《基礎(chǔ)解剖學(xué)》課件：第六章-脈管系統(tǒng)

第六章脈管系統(tǒng)脈管系的組成和功能組成：由心血管系和淋巴系組成。心血管系心臟血管動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴系淋巴管道淋巴器官淋巴組織功能：具有物質(zhì)運(yùn)輸、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、防御、內(nèi)分泌等功能。1第六章脈管系統(tǒng)心血管系心臟血管動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴系淋脈管系統(tǒng)的組成

心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動(dòng)脈毛細(xì)血管

靜脈淋巴管道淋巴器官淋巴組織2脈管系統(tǒng)的組成心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴管（一）心血管系的組成1.心臟：主要由心肌組成，是連接動(dòng)、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”，并具有重要的內(nèi)分泌功能。2.動(dòng)脈：是運(yùn)血離心的管道。3.毛細(xì)血管：是連接動(dòng)靜脈末梢間的管道。4.靜脈：是引導(dǎo)血液回心的血管。

第一節(jié)心血管系統(tǒng)一、概述3（一）心血管系的組成第一節(jié)心血管系統(tǒng)一、概述3（二）血液循環(huán)體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）心毛細(xì)血管靜脈動(dòng)脈4（二）血液循環(huán)體循環(huán)（大循環(huán)）心毛細(xì)血管靜脈動(dòng)脈4體循環(huán)（大循環(huán)）

行程長，范圍廣，營養(yǎng)全身，帶走代謝產(chǎn)物，動(dòng)脈血變成靜脈血左心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈的各級分支全身毛細(xì)血管（氣體和物質(zhì)交換）

各級靜脈上、下腔靜脈及冠狀竇右心房5體循環(huán)（大循環(huán)）行程長，范圍廣，營養(yǎng)全身，帶走代謝產(chǎn)物，肺循環(huán)（小循環(huán)）行程短，在肺內(nèi)完成氣體交換，靜脈血變成動(dòng)脈血

右心室肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈各級分支肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)（氣體交換）

肺靜脈的各級屬支肺靜脈左心房6肺循環(huán)（小循環(huán)）行程短，在肺內(nèi)完成氣體交換，靜脈血二、心

7二、心7心的外形

前后略扁的倒置的圓錐體分為一尖、一底、兩面、三緣和三條溝8心的外形前后略扁的倒置的圓錐體8三條溝

冠狀溝前室間溝后室間溝9三條溝冠狀溝9心尖朝向左前下方由左心室構(gòu)成體表投影：左側(cè)第5肋間隙、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處510心尖朝向左前下方510心底

朝向右后上方大部分由左心房，小部分由右心房構(gòu)成11心底朝向右后上方11兩面胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室構(gòu)成

膈面：朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室構(gòu)成

12兩面胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室構(gòu)成12三緣心右緣：垂直向下，由右心房構(gòu)成心左緣：鈍圓，由左心室構(gòu)成心下緣：近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成13三緣心右緣：垂直向下，由右心房構(gòu)成13心的位置

位于胸腔縱隔內(nèi)，外圍以心包

正中線：2/3位于左側(cè)，1/3位于右側(cè)兩側(cè)：縱隔胸膜、胸膜腔、肺上方：出入心的大血管下方：膈后方：食管、迷走神經(jīng)、胸主動(dòng)脈前方：胸骨、肋軟骨14心的位置位于胸腔縱隔內(nèi)，外圍以心包14心的體表投影左側(cè)第2肋軟骨下緣胸骨左緣1.2cm左上點(diǎn)右側(cè)第3肋軟骨上緣胸骨右緣1.0cm右上點(diǎn)左側(cè)第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處左下點(diǎn)右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處右下點(diǎn)上界下界左界右界15心的體表投影左側(cè)第2肋軟骨下緣左上點(diǎn)右側(cè)第3肋軟骨上緣右上點(diǎn)心的各腔

心腔借房間隔分為左心房、右心房心腔借室間隔分為左心室、右心室右心房右心室左心房左心室16心的各腔心腔借房間隔分為左心房、右心房右心房右心室左心房左右心房入口：上、下腔靜脈口，冠狀竇口出口：右房室口結(jié)構(gòu)：右心耳卵圓窩17右心房入口：上、下腔靜脈口，冠狀竇口171818右心室入口：右房室口出口：肺動(dòng)脈口結(jié)構(gòu)：纖維環(huán)、右房室瓣（三尖瓣）、腱索、乳頭肌——三尖瓣復(fù)合體動(dòng)脈圓錐肺動(dòng)脈瓣

19右心室入口：右房室口19左心房入口：4個(gè)肺靜脈口出口：左房室口

結(jié)構(gòu)：左心耳

20左心房入口：4個(gè)肺靜脈口20左心室入口：左房室口

出口：主動(dòng)脈口

結(jié)構(gòu)：纖維環(huán)、左房室瓣（二尖瓣）、腱索、乳頭肌——二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈瓣

21左心室入口：左房室口21當(dāng)心室收縮時(shí)，二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣開放，血液射入動(dòng)脈。當(dāng)心室舒張時(shí)，二尖瓣和三尖瓣開放，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，血液由心房流入心室。2222心壁的構(gòu)造

心內(nèi)膜:心肌:心外膜:23心壁的構(gòu)造心內(nèi)膜:23心的傳導(dǎo)系統(tǒng)

竇房結(jié)房室結(jié)房室束位于上腔靜脈與右心耳之間心外膜深面心正常節(jié)律運(yùn)動(dòng)的起搏點(diǎn)位于冠狀竇口與右房室口之間的心內(nèi)膜深面左、右束支心室肌細(xì)胞心房肌細(xì)胞結(jié)間束心內(nèi)膜下支（浦肯野纖維網(wǎng)）24心的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)房室結(jié)房室束位于上腔靜脈與右心耳之間心外心的血管---動(dòng)脈

左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈前室間支

旋支左心房、左心室、室間隔前2／3和右心室前壁一部分后室間支右旋支右心房、右心室、室間隔后1／3和左心室后壁一部分升主動(dòng)脈分支分布分支分布25心的血管---動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈前室間支旋支左心2626心的血管---靜脈

冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈右心房冠狀竇口27心的血管---靜脈冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈右心房冠心包

纖維心包：漿膜心包：臟層壁層心包腔28心包纖維心包：28目的與要求掌握循環(huán)系統(tǒng)的組成。掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑

掌握心的位置和心的體表投影掌握心的外形和各腔結(jié)構(gòu)熟悉心的傳導(dǎo)系系統(tǒng)的組成和竇房結(jié)的位置及功能掌握左、右冠狀動(dòng)脈的主要分支及分布了解心壁構(gòu)造和心包的形態(tài)結(jié)構(gòu)29目的與要求掌握循環(huán)系統(tǒng)的組成。29三、動(dòng)脈

肺循環(huán)的動(dòng)脈體循環(huán)的動(dòng)脈30三、動(dòng)脈肺循環(huán)的動(dòng)脈30肺循環(huán)的動(dòng)脈

肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈右肺左肺右心室31肺循環(huán)的動(dòng)脈肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈右肺左肺右心室31體循環(huán)的動(dòng)脈主動(dòng)脈頭頸部的動(dòng)脈

上肢的動(dòng)脈

胸部的動(dòng)脈

腹部的動(dòng)脈

盆部動(dòng)脈下肢的動(dòng)脈

思考題32體循環(huán)的動(dòng)脈主動(dòng)脈思考題321.主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈左心室左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈左、右髂總動(dòng)脈331.主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈左心2.頭頸部的動(dòng)脈

頸總動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈上頜動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈面動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈腋動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈甲狀頸干胸廓內(nèi)動(dòng)脈甲狀腺下動(dòng)脈腹壁上動(dòng)脈感受器342.頭頸部的動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈向上穿棘孔入顱腔，分前后兩支35腦膜中動(dòng)脈向上穿棘孔入顱腔，分前后兩支35頸動(dòng)脈竇為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分壁內(nèi)有壓力感受器36頸動(dòng)脈竇為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分36頸動(dòng)脈小球?yàn)橐槐鈾E圓形小體，借結(jié)締組織連于頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈分叉處后方的動(dòng)脈壁上含化學(xué)感受器，可感受血液中CO2濃度的變化37頸動(dòng)脈小球?yàn)橐槐鈾E圓形小體，借結(jié)締組織連于頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈3.上肢的動(dòng)脈

腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌深支掌淺支掌淺弓掌深弓拇主要?jiǎng)用}383.上肢的動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌深支掌淺支掌淺弓掌掌淺弓和掌深弓尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈掌淺支指掌側(cè)總動(dòng)脈小指掌側(cè)動(dòng)脈指掌側(cè)固有動(dòng)脈掌淺弓橈動(dòng)脈終支尺動(dòng)脈掌深支掌深弓掌心動(dòng)脈39掌淺弓和掌深弓尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈掌淺支指掌側(cè)總動(dòng)脈小指掌側(cè)動(dòng)脈4.胸部的動(dòng)脈

胸主動(dòng)脈臟支支氣管支食管支壁支肋間后動(dòng)脈肋下動(dòng)脈心包支404.胸部的動(dòng)脈胸主動(dòng)脈臟支支氣管支食管支壁支肋間后動(dòng)脈肋下5.腹部的動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈壁支臟支腰動(dòng)脈成對不成對腎上腺中動(dòng)脈腎動(dòng)脈睪丸（卵巢）動(dòng)脈腹腔干膈下動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈415.腹部的動(dòng)脈腹主動(dòng)脈壁支臟支腰動(dòng)脈成對不成對腎上腺中動(dòng)腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈腹腔干42腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈腹腔干42肝總動(dòng)脈左支右支胃右動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈43肝總動(dòng)脈左支右支胃右動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸脾動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈脾動(dòng)脈44脾動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈脾動(dòng)脈44胃左動(dòng)脈吻合胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合腹腔干45胃左動(dòng)脈吻合胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈的分支胰十二指腸下動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈46腸系膜上動(dòng)脈的分支胰十二指腸下動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈46左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈的分支47左結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈的分支476.盆部動(dòng)脈髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈壁支臟支直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈陰部內(nèi)動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈股動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈486.盆部動(dòng)脈髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈壁支臟支直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)7.下肢的動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛后動(dòng)脈足背動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈497.下肢的動(dòng)脈髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛后動(dòng)脈足背動(dòng)脈思考題冠心病介入治療時(shí)，經(jīng)股動(dòng)脈根部放入導(dǎo)管，請問導(dǎo)管要依次經(jīng)過哪些血管才能到達(dá)病變的冠狀動(dòng)脈放置支架？股動(dòng)脈→髂外動(dòng)脈→髂總動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→胸主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→升主動(dòng)脈→冠狀動(dòng)脈

50思考題冠心病介入治療時(shí)，經(jīng)股動(dòng)脈根部放入導(dǎo)管，請問導(dǎo)管要依次目的與要求熟悉肺動(dòng)脈干的位置。掌握主動(dòng)脈的分段及其主要分支。

掌握頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈的起始及其主要分支。

掌握鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈的起始。掌握腹腔干的3大分支、腸系膜上、下動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的名稱和分布范圍。熟悉胃的動(dòng)脈供應(yīng)。

51目的與要求熟悉肺動(dòng)脈干的位置。51四、靜脈

肺循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈52四、靜脈肺循環(huán)的靜脈52肺循環(huán)的靜脈左肺上靜脈左肺下靜脈右肺上靜脈右肺下靜脈左心房53肺循環(huán)的靜脈左肺上靜脈左肺下靜脈右肺上靜脈右肺下靜脈左心房5體循環(huán)的靜脈

上腔靜脈系下腔靜脈系心靜脈系特點(diǎn)思考題54體循環(huán)的靜脈上腔靜脈系特點(diǎn)思考題54靜脈的特點(diǎn)1、管壁薄、管腔大、無彈性2、分淺靜脈和深靜脈3、管腔內(nèi)有靜脈瓣55靜脈的特點(diǎn)1、管壁薄、管腔大、無彈性2、分淺靜脈和深靜脈3上腔靜脈系上腔靜脈右頭臂靜脈左頭臂靜脈奇靜脈右心房左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈右鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈靜脈角收納：頭頸部、上肢、胸部的靜脈血56上腔靜脈系上腔靜脈右頭臂靜脈左頭臂靜脈奇靜脈右心房左頸內(nèi)右頸頭頸部的靜脈

頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈頸外靜脈顱內(nèi)靜脈血顱外靜脈血頭臂靜脈上肢的靜脈面靜脈下頜后靜脈耳后靜脈、枕靜脈前支后支57頭頸部的靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈頸外靜脈顱內(nèi)靜脈血顱外靜脈血危險(xiǎn)三角鼻根至兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)域面靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，因缺少靜脈瓣，感染易經(jīng)此途徑入顱58危險(xiǎn)三角鼻根至兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)域58上肢的靜脈

鎖骨下靜脈腋靜脈深靜脈肱靜脈尺靜脈橈靜脈淺靜脈貴要靜脈頭靜脈肘正中靜脈59上肢的靜脈鎖骨下靜脈腋靜脈深靜脈肱靜脈尺靜脈橈靜脈淺靜脈貴胸部的靜脈

胸廓內(nèi)靜脈頭臂靜脈上腔靜脈奇靜脈右心房半奇靜脈副半奇靜脈食管靜脈支氣管靜脈60胸部的靜脈胸廓內(nèi)靜脈頭臂靜脈上腔靜脈奇靜脈右心房半奇靜脈副下腔靜脈系

下腔靜脈左髂總靜脈右髂總靜脈右髂外靜脈右髂內(nèi)靜脈右心房左髂內(nèi)靜脈左髂外靜脈收納：下肢、盆部、腹部的靜脈血61下腔靜脈系下腔靜脈左髂總靜脈右髂總靜脈右髂外靜脈右髂內(nèi)靜脈下肢的靜脈

腘靜脈股靜脈髂外靜脈小隱靜脈大隱靜脈淺靜脈深靜脈脛前靜脈脛后靜脈62下肢的靜脈腘靜脈股靜脈髂外靜脈小隱靜脈大隱靜脈淺靜脈深靜脈盆部的靜脈髂內(nèi)靜脈壁支臟支閉孔靜脈臀上靜脈臀下靜脈直腸下靜脈子宮靜脈陰部內(nèi)靜脈63盆部的靜脈髂內(nèi)靜脈壁支臟支閉孔靜脈臀上靜脈臀下靜脈直腸下靜脈腹部的靜脈壁支臟支成對臟器不成對臟器64腹部的靜脈壁支64淺靜脈深靜脈胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈腋靜脈大隱靜脈腹壁上靜脈腹壁下靜脈胸廓內(nèi)靜脈髂外靜脈腹部的靜脈（壁支）65淺靜脈深靜脈胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈腋靜脈大隱靜脈腹壁上靜脈腹壁腹部的靜脈（成對臟器）睪丸靜脈（卵巢靜脈）腎靜脈腎上腺靜脈下腔靜脈注：左睪丸（卵巢）靜脈、左腎上腺靜脈→左腎靜脈→下腔靜脈66腹部的靜脈（成對臟器）睪丸靜脈腎靜脈腎上腺靜脈下腔靜腹部的靜脈（不成對臟器）肝門靜脈附臍靜脈胃左靜脈脾靜脈腸系膜上靜脈下腔靜脈肝靜脈肝血竇腸系膜下靜脈胃右靜脈67腹部的靜脈（不成對臟器）肝門靜脈附臍靜脈胃左靜脈脾靜脈腸系膜肝門靜脈的側(cè)支循環(huán)通過食管靜脈叢與上腔靜脈吻合通過直腸靜脈叢與下腔靜脈吻合通過臍周靜脈網(wǎng)

與上、下腔靜脈吻合68肝門靜脈的側(cè)支循環(huán)通過食管靜脈叢與上腔靜脈吻合681.通過食管靜脈叢與上腔靜脈吻合肝門靜脈胃左靜脈食管靜脈叢食管靜脈奇靜脈上腔靜脈右心房691.通過食管靜脈叢與上腔靜脈吻合肝門靜脈胃左靜脈食管靜脈叢食2.通過直腸靜脈叢與下腔靜脈吻合肝門靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸靜脈叢直腸下靜脈肛靜脈髂內(nèi)靜脈髂總靜脈下腔靜脈右心房702.通過直腸靜脈叢與下腔靜脈吻合肝門靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直3.通過臍周靜脈網(wǎng)

與上、下腔靜脈吻合肝門靜脈附臍靜脈臍周靜脈網(wǎng)胸腹壁靜脈腋靜脈鎖骨下靜脈頭臂靜脈上腔靜脈腹壁上靜脈胸廓內(nèi)靜脈腹壁淺靜脈大隱靜脈股靜脈髂外靜脈髂總靜脈下腔靜脈腹壁下靜脈右心房713.通過臍周靜脈網(wǎng)

與上、下腔靜脈吻合肝門靜脈附臍靜脈臍周靜臍周靜脈曲張72臍周靜脈曲張72思考題由大隱靜脈注入藥物治療闌尾炎，試述該藥物通過哪些具體血管到達(dá)病變部位？大隱靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺→肺靜脈→左心房→左心室→升主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→胸主動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→腸系膜上動(dòng)脈→回結(jié)腸動(dòng)脈→闌尾動(dòng)脈73思考題由大隱靜脈注入藥物治療闌尾炎，試述該藥物通過哪些具體血目的與要求掌握上腔靜脈、下腔靜脈、頭臂靜脈、頸內(nèi)靜脈及鎖骨下靜脈的組成、收納范圍和匯入掌握頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈的起始、走行和匯入掌握肝門靜脈的組成、位置、收納范圍和側(cè)支循環(huán)掌握靜脈角的概念74目的與要求掌握上腔靜脈、下腔靜脈、頭臂靜脈、頸內(nèi)靜脈及鎖骨下第二節(jié)淋巴系統(tǒng)

75第二節(jié)淋巴系統(tǒng)75淋巴系統(tǒng)的組成

淋巴管道淋巴器官淋巴組織功能：產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，濾過淋巴，參與免疫反應(yīng)目的與要求76淋巴系統(tǒng)的組成淋巴管道目的與要求76一、淋巴管道毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干共有9條左、右頸干；左、右鎖骨下干；左、右支氣管縱隔干；左、右腰干；腸干淋巴導(dǎo)管

胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管77一、淋巴管道毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干共有9條淋巴導(dǎo)管77胸導(dǎo)管乳糜池：由左、右腰干和腸干匯合而成的梭形膨大下端起自乳糜池，上行注入左靜脈角收集雙下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半頭頸部的淋巴，即全身3/4的淋巴78胸導(dǎo)管乳糜池：由左、右腰干和腸干匯合而成的梭形膨大下端起自乳右淋巴導(dǎo)管

由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角

收集右半頭頸部、右上肢、右半胸部的淋巴，即全身1/4的淋巴79右淋巴導(dǎo)管由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成，注淋巴結(jié)

圓形或橢圓形小體常集聚成群，分淺、深淋巴結(jié)主要功能：過濾淋巴、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)

全身各部的主要淋巴結(jié)80淋巴結(jié)圓形或橢圓形小體全身各部的主要淋巴結(jié)80頭頸部的淋巴結(jié)

下頜下淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外側(cè)深淋巴結(jié)81頭頸部的淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)81上肢的淋巴結(jié)

腋窩淋巴結(jié)

胸肌淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)收集胸前外側(cè)壁、上肢的淺、深淋巴管和肩背部的輸出淋巴管82上肢的淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)82胸部的淋巴管

支氣管肺淋巴結(jié)（肺門淋巴結(jié)）

氣管支氣管淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)83胸部的淋巴管支氣管肺淋巴結(jié)（肺門淋巴結(jié)）83下肢的淋巴結(jié)

腹股溝的淺淋巴結(jié)腹股溝深淋巴結(jié)84下肢的淋巴結(jié)腹股溝的淺淋巴結(jié)84盆部的淋巴結(jié)

髂外淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)85盆部的淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)85腹部的淋巴結(jié)

腰淋巴結(jié)腹腔淋巴結(jié)腸系膜上淋巴結(jié)腸系膜下淋巴結(jié)86腹部的淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)86脾

位置：左季肋區(qū)，平對第9-11肋，其長軸與第10肋一致

形態(tài)：膈、臟兩面：脾門

前后兩端：

上下兩緣：脾切跡功能：造血、儲血、濾血、清除衰老的紅細(xì)胞和參與機(jī)體免疫反應(yīng)87脾位置：左季肋區(qū)，平對第9-11肋，其長軸與第10肋一致目的與要求掌握淋巴系統(tǒng)的組成掌握胸導(dǎo)管的組成、走行、收納范圍和匯入，右淋巴導(dǎo)管的組成、收納范圍和匯入掌握腋淋巴結(jié)和腹股溝淺、深淋巴結(jié)的位置、收納范圍及回流熟悉各淋巴干的名稱及收納范圍熟悉頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)的位置、收納范圍及回流掌握脾的位置，熟悉脾的形態(tài)88目的與要求掌握淋巴系統(tǒng)的組成88第六章脈管系統(tǒng)脈管系的組成和功能組成：由心血管系和淋巴系組成。心血管系心臟血管動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴系淋巴管道淋巴器官淋巴組織功能：具有物質(zhì)運(yùn)輸、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、防御、內(nèi)分泌等功能。89第六章脈管系統(tǒng)心血管系心臟血管動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴系淋脈管系統(tǒng)的組成

心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動(dòng)脈毛細(xì)血管

靜脈淋巴管道淋巴器官淋巴組織90脈管系統(tǒng)的組成心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈淋巴管（一）心血管系的組成1.心臟：主要由心肌組成，是連接動(dòng)、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”，并具有重要的內(nèi)分泌功能。2.動(dòng)脈：是運(yùn)血離心的管道。3.毛細(xì)血管：是連接動(dòng)靜脈末梢間的管道。4.靜脈：是引導(dǎo)血液回心的血管。

第一節(jié)心血管系統(tǒng)一、概述91（一）心血管系的組成第一節(jié)心血管系統(tǒng)一、概述3（二）血液循環(huán)體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）心毛細(xì)血管靜脈動(dòng)脈92（二）血液循環(huán)體循環(huán)（大循環(huán)）心毛細(xì)血管靜脈動(dòng)脈4體循環(huán)（大循環(huán)）

行程長，范圍廣，營養(yǎng)全身，帶走代謝產(chǎn)物，動(dòng)脈血變成靜脈血左心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈的各級分支全身毛細(xì)血管（氣體和物質(zhì)交換）

各級靜脈上、下腔靜脈及冠狀竇右心房93體循環(huán)（大循環(huán)）行程長，范圍廣，營養(yǎng)全身，帶走代謝產(chǎn)物，肺循環(huán)（小循環(huán)）行程短，在肺內(nèi)完成氣體交換，靜脈血變成動(dòng)脈血

右心室肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈各級分支肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)（氣體交換）

肺靜脈的各級屬支肺靜脈左心房94肺循環(huán)（小循環(huán)）行程短，在肺內(nèi)完成氣體交換，靜脈血二、心

95二、心7心的外形

前后略扁的倒置的圓錐體分為一尖、一底、兩面、三緣和三條溝96心的外形前后略扁的倒置的圓錐體8三條溝

冠狀溝前室間溝后室間溝97三條溝冠狀溝9心尖朝向左前下方由左心室構(gòu)成體表投影：左側(cè)第5肋間隙、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處598心尖朝向左前下方510心底

朝向右后上方大部分由左心房，小部分由右心房構(gòu)成99心底朝向右后上方11兩面胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室構(gòu)成

膈面：朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室構(gòu)成

100兩面胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和右心室構(gòu)成12三緣心右緣：垂直向下，由右心房構(gòu)成心左緣：鈍圓，由左心室構(gòu)成心下緣：近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成101三緣心右緣：垂直向下，由右心房構(gòu)成13心的位置

位于胸腔縱隔內(nèi)，外圍以心包

正中線：2/3位于左側(cè)，1/3位于右側(cè)兩側(cè)：縱隔胸膜、胸膜腔、肺上方：出入心的大血管下方：膈后方：食管、迷走神經(jīng)、胸主動(dòng)脈前方：胸骨、肋軟骨102心的位置位于胸腔縱隔內(nèi)，外圍以心包14心的體表投影左側(cè)第2肋軟骨下緣胸骨左緣1.2cm左上點(diǎn)右側(cè)第3肋軟骨上緣胸骨右緣1.0cm右上點(diǎn)左側(cè)第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處左下點(diǎn)右側(cè)第6胸肋關(guān)節(jié)處右下點(diǎn)上界下界左界右界103心的體表投影左側(cè)第2肋軟骨下緣左上點(diǎn)右側(cè)第3肋軟骨上緣右上點(diǎn)心的各腔

心腔借房間隔分為左心房、右心房心腔借室間隔分為左心室、右心室右心房右心室左心房左心室104心的各腔心腔借房間隔分為左心房、右心房右心房右心室左心房左右心房入口：上、下腔靜脈口，冠狀竇口出口：右房室口結(jié)構(gòu)：右心耳卵圓窩105右心房入口：上、下腔靜脈口，冠狀竇口1710618右心室入口：右房室口出口：肺動(dòng)脈口結(jié)構(gòu)：纖維環(huán)、右房室瓣（三尖瓣）、腱索、乳頭肌——三尖瓣復(fù)合體動(dòng)脈圓錐肺動(dòng)脈瓣

107右心室入口：右房室口19左心房入口：4個(gè)肺靜脈口出口：左房室口

結(jié)構(gòu)：左心耳

108左心房入口：4個(gè)肺靜脈口20左心室入口：左房室口

出口：主動(dòng)脈口

結(jié)構(gòu)：纖維環(huán)、左房室瓣（二尖瓣）、腱索、乳頭肌——二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈瓣

109左心室入口：左房室口21當(dāng)心室收縮時(shí)，二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣開放，血液射入動(dòng)脈。當(dāng)心室舒張時(shí)，二尖瓣和三尖瓣開放，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，血液由心房流入心室。11022心壁的構(gòu)造

心內(nèi)膜:心肌:心外膜:111心壁的構(gòu)造心內(nèi)膜:23心的傳導(dǎo)系統(tǒng)

竇房結(jié)房室結(jié)房室束位于上腔靜脈與右心耳之間心外膜深面心正常節(jié)律運(yùn)動(dòng)的起搏點(diǎn)位于冠狀竇口與右房室口之間的心內(nèi)膜深面左、右束支心室肌細(xì)胞心房肌細(xì)胞結(jié)間束心內(nèi)膜下支（浦肯野纖維網(wǎng)）112心的傳導(dǎo)系統(tǒng)竇房結(jié)房室結(jié)房室束位于上腔靜脈與右心耳之間心外心的血管---動(dòng)脈

左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈前室間支

旋支左心房、左心室、室間隔前2／3和右心室前壁一部分后室間支右旋支右心房、右心室、室間隔后1／3和左心室后壁一部分升主動(dòng)脈分支分布分支分布113心的血管---動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈前室間支旋支左心11426心的血管---靜脈

冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈右心房冠狀竇口115心的血管---靜脈冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈右心房冠心包

纖維心包：漿膜心包：臟層壁層心包腔116心包纖維心包：28目的與要求掌握循環(huán)系統(tǒng)的組成。掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑

掌握心的位置和心的體表投影掌握心的外形和各腔結(jié)構(gòu)熟悉心的傳導(dǎo)系系統(tǒng)的組成和竇房結(jié)的位置及功能掌握左、右冠狀動(dòng)脈的主要分支及分布了解心壁構(gòu)造和心包的形態(tài)結(jié)構(gòu)117目的與要求掌握循環(huán)系統(tǒng)的組成。29三、動(dòng)脈

肺循環(huán)的動(dòng)脈體循環(huán)的動(dòng)脈118三、動(dòng)脈肺循環(huán)的動(dòng)脈30肺循環(huán)的動(dòng)脈

肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈右肺左肺右心室119肺循環(huán)的動(dòng)脈肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈右肺左肺右心室31體循環(huán)的動(dòng)脈主動(dòng)脈頭頸部的動(dòng)脈

上肢的動(dòng)脈

胸部的動(dòng)脈

腹部的動(dòng)脈

盆部動(dòng)脈下肢的動(dòng)脈

思考題120體循環(huán)的動(dòng)脈主動(dòng)脈思考題321.主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈左心室左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈左、右髂總動(dòng)脈1211.主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈左心2.頭頸部的動(dòng)脈

頸總動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈上頜動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈面動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈腋動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈甲狀頸干胸廓內(nèi)動(dòng)脈甲狀腺下動(dòng)脈腹壁上動(dòng)脈感受器1222.頭頸部的動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈向上穿棘孔入顱腔，分前后兩支123腦膜中動(dòng)脈向上穿棘孔入顱腔，分前后兩支35頸動(dòng)脈竇為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分壁內(nèi)有壓力感受器124頸動(dòng)脈竇為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分36頸動(dòng)脈小球?yàn)橐槐鈾E圓形小體，借結(jié)締組織連于頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈分叉處后方的動(dòng)脈壁上含化學(xué)感受器，可感受血液中CO2濃度的變化125頸動(dòng)脈小球?yàn)橐槐鈾E圓形小體，借結(jié)締組織連于頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈3.上肢的動(dòng)脈

腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌深支掌淺支掌淺弓掌深弓拇主要?jiǎng)用}1263.上肢的動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌深支掌淺支掌淺弓掌掌淺弓和掌深弓尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈掌淺支指掌側(cè)總動(dòng)脈小指掌側(cè)動(dòng)脈指掌側(cè)固有動(dòng)脈掌淺弓橈動(dòng)脈終支尺動(dòng)脈掌深支掌深弓掌心動(dòng)脈127掌淺弓和掌深弓尺動(dòng)脈終支橈動(dòng)脈掌淺支指掌側(cè)總動(dòng)脈小指掌側(cè)動(dòng)脈4.胸部的動(dòng)脈

胸主動(dòng)脈臟支支氣管支食管支壁支肋間后動(dòng)脈肋下動(dòng)脈心包支1284.胸部的動(dòng)脈胸主動(dòng)脈臟支支氣管支食管支壁支肋間后動(dòng)脈肋下5.腹部的動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈壁支臟支腰動(dòng)脈成對不成對腎上腺中動(dòng)脈腎動(dòng)脈睪丸（卵巢）動(dòng)脈腹腔干膈下動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈1295.腹部的動(dòng)脈腹主動(dòng)脈壁支臟支腰動(dòng)脈成對不成對腎上腺中動(dòng)腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈腹腔干130腹腔干胃左動(dòng)脈肝總動(dòng)脈脾動(dòng)脈腹腔干42肝總動(dòng)脈左支右支胃右動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈131肝總動(dòng)脈左支右支胃右動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸脾動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈脾動(dòng)脈132脾動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈脾動(dòng)脈44胃左動(dòng)脈吻合胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈胰十二指腸上動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈脾動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合腹腔干133胃左動(dòng)脈吻合胃右動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈的分支胰十二指腸下動(dòng)脈空腸動(dòng)脈回腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈134腸系膜上動(dòng)脈的分支胰十二指腸下動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈46左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈的分支135左結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈的分支476.盆部動(dòng)脈髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈壁支臟支直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈陰部內(nèi)動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈股動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈1366.盆部動(dòng)脈髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈壁支臟支直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)7.下肢的動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛后動(dòng)脈足背動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈1377.下肢的動(dòng)脈髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛后動(dòng)脈足背動(dòng)脈思考題冠心病介入治療時(shí)，經(jīng)股動(dòng)脈根部放入導(dǎo)管，請問導(dǎo)管要依次經(jīng)過哪些血管才能到達(dá)病變的冠狀動(dòng)脈放置支架？股動(dòng)脈→髂外動(dòng)脈→髂總動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→胸主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→升主動(dòng)脈→冠狀動(dòng)脈

138思考題冠心病介入治療時(shí)，經(jīng)股動(dòng)脈根部放入導(dǎo)管，請問導(dǎo)管要依次目的與要求熟悉肺動(dòng)脈干的位置。掌握主動(dòng)脈的分段及其主要分支。

掌握頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈的起始及其主要分支。

掌握鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈的起始。掌握腹腔干的3大分支、腸系膜上、下動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的名稱和分布范圍。熟悉胃的動(dòng)脈供應(yīng)。

139目的與要求熟悉肺動(dòng)脈干的位置。51四、靜脈

肺循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈140四、靜脈肺循環(huán)的靜脈52肺循環(huán)的靜脈左肺上靜脈左肺下靜脈右肺上靜脈右肺下靜脈左心房141肺循環(huán)的靜脈左肺上靜脈左肺下靜脈右肺上靜脈右肺下靜脈左心房5體循環(huán)的靜脈

上腔靜脈系下腔靜脈系心靜脈系特點(diǎn)思考題142體循環(huán)的靜脈上腔靜脈系特點(diǎn)思考題54靜脈的特點(diǎn)1、管壁薄、管腔大、無彈性2、分淺靜脈和深靜脈3、管腔內(nèi)有靜脈瓣143靜脈的特點(diǎn)1、管壁薄、管腔大、無彈性2、分淺靜脈和深靜脈3上腔靜脈系上腔靜脈右頭臂靜脈左頭臂靜脈奇靜脈右心房左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈右鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈靜脈角收納：頭頸部、上肢、胸部的靜脈血144上腔靜脈系上腔靜脈右頭臂靜脈左頭臂靜脈奇靜脈右心房左頸內(nèi)右頸頭頸部的靜脈

頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈頸外靜脈顱內(nèi)靜脈血顱外靜脈血頭臂靜脈上肢的靜脈面靜脈下頜后靜脈耳后靜脈、枕靜脈前支后支145頭頸部的靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈頸外靜脈顱內(nèi)靜脈血顱外靜脈血危險(xiǎn)三角鼻根至兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)域面靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，因缺少靜脈瓣，感染易經(jīng)此途徑入顱146危險(xiǎn)三角鼻根至兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)域58上肢的靜脈

鎖骨下靜脈腋靜脈深靜脈肱靜脈尺靜脈橈靜脈淺靜脈貴要靜脈頭靜脈肘正中靜脈147上肢的靜脈鎖骨下靜脈腋靜脈深靜脈肱靜脈尺靜脈橈靜脈淺靜脈貴胸部的靜脈

胸廓內(nèi)靜脈頭臂靜脈上腔靜脈奇靜脈右心房半奇靜脈副半奇靜脈食管靜脈支氣管靜脈148胸部的靜脈胸廓內(nèi)靜脈頭臂靜脈上腔靜脈奇靜脈右心房半奇靜脈副下腔靜脈系

下腔靜脈左髂總靜脈右髂總靜脈右髂外靜脈右髂內(nèi)靜脈右心房左髂內(nèi)靜脈左髂外靜脈收納：下肢、盆部、腹部的靜脈血149下腔靜脈系下腔靜脈左髂總靜脈右髂總靜脈右髂外靜脈右髂內(nèi)靜脈下肢的靜脈

腘靜脈股靜脈髂外靜脈小隱靜脈大隱靜脈淺靜脈深靜脈脛前靜脈脛后靜脈150下肢的靜脈腘靜脈股靜脈髂外靜脈小隱靜脈大隱靜脈淺靜脈深靜脈盆部的靜脈髂內(nèi)靜脈壁支臟支閉孔靜脈臀上靜脈臀下靜脈直腸下靜脈子宮靜脈陰部內(nèi)靜脈151盆部的靜脈髂內(nèi)靜脈壁支臟支閉孔靜脈臀上靜脈臀下靜脈直腸下靜脈腹部的靜脈壁支臟支成對臟器不成對臟器152腹部的靜脈壁支64淺靜脈深靜脈胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈腋靜脈大隱靜脈腹壁上靜脈腹壁下靜脈胸廓內(nèi)靜脈髂外靜脈腹部的靜脈（壁支）153淺靜脈深靜脈胸腹壁靜脈腹壁淺靜脈腋靜脈大隱靜脈腹壁上靜脈腹壁腹部的靜脈（成對臟器）睪丸靜脈（卵巢靜脈）腎靜脈腎上腺靜脈下腔靜脈注：左睪丸（卵巢）靜脈、左腎上腺靜脈→左腎靜脈→下腔靜脈154腹部的靜脈（成對臟器）睪丸靜脈腎靜脈腎上腺靜脈下腔靜腹部的靜脈（不成對臟器）肝門靜脈附臍靜脈胃左靜脈脾靜脈腸系膜上靜脈下腔靜脈肝靜脈肝血竇腸系膜下靜脈胃右靜脈155腹部的靜脈（不成對臟器）肝門靜脈附臍靜脈胃左靜脈脾靜脈腸系膜肝門靜脈的側(cè)支循環(huán)通過食管靜脈叢與上腔靜脈吻合通過直腸靜脈叢與下腔靜脈吻合通過臍周靜脈網(wǎng)

與上、下腔靜脈吻合156肝門靜脈的側(cè)支循環(huán)通過食管靜脈叢與上腔靜脈吻合681.通過食管靜脈叢與上腔靜脈吻合肝門靜脈胃左靜脈食管靜脈叢食管靜脈奇靜脈上腔靜脈右心房1571.通過食管靜脈叢與上腔靜脈吻合肝門靜脈胃左靜脈食管靜脈叢食2.通過直腸靜脈叢與下腔靜脈吻合肝門靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸靜脈叢直腸下靜脈肛靜脈髂內(nèi)靜脈髂總靜脈下腔靜脈右心房1582.通過直腸靜脈叢與下腔靜脈吻合肝門靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直3.通過臍周靜脈網(wǎng)

與上、下腔靜脈吻合肝門靜脈附臍靜脈臍周靜脈網(wǎng)胸腹壁靜脈腋靜脈鎖骨下靜脈頭臂靜脈上腔靜脈腹壁上靜脈胸廓內(nèi)靜脈腹壁淺靜脈大隱靜脈股靜脈髂外靜脈髂總靜脈下腔靜脈腹壁下靜脈右心房1593.通過