中藥藥理復(fù)習(xí)

中藥藥理緒論中藥藥理學(xué)：在中醫(yī)藥理論（理論基礎(chǔ)）指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（研究工具）和方法研究中藥（研究對(duì)象）與機(jī)體之間相互作用和作用規(guī)律的科學(xué)。研究?jī)?nèi)容：①中藥藥效學(xué)：研究中藥對(duì)機(jī)體的作用，揭示中藥的藥理活性、作用機(jī)制和物質(zhì)基礎(chǔ)；②中藥藥動(dòng)學(xué)：研究機(jī)體對(duì)中藥的處置，闡明中藥在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的過(guò)程。第二章中藥藥性與中藥藥理如何從現(xiàn)代科學(xué)的角度理解中藥的四氣、五味、升降沉??？①四氣：即中藥具有寒、熱、溫、涼四種不同藥性，四氣與植物神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)均有關(guān)。②五味就是甘辛酸苦咸五種味道，甘味能補(bǔ)能緩，能和中；辛味發(fā)散、行氣、行血；酸味收斂止瀉、止血；苦味清熱抗菌；咸味軟堅(jiān)散結(jié)、潤(rùn)下。③升降沉?。杭此幬镌隗w內(nèi)發(fā)生的四種趨向性能，升即上升，浮即發(fā)散，升和浮具有升陽(yáng)、發(fā)表、散寒、催吐、開(kāi)竅等功效；降即下降，沉即瀉利，降和沉具有潛陽(yáng)、降逆、清熱、瀉下、利尿、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效，升降沉浮除了與藥物本身有關(guān)，還受到炮制（如酒炒則升、姜汁炒則散、醋炒則收斂，鹽水炒則下行）和配伍的影響。④歸經(jīng)：表示藥物作用定位的藥性理論，歸是藥物作用部位的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的統(tǒng)稱，現(xiàn)代研究思路從藥物選擇性產(chǎn)生的藥效學(xué)或藥動(dòng)學(xué)機(jī)制闡述。第三章影響中藥藥理作用的因素影響中藥藥理作用的因素：①藥物因素：藥材（基原（品種）、產(chǎn)地、采收季節(jié)和藥用部位、貯藏條件、炮制）、劑量和劑型、煎煮方法和條件、配伍和禁忌②機(jī)體因素：生理狀況（體質(zhì)、性別、年齡、精神狀態(tài)、遺傳狀況等）、病理狀況③環(huán)境因素：地理?xiàng)l件、氣候寒暖、飲食起居、家庭環(huán)境等，生物鐘現(xiàn)象和藥物作用的晝夜節(jié)律變化。第四章中藥藥理作用的特點(diǎn)中藥藥理作用的特點(diǎn)：①兩重性：既對(duì)機(jī)體產(chǎn)生治療作用又可產(chǎn)生不良反應(yīng)，如馬兜鈴酸、雷公藤、大黃蒽醌等；②綜合性：多成分、多途徑、多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)、多系統(tǒng)，標(biāo)本兼治；③雙向性：雙向調(diào)節(jié)作用，指某一中藥既可使機(jī)體從機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài)向正常轉(zhuǎn)化，也可使機(jī)體從機(jī)能低下?tīng)顟B(tài)向正常作用，因機(jī)體所處病理狀態(tài)不同而產(chǎn)生截然相反的藥理作用，如大黃小量收斂，大量致瀉；④機(jī)體差異性：種屬差異，個(gè)體差異，人的機(jī)能狀態(tài)不同，藥物作用不同，如益母草對(duì)受孕的子宮呈抑制作用，對(duì)產(chǎn)后的子宮表現(xiàn)興奮作用；⑤與功效的相關(guān)性：功效與藥理作用的一致性和差異性；⑥量效關(guān)系：中藥提取物的有效成分量效關(guān)系比較明確。中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)遵循的三原則：重復(fù)性、對(duì)照性、隨機(jī)性。第五章中藥的毒副作用對(duì)中藥有毒無(wú)毒的認(rèn)識(shí)：①“有毒”我指中藥治療作用之外對(duì)人體正氣損傷的負(fù)效應(yīng)，是中藥藥性理論不可缺少的組成部分。②凡有毒的藥物，大都性質(zhì)強(qiáng)烈，用之不當(dāng)或用量稍大即可產(chǎn)生毒副作用，如砒霜、烏頭、芫花等；而幾乎無(wú)毒的中藥，性質(zhì)較平和，某些大量服用亦不會(huì)毒害人體，如麥芽、山藥、薏苡仁。③確定中藥是否有毒性需要以下三個(gè)條件：是否含有毒性成分，整體是否有毒，用量是否適當(dāng)。④應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)毒性，合理用藥，利用毒性。⑤中藥中毒相關(guān)事件：日本“小柴胡湯事件”、新加坡“小檗堿事件”、中草藥腎病、中藥注射劑（雙黃連、魚(yú)腥草、刺五加）不良反應(yīng)等。中藥不良反應(yīng)：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、診斷或治療人體疾病，給予正常劑量的中藥或制劑所出現(xiàn)的任何有害或非預(yù)期的反應(yīng)。包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、依賴性、成癮性、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸、致癌和致突變作用等。副作用（sideeffect）：在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。毒性反應(yīng)（toxicreaction）：指劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的機(jī)體生理生化機(jī)能和結(jié)構(gòu)的病理變化。分為急性毒性，慢性毒性，特殊毒性（依賴性、成癮性、耐受性、致畸、致癌、致突變），過(guò)敏反應(yīng)，后遺效應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)。解表藥解表藥：能發(fā)散表邪、解除表證，主要用于治療風(fēng)寒或風(fēng)熱表證的中藥。（1）藥理作用：①發(fā)汗：直接促進(jìn)汗腺功能；促進(jìn)血液循環(huán)；興奮外周α受體。②解熱：發(fā)汗或促進(jìn)發(fā)汗；擴(kuò)張皮膚黏膜血管；通過(guò)影響中樞活性物如環(huán)磷酸腺苷（cAMP）、前列腺素（PGE）等調(diào)節(jié)體溫；抗炎、抗病原微生物。③鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜④抗炎⑤免疫調(diào)節(jié)⑥抗過(guò)敏作用⑦抗菌抗病毒。（2）表熱證模型：大鼠皮下注射啤酒酵母液，2-3小時(shí)后可見(jiàn)低溫相，之后恢復(fù)正常；接著體溫上升，7-8小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。（3）分類：①發(fā)散風(fēng)寒藥（辛溫解表藥）：性多辛溫，用于風(fēng)寒表證，代表藥有麻黃、桂枝、細(xì)辛、防風(fēng)等；②發(fā)散風(fēng)熱藥（辛涼解表藥）：性多辛涼，用于風(fēng)熱表證，代表藥有柴胡、葛根、薄荷等。麻黃的有效成分及相關(guān)藥理作用？發(fā)汗、平喘機(jī)制？毒性？麻黃是麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖，味辛微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)，具有發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效。主要成分為生物堿（麻黃堿、偽麻黃堿、甲基麻黃堿、甲基偽麻黃堿等）、揮發(fā)油。藥理作用：發(fā)汗（麻黃堿、揮發(fā)油，水煎劑）；平喘（麻黃堿、偽麻黃堿、揮發(fā)油）；利尿作用（D-偽麻黃堿）；抗炎抗過(guò)敏作用（偽麻黃堿＞甲基偽麻黃堿＞麻黃堿）；鎮(zhèn)咳（萜品烯醇）、祛痰（揮發(fā)油）；解熱、抗菌、抗病毒作用；其他：興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)（麻黃堿）、強(qiáng)心升血壓（麻黃堿）、抑制腸肌收縮（麻黃堿）、利膽/降血糖/促進(jìn)脂肪合成/改善慢性腎衰等。發(fā)汗機(jī)制：抑制汗腺導(dǎo)管對(duì)Na+重吸收；興奮外周α-受體；興奮中樞神經(jīng)。平喘機(jī)制：①直接興奮支氣管平滑肌β2-受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP，從而松弛平滑肌；②直接興奮支氣管黏膜血管平滑肌上的α-受體，收縮血管，降低血管通透性，減輕黏膜水腫；③促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮擬腎上腺素作用，間接平喘；④阻止過(guò)敏介質(zhì)（5-HT、組胺、白三烯）及白細(xì)胞介素（IL-5）等細(xì)胞因子釋放；⑤抑制抗體產(chǎn)生。毒性：神經(jīng)系統(tǒng)（中樞興奮、不安、失眠等）；循環(huán)系統(tǒng)（胸悶、心悸、心肌梗死、中風(fēng)等）。桂枝、葛根活性成分？二者對(duì)心、腦血管系統(tǒng)的影響？如何用實(shí)驗(yàn)證實(shí)？桂枝活性成分桂皮油（桂皮醛、桂皮酸、乙酸桂皮酯、乙酸苯丙酯）；擴(kuò)張血管、促進(jìn)發(fā)汗作用。葛根活性成分黃酮類（大豆苷、大豆苷元、葛根素、染料木黃酮等）；①對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（總黃酮、葛根素、大豆苷元）：抗心肌缺血，擴(kuò)血管，降血壓，對(duì)血管內(nèi)皮西八品的影響，改善血液流變學(xué)、抗血栓。（a.對(duì)正常大鼠：無(wú)明顯影響；b.對(duì)失血性休克小鼠：有調(diào)整失衡態(tài)；c.對(duì)急性血瘀證大鼠：降低血黏滯性；d.對(duì)腦梗死的人：改善；e.對(duì)腦供血不足者：改善血供，增加腦血流量，促進(jìn)腦血循環(huán)。）②保護(hù)腦，改變學(xué)習(xí)記憶能力（a.對(duì)AD大鼠：減輕膽堿能神經(jīng)損傷，促進(jìn)Ach合成；b.對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷：保護(hù)作用；c.對(duì)酒精中毒的幼鼠及視網(wǎng)膜缺血大鼠：改善作用；d.對(duì)腦缺血-再灌注大鼠：減輕水腫，縮小梗死面積，減少細(xì)胞凋亡、壞死，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，提高ATP酶活性，減輕炎癥損傷，改善抑郁狀態(tài)。）實(shí)驗(yàn)證實(shí)：降低缺血再灌注大鼠室顫發(fā)生率，改善心功能。柴胡主要有效成分及藥理作用？柴胡對(duì)肝臟的影響？柴胡主要含柴胡皂苷、α-菠菜甾醇、揮發(fā)油（柴胡醇、丁香酚、己酸、γ-十一酸內(nèi)酯），脂肪油、多糖、生物堿、葡萄糖、氨基酸等。藥理作用：解熱（揮發(fā)油、柴胡皂苷及苷元）；抗病原微生物（柴胡皂苷）；抗炎（柴胡皂苷、揮發(fā)油）；增強(qiáng)免疫功能（柴胡皂苷、柴胡多糖）；鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳（柴虎皂苷、揮發(fā)油）；保肝、降脂（柴胡皂苷d）；對(duì)內(nèi)臟平滑肌的影響（皂苷、多糖）；其他（皮質(zhì)酮樣作用、抑制實(shí)驗(yàn)性腎炎、抑制Na-K-ATP酶、抗腫瘤等）。對(duì)肝臟的影響：抑制肝貯脂細(xì)胞的激活，穩(wěn)定肝細(xì)胞膜；抑制肝細(xì)胞凋亡；促進(jìn)急慢性肝損傷的修復(fù)保護(hù)；抑制肝纖維化；抑制肝癌。抗炎機(jī)制：抑制炎性介質(zhì)的釋放；促進(jìn)內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素釋放。清熱藥清熱藥：以清解里熱為主要作用的藥物。藥理作用：抗病原微生物作用（機(jī)制：直接破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)；抑制核酸、蛋白質(zhì)合成）；抗細(xì)菌毒素（直接作用：降低內(nèi)毒素，拮抗外毒素；間接作用：降低細(xì)菌毒力）；抗炎作用（抗實(shí)驗(yàn)性非感染性炎癥和感染性炎癥）；對(duì)免疫功能的影響（提高非特異性免疫：增加WBC數(shù)，提高體內(nèi)抗毒素）；其他（抗腫瘤作用；清熱解毒；清除氧自由基作用；鎮(zhèn)靜、降壓、保肝等）。清熱藥與抗生素的抗病原微生物作用比較：清熱藥雖然有抗菌抗病毒作用，但抗菌活性與抗生素或人工合成抗菌藥相比要弱很多，而且體外抑菌有效并不表示體內(nèi)就一定有效，反之亦然；單獨(dú)用藥也會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌耐藥現(xiàn)象，可以考慮藥物聯(lián)用；清熱藥的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)一些抗生素耐藥菌有效，而且某些成分與抗生素合用時(shí)可以減少、延緩或逆轉(zhuǎn)耐藥。分類：①清熱瀉火藥：知母、石膏、梔子、淡竹葉、白虎湯；②清熱涼血藥：牛黃、生地、玄參、丹皮、赤芍、犀角地黃湯；③清熱燥濕藥：黃連、黃芩、黃柏、苦參、龍膽草、黃連解毒湯；④清熱解毒藥：板藍(lán)根、金銀花、連翹、穿心蓮、蒲公英、魚(yú)腥草、五味消毒飲；⑤清虛熱藥：地骨皮、銀柴胡、青蒿鱉甲湯。如何看待中藥對(duì)抗腫瘤的影響？并舉一例說(shuō)明。中草藥主要是抑制病毒的細(xì)胞分裂、阻斷病毒的傳播與再生，以至于能夠徹底消除病毒，并且由于中藥可以在身體中平均分布，從而克服了由于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移而無(wú)法醫(yī)治的難題；西藥抗癌藥強(qiáng)調(diào)殺死腫瘤細(xì)胞，毒副作用大。常用：紫杉醇、喜樹(shù)堿、長(zhǎng)春花堿。常用清熱藥的主要有效成分及藥理作用？黃芩：①有效成分：黃酮類化合物（黃芩素、黃芩苷、漢黃芩素、漢黃芩苷、黃芩新素1、2等），還有氨基酸、揮發(fā)油、豆甾醇和黃芩酶等。②藥理作用：抗病原微生物（黃芩苷）；抗炎；影響免疫功能；解熱；保肝、利膽（治“諸熱黃疸”）；鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛；影響心血管系統(tǒng)（降脂、影響血壓）；抗氧化；抗腫瘤。黃連：①有效成分：生物堿（小檗堿、黃連堿等）。②藥理作用：抗病原微生物（黃連堿、小檗堿）；抗毒素；抗炎、解熱；鎮(zhèn)靜催眠；降糖、降脂；抗?jié)?；抗腫瘤；對(duì)心血管系統(tǒng)的影響（抗心衰，抗心律失常、心肌缺血，降壓）；抗血小板聚集；促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶功能；抗氧化?？鄥ⅲ孩儆行С煞郑荷飰A（苦參堿、氧化苦參堿等），黃酮類。②藥理作用：抗病原微生物；抗炎、鎮(zhèn)痛；抗腫瘤；保肝；抗心律失常；抗心肌缺血；抗纖維化、抑制疤痕形成。金銀花：①有效成分：綠原酸、異綠原酸、黃酮類。②藥理作用：抗病原微生物；抗炎、抗過(guò)敏；促進(jìn)免疫功能；解熱；保肝、利膽；降脂；抗早孕；抗氧化。大青葉與板藍(lán)根：①有效成分：菘藍(lán)苷、靛藍(lán)、靛玉紅、多糖。②藥理作用：抗病原微生物；提高免疫功能；抗炎、保肝；解熱；抗腫瘤；抗單胺氧化酶。知母：①有效成分：甾體皂苷（知母皂苷）、黃酮類。②藥理作用：抗病原微生物；抗炎；解熱；影響交感神經(jīng)系統(tǒng)；降糖；降脂；改善學(xué)習(xí)記憶；抗腫瘤；止咳、化痰、平喘。青蒿：①有效成分：青蒿素。②藥理作用：抗病原微生物、抗瘧；抗炎；影響免疫功能；解熱、鎮(zhèn)痛；影響心血管系統(tǒng)。瀉下藥瀉下藥：能通利大便、除積逐水的藥物。藥理作用：瀉下作用（刺激性瀉下藥，如大黃、番瀉葉、巴豆、芫花；容積性瀉下藥如芒硝；潤(rùn)滑性瀉下藥，如火麻仁、郁李仁）；利尿作用；抗炎作用；抗病原微生物；抗腫瘤作用。分類：攻下藥（大黃、芒硝、番瀉葉）；潤(rùn)下藥（火麻仁、郁李仁）；峻下逐水藥（牽牛子、芫花、巴豆、大戟、甘遂）。大黃的主要活性成分和藥理作用？為何可用于治療急腹癥？大黃主要含蒽醌衍生物，即結(jié)合型蒽醌（蒽醌苷、二蒽酮苷等，主要瀉下成分）和游離型蒽醌（大黃酸、大黃素、大黃酚等），還含有大量鞣制及多糖。藥理作用：對(duì)消化系統(tǒng)的影響（瀉下、增強(qiáng)腸黏膜屏障、利膽保肝、促進(jìn)胃平滑肌收縮、抗胰腺炎）；抗炎；對(duì)血液和物質(zhì)代謝的影響（止血、活血）；抗病原微生物；對(duì)免疫系統(tǒng)的影響、抗腫瘤；抗氧化；腎臟保護(hù)；舒張血管；降脂；抗精神病作用；抗腦缺血性損傷。不良反應(yīng)：消化道刺激；脫水、電解質(zhì)紊亂；長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生肝、腎、膀胱毒性；致突變、致癌、致畸可能性。臨床應(yīng)用：便秘；急腹癥（急性胰腺炎、膽囊炎、腸梗阻）；急慢性腎功能衰竭；急性感染性疾病；各種出血癥等。治療急腹癥：急腹癥與積滯、急性炎癥關(guān)系密切，結(jié)合型蒽醌和游離型蒽醌具可瀉下除積；大黃素、大黃酸等有確切的抗炎、抗內(nèi)毒素作用；大黃能抑制與急性胰腺炎有關(guān)的酶活性。對(duì)腸黏膜屏障的作用：大黃能刺激小鼠小腸腸壁分泌Ⅱ型PLA2、溶菌酶，增強(qiáng)腸黏膜屏障。瀉下機(jī)制：①大黃口服后，通過(guò)小腸時(shí)，結(jié)合狀態(tài)的蒽甙大部分未經(jīng)吸收直接抵達(dá)大腸，在腸內(nèi)細(xì)菌酶作用下，水解成游離的甙元，部分甙元還原成作用較強(qiáng)的蒽酮或蒽酚。甙元刺激腸粘膜，興奮腸平滑肌上的M受體，使腸蠕動(dòng)加快。②大黃酸蒽酮抑制Na+-K+-ATP酶，增加腸內(nèi)滲透壓,，水分，促腸蠕動(dòng)。③部分蒽苷經(jīng)小腸吸收，經(jīng)肝代謝為苷元，刺激盆神經(jīng)叢致瀉?？鼓[瘤作用及可能機(jī)制：①抑制瘤細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移，促進(jìn)細(xì)胞凋亡（機(jī)制：激活瘤細(xì)胞絡(luò)氨酸激酶、PI3K、MAPKs及NF-κ信號(hào)通路）。②增強(qiáng)抗癌藥物的細(xì)胞毒作用，抗MDR（機(jī)制：可能降低ρ糖蛋白的功能和表達(dá)，提高抗癌藥物在癌細(xì)胞中的濃度而增強(qiáng)抗癌效應(yīng)）。祛風(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)濕藥：凡以祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛為主要功效的藥物。本類藥物大多味苦，辛，性溫，入肝、脾、腎經(jīng)。痹?。褐革L(fēng)寒濕熱等外邪入侵，閉塞肢體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致氣血不通，經(jīng)絡(luò)痹阻，引起肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、灼熱、屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫大變形。主見(jiàn)于風(fēng)熱病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。藥理作用：抗炎；鎮(zhèn)痛；免疫控制。分類：①祛風(fēng)濕散寒藥：獨(dú)活、威靈仙、川烏、雷公藤、木瓜；②祛風(fēng)濕清熱藥：秦艽、防己、桑枝；③祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥：五加皮、桑寄生、狗脊。病因：①外因：感受風(fēng)寒濕邪；感受風(fēng)濕熱邪。②內(nèi)因：勞逸不當(dāng)；久病體虛；恣食甘肥厚膩或酒熱海腥發(fā)物。雷公藤的主要活性成分、藥理作用、毒性？有效成分：生物堿（雷公藤堿、雷公藤次堿、雷公藤晉堿等）；二萜類（雷公藤甲素、雷公藤乙素等）；三萜類（雷公藤內(nèi)酯、雷公藤紅素等）；倍半萜類（雷藤素）；苷類（雷公藤總苷等）。藥理作用：①對(duì)于免疫系統(tǒng)的影響：a.非特異性免疫：總堿、總苷、紅素，可使小鼠胸腺萎縮，外周白細(xì)胞數(shù)明顯降低，增加巨噬細(xì)胞吞噬功能；內(nèi)酯對(duì)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞功能呈現(xiàn)小劑量促進(jìn)、大劑量抑制的雙向調(diào)節(jié)作用。b.細(xì)胞免疫煎劑、乙酸乙酯提取物、總堿，抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH），抑制T細(xì)胞增殖；抑制IL-2合成及IL-2受體表達(dá)。C.體液免疫：總堿、甲素，抑制輔助T細(xì)胞（Th）功能，從而抑制胸腺依賴性抗體生成。②抗炎：a.直接作用：抑制炎癥時(shí)的血管通透性增加、炎癥細(xì)胞趨化、前列腺素和其他炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋出、血小板聚集及炎癥后期的纖維增生等環(huán)節(jié)。B.間接作用：通過(guò)興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPAA）發(fā)揮抗炎作用。③抗生育（內(nèi)酯醇、內(nèi)酯酮、總苷）④抗腫瘤：甲素，促進(jìn)瘤細(xì)胞凋亡，對(duì)慢性髓性白血病有效。⑤抗菌（紅素）⑥對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響。雷公藤興奮HPAA機(jī)制：①促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束帶狀細(xì)胞增生和分泌皮質(zhì)酮。②促進(jìn)垂體遠(yuǎn)側(cè)部ACTH細(xì)胞合成和分泌ACTH。③促進(jìn)下丘腦室旁核細(xì)胞c-fos癌基因表達(dá)c-fos蛋白，因而可能進(jìn)一步調(diào)節(jié)特定目的基因的轉(zhuǎn)錄。毒性：腎毒性（急性腎衰）；消化系統(tǒng)毒性（胃腸道、肝毒）；生殖系統(tǒng)毒性；造血系統(tǒng)毒性（嚴(yán)重者致再生障礙性貧血）；皮膚、心血管、神經(jīng)毒性。青風(fēng)藤：①有效成分：青藤堿。②藥理作用：鎮(zhèn)痛；抗炎；鎮(zhèn)靜；免疫控制；降壓；抗心律失常；抑制腸平滑肌收縮；促進(jìn)組胺釋放；防治阿片類依賴性。利水滲濕藥利水滲濕藥：能通利水道、滲瀉水濕的藥物。藥理作用：利尿；利膽、保肝；抗病原微生物；增強(qiáng)免疫功能、抗腫瘤；降脂、降糖。分類：①利水消腫藥：茯苓、澤瀉、薏苡仁；②利水通淋藥：木通、金錢草、車前子；③利水退黃藥：茵陳、垂盆草。茯苓的有效成分和藥理作用？（1）有效成分：β-茯苓聚糖（β-茯苓多糖），三萜（茯苓素、茯苓酸、茯苓醇）。（2）藥理作用：①利尿（茯苓素）；②抗腫瘤（茯苓多糖、茯苓素、茯苓酸）；③對(duì)免疫功能的影響：抑制細(xì)胞免疫（醇提物、水煎劑），增強(qiáng)體液免疫（水浸液、多糖）；④對(duì)消化系統(tǒng)的影響（水體物、多糖、三萜）；⑤抗炎（多糖）；⑥抗病原微生物（浸出液、多糖）；⑦抗衰老（水體物、多糖、三萜）；⑧降糖（三萜類及膳食纖維）；⑨防石、消石。（3）利尿機(jī)制：茯苓素激活腎小管上皮細(xì)胞的鈉-鉀-ATP酶；競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體，逆轉(zhuǎn)醛固酮的保鈉保水效應(yīng)。（4）抗腫瘤機(jī)制：茯苓多糖激活機(jī)體的免疫監(jiān)視系統(tǒng)；抑制細(xì)胞膜磷脂肌醇（PI）轉(zhuǎn)化；改變胞膜磷脂組成，降低花生四烯酸含量；細(xì)胞毒作用；誘導(dǎo)凋亡；增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。茯苓素抑制核酐轉(zhuǎn)運(yùn)抑制瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。（5）利尿特點(diǎn)：對(duì)水腫病人如嚴(yán)重水腫的腎炎患者及心臟病人利尿效應(yīng)明顯，對(duì)健康人則無(wú)明顯利尿作用。作用強(qiáng)度與動(dòng)物種屬、給藥途徑、生理狀態(tài)有關(guān)。22、茵陳、薏苡仁有效成分和藥理作用？（1）茵陳：①主含香豆素類（6,7-二甲氧基香豆素）、色原酮類（茵陳色原酮）、黃酮類（茵陳黃酮）、香豆酸、綠原酸、揮發(fā)油類。②藥理作用：利膽；保肝；抗病原微生物；抗腫瘤；對(duì)心血管的影響（擴(kuò)血管、降血脂、抗凝血）。（2）薏苡仁：①主含脂肪酸及脂、甾醇類、薏苡多糖（A、B、C）、茚類。②藥理作用：抗病毒；抗炎、免疫調(diào)節(jié)；降糖、降脂、減肥；鎮(zhèn)痛；抗腫瘤；促排卵。溫里藥溫里藥：凡具有溫中驅(qū)寒、溫腎回陽(yáng)作用，治療里寒證的藥物。藥理作用：①對(duì)消化系統(tǒng)的作用：健胃，止吐，助消化；②對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：抗休克（回陽(yáng)救逆），抗心律失常（溫陽(yáng)），活血（助陽(yáng)氣）；③鎮(zhèn)痛。里寒：寒邪侵犯脾胃；寒邪內(nèi)侵。惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷蜷臥，舌苔淡白而潤(rùn)滑，脈遲或緊，或沉細(xì)，中醫(yī)稱“亡陽(yáng)”。分類：①溫中散寒藥：吳茱萸、肉桂、干姜；②溫腎回陽(yáng)藥：附子、干姜。附子的功效、有效成分、藥理作用？功效：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。有效成分：烏頭堿（苯甲酰烏頭原堿、烏頭原堿）、次烏頭堿、中烏頭堿。藥理作用：①對(duì)心血管系統(tǒng)作用（去甲烏藥堿）：強(qiáng)心（回陽(yáng)救逆），擴(kuò)張血管、增加血流、改善血液循環(huán)，抗緩慢型心律失常，抗休克，心肌保護(hù)作用，提高耐缺氧能力。②對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，局麻，抗寒。③抗炎（烏頭堿、烏頭次堿、烏頭原堿），增強(qiáng)免疫。④對(duì)消耗系統(tǒng)的作用⑤對(duì)陰虛、陽(yáng)虛證動(dòng)物模型的影響⑥抗腫瘤作用（附子多糖、酸性多糖）⑦抗凝血，抗血栓形成等。毒性成分：烏頭堿，炮制后變?yōu)闉躅^原堿，毒性大大降低。去甲烏藥