手術(shù)室查對制度

第一頁，共十五頁，2022年，8月28日關(guān)于手術(shù)室查對制度常見的由于查對不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯事故輸血輸液及用藥引起的錯誤

執(zhí)行口頭醫(yī)囑時核對不到位，錯誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑未嚴(yán)格核對患者用藥過敏史，導(dǎo)致藥物過敏。輸血前未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對導(dǎo)致嚴(yán)重差錯事故第二頁，共十五頁，2022年，8月28日常見的由于查對不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯事故手術(shù)標(biāo)本保留引起的錯誤標(biāo)本丟失，未及時固定標(biāo)本而影響取材標(biāo)本名稱與標(biāo)本不符第三頁，共十五頁，2022年，8月28日常見的由于查對不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯事故手術(shù)體位擺放不當(dāng)導(dǎo)致患者肢體功能障礙皮膚壓瘡俯臥位時眼球壓迫致眼部損傷等第四頁，共十五頁，2022年，8月28日常見的由于查對不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯事故異物遺留在體內(nèi)清點制度不到位或清點馬虎操作中不當(dāng)致器械損傷或縫針丟失術(shù)中增加物品及時記錄術(shù)前與術(shù)后物品數(shù)目不相符，未及時告知第五頁，共十五頁，2022年，8月28日常見的由于查對不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯事故手術(shù)患者和手術(shù)部位的錯誤患者同時接入手術(shù)室、查對不嚴(yán)堆稱性的部位核對不全病歷或通知單上書寫不清楚第六頁，共十五頁，2022年，8月28日查對實施方法手術(shù)物品的清點及查對1、手術(shù)前：核對無菌包外指示膠帶滅菌標(biāo)志合格，包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全。洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點器械、紗布、縫針等物品數(shù)遍，每次2遍2、關(guān)閉體腔或深部切口前：巡回護(hù)士應(yīng)共同清點器械及物品，與術(shù)前記錄的數(shù)字核對無誤，縫合至皮下時及縫合完畢分別再次清點第七頁，共十五頁，2022年，8月28日查對實施方法3、手術(shù)結(jié)束后，由洗手護(hù)士對所用用物器械再次自行查對4、洗手護(hù)士不可將臺上的紗布、紗墊等物品交與臺下做其他用途5、臺上不慎掉下的器械及物品應(yīng)由巡回護(hù)士及時收起，不得擅自帶出手術(shù)室6、術(shù)中臨時增加物品時，應(yīng)由巡回護(hù)士供應(yīng)及時記錄7、如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不相符時，應(yīng)及時告知醫(yī)生停止手術(shù)，共同查找，直到找到才可關(guān)閉第八頁，共十五頁，2022年，8月28日患者的接送及入手術(shù)室查對制度接患者查對制度入室查對制度（嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對）送患者查對制度核對患者科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間及手術(shù)方式、麻醉方式及藥物過敏試驗結(jié)果、交叉配血試驗結(jié)果、皮膚完整情況、備皮情況及更衣情況、手術(shù)名稱及手術(shù)部位標(biāo)識等

手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)生共同將患者送回病房手術(shù)室護(hù)士向病房護(hù)士交接麻醉方式、手術(shù)名稱、輸血輸液及傷口引流情況、查看皮膚及帶回物品等確定無誤后共同簽名第九頁，共十五頁，2022年，8月28日術(shù)中輸血、輸液用藥的查對輸血的查對：麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士再次查對病歷、配血單及血袋共同核對以上各項內(nèi)容，準(zhǔn)確無誤后方可輸入。輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無輸血反應(yīng)。血袋應(yīng)保留手術(shù)結(jié)束后24小時方可丟棄取血應(yīng)與血庫人員共同核對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、床號，準(zhǔn)確無誤后將配血單于血袋進(jìn)行查對，查血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果、血量、血液種類及有效期，確認(rèn)無誤后將血取回第十頁，共十五頁，2022年，8月28日術(shù)中輸血、輸液用藥的查對輸液、用藥的查對術(shù)中用藥多為口頭醫(yī)囑，必須復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)無誤后給藥，給藥后再復(fù)述一遍用藥前三查十對：三查及用藥前、用藥中、用藥后查。十對：對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物第十一頁，共十五頁，2022年，8月28日手術(shù)標(biāo)本的查對冰凍切片的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士將標(biāo)本放于標(biāo)本袋內(nèi)，寫上科室、姓名、住院號、性別及標(biāo)本名稱，送至病理科一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士處理，將標(biāo)本放入福爾馬林液固定，與病理檢查單核對后放在指定位置、登記，由專人送檢。第十二頁，共十五頁，2022年，8月28日患者擺放體位時查對擺放患者功能體位，術(shù)中多次查看患者壓迫的皮膚有無破損，壓迫的部位應(yīng)及時按摩促進(jìn)血液循環(huán)第十三頁，共十五頁，2022年，8月28日只有我們嚴(yán)格執(zhí)行好每項查對制度，各個環(huán)節(jié)層層把關(guān)提高了安全防