一次完成的醫(yī)囑，有效時間在24小時內(nèi)，一般僅執(zhí)行一次。包括診斷性的一次性檢查、處置、臨時用藥。有的臨時醫(yī)囑限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)、檢驗、X線攝片及各項特殊檢查等;有的臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mg肌注，st。出院、轉(zhuǎn)科、死亡等列入臨時醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑的概念

臨時醫(yī)囑指一次完成的醫(yī)囑，有效時間在24小時醫(yī)囑單在病歷中的排列位置運行病歷中醫(yī)囑單的排列順序：體溫單→長期醫(yī)囑單→臨時醫(yī)囑單排在正數(shù)第二、三位。(按頁數(shù)順序逆排)出院病歷中醫(yī)囑單的排列順序：

------長期醫(yī)囑單→臨時醫(yī)囑單→體溫單排在倒數(shù)第二、三位。(按頁數(shù)順序順排)醫(yī)囑單在病歷中的排列位置運行病歷中醫(yī)囑單的排列順序：關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑資質(zhì)：取得護士執(zhí)業(yè)資格的注冊護士方可處理和執(zhí)行醫(yī)囑！執(zhí)行醫(yī)囑時不得自行更改醫(yī)囑。關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑資質(zhì)：取得護士執(zhí)業(yè)資格的注冊護士方可處理和執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑單醫(yī)囑單長期醫(yī)囑的內(nèi)容及起始、停止時間由醫(yī)師書寫在長期醫(yī)囑單上。醫(yī)師開出分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等醫(yī)囑后，以前所有的醫(yī)囑自動停止。長期醫(yī)囑單長期醫(yī)囑的內(nèi)容及起始、停止時間由醫(yī)師書寫在長期醫(yī)囑單上。長期臨時醫(yī)囑單要求立即執(zhí)行的“ST”醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。

臨時備用的“SOS”醫(yī)囑，僅在12小時內(nèi)有效。若在12小時內(nèi)未使用，則由護士用紅墨水筆在執(zhí)行時間欄內(nèi)寫明“未執(zhí)行”，并在簽名欄內(nèi)簽名。臨時醫(yī)囑單要求立即執(zhí)行的“ST”醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。

輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，兩名核對者均在簽名欄內(nèi)簽名。各種藥物過敏試驗，其結(jié)果記錄在該醫(yī)囑的末端，用圓括弧內(nèi)加標(biāo)示符號表示，其執(zhí)行時間欄內(nèi)簽做皮試的時間。陽性結(jié)果“（+）”；陰性結(jié)果“（—）”。臨時醫(yī)囑單輸血及血液制品需兩人核對后方可執(zhí)行，兩名核對者均在簽名欄內(nèi)簽護理記錄單護理記錄單護理記錄單護理記錄單護理記錄

系指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄護理記錄適用范圍1.告病重、病危的患者。2.病情發(fā)生變化需要監(jiān)護的患者。3.需要觀察某項癥狀、體征或其他情況的患者。適用范圍1.告病2.病情3.需要觀眉欄填寫：

科室、病人姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、入院日期眉欄填寫：護理記錄單項目欄：（一）意識

：清醒、嗜睡、昏睡、昏迷

、意識模糊、譫妄狀態(tài)等等。護理記錄單項目欄：直接錄直接錄護理記錄單吸氧

單位為升/分（L/min），可根據(jù)實際情況在相應(yīng)欄內(nèi)填入數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位，并記錄吸氧方式，如鼻導(dǎo)管、面罩等。護理記錄單吸氧單位為升/分（L/min），可根據(jù)實際情況在皮膚：完好、受損（皮疹、壓瘡、皮下出血等）。管路護理

根據(jù)患者置管情況填寫，如靜脈置管、導(dǎo)尿管、引流管等。護理記錄單皮膚：完好、受損（皮疹、壓瘡、皮下出血等）。護理記錄單病情觀察記錄的內(nèi)容患者意識病情變化儀器的設(shè)定參數(shù)或模式管道及引流的性質(zhì)疾病觀察的要點病情觀察記錄的內(nèi)容患者意識

護理措施特殊用藥：記錄用藥名稱、劑量、速度、時間及途徑。搶救記錄

護理措施首次護理記錄內(nèi)容（模式）

入院時間、方式、原因初步診斷主訴癥狀生命體征護理級別過敏史既往史身體健康評估護理措施首次護理記錄內(nèi)容（模式）

入院時間、方式、原因住院護理記錄（模式）

病情變化主訴癥狀手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后情況與護理相關(guān)的特殊陽性化驗及特殊用藥護理措施及效果住院護理記錄（模式）

病情變化兒科患兒護理記錄單注意事項兒科患兒體重以kg為單位，新生兒以g為單位年齡：新生兒精確到小時，嬰兒精確到天，一歲以上小兒精確到月；7歲以上入院時測量生命體征，包括血壓，其余時間遵醫(yī)囑執(zhí)行；7歲以下患兒一般情況只需監(jiān)測體溫。兒科患兒護理記錄單注意事項兒科患兒體重以kg為單位，新生兒以護理記錄書寫常見問題影響記錄真實性的問題編造數(shù)據(jù)、涂改內(nèi)容或提前記錄影響記錄準(zhǔn)確性的問題;出入量記錄及計算有誤書寫筆誤醫(yī)生護士記錄不統(tǒng)一護理記錄書寫常見問題影響記錄真實性的問題護理記錄書寫常見問題書寫水平的問題關(guān)鍵點反應(yīng)不詳細、不及時或無記錄不使用醫(yī)學(xué)用語、自造用語文字描述不準(zhǔn)確記錄流水帳記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不一致記錄內(nèi)容超出范圍護理記錄書寫常見問題書寫水平的問題護理記錄書寫常見問題錯字、別字、漏字字跡潦草、無法辨認(rèn)和涂改不規(guī)范編寫：繼觀等替別人簽名資料不完整記錄不及時，未在規(guī)定時間內(nèi)完成（搶救病人）護理記錄書寫常見問題錯字、別字、漏字原則：患者病情變化、特殊檢查、治療、用藥、護理時應(yīng)隨時記錄?。?！注意原則：患者病情變化、特殊檢查、治療、用藥、護理時應(yīng)隨時記錄！概念意識障礙：1.嗜睡意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，或有輕度定向障礙及反應(yīng)遲鈍。2.意識模糊患者的時間、空間及人物定向明顯障礙，思維不連貫，常答非所問，錯覺可為突出表現(xiàn)，幻覺少見。3.昏睡患者處于較深睡眠，不能對答，對傷害性刺激如針刺、壓眶等會躲避或被喚醒，但旋即又熟睡。4.譫妄神志恍惚，注意力不能集中

概念意識障礙：意識障礙5.昏迷意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。（1）淺昏迷

隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。（2）深昏迷

隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳。意識障礙5.昏迷意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部體位主動體位病人病情允許，主動采取的臥位被動體位病人自身沒有能力變換體位，躺在被安置的臥位被迫體位病人因為疾病的需要被迫保持一種姿勢體位主動體位病人病情允許，主動采取的臥位范文某某男性80歲，胸悶氣短，呼吸困難，急診就診?；颊咭浴胺磸?fù)咳嗽、咳痰、喘息二十余年，加重伴胸悶氣短、呼吸困難三天”為主訴急診就診，輪椅推入病房入院，神志清楚、精神差，診斷為：慢性呼吸衰竭“，感胸悶氣短、呼吸困難、活動后喘息明顯，不能平臥，咳嗽，咳白色少量黏痰，不易咳出。伴頭疼、頭暈。既往有冠心病、高血壓病史。遵醫(yī)囑急查動脈血氣分析，靜脈輸入抗炎，止喘、化痰止咳、利尿藥物對癥治療，內(nèi)科一護，告病重，陪護一人，懸掛防墜床，防跌跤警示牌，給予心電監(jiān)護，監(jiān)測心率示：80-96次\分,床旁備負壓吸引器，必要時吸痰，囑其進低鹽低脂飲食，抬高床頭45度半臥位，臥床休息，減少活動，間斷面罩吸氧2L\min.

范文某某男性80歲，胸悶氣短，呼吸困難，急診就診。手術(shù)清點記錄單手術(shù)清點記錄單護理文書書寫規(guī)范新版課件護理文書書寫規(guī)范新版課件ThankYou!篇一為了進一步落實工作責(zé)任，強化工作措施，不斷推進機關(guān)工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變和提高機關(guān)的工作效率和水平，我局堅持實事求是，即查即改，邊查邊糾，著力突出政策執(zhí)行、優(yōu)化服務(wù)、辦事效率和工作作風(fēng)四個方面，在開展自查自糾活動中，確保效能風(fēng)暴行動取得實實在在的效果?，F(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保專項行動取得實效我局高度重視自查自糾工作，及時召開會議、學(xué)習(xí)傳達精神，成立了以局長任組長，各科室負責(zé)人為成員的專項行動治理小組，并在全局上下迅速開展了自查自糾工作，著力查找干部作風(fēng)和機關(guān)效能建設(shè)方面亟待解決或加強的突出問題。各科室結(jié)合實際，深入查找作風(fēng)和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面存在的問題和不足。切實在加強行業(yè)自律、作風(fēng)建設(shè)、提升服務(wù)質(zhì)量和工作效能上下功夫，堅持做到上下聯(lián)動、整體推進，確保了全縣效能風(fēng)暴行動的順利開展，取得了階段性的成效。二、嚴(yán)格執(zhí)行中央八項規(guī)定和省委雙十條規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行中央八項規(guī)定和省委雙十條規(guī)定，持之以恒反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)。著力抓好群眾路線教育實踐活動整改工作的落實。征求的意見建議共有208條，梳理出的四風(fēng)問題有201條，提出整改措施123條。確定了以轉(zhuǎn)作風(fēng)、提效率、樹形象為活動主題，以改進工作作風(fēng)、提升自身素質(zhì)、順應(yīng)群眾期待、促進為民富民為載體，開展了以三亮(亮身份、亮職責(zé)、亮承諾)四事(超前謀事、遵章辦事、廉潔從事、高效成事)五學(xué)(學(xué)理論、學(xué)黨史、學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)法規(guī)、學(xué)先進)六提升(即全面開展加強政治紀(jì)律、業(yè)務(wù)研究、攻堅協(xié)調(diào)、文字語言表達、愛崗敬業(yè)、人格品質(zhì)等六種能力素質(zhì)教育提升)為特色的黨的群眾路線實踐教育活動。對此制作職責(zé)承諾牌6塊、工作牌90個，制作收費項目公示欄1面、辦事流程牌1面。三、落實一崗雙責(zé)制度，推進黨風(fēng)廉政建設(shè)堅持一把手負總責(zé)的要求，成立了合作市黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《合作市國土資源局一崗雙責(zé)制》，同是開展了憶長同支部書記、局長同分管副局長、分管副局長同各事業(yè)站、隊負責(zé)人層層簽訂責(zé)任書的形式，做到支部書記、局長副總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)抓督導(dǎo)，支部、部門抓落實，實現(xiàn)了黨員領(lǐng)導(dǎo)干部職責(zé)分明、任務(wù)具體、措施有效，使一崗雙責(zé)落到實處，切實推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。四、項目資金的監(jiān)管我局實施的主要項目有土地整理復(fù)墾開發(fā)、地質(zhì)災(zāi)害隱患治理項目，項目工程由甘南州國土資源局組織招投標(biāo)，我局主要負責(zé)協(xié)助州國土資源局監(jiān)管項目工程實施情況。嚴(yán)格實行項目監(jiān)管責(zé)任制，確定專人，不定期的對土地整理和復(fù)墾、地質(zhì)環(huán)境恢復(fù)治理和地質(zhì)災(zāi)害治理等工程項目進行監(jiān)督檢查，確保工程嚴(yán)格按照方案高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)完成。不存在領(lǐng)導(dǎo)干部及其親屬插手工程建設(shè)、招投標(biāo)暗箱操作、工程建設(shè)項目分包等問題。五、加強學(xué)習(xí)教育、促進作風(fēng)建設(shè)(一)為了切實轉(zhuǎn)變?nèi)w干部職工工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量和行政效能，優(yōu)化國土資源發(fā)展環(huán)境。我局組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中共中央八項規(guī)定》、《中共甘肅省委常委關(guān)于改進工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》、《中共甘肅省委辦公廳、甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹習(xí)近平總書記重要批示厲行勤儉節(jié)約反對鋪張浪費的實施意見》和《中共甘南州委辦公室、甘南州人民政府辦公室關(guān)于改進工作作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的實施細則》等文件精神，同時，針對中央和省上關(guān)于加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求進行了學(xué)習(xí)。(二)進一步深化工作紀(jì)律。嚴(yán)守出勤紀(jì)律，并將考勤結(jié)果與年終評獎選優(yōu)掛鉤。要求工作時間不得上網(wǎng)聊天、玩游戲、看視頻。未經(jīng)批準(zhǔn)，不準(zhǔn)以局名義擅自外出執(zhí)行公務(wù)活動，不得利用職權(quán)和職務(wù)上的便利謀取私利。對違反其規(guī)定，造成不良影響的，進行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的將按有關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處理。六、繼續(xù)簡化行政審批，加強審批事項監(jiān)管。按照公開透明、便民高效的要求，依法進一步簡化和規(guī)范行政審批程序。優(yōu)化建設(shè)用地、礦業(yè)權(quán)審批流程，減少審批環(huán)節(jié)，提高審批效率。全面推進行政事業(yè)性收費項目改革。對行政事業(yè)性收費進行再梳理，編制收費目錄報送市財政局，統(tǒng)一向社會公布。未列入目錄的一律不得收費。不收費標(biāo)準(zhǔn)下限的按下限收取，超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費和自行設(shè)立收費項目的，嚴(yán)肅追究相關(guān)負責(zé)人的責(zé)任。七、效能風(fēng)暴行動重點工作任務(wù)落實情況(一)認(rèn)真開展辦公用房專項清理工作。黨政機關(guān)清理辦公用房是加強黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，是密切黨群干群關(guān)系、維護黨和政府形象的客觀要求。為做好清理辦公用房有關(guān)工作，我局成立了黨政機關(guān)辦公用房專項清理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，并嚴(yán)格落實責(zé)任制，確保清理工作有序開展。(二)對照黨政機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部公務(wù)用車配備使用管理的有關(guān)規(guī)定開展專項整治活動，杜絕違反中央和省州公務(wù)用車規(guī)定的相關(guān)要求，杜絕將公務(wù)車輛用于婚喪喜慶、探親訪友、度假休閑、接送親友、學(xué)習(xí)駕駛等非公務(wù)活動，并嚴(yán)