紅外熱成像技術教學課件

醫(yī)用紅外熱成像技術

醫(yī)用紅外熱成像技術紅外熱成像機2紅外熱成像機2操作順序1打開電腦及攝像頭2輸入病人信息及現病史3調試拍照4圖像分析并作出報告5關閉電腦及攝像頭3操作順序1打開電腦及攝像頭3拍攝熱圖姿勢規(guī)范4拍攝熱圖姿勢規(guī)范4拍攝熱圖圖例5拍攝熱圖圖例5醫(yī)用紅外熱成像技術

遙測人體體表溫度分布狀態(tài)，攝取人體紅外熱輻射圖像，即“熱圖”，又稱溫差攝像。常規(guī)測溫：只能實現“點”的溫度測定熱像測溫：實時，動態(tài)，體表“面”的溫度變化。紅外熱圖：熱——溫度值

圖——溫度分布形態(tài)6醫(yī)用紅外熱成像技術遙測人體體表溫度分布狀態(tài)，攝取人體紅

紅外熱成像原理1

通過光學電子系統(tǒng)將人體細胞新陳代謝過程中的熱態(tài)的遠紅外光波聚集，調制及光電轉換，變?yōu)殡娦盘?，并轉換為數字量，經多媒體圖像處理，技術處理，以偽色彩熱成像圖形式顯示人體溫度場。同時，應用數字紅外熱成像專用分析軟件，對獲取的溫度進行分析。既以圖像的形式表現出來。7

紅外熱成像原理1

通過光學電子系統(tǒng)將人體細胞新陳代謝正常人體熱態(tài)分布8正常人體熱態(tài)分布8

紅外熱成像原理2

熱像儀本質是測溫儀，是熱圖記錄儀。為醫(yī)生提供臨床分析，輔助診斷的依據。與熱圖變化密切相關的因素：血液循環(huán)及微循環(huán)，組織代謝，解剖結構，神經功能狀態(tài)。與炎癥，疼痛，腫瘤，心血管，亞健康的關系：預防，診斷，輔助診斷，鑒別診斷，療效評估。9

紅外熱成像原理2

熱像儀本質是測溫儀，是熱圖記錄儀。為醫(yī)生紅外熱成像原理3

基本特性：靈敏性

干擾性

客觀性

穩(wěn)定性

對稱性

相對性

臨床性

功能性技術要素：生理熱圖

病理熱圖

干擾熱圖讀圖原則：主訴熱圖體征三者高度一致。10紅外熱成像原理3

基本特性：靈敏性干擾性10人體組織器官結構與體表熱態(tài)投影定位分布關聯11人體組織器官結構與體表熱態(tài)投影定位分布關聯11正常人體熱態(tài)分布特征11.人體各部位熱態(tài)變化規(guī)律:頭頸部熱態(tài)分布最高，上肢高于下肢，四肢近端高于遠端，軀干背面高于腹面，左胸高于右胸，下腹部高于上腹部，肝區(qū)高于脾胃區(qū)，骨突部位等處較低。2.組織結構熱態(tài)變化規(guī)律:脂肪組織呈低溫，肌肉組織越厚溫度越低，表淺臟器熱度分布高于深層器官，大血管通過區(qū)熱態(tài)增高，動脈高于靜脈。體表溫度是不穩(wěn)定的，特別是皮膚溫度，容易受環(huán)境溫度、衣著等條件的影響，溫度波動的輻度也大，不同部位存在差異。體核溫度比體表溫度高、穩(wěn)定，不同部位雖然有差異，但都能維持在一個恒定的范圍。12正常人體熱態(tài)分布特征11.人體各部位熱態(tài)變化規(guī)律:頭頸部熱態(tài)正常人體熱態(tài)分布特征23.生理情況下，人體正常體溫可隨晝夜周期、年齡、性別、環(huán)境、精神緊張和體力勞動等因素的影響而發(fā)生變化。4.生理性熱態(tài)區(qū)⑴、大血管及淺表血管部分⑵、散熱差的部位⑶、凹陷部位散熱差及組織互相輻射⑷、受壓部位⑸、結腸熱態(tài)區(qū)13正常人體熱態(tài)分布特征23.生理情況下，人體正常體溫可隨晝夜周正常人體熱態(tài)分布特征35.生理性低熱態(tài)區(qū)凡是特別容易散熱的部位:如機體的突出部位?；虿灰讓岬牟课?如脂肪多肌肉厚的部位。這些都比較易出現低溫區(qū)。即生理性低熱態(tài)區(qū)。6.反應性熱態(tài)區(qū)某些腹腔炎癥性疾病，熱態(tài)圖除了表現在病變部位之外，還在同側或中上腹部呈現高熱態(tài)分布成像圖，且范圍較廣。此種熱成像圖非病理性。故稱為反應性熱態(tài)區(qū)。14正常人體熱態(tài)分布特征35.生理性低熱態(tài)區(qū)14內臟神經分布與皮膚區(qū)域的對應關系判斷病變部位頸段脊髓(C1-4:頸部;C5-T2:上肢)胸段脊髓(T1-5:氣管,肺，心臟。T5-10:肝、膽、胰、食管、胃、腸。T10-L2:腎、腎上腺、前列腺、膀胱、尿道)腰骶段脊髓(L1-2、S2-5:子宮、睪丸、降結腸、直腸;L1-S5:下肢)15內臟神經分布與皮膚區(qū)域的對應關系判斷病變部位頸段脊髓(C1-紅外熱成像與人體組織解剖重合16紅外熱成像與人體組織解剖重合16

與組織結構為主的影像學相比較，五大優(yōu)勢領域：

1.軟組織頸肩腰腿痛部位，性質，程度。2.急，慢性疼痛的部位，范圍，程度。3.肢體動靜脈血管功能狀態(tài)，血供情況。4.腫瘤的預警指示，全程監(jiān)視，療效評估。5.亞健康狀況測定和評估。17

與組織結構為主的影像學相比較，五大優(yōu)勢領域：

17腰椎間盤突出與紅外熱成像的關系腰椎間盤突出：CT,MRI可以把其椎間盤突出的位置程度，前后相鄰關系顯示的非常清楚，但僅憑CT,MRI影像結果，要說清患者目前疼痛的程度性質范圍是相當困難的。大多數的情況下，病人疼痛時，與通過保守治療疼痛癥狀消失后，CT,MRI等影像學很少有變化。紅外熱圖則不同，疼痛時，局部因有急性無菌性炎癥，充血等，局部一定會出現高溫。隨著無菌性炎癥，充血狀態(tài)的改善及癥狀的改善，這種偏高溫熱圖則會逐漸恢復正常。疼痛消失時，其熱圖也恢復正常。18腰椎間盤突出與紅外熱成像的關系腰椎間盤突出：CT,MRI可以

腰椎間盤突出急性期臨床特征

1.影像學：椎間盤突出改變。2.疼痛：靜息痛，自發(fā)痛，定位痛，持續(xù)痛。3.神經根刺激征：如坐骨神經牽張試驗，肌力，感覺。4.熱圖：疼痛肢體呈前，后，足底低溫改變。

（四痛三低三改變一突出癥）19

腰椎間盤突出急性期臨床特征

1.影像學：椎間盤突出改變。1軟組織疼痛循證醫(yī)學思維1是否有神經性病變。2神經性病變區(qū)分：中樞，周圍，干，末梢。3找出責任器官和組織。4主訴，熱圖，體征證據。5診斷明確診斷后，對癥對因治療。6治療要訣：沒有損傷就沒有修復，要盡量避免

過度損傷。7康復鍛煉，無痛鍛煉，無負荷鍛煉，針對性個性化鍛煉。20軟組織疼痛循證醫(yī)學思維1是否有神經性病變。20

結構與功能

1

MRI，CT，B超，X光片等是以結構診斷為主體的影像學。2紅外熱像提供的溫度分布圖，屬于功能影像范疇。3應強調功能影像，結構影像綜合分析。4疼痛科應從功能障礙診斷評估入手，尋找病理性結構改變依據，以功能改善恢復為目的。21

結構與功能

1MRI，CT，B超，X光片等是以結構診斷

紅外熱成像用于疼痛科的優(yōu)勢評價

1.直觀全面可視：癥狀性質可視化。

疼痛治療靶向化。

療效評估客觀化。2.病理狀態(tài)提示：偏高溫充血性熱圖：急慢性充血性，低毒感染，腫瘤早期

，結核.偏低溫缺血性熱圖：神經性，交感性，肌性勞損性，血管性，腫瘤晚期。3．結構與功能全面分析，骨結構與軟組織綜合分析，為疼痛診治多元思維提供證據。22

紅外熱成像用于疼痛科的優(yōu)勢評價

1.直觀全面可視：癥狀性質疼痛?？瞥Ｒ姴±?3疼痛?？瞥Ｒ姴±?31241242252253

263

264274275285286296297307308318319329321033103311341134123512351336133614371437

理想完整的影像學結果

應該是利用CT、MRI、X光片、B超等了解患者的組織結構變化情況，又通過了紅外熱圖了解其局部血循神經狀態(tài)、等功能狀態(tài)變化。既結構影像和功能影像相結合，才能使臨床診斷有較全面的影像學依據。只有這樣，紅外熱像儀才能得到更好的發(fā)展，不斷進步，才能發(fā)揮其優(yōu)勢。38

理想完整的影像學結果

應該是利用CT、MRI、X

需要強調

紅外熱像儀并不是萬能的！它只是一個先進的熱像測溫工具，它所能表達的是與熱相關的因素，而對于深部解剖復雜的某些組織或器官疾病，由于熱信號的衰減和干擾，表達是困難的。即便是優(yōu)勢應用領域，也必須和其它影像和臨床結合分析，才能進行正確客觀的診斷。39

需要強調

紅外熱像儀并不是萬能的！它

學好熱成像建議

1.知識基礎紅外熱圖原理、常見疼痛熱圖特征、常見疼痛的病因，病理，診斷。常用神經肌肉血管應用解剖。熟悉軟組織損傷的理論及臨床。常用疼痛并對策及治療方法。2.正確把握各個環(huán)節(jié)

正確設備

正確攝影

正確分析

正確報告

客觀嚴謹

學習探索40

學好熱成像建議

1.知識基礎40謝謝謝謝醫(yī)用紅外熱成像技術

醫(yī)用紅外熱成像技術紅外熱成像機43紅外熱成像機2操作順序1打開電腦及攝像頭2輸入病人信息及現病史3調試拍照4圖像分析并作出報告5關閉電腦及攝像頭44操作順序1打開電腦及攝像頭3拍攝熱圖姿勢規(guī)范45拍攝熱圖姿勢規(guī)范4拍攝熱圖圖例46拍攝熱圖圖例5醫(yī)用紅外熱成像技術

遙測人體體表溫度分布狀態(tài)，攝取人體紅外熱輻射圖像，即“熱圖”，又稱溫差攝像。常規(guī)測溫：只能實現“點”的溫度測定熱像測溫：實時，動態(tài)，體表“面”的溫度變化。紅外熱圖：熱——溫度值

圖——溫度分布形態(tài)47醫(yī)用紅外熱成像技術遙測人體體表溫度分布狀態(tài)，攝取人體紅

紅外熱成像原理1

通過光學電子系統(tǒng)將人體細胞新陳代謝過程中的熱態(tài)的遠紅外光波聚集，調制及光電轉換，變?yōu)殡娦盘?，并轉換為數字量，經多媒體圖像處理，技術處理，以偽色彩熱成像圖形式顯示人體溫度場。同時，應用數字紅外熱成像專用分析軟件，對獲取的溫度進行分析。既以圖像的形式表現出來。48

紅外熱成像原理1

通過光學電子系統(tǒng)將人體細胞新陳代謝正常人體熱態(tài)分布49正常人體熱態(tài)分布8

紅外熱成像原理2

熱像儀本質是測溫儀，是熱圖記錄儀。為醫(yī)生提供臨床分析，輔助診斷的依據。與熱圖變化密切相關的因素：血液循環(huán)及微循環(huán)，組織代謝，解剖結構，神經功能狀態(tài)。與炎癥，疼痛，腫瘤，心血管，亞健康的關系：預防，診斷，輔助診斷，鑒別診斷，療效評估。50

紅外熱成像原理2

熱像儀本質是測溫儀，是熱圖記錄儀。為醫(yī)生紅外熱成像原理3

基本特性：靈敏性

干擾性

客觀性

穩(wěn)定性

對稱性

相對性

臨床性

功能性技術要素：生理熱圖

病理熱圖

干擾熱圖讀圖原則：主訴熱圖體征三者高度一致。51紅外熱成像原理3

基本特性：靈敏性干擾性10人體組織器官結構與體表熱態(tài)投影定位分布關聯52人體組織器官結構與體表熱態(tài)投影定位分布關聯11正常人體熱態(tài)分布特征11.人體各部位熱態(tài)變化規(guī)律:頭頸部熱態(tài)分布最高，上肢高于下肢，四肢近端高于遠端，軀干背面高于腹面，左胸高于右胸，下腹部高于上腹部，肝區(qū)高于脾胃區(qū)，骨突部位等處較低。2.組織結構熱態(tài)變化規(guī)律:脂肪組織呈低溫，肌肉組織越厚溫度越低，表淺臟器熱度分布高于深層器官，大血管通過區(qū)熱態(tài)增高，動脈高于靜脈。體表溫度是不穩(wěn)定的，特別是皮膚溫度，容易受環(huán)境溫度、衣著等條件的影響，溫度波動的輻度也大，不同部位存在差異。體核溫度比體表溫度高、穩(wěn)定，不同部位雖然有差異，但都能維持在一個恒定的范圍。53正常人體熱態(tài)分布特征11.人體各部位熱態(tài)變化規(guī)律:頭頸部熱態(tài)正常人體熱態(tài)分布特征23.生理情況下，人體正常體溫可隨晝夜周期、年齡、性別、環(huán)境、精神緊張和體力勞動等因素的影響而發(fā)生變化。4.生理性熱態(tài)區(qū)⑴、大血管及淺表血管部分⑵、散熱差的部位⑶、凹陷部位散熱差及組織互相輻射⑷、受壓部位⑸、結腸熱態(tài)區(qū)54正常人體熱態(tài)分布特征23.生理情況下，人體正常體溫可隨晝夜周正常人體熱態(tài)分布特征35.生理性低熱態(tài)區(qū)凡是特別容易散熱的部位:如機體的突出部位?；虿灰讓岬牟课?如脂肪多肌肉厚的部位。這些都比較易出現低溫區(qū)。即生理性低熱態(tài)區(qū)。6.反應性熱態(tài)區(qū)某些腹腔炎癥性疾病，熱態(tài)圖除了表現在病變部位之外，還在同側或中上腹部呈現高熱態(tài)分布成像圖，且范圍較廣。此種熱成像圖非病理性。故稱為反應性熱態(tài)區(qū)。55正常人體熱態(tài)分布特征35.生理性低熱態(tài)區(qū)14內臟神經分布與皮膚區(qū)域的對應關系判斷病變部位頸段脊髓(C1-4:頸部;C5-T2:上肢)胸段脊髓(T1-5:氣管,肺，心臟。T5-10:肝、膽、胰、食管、胃、腸。T10-L2:腎、腎上腺、前列腺、膀胱、尿道)腰骶段脊髓(L1-2、S2-5:子宮、睪丸、降結腸、直腸;L1-S5:下肢)56內臟神經分布與皮膚區(qū)域的對應關系判斷病變部位頸段脊髓(C1-紅外熱成像與人體組織解剖重合57紅外熱成像與人體組織解剖重合16

與組織結構為主的影像學相比較，五大優(yōu)勢領域：

1.軟組織頸肩腰腿痛部位，性質，程度。2.急，慢性疼痛的部位，范圍，程度。3.肢體動靜脈血管功能狀態(tài)，血供情況。4.腫瘤的預警指示，全程監(jiān)視，療效評估。5.亞健康狀況測定和評估。58

與組織結構為主的影像學相比較，五大優(yōu)勢領域：

17腰椎間盤突出與紅外熱成像的關系腰椎間盤突出：CT,MRI可以把其椎間盤突出的位置程度，前后相鄰關系顯示的非常清楚，但僅憑CT,MRI影像結果，要說清患者目前疼痛的程度性質范圍是相當困難的。大多數的情況下，病人疼痛時，與通過保守治療疼痛癥狀消失后，CT,MRI等影像學很少有變化。紅外熱圖則不同，疼痛時，局部因有急性無菌性炎癥，充血等，局部一定會出現高溫。隨著無菌性炎癥，充血狀態(tài)的改善及癥狀的改善，這種偏高溫熱圖則會逐漸恢復正常。疼痛消失時，其熱圖也恢復正常。59腰椎間盤突出與紅外熱成像的關系腰椎間盤突出：CT,MRI可以

腰椎間盤突出急性期臨床特征

1.影像學：椎間盤突出改變。2.疼痛：靜息痛，自發(fā)痛，定位痛，持續(xù)痛。3.神經根刺激征：如坐骨神經牽張試驗，肌力，感覺。4.熱圖：疼痛肢體呈前，后，足底低溫改變。

（四痛三低三改變一突出癥）60

腰椎間盤突出急性期臨床特征

1.影像學：椎間盤突出改變。1軟組織疼痛循證醫(yī)學思維1是否有神經性病變。2神經性病變區(qū)分：中樞，周圍，干，末梢。3找出責任器官和組織。4主訴，熱圖，體征證據。5診斷明確診斷后，對癥對因治療。6治療要訣：沒有損傷就沒有修復，要盡量避免

過度損傷。7康復鍛煉，無痛鍛煉，無負荷鍛煉，針對性個性化鍛煉。61軟組織疼痛循證醫(yī)學思維1是否有神經性病變。20

結構與功能

1

MRI，CT，B超，X光片等是以結構診斷為主體的影像學。2紅外熱像提供的溫度分布圖，屬于功能影像范疇。3應強調功能影像，結構影像綜合分析。4疼痛科應從功能障礙診斷評估入手，尋找病理性結構改變依據，以功能改善恢復為目的。62

結構與功能

1MRI，CT，B超，X光片等是以結構診斷

紅外熱成像用于疼痛科的優(yōu)勢評價

1.直觀全面可視：癥狀性質可視化。

疼痛治療靶向化。

療效評估客觀化。2.病理狀態(tài)提示：偏高溫充血性熱圖：急慢性充血性，低毒感染，腫瘤早期

，結核.偏低溫缺血性熱圖：神經性，交感性，肌性勞損性，血管性，腫瘤晚期。3．結構與功能全面分析，骨結構