內(nèi)科護理學(xué)中級模擬試卷專業(yè)實踐能力

內(nèi)科護理學(xué)中級模擬試卷_專業(yè)實踐能力第1題：在呼吸道感染流行時為防止交叉感染，接觸病毒感染者應(yīng)臥床休息對癥處理中醫(yī)中藥治療室內(nèi)食醋熏蒸呼吸道隔離參考答案正確答案:E參考解析為避免交叉感染，應(yīng)注意隔離病人，減少探視。第2題：關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫病人的護理，下列哪項不妥避免不良氣體刺激指導(dǎo)做腹式呼吸給予高濃度吸氧慎用鎮(zhèn)靜藥預(yù)防和治療呼吸道感染參考答案正確答案:C參考解析合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量1?2L/min。第3題：緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是胸腔引流通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧鎮(zhèn)靜藥強心藥呼吸興奮藥參考答案正確答案:B參考解析肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因此，緩解呼吸困難的有效的措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。第4題：肺心病呼吸衰竭時，嚴重缺氧及二氧化碳潴留，鼻導(dǎo)管供氧原則是低流量（1?2L/min）間斷給氧中流量間斷給氧高流量（6L/min）持續(xù)給氧低流量持續(xù)給氧中流量持續(xù)給氧參考答案正確答案:D參考解析肺心病呼吸衰竭時，嚴重缺氧及二氧化碳潴留，此時應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧，原因是病人此時呼吸的維持主要靠低氧血癥對呼吸中樞的興奮作用，若吸入高濃度氧，會失去低氧血癥的刺激，導(dǎo)致病人呼吸變慢、變淺。持續(xù)低流量吸氧即可解除嚴重缺氧，而缺氧又未完全糾正，能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力。第5題：肺炎球菌肺炎患者對癥護理中，下列哪項不妥氣急，發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)管吸氧腹脹、鼓腸做局部熱敷或肛管排氣高熱者盡量使用退熱藥進行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病胸痛劇烈者取患側(cè)臥位參考答案正確答案:C參考解析盡量不用退熱藥，避免大量出汗，影響臨床判斷。第6題：中毒性肺炎休克患者宜取何種體位平臥位半臥位側(cè)臥位頭低足高位去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位參考答案正確答案:E參考解析取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和靜脈血回流。第7題：對肺炎球菌肺炎患者的護理措施中，下列哪項不妥氣急，發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)管吸氧腹脹、鼓勵作局部熱敷或肛管排氣進行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病高熱者首選使用退熱藥胸痛劇烈者取患側(cè)臥位參考答案正確答案:D參考解析肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。第8題：如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢行氣管插管進行氣管切開加壓吸氧應(yīng)用呼吸興奮藥參考答案正確答案:A參考解析大咯血患者有窒息先兆應(yīng)迅速用鼻導(dǎo)管經(jīng)口或鼻腔盲插抽吸，以清除呼吸道出血塊第9題：肺膿腫患者進行體位引流時護士最重要監(jiān)護的問題是下列哪項發(fā)生窒息體溫血壓心率肺部濕？？音參考答案正確答案:A參考解析大量膿痰涌出可導(dǎo)致患者窒息。第10題：關(guān)于胸腔閉式引流的護理，下列哪項不正確病人可采取半臥位觀察引流管是否通暢注意無菌操作引流管的位置必須低于胸腔肺修復(fù)后立即拔管參考答案正確答案:E參考解析引流管無氣體逸出1?2天后，再夾閉引流管1天，病人無氣急、呼吸困難，胸片提示肺已全部復(fù)張時，應(yīng)做好拔管的準(zhǔn)備。第11題:I型呼吸衰竭患者吸入高濃度氧，要嚴格控制時間，一般吸48小時72小時24小時12小時10小時參考答案正確答案:C參考解析高濃度吸氧一般不超過24小時，否則易發(fā)生氧中毒。第12題：對出現(xiàn)水腫的心力衰竭患者進行皮膚護理，是因為病人容易發(fā)生褥瘡皮膚感染局部血管痙攣皮膚瘙癢水、電失衡參考答案正確答案:A參考解析心力衰竭病人需要長期臥床，而引起的水腫往往發(fā)生在骶尾部和背部，護理不當(dāng)易發(fā)生褥瘡。第13題：急性肺水腫的護理措施不正確的是按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭持續(xù)低流量吸氧取坐位，兩腿下垂遵醫(yī)囑行嗎啡皮下注射遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿參考答案正確答案:B參考解析急性肺水腫時應(yīng)給予病人高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)放去泡沫劑，使泡沫破裂，以緩解嚴重呼吸困難。第14題：下列項目中不是組成直流電復(fù)律的裝置的是電源心電示波脈沖發(fā)生器電極同步觸發(fā)裝置參考答案正確答案:C參考解析脈沖發(fā)生器是心臟起搏器的裝置。第15題：下列急性心肌梗死護理措施中最重要的是絕對臥床休息鹽水灌腸，促進排便立即鼻導(dǎo)管吸氧高熱量、低鹽飲食心電監(jiān)護參考答案正確答案:E參考解析急性期進行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護，密切觀察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。第16題：心絞痛進食過飽的嚴重后果是胃腸功能紊亂加重心肌供血不足誘發(fā)心律失常血糖升高加重冠狀動脈粥樣硬化參考答案正確答案:B參考解析心絞痛病人宜少食多餐，不宜過飽，以免加重心肌缺血。第17題：急性心肌梗死的護理措施中錯誤的是按危重病人護理常規(guī)護理給予清淡易消化食物注意保護血管，保持輸液的通暢監(jiān)護期間絕對臥床休息排便因難時，囑患者用力排便參考答案正確答案:E參考解析急性心肌梗死病人用力排便會誘發(fā)嚴重并發(fā)癥，應(yīng)盡量避免。第18題：高血壓患者不宜進食的食物是瘦肉牛奶豬肝豆腐黑木耳參考答案正確答案:C參考解析高血壓病人以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物。第19題：關(guān)于高血壓急癥的概念下列錯誤的是惡性高血壓高血壓腦病高血壓腦病表現(xiàn)嚴重頭痛，嘔吐甚至抽搐高血壓危象高血壓病一期參考答案正確答案:E參考解析高血壓病一期是血壓達到診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無臟器并發(fā)癥，因此不屬高血壓急癥。第20題：安裝永久性人工心臟起搏器的病人并發(fā)室性心動過速或心室顫動時，最有效的處理措施是心前區(qū)用力捶擊電擊復(fù)律調(diào)節(jié)起搏器頻率更換起搏器電池鎮(zhèn)靜參考答案正確答案:B參考解析心室顫動時需立即進行電復(fù)律除顫。第21題：關(guān)于電擊復(fù)律術(shù)前護理中正確的措施是繼續(xù)服用洋地黃以提高電復(fù)律的療效禁食6小時，排空大小便忌用鎮(zhèn)靜藥使病人保持清醒狀態(tài)暫時停止鼻導(dǎo)管吸氧，確保安全備皮時應(yīng)將胸部汗毛剃盡參考答案正確答案:B參考解析復(fù)律術(shù)當(dāng)日晨禁食、排空膀胱。第22題：進行電復(fù)律治療時，不正確的措施是電極涂抹足夠的導(dǎo)電糊電極置于胸骨右緣第2肋間和心尖部放電時搶救人員扶好病人絕對臥床、保暖放電后立即觀察心律轉(zhuǎn)復(fù)情況參考答案正確答案:C參考解析放電時要確保醫(yī)務(wù)人員離開病人和床沿，避免觸電。第23題：慢性心房顫動病人電復(fù)律治療術(shù)后可并發(fā)腦梗死，最易發(fā)生的時間是在術(shù)后6小時12小時24?48小時72小時96小時參考答案正確答案:C參考解析心房顫動病人電復(fù)律治療術(shù)后24?48小時最易發(fā)生腦梗死。第24題：您為一位藥物治療無效的陳發(fā)性心房顫動病人進行電復(fù)律治療術(shù)前指導(dǎo)，下列信息中錯誤的是電復(fù)律是利用電能來終止房顫發(fā)作治療時需仰臥于硬板床上在治療前6小時需禁食、禁水治療過程中病人始終保持清醒狀態(tài)病人的心電活動會得到嚴密的監(jiān)護參考答案正確答案:D參考解析電復(fù)律時做全身麻醉，病人處于昏睡狀態(tài)。第25題：為了及早發(fā)現(xiàn)慢性心房顫動病人電復(fù)律術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，最主要的觀察項目是體溫改變血壓改變意識狀態(tài)的改變液體出入量的平衡情況心理反應(yīng)參考答案正確答案:C參考解析通過對意識狀態(tài)的觀察，可發(fā)現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如心室顫動、腦梗死等。第26題：在對安裝人工心臟起搏器的病人進行出院指導(dǎo)時，應(yīng)特別提醒病人遠離的家電是電視機微波爐電腦電冰箱洗衣機參考答案正確答案:B參考解析安裝人工心臟起搏器的病人應(yīng)避開強磁場和高電壓。第27題：在護理一位慢性心房顫動電復(fù)律術(shù)后病人時不正確的護理措施是臥床休息1?2天禁食、禁水24小時觀察生命體征每小時1次觀察有無突發(fā)的胸痛、呼吸困難心電監(jiān)護至少24小時參考答案正確答案:B參考解析復(fù)律后臥床休息1天，清醒后2小時內(nèi)避免進食，以防止惡心、嘔吐。第28題：下列哪一種疾病不宜常規(guī)禁食急性腸梗阻急性胃炎急性胰腺炎急性胃腸穿孔食管靜脈曲張破裂出血參考答案正確答案:B參考解析急性胃炎一般進無渣、溫?zé)岚肓髻|(zhì)飲食。如少量出血可給牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。急性大出血時需禁食。第29題：為消化性潰瘍病人做健康教育，下列哪項是錯誤的生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合避免刺激性食物及飲料抑酸藥官在空腹時服胃黏膜保護劑宜在飯后服季節(jié)變換時注意保暖參考答案正確答案:D參考解析胃黏膜保護藥宜在飯前服用。第30題：對肝硬化的病人健康教育下列哪項不正確低鹽、高蛋白飲食可以飲啤酒避免刺激性食物血氨偏高限蛋白質(zhì)高熱量、高維生素飲食參考答案正確答案:B參考解析肝硬化病人禁止飲酒。第31題：預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是防止飲水污染不吃腌制食品防治病毒性肝炎、肝硬化戒煙、忌酒防治寄生蟲感染參考答案正確答案:C參考解析肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。第32題：肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項大量排鉀利尿多次灌腸和導(dǎo)瀉反復(fù)放腹水上消化道出血高蛋白飲食參考答案正確答案:B參考解析灌腸和導(dǎo)瀉可促進氨的排出、減少氨的吸收，從而降低血氨，是治療和預(yù)防肝性腦病的措施。第33題：肝硬化患者，出現(xiàn)表情欣快，語無倫次，晝睡夜醒?？紤]為肝性腦病昏睡期。護士對病人飲食指導(dǎo)不正確的是高糖飲食高維生素飲食酌情限水，限鈉高蛋白質(zhì)飲食不能進食者可靜脈滴注葡萄糖參考答案正確答案:D參考解析根據(jù)氨中毒學(xué)說，肝性腦病的發(fā)生是由于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對氨的吸收，加重病情。第34題：急性胰腺炎患者護理措施哪項不正確嚴密監(jiān)測病情急性期時注意口腔護理戒酒注意休息飲食無特殊要求參考答案正確答案:E參考解析急性胰腺炎在急性期應(yīng)禁食，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)由低脂流食開始逐漸過渡到正常飲食。第35題：三腔兩囊管的護理下列哪項不正確觀察引流液的顏色胃囊的壓力為50mmHg出血停止后立即拔管作好鼻腔、口腔的護理拔管前口服液體石蠟20-30ml參考答案正確答案:C參考解析出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。第36題：對于口腔、牙齦出血患者，為防止口臭應(yīng)選擇的漱口液為0.1%醋酸0.9%生理鹽水1%過氧化氫2%?4%碳酸氫鈉0.02%呋喃西林參考答案正確答案:C參考解析1%過氧化氫可清除口腔內(nèi)陳舊血塊，避免引起口臭。第37題：護士對甲狀腺功能亢進患者進行健康教育的內(nèi)容哪項不妥服用他巴唑不要隨意間斷合理安排休息與活動每天應(yīng)食用含碘多的食品食用高蛋白、高維生素飲食保持情緒穩(wěn)定參考答案正確答案:C參考解析缺碘性甲狀腺腫可指導(dǎo)其食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。第38題：皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足高糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、高鈉高糖、高蛋白、低脂、高維生素、低鉀、高鈉低糖、高蛋白、低脂、高維生素、高鉀、低鈉低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、低鈉高糖、高蛋白、低高脂、低維生素、低鉀、不限鈉參考答案正確答案:C參考解析皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食宜低鈉、高鉀、高蛋白、低糖、低熱量的食物。第39題：普通胰島素和長效胰島素混合配置時，必須先抽普通胰島素，是為防止發(fā)生中和反應(yīng)喪失普通胰島素的速效特性加速胰島素降解降低中效胰島素的效價發(fā)生不良反應(yīng)參考答案正確答案:B參考解析普通胰島素和長效胰島素混合使用時，如果先抽長效胰島素，再抽普通胰島素時，針管內(nèi)的長效胰島素可能會混入到普通胰島素瓶內(nèi)，從而使普通胰島素的速效性減弱或喪失。第40題：糖尿病患者控制飲食的目的是減輕體重、防止肥胖控制血糖減輕胰島B細胞的負擔(dān)減慢腸蠕動、防止腹瀉減少胰液分泌延緩消化道吸收參考答案正確答案:B參考解析飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，保證未成年人的正常生長發(fā)育，減輕胰島負擔(dān)，降低血糖。第41題：以下哪項不是糖尿病健康教育的內(nèi)容控制飲食體育鍛煉監(jiān)測血糖進食富有營養(yǎng)的食物，多攝取高蛋白食品長期藥物控制參考答案正確答案:D參考解析糖尿病飲食治療應(yīng)以控制總熱量為原則，實行低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素（可延緩血糖吸收）、高維生素飲食。第42題：以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求的是床單應(yīng)清潔干燥床上應(yīng)陽光充足病室內(nèi)溫度18?20℃病室空氣流通病室內(nèi)濕度50%?60%參考答案正確答案:B參考解析系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)盡量避免照射陽光，否則會加重皮膚損害。第43題：對原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是茶葉水溫開水、生理鹽水1：5000高鋅酸鉀溶液2%?4%鞣酸2%碳酸氫鈉參考答案正確答案:B參考解析洗胃液選用：對原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。第44題：消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好為500?600ml1000ml1500ml100?150ml200?250ml參考答案正確答案:E參考解析洗胃液每次注入200?250ml,不宜過多，以免加速毒物進入腸內(nèi)。第45題：有機磷農(nóng)藥中毒后不能用1：5000高鋅酸鉀溶液洗胃的是內(nèi)吸磷對硫酸敵百蟲樂果敵敵畏參考答案正確答案:B參考解析對硫磷忌用高鋅酸鉀溶液進行洗胃。第46題：對重癥中暑的護理，下列哪項不正確室溫保持在22?25℃嚴密觀察體溫的變化，每10分鐘測口溫1次物理降溫時，要不斷按摩四肢及軀干皮膚，使之潮紅，以促進散熱昏迷者應(yīng)按昏迷常規(guī)進行護理藥物降溫使用氯丙嗪靜脈點滴，滴速要嚴格控制，以防血壓下降參考答案正確答案:B參考解析應(yīng)該測肛溫。第47題：中暑痙攣者應(yīng)給予下列何種飲料冰水糖水檸檬汁鹽水白開水參考答案正確答案:D參考解析熱痙攣是由于大量出汗后大量飲水，鹽分補充不足，使血中鈉、氯濃度降低引起的，因此要補充含鹽飲料。第48題：癲癇發(fā)作時不可解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶在患者上下臼齒間放壓舌板將體溫表置于口腔內(nèi)測溫將患者的頭部側(cè)向一邊扶持患臥倒參考答案正確答案:C參考解析癲癇發(fā)作時不能測量口溫，否則會將體溫表咬碎，導(dǎo)致扎傷和中毒。第49題：為終止癲癇發(fā)作而靜脈注射安定的同時應(yīng)特別注意觀察意識狀態(tài)瞳孔呼吸脈搏血壓參考答案正確答案:C參考解析地西泮偶可抑制呼吸，靜脈注射時需注意觀察，有不良反應(yīng)則需即刻停止注射。第50題：女性患者，診斷為右上肺浸潤型肺結(jié)核伴有空洞，3小時前突然大咯血不止，護理的最關(guān)鍵措施是消除心理不良因素減少活動，保持安靜做鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳等對癥處理保持呼吸道通暢，防止窒息準(zhǔn)備好急救藥品和器械參考答案正確答案:D參考解析大咯血病人搶救最重要的是保持呼吸道通暢，避免窒息發(fā)生。第51題：患者，女，50歲。在家燃燒煤氣取暖突然昏倒?；颊呙嫔奔t口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，神志不清伴發(fā)熱。確診的首選檢查是胸部CT血液碳氧血紅蛋白測定腦電圖檢查胸部核磁共振全血膽堿酯酶活力測定參考答案正確答案:B參考解析根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，患者發(fā)生一氧化碳中毒可能性最大，其特異檢查是血液碳氧血紅蛋白濃度測定。第52題：某女性病人，因急性腎功能衰竭入院，測血壓為130/80mmHg,體溫37℃，脈搏80次/分，呼吸16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒有言語應(yīng)答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此時病人處于深昏迷狀態(tài)嗜睡狀態(tài)昏睡狀態(tài)淺昏迷狀態(tài)清醒狀態(tài)參考答案正確答案:D參考解析意識障礙程度可分為：①嗜睡，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識活動接近正常，刺激停止又復(fù)入睡。②昏睡，不易喚醒，對反復(fù)問話僅難做簡單回答③淺昏迷，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在。④深昏迷：對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失。第53題：患者青年女性，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線攝片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2前肋部位有云霧狀淡薄陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗陰性。以下哪項護理措施不必要住院隔離給與高熱量、高維生素、高蛋白飲食按醫(yī)囑給與抗結(jié)核藥物治療，并觀察藥物不良反應(yīng)對患者的食具、用品、痰等進行消毒做好保健指導(dǎo)參考答案正確答案:A參考解析痰菌檢驗陰性說明患者無傳染性，不必隔離。第54題：男，40歲，患肺結(jié)核，咳血痰3天，現(xiàn)突然大量咯血，鮮血從口鼻涌出，患者不敢呼吸，幾秒鐘后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，此時最重要的護理問題是清理呼吸道無效氣體交換受損組織灌注量減少活動無耐力潛在并發(fā)癥：窒息參考答案正確答案:E參考解析窒息的表現(xiàn)：大咯血時出現(xiàn)咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、面色灰暗、喉部有痰鳴音，或噴射性大咯血突然終止等是窒息的先兆表現(xiàn)。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉或神志突然喪失，提示發(fā)生了窒息。第55題：男性，58歲，患高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該病人目前最可能的診斷是急性支氣管炎全心衰竭勞累性心絞痛急性左心衰急性心肌梗死參考答案正確答案:D參考解析根據(jù)病史及咯粉紅色泡沫痰的典型癥狀，應(yīng)考慮患者發(fā)生了急性肺水腫，即急性左心衰竭。第56題：男性，65歲，被診為冠心病12年?，F(xiàn)休息時無任何癥狀，日常勞動如洗衣、買菜等時即可出現(xiàn)心悸、氣促，休息后好轉(zhuǎn)。日常的活動量應(yīng)該是可以進行正常的日常活動可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息避免進行重體力勞動臥床休息為主，但可下床排尿、排便絕對臥床休息，由他人協(xié)助生活參考答案正確答案:B參考解析根據(jù)患者病情可判斷其心功能為H級，其活動量應(yīng)為可以進行輕度的活動，但要保證充分的休息。第57題：患者經(jīng)大量快速輸液后，頻繁咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕？？音，以下護理診斷正確的是頻繁咳嗽氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)呼吸困難端坐呼吸潛在并發(fā)癥：急性左心衰參考答案正確答案:B參考解析咳大量粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕？？音，是急性肺水腫的典型臨床表現(xiàn)。第58題：某病人有如下冠心病危險因素，通過您的護理可以糾正的危險因素是此病人為男性病人此病人的年齡為55歲病人身高174cm，體重94kg其父親61歲時死于急性心肌梗死以上都不是參考答案正確答案:C參考解析根據(jù)該病人的身高體重可判斷其為肥胖患者，可通過護理指導(dǎo)進行科學(xué)減肥，以糾正冠心病的危險因素。第59題：？行圓U耍？63歲，有心絞痛病史2年。1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將其送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。病人問護士鏈激酶治療的作用是什么，護士回答正確的是解除疼痛抑制血小板的聚集溶解冠狀動脈內(nèi)血栓擴張冠狀動脈防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成參考答案正確答案:C參考解析起病6小時內(nèi)使用鏈激酶可溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。第60題：男，28歲，慢性上腹部疼痛2年，服用制酸藥和進餐后疼痛可緩解。近2周，因飲食不當(dāng)，上腹部疼痛加重，無惡心、嘔血、黑便，查體：上腹部輕壓痛。主要的護理診斷是疼痛：與消化道黏膜潰瘍有關(guān)營養(yǎng)不良：與疼痛導(dǎo)致攝入量減少有關(guān)知識缺乏焦慮潛在并發(fā)癥參考答案正確答案:A參考解析該病人主要的問題是疼痛。第61題：女性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。經(jīng)確診該患者已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的主要原因是門靜脈高壓肝淋巴液生成過少抗利尿激素減少血漿白蛋白升高腎小球濾過率增加參考答案正確答案:A參考解析肝硬化病人出現(xiàn)腹水最主要的原因是門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔。第62題：女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院。病前曾有慢性肝病史。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及?；颊咄蝗粐I吐出暗紅色血塊約1000ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護士應(yīng)估計患者目前最有可能先出現(xiàn)的是急性腎功能衰竭肝性腦病失血性休克心力衰竭感染參考答案正確答案:C參考解析患者發(fā)生上消化道大出血，目前最主要的會發(fā)生失血性休克。第63題：肝硬化病人因飲食不當(dāng)出現(xiàn)行為失常、性格改變，撲翼樣震顫，腦電圖異常。最主要的護理診斷是意識障礙：與血氨增高、大腦處于抑制狀態(tài)有關(guān)體液過多：與肝硬化所致門脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關(guān)有感染的危險營養(yǎng)失調(diào)潛在并發(fā)癥參考答案正確答案:A參考解析肝性腦病的主要護理診斷是意識障礙。第64題：患者，男，38歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。此時最主要的護理診斷是體液不足活動無耐力意識障礙有受傷的危險疼痛參考答案正確答案:A參考解析目前該患者最主要的問題是失血量過多，出現(xiàn)循環(huán)血容量不足、失血性休克。第65題：女，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查:體溫39℃,腎區(qū)有叩擊痛，尿白細胞滿視野，紅細胞20?30個/HP,下列護理措施不正確的是清淡富有營養(yǎng)的飲食冰袋降溫不宜多飲水補充多種維生素臥床休息參考答案正確答案:C參考解析該患者為急性腎盂腎炎，應(yīng)鼓勵多飲水、勤排尿，以達到?jīng)_刷尿路、減輕癥狀的目的。第66題：女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸。1年來全身乏力，血紅蛋白6g/dl,血小板50000/dl,網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。下列藥物護理措施中不正確的是告訴病人需堅持治療3?6個月才能判斷是否有效肝功能受損需定期查肝功能經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時向護士報告，必要時做理療向病人說明藥物副作用停藥后副作用不會消失參考答案正確答案:E參考解析病情緩解、藥物減量后，雄激素的副作用會逐漸消失。第67題：護士巡視病房發(fā)現(xiàn)一甲狀腺功能減退合并心臟擴大的患者體溫35℃,呼吸變淺，12次/分；脈搏54次/分；血壓：85/55mmHg,患者處于昏睡狀態(tài)，不易喚醒。此時護士應(yīng)立即通知醫(yī)生對病人進行搶救調(diào)節(jié)室溫，注意保暖保證患者舒適的臥位注意調(diào)節(jié)補液速度，避免液體過多加重心臟負擔(dān)加床擋，以防發(fā)生意外參考答案正確答案:A參考解析患者發(fā)生了黏液性水腫昏迷，需要立即進行搶救治療。第68題：男性，57歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)血糖7.1mmol/L.OGTT顯示2小時血糖9.2mmol/L。被診斷為2型糖尿病.若患者口服磺脲類降糖藥治療，護士應(yīng)告訴患者飯前半小時服用飯前1小時服用飯后服用進餐時服用服藥時多喝水參考答案正確答案:A參考解析磺脲類餐前半小時口服。第69題：男，18歲，噴灑農(nóng)藥3小時后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚?；颊邍姙r反穿背心、短褲。請問在清除患者污染皮膚時忌用溫開水的原因防止?fàn)C傷患者皮膚無法清除毒物防皮膚血管擴張，促進毒物吸收防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)抑制呼吸中樞參考答案正確答案:C參考解析禁用熱水或酒精擦洗，以防皮膚血管擴張促進毒物吸收。第70題：患者，男，50歲。在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救時的首要措施是保持呼吸道通暢給予止痛藥松解衣服立即將病人搬到室外空氣新鮮處吸氧參考答案正確答案:D參考解析立即將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，注意保暖，保持呼吸道通暢。第71題：患者目前主要的護理診斷是營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量組織灌注量不足活動無耐力有受傷的危險有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險參考答案正確答案:B參考解析根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)可判斷為十二指腸潰瘍活動性出血，目前主要的護理問題是循環(huán)血容量減少導(dǎo)致的組織灌注量不足。第72題：最可能的診斷是胃潰瘍十二指腸潰瘍急性胃炎慢性萎縮性胃炎胃癌參考答案正確答案:B參考解析患者病史以及夜間痛、饑餓痛，進食可緩解的臨床癥狀提示患有十二指腸潰瘍。患者，女性，56歲。有膽石癥病史23年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診，查血白細胞1.2X109/L,中性粒細胞0.85,懷疑急性胰腺炎第73題：該患者需嚴密觀察病情，以下方面應(yīng)除外哪項神志及生命體征24小時出入量腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀血電解質(zhì)，血、尿淀粉酶大便隱血試驗參考答案正確答案:E參考解析急性胰腺炎不會直接導(dǎo)致消化道出血。患者，女性，56歲。有膽石癥病史23年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診，查血白細胞1.2X109/L,中性粒細胞0.85,懷疑急性胰腺炎第74題：患者病情穩(wěn)定，待出院。出院指導(dǎo)中最重要的內(nèi)容是避免暴飲暴食戒煙、酒適當(dāng)休息教會患者掌握減輕疼痛的方法按時服藥，定期復(fù)診，3個月后來院接受手術(shù)治療參考答案正確答案:A參考解析健康教育應(yīng)向病人及其家屬講解本病主要誘發(fā)因素，幫助病人養(yǎng)成良好的生活方式，如避免酗酒、暴飲暴食，多食低脂、無刺激的食物等，以防本病復(fù)發(fā)。男，50歲，有肝硬化病史5年。突然出現(xiàn)嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神志情，血壓100/60mmHg/^100次/分第75題：該患止血治療的首選方法是胃酸抑制？？止血藥垂體后葉素三腔兩囊管壓迫止血輸血治療參考答案正確答案:D參考解析氣囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。男，50歲，有肝硬化病史5年。突然出現(xiàn)嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神志情，血壓100/60mmHg/^100次/分第76題：對于該患者的護理下列哪項不正確保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側(cè)平臥位，將頭略抬高減輕患者的緊張情緒密切觀察生命體征，注意出血情況保持三腔兩囊管通暢參考答案正確答案:B參考解析大量出血病人應(yīng)絕對臥床休息，采取舒適體位或平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸，保證呼吸道通暢。男，50歲，有肝硬化病史5年。突然出現(xiàn)嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神志情，血壓100/60mmHg/^100次/分第77題：關(guān)于三腔兩囊管的護理下列哪項不正確胃囊保持壓力約50mmHg食管囊保持壓力約40mmHg氣囊壓迫以3?4日為限拔管前口服液體石蠟出血停止后可立即拔管參考答案正確答案:E參考解析出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。男，50歲，有肝硬化病史5年。突然出現(xiàn)嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神志情，血壓100/60mmHg/^100次/分第78題：該患者上消化道出血的最可能原因為食管胃底靜脈曲張破裂出血胃潰瘍出血十二直腸球部潰瘍出血急性胃黏膜糜爛胃癌出血參考答案正確答案:A參考解析肝硬化門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂，導(dǎo)致上消化道出血?；颊吲?，61歲。家屬發(fā)覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關(guān)心，食欲明顯下降，厭食，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎(chǔ)代謝率降低，黏液水腫面容第79題：若患者出現(xiàn)體溫低于35℃，呼吸淺慢，心動過緩，血壓降低，嗜睡等癥狀，應(yīng)考慮可能發(fā)生了心律失常休克心力衰竭黏液性水腫昏迷肺栓塞參考答案正確答案:D參考解析黏液性水腫昏迷表現(xiàn)為低體溫、呼吸淺慢、心動過緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失?；颊吲?，61歲。家屬發(fā)覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關(guān)心，食欲明顯下降，厭食，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎(chǔ)代謝率降低，黏液水腫面容第80題：為明確診斷該患者還應(yīng)做什么診斷促甲狀腺激素水平檢查胃纖維支氣管鏡檢查超生心動檢查心電圖檢查頭部CT參考答案正確答案:A參考解析診斷主要依據(jù)典型癥狀結(jié)合T3、TSH及TRH興奮試驗?；颊吲?，61歲。家屬發(fā)覺近1個月來患者怕冷、無力，說話聲音不清，面色蒼白，表情減少，反映遲鈍，對家中親人淡漠、不關(guān)心，食欲明顯下降，厭食，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查：體溫：36.1℃，呼吸：56次/分；血壓：90/60mmHg，患者基礎(chǔ)代謝率降低，黏液水腫面容第81題：以下各項不屬于護士應(yīng)重點觀察的項目是生命體征神志胃腸道癥狀精神、動作、語言狀態(tài)體重變化參考答案正確答案:E參考解析甲狀腺功能減退病人有厭食癥狀而體重?zé)o明顯減輕?；颊撸?，30歲。被確診患有腎上腺皮質(zhì)腺瘤，其臨床表現(xiàn)有向心性肥胖，皮膚菲薄，面部及背部出現(xiàn)痤瘡，病人自覺乏力感明顯，易激動，對形象的改變很難接受，不愿意見人第82題：以下各項護理診斷對于該病人并不存在的是活動無耐力自我形象紊亂營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要有感染的危險有皮膚完整性受損的危險參考答案正確答案:A參考解析病例中并未提及患者的活動能力?；颊?，女，30歲。被確診患有腎上腺皮質(zhì)腺瘤，其臨床表現(xiàn)有向心性肥胖，皮膚菲薄，面部及背部出現(xiàn)痤瘡，病人自覺乏力感明顯，易激動，對形象的改變很難接受，不愿意見人第83題：對該病人的治療首選放射治療垂體手術(shù)加腎上腺切除術(shù)皮質(zhì)醇合成抑制劑治療化療加皮質(zhì)醇合成抑制劑手術(shù)切除腎上腺皮質(zhì)腺瘤參考答案正確答案:E參考解析腎上腺皮質(zhì)腺瘤手術(shù)可獲得根治?；颊撸?，24歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗減低，不伴有“三多一少”癥狀第84題：可能的診斷是妊娠糖尿病糖耐量異常營養(yǎng)不良性糖尿病繼發(fā)性糖尿病2型糖尿病參考答案正確答案:A參考解析妊娠糖尿病是妊娠期發(fā)生糖尿病或糖耐量異常者?；颊撸?，24歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗減低，不伴有“三多一少”癥狀第85題：對該患者的治療方法不正確的是嚴密監(jiān)測血糖水平監(jiān)測胎兒生長及成熟情況飲食控制不佳可用短效或中效胰島素治療可同時口服降糖藥治療妊娠32?36周宜住院治療直至分娩參考答案正確答案:D參考解析妊娠期不宜使用降糖藥物?；颊撸?，24歲。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖（++）,血糖7.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗減低，不伴有“三多一少”癥狀第86題：若該患者產(chǎn)后仍有持續(xù)性高血糖，并逐漸出現(xiàn)多飲、多尿、多食等癥狀，查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小時血糖10.1mmol/L,可能的診斷為妊娠糖尿病糖耐量異常營養(yǎng)不良性糖尿病繼發(fā)性糖尿病2型糖尿病參考答案正確答案:E參考解析妊娠糖尿病是妊娠期發(fā)生糖尿病或糖耐量異常者，患者產(chǎn)后持續(xù)高血糖，并已達到診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此應(yīng)為2型糖尿病。第87題：急性上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎慢性阻塞性肺氣腫肺膿腫支氣管擴張肺結(jié)核參考答案正確答案:A參考解析急性上呼吸感染可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎，部分病人可繼發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕性疾病。第88題：慢性支氣管炎易并發(fā)中耳炎慢性阻塞性肺氣腫肺膿腫支氣管擴張肺結(jié)核參考答案正確答案:B參考解析慢性支氣管炎?？砂l(fā)展為阻塞性肺氣腫。第89題：重癥哮喘吸氧原則是低流量，低濃度持續(xù)給氧高流量給氧高壓氧艙高流量通過50%酒精濕化后給氣低流量通過30%酒精濕化后給氣參考答案正確答案:A參考解析哮喘呼吸困難