醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件

醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧尊重、愛護、換位思考傾聽、觀察、應(yīng)答、理解雙向溝通、溝而通之傾聽感受需要請求醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧尊重、愛護、換位思考傾聽、觀察、應(yīng)答溝通的概念溝通（communication）是指發(fā)送者憑借一定渠道（又稱媒介或通道），將信息發(fā)送給既定對象（接收者），并尋求反饋以達到理解的過程?，F(xiàn)代意義上的溝通指的是個人、組織、社會之間的信息傳遞、接收、交流、分享和雙向交流的過程。溝通的概念溝通（communication）是指發(fā)送者憑借一溝通的重要性著名的美國未來學(xué)家奈斯比特曾經(jīng)指出：“未來的競爭是管理的競爭，競爭焦點建立在社會組織內(nèi)部成員間及其與外部組織的有效溝通上?！爆F(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)、護、技、后勤、管理等團隊的緊密配合來實現(xiàn)的，這種緊密的配合來源于有效的管理，而這種有效管理的核心是溝通。醫(yī)院內(nèi)部的溝通、醫(yī)務(wù)人員之間的溝通是影響醫(yī)院整體實力的關(guān)鍵因素。溝通的重要性著名的美國未來學(xué)家奈斯比特曾經(jīng)指出：“未來的競爭溝通是事業(yè)成功的重要因素美國著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對一萬份人事檔案進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：“智慧”、“專業(yè)技術(shù)”和“經(jīng)驗”只占成功因素的25％，其余75％決定于良好的人際溝通。哈佛大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)小組1995年調(diào)查結(jié)果顯示，在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導(dǎo)致工作不稱職者占82％。

溝通能力是“領(lǐng)導(dǎo)工作能力”中最不可缺少的成分，領(lǐng)導(dǎo)的成功通過溝通來體現(xiàn)。溝通是事業(yè)成功的重要因素美國著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對一萬份人事溝通無處不在兩人及以上的工作和生活圈里總是不斷進行著溝通溝通的好壞決定工作、生活質(zhì)量與成敗醫(yī)護的合作是溝通實現(xiàn)的醫(yī)護的關(guān)系、感情是溝通構(gòu)造的造就一個優(yōu)秀的團隊，溝通是法寶溝通是雙向的、雙方的，但往往也存在關(guān)鍵一方（主導(dǎo)方），如團隊中領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵、醫(yī)護中醫(yī)生應(yīng)該是關(guān)鍵，但主導(dǎo)方是可以變化的，也可以不明顯誰是主導(dǎo)方，取決于溝通的目的、內(nèi)容，誰經(jīng)常是主導(dǎo)方，取決于？？？不好的結(jié)果，總是與溝通不利或缺乏溝通有關(guān)溝通無處不在兩人及以上的工作和生活圈里總是不斷進行著溝通溝通結(jié)果的解析利益的一致（雙贏）與不一致性單向性與雙向性結(jié)果各方理解的不一致性各方取向的不一致性各方處境的不一致性短期成效與遠期影響直接作用與間接影響簡單化與周全性溝通結(jié)果的解析利益的一致（雙贏）與不一致性溝通的方式

收發(fā)電子郵件開會電話/傳真聯(lián)系閱讀備忘錄面對面的交流作報告/演示溝通的方式收發(fā)電子郵件開會電話/傳真聯(lián)系溝通的性質(zhì)溝通是人與人之間的信息傳遞溝通有目的性，“溝”是為了“通”溝通有雙向性和互動性達到雙向溝通是最佳結(jié)果

溝通是信息憑借一定符號載體，在個人或群體間從發(fā)送者到接收者進行傳遞，并獲取理解的過程。溝通的性質(zhì)溝通是人與人之間的信息傳遞溝通是信息溝通的構(gòu)成（解析）1、要溝通的事物：雙方彼此所要傳達的內(nèi)容。（指令、要求、事件、思想等）2、信息發(fā)出者：是溝通的主動方。3、信息本身：是一個符號。4、途徑/媒介：指信息溝通的渠道。（感官通路）5、信息接受者：指接受信息來源的人。6、反饋：指溝通雙方彼此間的回應(yīng)。（1）正反饋：接受并理解了信息。（2）負反饋：未接受或不理解信息。溝通的構(gòu)成（解析）1、要溝通的事物：雙方彼此所要傳達的內(nèi)容。什么是溝通力簡單說，溝通力就是與對方（溝通對象）交流思想，表達意念，尋求共識的能力?！皽稀笔鞘侄?，“通”是目的。在現(xiàn)實生活中，人生的許多不愉、難堪、挫折、失敗、不幸，均與缺乏溝通或溝不當有關(guān)。英國學(xué)者帕金森有一個著名定律——帕金森定律：“因為未能溝通而造成的真空，將很快充滿謠言、誤解、廢話與毒藥。”什么是溝通力簡單說，溝通力就是與對方（溝通對象）交流思想，表面對面溝通的三大要素溝通的三大要素是文字、聲音及肢體語言。經(jīng)過行為科學(xué)家六十年來的研究，面對面溝通時，三大要素影響力的比率是文字7%，聲音38%，形體語言（表情和肢體語言）55%；一般人常強調(diào)說話的內(nèi)容，卻忽略了聲音和形體語言的重要性。其實，溝通便是要達到一致性以及進入別人的頻道，亦即你的聲音和肢體語言要讓對方感覺到你所講和所想十分一致，否則，對方將無法接收到正確訊息。因此，溝通者應(yīng)保持溝通內(nèi)容、聲音、形體語言的一致性。面對面溝通的三大要素溝通的三大要素是文字、聲音及肢體語言。經(jīng)溝通障礙1、過濾作用；2、選擇性知覺；3、情緒;(心情不好,不要溝通)4、語言;(共同能聽懂的話)5、溝通階層6、…

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…“溝通的障礙往往是心理的障礙”，一個人如果總是存在溝通問題，應(yīng)該考慮有無心理障礙。溝通障礙1、過濾作用；溝通過程中常見的障礙☆人為的干擾，如：──同事突然進來。──開會報告中有人舉手發(fā)言?！瞽h(huán)境中的噪音──電話鈴聲。──消防車的警鈴聲?！钚膽B(tài)的障礙，不信任和不理解的背景，不同的目的PS：解決之道：重復(fù)剛才說過話，以確定對方和你一樣了解情況。

溝通過程中常見的障礙☆人為的干擾，如：來自信息發(fā)出者的障礙用詞錯誤，辭不達意咬文嚼字，過于啰嗦不善言辭，口齒不清只要別人聽自己的態(tài)度不正確對接收方反應(yīng)不靈敏缺少幽默………………來自信息發(fā)出者的障礙用詞錯誤，辭不達意信息發(fā)出者本身的問題☆偏見或成見：事先早已想好對某種訊息應(yīng)有的反應(yīng)，因此，嚴重扭曲溝通的訊息?！罴僭O(shè)：不根據(jù)客觀資料，用自以為是的片斷信息把思考的空隙填滿。

PS：解決之道：察覺自己的思考方式，用空杯的心態(tài)來進行溝通。

信息發(fā)出者本身的問題☆偏見或成見：事先早已想好對某種訊息應(yīng)信息發(fā)出者本身的問題☆認識不清，最主要的問題是：不了解受訊人?！畎l(fā)訊不當：A.選錯時間B.選錯地點C.選錯方式D.選錯內(nèi)容E.選錯語氣F.選錯受訊人G.選錯訊息的數(shù)量信息發(fā)出者本身的問題☆認識不清，最主要的問題是：不了解受訊溝通障礙---媒介問題經(jīng)過他人傳遞而誤會環(huán)境選擇不當溝通時機不當有人破壞、挑釁溝通障礙---媒介問題經(jīng)過他人傳遞而誤會溝通障礙---信息接收者的問題先入為主（第一印象）聽不清楚選擇性地傾聽偏見（刻板印象）光環(huán)效應(yīng)（暈輪效應(yīng)）情緒不佳沒有注意言外之意溝通障礙---信息接收者的問題先入為主（第一印象）溝通障礙---信息接收者的問題生理上的缺陷心不在焉，或注意力不集中聽不懂發(fā)訊人的語言訊息沒有經(jīng)過整理、組織只顧著思考要說些什么，或采取什么對策選擇性的認知，只聽要聽的，而漏掉其它的訊息偏見或成見:事先早已想好對某種訊息應(yīng)有的反應(yīng)假設(shè):不根據(jù)客觀資料，用自以為是的片斷信息，把思考的空間填滿態(tài)度不佳:A.不愿溝通

B.不想聽這類訊息

C.自以為已經(jīng)知道內(nèi)容溝通障礙---信息接收者的問題生理上的缺陷職位差距的障礙☆上級的心理障礙

──好勝人：官大學(xué)問大，凡事要聽他。──拒聞過：被批評的話聽不進去。──喜強辯：逞口舌之快，強詞奪理。──顯聰明：炫耀自己聰明過人。──厲威嚴：擺出威嚴狀，使部屬不愿盡言。──深成見：自以為是，不接受別人的建言?！畈繉俚男睦碚系K

──諂媚：報喜不報憂，存心討好。──顧望：見風(fēng)轉(zhuǎn)舵，順上司的心意談話。──恐懼：膽怯怕事，多一事不如少一事。PS：解決之道：要修正自己的心態(tài)，才能上下交流順暢，兩情相悅。職位差距的障礙☆上級的心理障礙誰的障礙更多？更重要？上級、高年資、高學(xué)歷、高職稱等，往往有更多的溝通障礙，更重的“包袱”，更加不能聽不順耳的話，更容易主觀武斷，對別人的評價更加敏感，更加在意別人的疏忽或“不敬”。下級可能對上級的“缺點”很不理解對任何一方而言，溝通的失敗都要從自己一方檢討（失敗對自己不利）。誰的障礙更多？更重要？上級、高年資、高學(xué)歷、高職稱等，往往有溝通者應(yīng)重視雙方的障礙所在知己知彼，百戰(zhàn)不殆無論哪一方的障礙，結(jié)果都是溝通的失??；要想溝通成功，就要積極克服雙方的障礙；克服對方的障礙主要靠己方的變通或容讓，而最好不要強迫；能幫對方克服障礙的是“溝通或談判高手”；為了克服障礙，往往需要反復(fù)溝通，借力溝通溝通者應(yīng)重視雙方的障礙所在知己知彼，百戰(zhàn)不殆三類溝通障礙心態(tài)問題認識問題方法問題三類溝通障礙心態(tài)問題關(guān)于溝通技巧傾聽:用心聆聽-感受詢問:同理心原則,了解需要發(fā)現(xiàn)和消除障礙注重言語技巧利用反饋關(guān)于溝通技巧傾聽:用心聆聽-感受溝通技巧傾聽(listening)反映(reflection)提問(askingquestion)重復(fù)(repeat)澄清和闡明（clarifyandillumination）沉默（silence）觸摸（touch）小結(jié)（summarizing）自我暴露（self?disclosure）溝通技巧傾聽(listening)面對面溝通的一般原則讓人感到舒服積極、誠懇的態(tài)度正確運用技巧（正確的對象、場合、方式）面對面溝通的一般原則讓人感到舒服重視“第一印象”的作用在最初七秒內(nèi)，會形成給對方的初步印象.印象會不自覺地,自發(fā)性,和不同層次地產(chǎn)生.在最初的分秒接觸中,通常都會潛意識地決定我們是否喜歡對方,對他是否有良好的感覺,或是否希望與他合作.取得眼神接觸,用你的態(tài)度,你的能力去突破先入為主的偏見.感謝對方進來,與你接觸,或見面.通過誠懇及表現(xiàn)對對方真正感興趣的方式,將其思想世界與你互調(diào).良好的交流技巧能令你增強自信.重視“第一印象”的作用在最初七秒內(nèi)，會形成給對方的初步印象.小結(jié)：溝通的要點明確目的理解對方知己知彼方式方法重視反饋調(diào)整小結(jié)：溝通的要點明確目的溝通不充分的八個原因不懂得溝通的基本常識，根據(jù)自己的理解溝通。高職位者高高在上，不能把自己擺在與下屬平等的地位。高職位者不能言傳身教，下屬對溝通不感興趣。想當然地認為下屬沒有必要知道這些信息。工作時間安排不當，沒有時間進行管理溝通。不善于傾聽，習(xí)慣于發(fā)號施令。不能換位思考，對下屬不信任，有溝通而不通。認為溝通是很簡單的事，未投入精力進行溝通準備。溝通不充分的八個原因不懂得溝通的基本常識，根據(jù)自己的理解溝通溝通的靈魂——同理心定義：站在當事人的角度和位置上，客觀地理解當事人的內(nèi)心感受及內(nèi)心世界，且把這種理解傳達給當事人的一種溝通交流方式。同理心的兩大準則：溝通的靈魂——同理心定義：站在當事人的角度和位置上，客觀地理同理心的功效1、滿足對方心理需求,深度尊重對方2、化解人際矛盾，融洽人際關(guān)系3、消除逆反情緒，避免溝通障礙4、增加專業(yè)風(fēng)范，展示人格魅力5、有利于快速達成共識，便于迅速解決問題6、具千金難買之力，且無需任何金錢投資溝通的靈魂——同理心同理心的功效溝通的靈魂——同理心醫(yī)院內(nèi)的溝通醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)務(wù)人員之間的溝通是最基本的溝通，良好的醫(yī)患溝通前提是良好的醫(yī)院內(nèi)部溝通；值得商榷的提法：病人是上帝，一切以病人的利益為中心，一切以病人滿意為目標；平等心態(tài)、平衡心態(tài)是成功溝通的前提；溝通能力是醫(yī)務(wù)人員不可缺少的能力醫(yī)院內(nèi)的溝通醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)務(wù)人員之間的溝通是最基本的溝通，良好醫(yī)院內(nèi)溝通的現(xiàn)狀

（摘自某醫(yī)院管理者的文章）醫(yī)院內(nèi)的主要的溝通載體為會議、文件、報紙、簡訊、網(wǎng)站、短信、電話、談話、電郵、公示等，醫(yī)院內(nèi)溝通的主要的渠道為：醫(yī)院高級管理層之間的溝通、醫(yī)院高級管理層與中層管理層之間的溝通、醫(yī)院高級管理層與職工之間的溝通。醫(yī)院內(nèi)溝通的現(xiàn)狀

（摘自某醫(yī)院管理者的文章）醫(yī)院內(nèi)的主要的溝醫(yī)院內(nèi)溝通的現(xiàn)狀

（摘自某醫(yī)院管理者的文章）表面上看醫(yī)院有比較健全的內(nèi)部溝通渠道和溝通機制，但是醫(yī)院當前出現(xiàn)的職工積極性不高，對醫(yī)院發(fā)展前途悲觀，無法將自身發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)相統(tǒng)一，醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率較高，科間合作不強，人與人關(guān)系緊張，關(guān)注待遇勝過關(guān)注自身成長等一系列無所謂文化現(xiàn)象的出現(xiàn)以及對醫(yī)院遠景不清楚等問題預(yù)示醫(yī)院內(nèi)部溝通管理仍然存在一些問題。目前醫(yī)院溝通更多是停留在對疏通關(guān)系,滿足他人需要和愿望,建立競爭機制和激勵機制,創(chuàng)造積極、愉快的工作環(huán)境上,這樣的溝通管理目標并不明晰,接受也并非總是與傳達相符,相反,這些溝通常常陷入情感和事實的誤解陷阱中，溝通缺乏預(yù)期的明確性和目標的一致性。醫(yī)院內(nèi)溝通的現(xiàn)狀

（摘自某醫(yī)院管理者的文章）表面上看醫(yī)院有比醫(yī)務(wù)人員之間的溝通上下級之間，你是下級上下級之間，你是上級平級之間的溝通醫(yī)護之間的溝通科室、專業(yè)之間的溝通傾聽感受需要請求醫(yī)務(wù)人員之間的溝通上下級之間，你是下級傾聽感受需要請求醫(yī)院內(nèi)部溝通---普通職工的視角同事間的溝通；醫(yī)護間的溝通；科室內(nèi)上下級的溝通；科室間的溝通；臨床與輔助科室的溝通；臨床與后勤的溝通；…

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…醫(yī)院內(nèi)部溝通---普通職工的視角同事間的溝通；醫(yī)院內(nèi)部溝通---日常工作中的溝通問候7:30AM晨會7:50AM交班8:00AM查房8:30AM醫(yī)囑9:30AM請示10:30AM會診10:45AM疑難病例討論2:00PM…

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…醫(yī)院內(nèi)部溝通---日常工作中的溝通問候7:30AM醫(yī)務(wù)人員中常見的溝通障礙知識分子的虛榮心醫(yī)療工作責(zé)任重大引起的敏感心態(tài)醫(yī)療環(huán)境惡劣引起的敏感心態(tài)工作壓力大加重本位主義榮譽心強也加重本位主義工作壓力大，平時缺少溝通的機會競爭機制沒有得到正確的引導(dǎo)書呆子氣十足，交流能力差領(lǐng)導(dǎo)只注重醫(yī)院效益和對上級的服從工作壓力和其它原因帶來的心態(tài)改變負性溝通：風(fēng)言風(fēng)語，傳播不實消息等醫(yī)務(wù)人員中常見的溝通障礙知識分子的虛榮心關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部的溝通符合溝通的一般原則醫(yī)院體系的復(fù)雜性決定了醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊性：不同專業(yè)之間、管理與業(yè)務(wù)部門之間、臨床與非臨床之間、上下級醫(yī)師之間、醫(yī)護之間、同事之間…………關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部的溝通符合溝通的一般原則醫(yī)院的系統(tǒng)學(xué)說正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)院是一個活的系統(tǒng)醫(yī)院有應(yīng)對外部變化的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院內(nèi)部機制是“自動化”的醫(yī)院制度是嚴格的醫(yī)院制度不能隨意改變維持正常運轉(zhuǎn)有賴于正常的溝通系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)的破壞往往來自錯誤或失敗的溝通醫(yī)院的系統(tǒng)學(xué)說正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)院是一個活的系統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)溝通：三條路線向下溝通渠道平行溝通渠道向上溝通渠道醫(yī)院內(nèi)溝通：三條路線向下溝通渠道1、

有關(guān)工作的指示

2、

工作內(nèi)容的描述

3、

員工應(yīng)該遵循的政策、程序、規(guī)章等

4、

有關(guān)員工績效反饋

5、

員工自愿參加的各種活動。

醫(yī)院各級管理者通過向下溝通的方式，傳送各種工作指令及政策給組織的下層。優(yōu)點：可以使下級科室及員工及時了解醫(yī)院的目標和領(lǐng)導(dǎo)意圖，增加員工對醫(yī)院的向心力與歸屬感。也可以協(xié)調(diào)醫(yī)院各個組織層次的活動，加強組織原則和紀律性，使醫(yī)院良好運營。缺點：使用過多會在下屬中造成高高在上的印象，影響團隊的士氣。由于來自高層的決策信息需要經(jīng)過傳遞，容易被耽誤、擱置，有可能出現(xiàn)事后信息曲解、失真的情況。向下溝通渠道1、

有關(guān)工作的指示

2、

工作內(nèi)容的描述

3、向上溝通渠道向上溝通的形式：1、層層傳遞。即依據(jù)一定的組織原則和組織程序逐級向上反映。2、越級反映。為減少中間層次，讓決策者和科室員工直接對話。

醫(yī)院科室成員和各級管理人員通過一定的渠道與決策層或管理層所進行的信息交流。優(yōu)點：員工可以直接把自己的意見向領(lǐng)導(dǎo)反映，獲得一定程度的積極心態(tài)；管理者也可以利用這種方式了解醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況，與下屬形成良好的關(guān)系，提高管理水平。缺點：員工易造成心理壓力，害怕“穿小鞋”，受打擊報復(fù)，不愿反映意見。由于特殊的心理因素，經(jīng)過層層過濾，導(dǎo)致信息曲解，出現(xiàn)適得其反的結(jié)局，常常效率不佳。向上溝通渠道向上溝通的形式：醫(yī)院科室成員和各級向上溝通渠道與向下溝通渠道分析1、向下溝通較容易。居高臨下，發(fā)號施令。2、向上溝通較困難。要求管理者深入實際，及時了解和反映情況，精心、細心工作。3、現(xiàn)代管理方式則是上下溝通并用，強調(diào)信息反饋，增加員工參與管理的機會。

常用的向上溝通方式：1、職工代表大會。2、年度科室匯報3、科室專題會議4、短信5、…………向上溝通渠道1、向下溝通較容易。居高臨下，常用的向上溝通方平行溝通渠道在醫(yī)院組織管理層次相當?shù)膫€人及科室之間所進行的信息傳遞和交流四種類型醫(yī)院決策層（院領(lǐng)導(dǎo)）人員之間的信息溝通醫(yī)院管理層（部科站室）人員之間的信息溝通科室管理（科室主任護士長）人員之間的信息溝通醫(yī)院同一科室或不同科室員工之間的信息溝通平行溝通渠道在醫(yī)院組織管理層次相當?shù)膫€人及科室之間所進行的信平行溝通渠道優(yōu)點：1、使管理服務(wù)程序暢通、辦事手續(xù)簡化，提高工作效率。2、培養(yǎng)醫(yī)院各科室的整體觀念和合作精神，克服本位主義。3、增加員工之間的理解，培養(yǎng)員工之間的友誼，提高工作熱情，保持良好心態(tài)。

缺點：1、信息量大，各為其主，缺乏主導(dǎo)，易于造成無所適從。2、個體之間的溝通也可能成為發(fā)牢騷、傳播小道消息的一條途徑，成為渙散團隊士氣的消極因素。平行溝通渠道優(yōu)點：缺點：各級醫(yī)務(wù)人員的溝通理念

首先應(yīng)意識到溝通的重要性。建立起良性的溝通機制。用大家可以接受的方式溝通。以良好的心態(tài)相互溝通。“五心”是溝通的前提（尊重的心、合作的心、服務(wù)的心、賞識的心、分享的心）各級醫(yī)務(wù)人員的溝通理念首先應(yīng)意識到溝通的重要性。醫(yī)護之間的溝通信息傳遞量大以工作流程中的溝通為主經(jīng)常需要額外的溝通工作之外的溝通有利于工作中的溝通風(fēng)險和利益有一致性，有利于溝通的自覺性工作有主動和被動關(guān)系，相互依賴和影響非常密切，有時會造成溝通障礙（情緒、選擇性知覺）醫(yī)護之間需要高水平、高效率的溝通醫(yī)護之間的溝通信息傳遞量大醫(yī)護之間的溝通長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑等監(jiān)測和護理記錄；報告或匯報病情；及時正確的反饋；病房或工作區(qū)域的交班、討論；經(jīng)驗交流、感情交流；培養(yǎng)互敬互愛的醫(yī)護關(guān)系；相互支持、克服困難、解決難題、規(guī)避風(fēng)險、避免差錯心領(lǐng)神會醫(yī)護之間的溝通長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑等醫(yī)護之間的溝通常見的困難溝通來自相互的不理解、不滿意，工作壓力大是經(jīng)常的誘因；有時需要雙方上級的協(xié)助溝通；遇到溝通困難一定要保持冷靜心態(tài)，首先回到互敬、互愛的醫(yī)護關(guān)系平臺，以共同的風(fēng)險和利益為目標解決問題；最基本的認識點：醫(yī)護是一家人，共同的利益和共同的目標，共同的價值取向；應(yīng)該強調(diào)，醫(yī)生應(yīng)該有更高的境界、更多的對護士的理解和幫助醫(yī)護之間的溝通常見的困難溝通來自相互的不理解、不滿意，工作壓上級醫(yī)師與下級醫(yī)師的溝通工作安排，指令查房病例討論學(xué)術(shù)會議臨床教學(xué)臨床科研體現(xiàn)尊敬、理解和愛護，一般溝通不困難問題多出在：相互的理解，上級的主觀；醫(yī)院和科室的文化氛圍，風(fēng)氣非常重要！上級醫(yī)師與下級醫(yī)師的溝通工作安排，指令同級人員之間的溝通困難或障礙主要發(fā)生在不同專業(yè)科室的同級醫(yī)師之間主要問題與病人的復(fù)雜病情有關(guān)病人利益第一是溝通的準則保持平靜心態(tài)和互相尊重是溝通的前提必要時請上級醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助溝通同級：競爭與互助---共同的利益和取向同級人員之間的溝通困難或障礙主要發(fā)生在不同專業(yè)科室的同級醫(yī)師平行溝通的技巧---

跨部門溝通的成功要素同事間要多注意禮節(jié)和人際關(guān)系（基礎(chǔ)，也靠溝通）。和跨部門的高階溝通時，請我們的同階主管先打電話或拜會一下（尊重）。平時注意與跨部門同級人員友好交往，互幫互敬。就事論事，盡量協(xié)商出對彼此有利的結(jié)果（互利）。有爭議時，避免爭吵，可請上司出面協(xié)商調(diào)整。對爭議、矛盾更要耐心探討解決方案，最佳者是化解。平時要建立起互助、互信氛圍和團隊的良好默契。更多的關(guān)心、理解、幫助總會帶來更多的良性回報需要避免的是：眼光短淺，互不尊重，不知恩報，沒有策略，傳聽不實之言需要杜絕的是：挑撥是非平行溝通的技巧---

跨部門溝通的成功要素同事間要多注意禮節(jié)醫(yī)院內(nèi)的復(fù)雜溝通---病房內(nèi)醫(yī)生、護士、病人同時在場，可能還有家屬應(yīng)盡可能避免緊張和尷尬局面不要在病人和家屬面前討論疑難問題溝通的對象最好將病人放在第一位耐心傾聽病人和家屬的陳述或訴說需要當時解釋的內(nèi)容由了解病情的最高一級醫(yī)師告知討論疑難問題最好回到辦公室醫(yī)院內(nèi)的復(fù)雜溝通---病房內(nèi)醫(yī)生、護士、病人同時在場，可能還醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊場景---搶救現(xiàn)場溝通的質(zhì)量直接影響搶救的效果高效的溝通才有高效的配合偶爾或難免出現(xiàn)疏漏---謹慎、機智處理搶救中的溝通體現(xiàn)醫(yī)護的綜合素質(zhì)搶救中的溝通靠平時練就的“功力”經(jīng)常進行認真而輕松的總結(jié)搶救中應(yīng)有合理的分工（等級和技術(shù)分工）純熟的境界---配合默契、心領(lǐng)神會醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊場景---搶救現(xiàn)場溝通的質(zhì)量直接影響搶救的效醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊場景---手術(shù)室等級和技術(shù)分工決定了溝通的方式可能出現(xiàn)意外的病情變化病情變化引出新的溝通內(nèi)容全麻和非全麻的病人最好的境界：配合默契、心領(lǐng)神會醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊場景---手術(shù)室等級和技術(shù)分工決定了溝通的方總結(jié)尊重對方是溝通的前提做到認真傾聽，正確及時反饋做到準確表達，重視應(yīng)答和反饋理解對方的需求，并盡力得到對方理解熟練掌握技巧，充分運用技巧同理、換位、形體語言等是基本技巧配合默契、心領(lǐng)神會是最高境界雙向溝通，溝而通之是最好的結(jié)局“善事優(yōu)先，感恩知報，善有善報，惡有惡報”保持幽默，保持良好的心情、心態(tài)！總結(jié)尊重對方是溝通的前提哭泣天生就會，歡笑需要學(xué)習(xí)！哭泣天生就會，歡笑需要學(xué)習(xí)！幽默是對無心之錯的慈悲幽默是對無心之錯的慈悲幽默是常常去想那些比你更糟的情況幽默是常常去想那些比你更糟的情況別再抱怨你的工作了！別再抱怨你的工作了！告訴你一個秘密:

心臟病患者比較沒有幽默！告訴你一個秘密:心臟病患者比較沒有幽默！庸醫(yī)！庸醫(yī)！清朝一名八府巡按患抑郁癥，久治無效，後經(jīng)人推舉揚州府（今江蘇揚州市）興化縣名醫(yī)趙海仙診治。

趙切脈後沈默不語，巡按大人再三追問，趙才慢吞吞地回答道：“依老朽之見，大人之疾，乃月經(jīng)不調(diào)也?！?/p>

巡按聽罷，不禁哈哈大笑，連說：“庸醫(yī)，庸醫(yī)”，拂袖而去。

此後逢人談及，都要大笑，嘲諷一番。不料在一次次開懷嘲笑之中，他的病竟不藥而愈了。

庸醫(yī)！庸醫(yī)！清朝一名八府巡按患抑郁癥，久治無效，後經(jīng)人推舉揚心靈雞湯1.遇到你真的愛的人時要努力爭取和他相伴一生的機會!因為當他離去時.一切都來不及了....2.遇到可相信的朋友時要好好和他相處下去,因為在人的一生中可遇到知己真的不易;3.遇到人生中的貴人時要記得好好感激,因為他是你人生的轉(zhuǎn)折點;4.遇到曾經(jīng)愛過的人時要記得微笑向他感激,因為他是讓你更懂愛的人；5.遇到曾經(jīng)恨過的人時要微笑向他打招呼,因為他讓你更加堅強；6.遇到曾經(jīng)背叛你的人時要跟他好好聊一聊,因為若不是他今天你不會懂這世界；7.遇到你曾經(jīng)偷偷喜歡的人時要祝他幸福!因為你喜歡他時不是希望他幸?？鞓穯?？8.遇到匆匆離開你人生的人時要謝謝他走過你的人生,因為他是你精采回憶的一部分；9.遇到曾經(jīng)和你有誤會的人時要趁現(xiàn)在解清誤會,因為你可能只有這一次機會解釋清楚；10.遇到現(xiàn)在和你相伴一生的人要百分百感謝他愛你,因為你們現(xiàn)在都得到幸福和真愛。

心靈雞湯1.遇到你真的愛的人時要努力爭取和他相伴一生的機會!溝通疲勞，該休息啦！溝通疲勞，該休息啦！我不想聽了！我也不想聽啦！我不想聽了！我也不想聽啦！歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機械動力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進

的電訊工具，有線電報、電話、無線電

報先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進步，推

動了經(jīng)濟與社會的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時約法》；辛亥革命是中國近代化進程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標志著第

一次國共

合作正式實現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時圖說關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個不徹

底的資產(chǎn)階級革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國共合作的政治基礎(chǔ)和國民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時圖說醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧尊重、愛護、換位思考傾聽、觀察、應(yīng)答、理解雙向溝通、溝而通之傾聽感受需要請求醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧尊重、愛護、換位思考傾聽、觀察、應(yīng)答溝通的概念溝通（communication）是指發(fā)送者憑借一定渠道（又稱媒介或通道），將信息發(fā)送給既定對象（接收者），并尋求反饋以達到理解的過程?，F(xiàn)代意義上的溝通指的是個人、組織、社會之間的信息傳遞、接收、交流、分享和雙向交流的過程。溝通的概念溝通（communication）是指發(fā)送者憑借一溝通的重要性著名的美國未來學(xué)家奈斯比特曾經(jīng)指出：“未來的競爭是管理的競爭，競爭焦點建立在社會組織內(nèi)部成員間及其與外部組織的有效溝通上?！爆F(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)是以醫(yī)、護、技、后勤、管理等團隊的緊密配合來實現(xiàn)的，這種緊密的配合來源于有效的管理，而這種有效管理的核心是溝通。醫(yī)院內(nèi)部的溝通、醫(yī)務(wù)人員之間的溝通是影響醫(yī)院整體實力的關(guān)鍵因素。溝通的重要性著名的美國未來學(xué)家奈斯比特曾經(jīng)指出：“未來的競爭溝通是事業(yè)成功的重要因素美國著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對一萬份人事檔案進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：“智慧”、“專業(yè)技術(shù)”和“經(jīng)驗”只占成功因素的25％，其余75％決定于良好的人際溝通。哈佛大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)小組1995年調(diào)查結(jié)果顯示，在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導(dǎo)致工作不稱職者占82％。

溝通能力是“領(lǐng)導(dǎo)工作能力”中最不可缺少的成分，領(lǐng)導(dǎo)的成功通過溝通來體現(xiàn)。溝通是事業(yè)成功的重要因素美國著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對一萬份人事溝通無處不在兩人及以上的工作和生活圈里總是不斷進行著溝通溝通的好壞決定工作、生活質(zhì)量與成敗醫(yī)護的合作是溝通實現(xiàn)的醫(yī)護的關(guān)系、感情是溝通構(gòu)造的造就一個優(yōu)秀的團隊，溝通是法寶溝通是雙向的、雙方的，但往往也存在關(guān)鍵一方（主導(dǎo)方），如團隊中領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵、醫(yī)護中醫(yī)生應(yīng)該是關(guān)鍵，但主導(dǎo)方是可以變化的，也可以不明顯誰是主導(dǎo)方，取決于溝通的目的、內(nèi)容，誰經(jīng)常是主導(dǎo)方，取決于？？？不好的結(jié)果，總是與溝通不利或缺乏溝通有關(guān)溝通無處不在兩人及以上的工作和生活圈里總是不斷進行著溝通溝通結(jié)果的解析利益的一致（雙贏）與不一致性單向性與雙向性結(jié)果各方理解的不一致性各方取向的不一致性各方處境的不一致性短期成效與遠期影響直接作用與間接影響簡單化與周全性溝通結(jié)果的解析利益的一致（雙贏）與不一致性溝通的方式

收發(fā)電子郵件開會電話/傳真聯(lián)系閱讀備忘錄面對面的交流作報告/演示溝通的方式收發(fā)電子郵件開會電話/傳真聯(lián)系溝通的性質(zhì)溝通是人與人之間的信息傳遞溝通有目的性，“溝”是為了“通”溝通有雙向性和互動性達到雙向溝通是最佳結(jié)果

溝通是信息憑借一定符號載體，在個人或群體間從發(fā)送者到接收者進行傳遞，并獲取理解的過程。溝通的性質(zhì)溝通是人與人之間的信息傳遞溝通是信息溝通的構(gòu)成（解析）1、要溝通的事物：雙方彼此所要傳達的內(nèi)容。（指令、要求、事件、思想等）2、信息發(fā)出者：是溝通的主動方。3、信息本身：是一個符號。4、途徑/媒介：指信息溝通的渠道。（感官通路）5、信息接受者：指接受信息來源的人。6、反饋：指溝通雙方彼此間的回應(yīng)。（1）正反饋：接受并理解了信息。（2）負反饋：未接受或不理解信息。溝通的構(gòu)成（解析）1、要溝通的事物：雙方彼此所要傳達的內(nèi)容。什么是溝通力簡單說，溝通力就是與對方（溝通對象）交流思想，表達意念，尋求共識的能力。“溝”是手段，“通”是目的。在現(xiàn)實生活中，人生的許多不愉、難堪、挫折、失敗、不幸，均與缺乏溝通或溝不當有關(guān)。英國學(xué)者帕金森有一個著名定律——帕金森定律：“因為未能溝通而造成的真空，將很快充滿謠言、誤解、廢話與毒藥?！笔裁词菧贤唵握f，溝通力就是與對方（溝通對象）交流思想，表面對面溝通的三大要素溝通的三大要素是文字、聲音及肢體語言。經(jīng)過行為科學(xué)家六十年來的研究，面對面溝通時，三大要素影響力的比率是文字7%，聲音38%，形體語言（表情和肢體語言）55%；一般人常強調(diào)說話的內(nèi)容，卻忽略了聲音和形體語言的重要性。其實，溝通便是要達到一致性以及進入別人的頻道，亦即你的聲音和肢體語言要讓對方感覺到你所講和所想十分一致，否則，對方將無法接收到正確訊息。因此，溝通者應(yīng)保持溝通內(nèi)容、聲音、形體語言的一致性。面對面溝通的三大要素溝通的三大要素是文字、聲音及肢體語言。經(jīng)溝通障礙1、過濾作用；2、選擇性知覺；3、情緒;(心情不好,不要溝通)4、語言;(共同能聽懂的話)5、溝通階層6、…

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…“溝通的障礙往往是心理的障礙”，一個人如果總是存在溝通問題，應(yīng)該考慮有無心理障礙。溝通障礙1、過濾作用；溝通過程中常見的障礙☆人為的干擾，如：──同事突然進來。──開會報告中有人舉手發(fā)言?！瞽h(huán)境中的噪音──電話鈴聲。──消防車的警鈴聲?！钚膽B(tài)的障礙，不信任和不理解的背景，不同的目的PS：解決之道：重復(fù)剛才說過話，以確定對方和你一樣了解情況。

溝通過程中常見的障礙☆人為的干擾，如：來自信息發(fā)出者的障礙用詞錯誤，辭不達意咬文嚼字，過于啰嗦不善言辭，口齒不清只要別人聽自己的態(tài)度不正確對接收方反應(yīng)不靈敏缺少幽默………………來自信息發(fā)出者的障礙用詞錯誤，辭不達意信息發(fā)出者本身的問題☆偏見或成見：事先早已想好對某種訊息應(yīng)有的反應(yīng)，因此，嚴重扭曲溝通的訊息?！罴僭O(shè)：不根據(jù)客觀資料，用自以為是的片斷信息把思考的空隙填滿。

PS：解決之道：察覺自己的思考方式，用空杯的心態(tài)來進行溝通。

信息發(fā)出者本身的問題☆偏見或成見：事先早已想好對某種訊息應(yīng)信息發(fā)出者本身的問題☆認識不清，最主要的問題是：不了解受訊人?！畎l(fā)訊不當：A.選錯時間B.選錯地點C.選錯方式D.選錯內(nèi)容E.選錯語氣F.選錯受訊人G.選錯訊息的數(shù)量信息發(fā)出者本身的問題☆認識不清，最主要的問題是：不了解受訊溝通障礙---媒介問題經(jīng)過他人傳遞而誤會環(huán)境選擇不當溝通時機不當有人破壞、挑釁溝通障礙---媒介問題經(jīng)過他人傳遞而誤會溝通障礙---信息接收者的問題先入為主（第一印象）聽不清楚選擇性地傾聽偏見（刻板印象）光環(huán)效應(yīng)（暈輪效應(yīng)）情緒不佳沒有注意言外之意溝通障礙---信息接收者的問題先入為主（第一印象）溝通障礙---信息接收者的問題生理上的缺陷心不在焉，或注意力不集中聽不懂發(fā)訊人的語言訊息沒有經(jīng)過整理、組織只顧著思考要說些什么，或采取什么對策選擇性的認知，只聽要聽的，而漏掉其它的訊息偏見或成見:事先早已想好對某種訊息應(yīng)有的反應(yīng)假設(shè):不根據(jù)客觀資料，用自以為是的片斷信息，把思考的空間填滿態(tài)度不佳:A.不愿溝通

B.不想聽這類訊息

C.自以為已經(jīng)知道內(nèi)容溝通障礙---信息接收者的問題生理上的缺陷職位差距的障礙☆上級的心理障礙

──好勝人：官大學(xué)問大，凡事要聽他。──拒聞過：被批評的話聽不進去。──喜強辯：逞口舌之快，強詞奪理。──顯聰明：炫耀自己聰明過人。──厲威嚴：擺出威嚴狀，使部屬不愿盡言。──深成見：自以為是，不接受別人的建言。☆部屬的心理障礙

──諂媚：報喜不報憂，存心討好。──顧望：見風(fēng)轉(zhuǎn)舵，順上司的心意談話。──恐懼：膽怯怕事，多一事不如少一事。PS：解決之道：要修正自己的心態(tài)，才能上下交流順暢，兩情相悅。職位差距的障礙☆上級的心理障礙誰的障礙更多？更重要？上級、高年資、高學(xué)歷、高職稱等，往往有更多的溝通障礙，更重的“包袱”，更加不能聽不順耳的話，更容易主觀武斷，對別人的評價更加敏感，更加在意別人的疏忽或“不敬”。下級可能對上級的“缺點”很不理解對任何一方而言，溝通的失敗都要從自己一方檢討（失敗對自己不利）。誰的障礙更多？更重要？上級、高年資、高學(xué)歷、高職稱等，往往有溝通者應(yīng)重視雙方的障礙所在知己知彼，百戰(zhàn)不殆無論哪一方的障礙，結(jié)果都是溝通的失??；要想溝通成功，就要積極克服雙方的障礙；克服對方的障礙主要靠己方的變通或容讓，而最好不要強迫；能幫對方克服障礙的是“溝通或談判高手”；為了克服障礙，往往需要反復(fù)溝通，借力溝通溝通者應(yīng)重視雙方的障礙所在知己知彼，百戰(zhàn)不殆三類溝通障礙心態(tài)問題認識問題方法問題三類溝通障礙心態(tài)問題關(guān)于溝通技巧傾聽:用心聆聽-感受詢問:同理心原則,了解需要發(fā)現(xiàn)和消除障礙注重言語技巧利用反饋關(guān)于溝通技巧傾聽:用心聆聽-感受溝通技巧傾聽(listening)反映(reflection)提問(askingquestion)重復(fù)(repeat)澄清和闡明（clarifyandillumination）沉默（silence）觸摸（touch）小結(jié)（summarizing）自我暴露（self?disclosure）溝通技巧傾聽(listening)面對面溝通的一般原則讓人感到舒服積極、誠懇的態(tài)度正確運用技巧（正確的對象、場合、方式）面對面溝通的一般原則讓人感到舒服重視“第一印象”的作用在最初七秒內(nèi)，會形成給對方的初步印象.印象會不自覺地,自發(fā)性,和不同層次地產(chǎn)生.在最初的分秒接觸中,通常都會潛意識地決定我們是否喜歡對方,對他是否有良好的感覺,或是否希望與他合作.取得眼神接觸,用你的態(tài)度,你的能力去突破先入為主的偏見.感謝對方進來,與你接觸,或見面.通過誠懇及表現(xiàn)對對方真正感興趣的方式,將其思想世界與你互調(diào).良好的交流技巧能令你增強自信.重視“第一印象”的作用在最初七秒內(nèi)，會形成給對方的初步印象.小結(jié)：溝通的要點明確目的理解對方知己知彼方式方法重視反饋調(diào)整小結(jié)：溝通的要點明確目的溝通不充分的八個原因不懂得溝通的基本常識，根據(jù)自己的理解溝通。高職位者高高在上，不能把自己擺在與下屬平等的地位。高職位者不能言傳身教，下屬對溝通不感興趣。想當然地認為下屬沒有必要知道這些信息。工作時間安排不當，沒有時間進行管理溝通。不善于傾聽，習(xí)慣于發(fā)號施令。不能換位思考，對下屬不信任，有溝通而不通。認為溝通是很簡單的事，未投入精力進行溝通準備。溝通不充分的八個原因不懂得溝通的基本常識，根據(jù)自己的理解溝通溝通的靈魂——同理心定義：站在當事人的角度和位置上，客觀地理解當事人的內(nèi)心感受及內(nèi)心世界，且把這種理解傳達給當事人的一種溝通交流方式。同理心的兩大準則：溝通的靈魂——同理心定義：站在當事人的角度和位置上，客觀地理同理心的功效1、滿足對方心理需求,深度尊重對方2、化解人際矛盾，融洽人際關(guān)系3、消除逆反情緒，避免溝通障礙4、增加專業(yè)風(fēng)范，展示人格魅力5、有利于快速達成共識，便于迅速解決問題6、具千金難買之力，且無需任何金錢投資溝通的靈魂——同理心同理心的功效溝通的靈魂——同理心醫(yī)院內(nèi)的溝通醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)務(wù)人員之間的溝通是最基本的溝通，良好的醫(yī)患溝通前提是良好的醫(yī)院內(nèi)部溝通；值得商榷的提法：病人是上帝，一切以病人的利益為中心，一切以病人滿意為目標；平等心態(tài)、平衡心態(tài)是成功溝通的前提；溝通能力是醫(yī)務(wù)人員不可缺少的能力醫(yī)院內(nèi)的溝通醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)務(wù)人員之間的溝通是最基本的溝通，良好醫(yī)院內(nèi)溝通的現(xiàn)狀

（摘自某醫(yī)院管理者的文章）醫(yī)院內(nèi)的主要的溝通載體為會議、文件、報紙、簡訊、網(wǎng)站、短信、電話、談話、電郵、公示等，醫(yī)院內(nèi)溝通的主要的渠道為：醫(yī)院高級管理層之間的溝通、醫(yī)院高級管理層與中層管理層之間的溝通、醫(yī)院高級管理層與職工之間的溝通。醫(yī)院內(nèi)溝通的現(xiàn)狀

（摘自某醫(yī)院管理者的文章）醫(yī)院內(nèi)的主要的溝醫(yī)院內(nèi)溝通的現(xiàn)狀

（摘自某醫(yī)院管理者的文章）表面上看醫(yī)院有比較健全的內(nèi)部溝通渠道和溝通機制，但是醫(yī)院當前出現(xiàn)的職工積極性不高，對醫(yī)院發(fā)展前途悲觀，無法將自身發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)相統(tǒng)一，醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率較高，科間合作不強，人與人關(guān)系緊張，關(guān)注待遇勝過關(guān)注自身成長等一系列無所謂文化現(xiàn)象的出現(xiàn)以及對醫(yī)院遠景不清楚等問題預(yù)示醫(yī)院內(nèi)部溝通管理仍然存在一些問題。目前醫(yī)院溝通更多是停留在對疏通關(guān)系,滿足他人需要和愿望,建立競爭機制和激勵機制,創(chuàng)造積極、愉快的工作環(huán)境上,這樣的溝通管理目標并不明晰,接受也并非總是與傳達相符,相反,這些溝通常常陷入情感和事實的誤解陷阱中，溝通缺乏預(yù)期的明確性和目標的一致性。醫(yī)院內(nèi)溝通的現(xiàn)狀

（摘自某醫(yī)院管理者的文章）表面上看醫(yī)院有比醫(yī)務(wù)人員之間的溝通上下級之間，你是下級上下級之間，你是上級平級之間的溝通醫(yī)護之間的溝通科室、專業(yè)之間的溝通傾聽感受需要請求醫(yī)務(wù)人員之間的溝通上下級之間，你是下級傾聽感受需要請求醫(yī)院內(nèi)部溝通---普通職工的視角同事間的溝通；醫(yī)護間的溝通；科室內(nèi)上下級的溝通；科室間的溝通；臨床與輔助科室的溝通；臨床與后勤的溝通；…

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…醫(yī)院內(nèi)部溝通---普通職工的視角同事間的溝通；醫(yī)院內(nèi)部溝通---日常工作中的溝通問候7:30AM晨會7:50AM交班8:00AM查房8:30AM醫(yī)囑9:30AM請示10:30AM會診10:45AM疑難病例討論2:00PM…

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…醫(yī)院內(nèi)部溝通---日常工作中的溝通問候7:30AM醫(yī)務(wù)人員中常見的溝通障礙知識分子的虛榮心醫(yī)療工作責(zé)任重大引起的敏感心態(tài)醫(yī)療環(huán)境惡劣引起的敏感心態(tài)工作壓力大加重本位主義榮譽心強也加重本位主義工作壓力大，平時缺少溝通的機會競爭機制沒有得到正確的引導(dǎo)書呆子氣十足，交流能力差領(lǐng)導(dǎo)只注重醫(yī)院效益和對上級的服從工作壓力和其它原因帶來的心態(tài)改變負性溝通：風(fēng)言風(fēng)語，傳播不實消息等醫(yī)務(wù)人員中常見的溝通障礙知識分子的虛榮心關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部的溝通符合溝通的一般原則醫(yī)院體系的復(fù)雜性決定了醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊性：不同專業(yè)之間、管理與業(yè)務(wù)部門之間、臨床與非臨床之間、上下級醫(yī)師之間、醫(yī)護之間、同事之間…………關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部的溝通符合溝通的一般原則醫(yī)院的系統(tǒng)學(xué)說正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)院是一個活的系統(tǒng)醫(yī)院有應(yīng)對外部變化的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院內(nèi)部機制是“自動化”的醫(yī)院制度是嚴格的醫(yī)院制度不能隨意改變維持正常運轉(zhuǎn)有賴于正常的溝通系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)的破壞往往來自錯誤或失敗的溝通醫(yī)院的系統(tǒng)學(xué)說正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)院是一個活的系統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)溝通：三條路線向下溝通渠道平行溝通渠道向上溝通渠道醫(yī)院內(nèi)溝通：三條路線向下溝通渠道1、

有關(guān)工作的指示

2、

工作內(nèi)容的描述

3、

員工應(yīng)該遵循的政策、程序、規(guī)章等

4、

有關(guān)員工績效反饋

5、

員工自愿參加的各種活動。

醫(yī)院各級管理者通過向下溝通的方式，傳送各種工作指令及政策給組織的下層。優(yōu)點：可以使下級科室及員工及時了解醫(yī)院的目標和領(lǐng)導(dǎo)意圖，增加員工對醫(yī)院的向心力與歸屬感。也可以協(xié)調(diào)醫(yī)院各個組織層次的活動，加強組織原則和紀律性，使醫(yī)院良好運營。缺點：使用過多會在下屬中造成高高在上的印象，影響團隊的士氣。由于來自高層的決策信息需要經(jīng)過傳遞，容易被耽誤、擱置，有可能出現(xiàn)事后信息曲解、失真的情況。向下溝通渠道1、

有關(guān)工作的指示

2、

工作內(nèi)容的描述

3、向上溝通渠道向上溝通的形式：1、層層傳遞。即依據(jù)一定的組織原則和組織程序逐級向上反映。2、越級反映。為減少中間層次，讓決策者和科室員工直接對話。

醫(yī)院科室成員和各級管理人員通過一定的渠道與決策層或管理層所進行的信息交流。優(yōu)點：員工可以直接把自己的意見向領(lǐng)導(dǎo)反映，獲得一定程度的積極心態(tài)；管理者也可以利用這種方式了解醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況，與下屬形成良好的關(guān)系，提高管理水平。缺點：員工易造成心理壓力，害怕“穿小鞋”，受打擊報復(fù)，不愿反映意見。由于特殊的心理因素，經(jīng)過層層過濾，導(dǎo)致信息曲解，出現(xiàn)適得其反的結(jié)局，常常效率不佳。向上溝通渠道向上溝通的形式：醫(yī)院科室成員和各級向上溝通渠道與向下溝通渠道分析1、向下溝通較容易。居高臨下，發(fā)號施令。2、向上溝通較困難。要求管理者深入實際，及時了解和反映情況，精心、細心工作。3、現(xiàn)代管理方式則是上下溝通并用，強調(diào)信息反饋，增加員工參與管理的機會。

常用的向上溝通方式：1、職工代表大會。2、年度科室匯報3、科室專題會議4、短信5、…………向上溝通渠道1、向下溝通較容易。居高臨下，常用的向上溝通方平行溝通渠道在醫(yī)院組織管理層次相當?shù)膫€人及科室之間所進行的信息傳遞和交流四種類型醫(yī)院決策層（院領(lǐng)導(dǎo)）人員之間的信息溝通醫(yī)院管理層（部科站室）人員之間的信息溝通科室管理（科室主任護士長）人員之間的信息溝通醫(yī)院同一科室或不同科室員工之間的信息溝通平行溝通渠道在醫(yī)院組織管理層次相當?shù)膫€人及科室之間所進行的信平行溝通渠道優(yōu)點：1、使管理服務(wù)程序暢通、辦事手續(xù)簡化，提高工作效率。2、培養(yǎng)醫(yī)院各科室的整體觀念和合作精神，克服本位主義。3、增加員工之間的理解，培養(yǎng)員工之間的友誼，提高工作熱情，保持良好心態(tài)。

缺點：1、信息量大，各為其主，缺乏主導(dǎo)，易于造成無所適從。2、個體之間的溝通也可能成為發(fā)牢騷、傳播小道消息的一條途徑，成為渙散團隊士氣的消極因素。平行溝通渠道優(yōu)點：缺點：各級醫(yī)務(wù)人員的溝通理念

首先應(yīng)意識到溝通的重要性。建立起良性的溝通機制。用大家可以接受的方式溝通。以良好的心態(tài)相互溝通?！拔逍摹笔菧贤ǖ那疤幔ㄗ鹬氐男?、合作的心、服務(wù)的心、賞識的心、分享的心）各級醫(yī)務(wù)人員的溝通理念首先應(yīng)意識到溝通的重要性。醫(yī)護之間的溝通信息傳遞量大以工作流程中的溝通為主經(jīng)常需要額外的溝通工作之外的溝通有利于工作中的溝通風(fēng)險和利益有一致性，有利于溝通的自覺性工作有主動和被動關(guān)系，相互依賴和影響非常密切，有時會造成溝通障礙（情緒、選擇性知覺）醫(yī)護之間需要高水平、高效率的溝通醫(yī)護之間的溝通信息傳遞量大醫(yī)護之間的溝通長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑等監(jiān)測和護理記錄；報告或匯報病情；及時正確的反饋；病房或工作區(qū)域的交班、討論；經(jīng)驗交流、感情交流；培養(yǎng)互敬互愛的醫(yī)護關(guān)系；相互支持、克服困難、解決難題、規(guī)避風(fēng)險、避免差錯心領(lǐng)神會醫(yī)護之間的溝通長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑等醫(yī)護之間的溝通常見的困難溝通來自相互的不理解、不滿意，工作壓力大是經(jīng)常的誘因；有時需要雙方上級的協(xié)助溝通；遇到溝通困難一定要保持冷靜心態(tài)，首先回到互敬、互愛的醫(yī)護關(guān)系平臺，以共同的風(fēng)險和利益為目標解決問題；最基本的認識點：醫(yī)護是一家人，共同的利益和共同的目標，共同的價值取向；應(yīng)該強調(diào)，醫(yī)生應(yīng)該有更高的境界、更多的對護士的理解和幫助醫(yī)護之間的溝通常見的困難溝通來自相互的不理解、不滿意，工作壓上級醫(yī)師與下級醫(yī)師的溝通工作安排，指令查房病例討論學(xué)術(shù)會議臨床教學(xué)臨床科研體現(xiàn)尊敬、理解和愛護，一般溝通不困難問題多出在：相互的理解，上級的主觀；醫(yī)院和科室的文化氛圍，風(fēng)氣非常重要！上級醫(yī)師與下級醫(yī)師的溝通工作安排，指令同級人員之間的溝通困難或障礙主要發(fā)生在不同專業(yè)科室的同級醫(yī)師之間主要問題與病人的復(fù)雜病情有關(guān)病人利益第一是溝通的準則保持平靜心態(tài)和互相尊重是溝通的前提必要時請上級醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助溝通同級：競爭與互助---共同的利益和取向同級人員之間的溝通困難或障礙主要發(fā)生在不同專業(yè)科室的同級醫(yī)師平行溝通的技巧---

跨部門溝通的成功要素同事間要多注意禮節(jié)和人際關(guān)系（基礎(chǔ)，也靠溝通）。和跨部門的高階溝通時，請我們的同階主管先打電話或拜會一下（尊重）。平時注意與跨部門同級人員友好交往，互幫互敬。就事論事，盡量協(xié)商出對彼此有利的結(jié)果（互利）。有爭議時，避免爭吵，可請上司出面協(xié)商調(diào)整。對爭議、矛盾更要耐心探討解決方案，最佳者是化解。平時要建立起互助、互信氛圍和團隊的良好默契。更多的關(guān)心、理解、幫助總會帶來更多的良性回報需要避免的是：眼光短淺，互不尊重，不知恩報，沒有策略，傳聽不實之言需要杜絕的是：挑撥是非平行溝通的技巧---

跨部門溝通的成功要素同事間要多注意禮節(jié)醫(yī)院內(nèi)的復(fù)雜溝通---病房內(nèi)醫(yī)生、護士、病人同時在場，可能還有家屬應(yīng)盡可能避免緊張和尷尬局面不要在病人和家屬面前討論疑難問題溝通的對象最好將病人放在第一位耐心傾聽病人和家屬的陳述或訴說需要當時解釋的內(nèi)容由了解病情的最高一級醫(yī)師告知討論疑難問題最好回到辦公室醫(yī)院內(nèi)的復(fù)雜溝通---病房內(nèi)醫(yī)生、護士、病人同時在場，可能還醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊場景---搶救現(xiàn)場溝通的質(zhì)量直接影響搶救的效果高效的溝通才有高效的配合偶爾或難免出現(xiàn)疏漏---謹慎、機智處理搶救中的溝通體現(xiàn)醫(yī)護的綜合素質(zhì)搶救中的溝通靠平時練就的“功力”經(jīng)常進行認真而輕松的總結(jié)搶救中應(yīng)有合理的分工（等級和技術(shù)分工）純熟的境界---配合默契、心領(lǐng)神會醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊場景---搶救現(xiàn)場溝通的質(zhì)量直接影響搶救的效醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊場景---手術(shù)室等級和技術(shù)分工決定了溝通的方式可能出現(xiàn)意外的病情變化病情變化引出新的溝通內(nèi)容全麻和非全麻的病人最好的境界：配合默契、心領(lǐng)神會醫(yī)院內(nèi)溝通的特殊場景---手術(shù)室等級和技術(shù)分工決定了溝通的方總結(jié)尊重對方是溝通的前提做到認真傾聽，正確及時反饋做到準確表達，重視應(yīng)答和反饋理解對方的需求，并盡力得到對方理解熟練掌握技巧，充分運用技巧同理、換位、形體語言等是基本技巧配合默契、心領(lǐng)神會是最高境界雙向溝通，溝而通之是最好的結(jié)局“善事優(yōu)先，感恩知報，善有善報，惡有惡報”保持幽默，保持良好的心情、心態(tài)！總結(jié)尊重對方是溝通的前提哭泣天生就會，歡笑需要學(xué)習(xí)！哭泣天生就會，歡笑需要學(xué)習(xí)！幽默是對無心之錯的慈悲幽默是對無心之錯的慈悲幽默是常常去想那些比你更糟的情況幽默是常常去想那些比你更糟的情況別再抱怨你的工作了！別再抱怨你的工作了！告訴你一個秘密:

心臟病患者比較沒有幽默！告訴你一個秘密:心臟病患者比較沒有幽默！庸醫(yī)！庸醫(yī)！清朝一名八府巡按患抑郁癥，久治無效，後經(jīng)人推舉揚州府（今江蘇揚州市）興化縣名醫(yī)趙海仙診治。

趙切脈後沈默不語，巡按大人再三追問，趙才慢吞吞地回答道：“依老朽之見，大人之疾，乃月經(jīng)不調(diào)也?！?/p>

巡按聽罷，不禁哈哈大笑，連說：“庸醫(yī)，庸醫(yī)”，拂袖而去。

此後逢人談及，都要大笑，嘲諷一番。不料在一次次開懷嘲笑之中，他的病竟不藥而愈了。

庸醫(yī)！庸醫(yī)！清朝一名八府巡按患抑郁癥，久治無效，後經(jīng)人推舉揚心靈雞湯1.遇到你真的愛的人時要努力爭取和他相伴一生的機會!因為當他離去時.一切都來不及了....2.遇到可相信的朋友時要好好和他相處下去,因為在人的一生中可遇到知己真的不易;3.遇到人生中的貴人時要記得好好感激,因為他是你人生的轉(zhuǎn)折點;4.遇到曾經(jīng)愛過的人時要記得微笑向他感激,因為他是讓你更懂愛的人；5.遇到曾經(jīng)恨過的人時要微笑向他打招呼,因為他讓你更加堅強；6.遇到曾經(jīng)背叛你的人時要跟他好好聊一聊,因為若不是他今天你不會懂這世界；7.遇到你曾經(jīng)偷偷喜歡的人時要祝他幸福!因為你喜歡他時不是希望他幸?？鞓穯幔?.遇到匆匆離開你人生的人時要謝謝他走過你的人生,因為他是你精采回憶的一部分；9.遇到曾經(jīng)和你有誤會的人時要趁現(xiàn)在解清誤會,因為你可能只有這一次機會解釋清楚；10.遇到現(xiàn)在和你相伴一生的人要百分百感謝他愛你,因為你們現(xiàn)在都得到幸福和真愛。

心靈雞湯1.遇到你真的愛的人時要努力爭取和他相伴一生的機會!溝通疲勞，該休息啦！溝通疲勞，該休息啦！我不想聽了！我也不想聽啦！我不想聽了！我也不想聽啦！歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件醫(yī)務(wù)人員之間的溝通技巧課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建