2019年4月放療二科護理站業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷及答案

2019年4月放療二科護理站業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.在感知壓力評估中3分是（）[單選題]*A因喪失意識狀態(tài)，使用鎮(zhèn)靜劑而對疼痛失去反應(yīng)B只對疼痛刺激有呻吟，不安等反應(yīng)，一半的身體無法感覺疼痛或不舒適C對語言詢問有反應(yīng)，單無法表達出不舒適或翻身等需求；有部分感覺受損，但無法準確表達出來(正確答案)D對疼痛用語言能夠準確表達，感知系統(tǒng)完整可清楚表達身體的疼痛和不舒適2.由于出汗，小便等原因使皮膚一直處于潮濕狀態(tài)，每當(dāng)移動病人或給病人翻身時就可發(fā)現(xiàn)病人的皮膚是濕的，Braden中潮濕度應(yīng)該評()分（）[單選題]*A很少潮濕B經(jīng)常潮濕C偶爾潮濕D持續(xù)潮濕(正確答案)3.感知能力嚴重散失的具體表現(xiàn)是（）[單選題]*A對疼痛刺激無反應(yīng)(正確答案)B對疼痛只能用呻吟、煩躁不安表示，或>1/2體表面積不能準確感受疼痛C能表達疼痛或有1-2個肢體不能感受疼痛或不舒適D痛覺反應(yīng)正常4.潮濕度3分的選項是（）[單選題]*A每次移動或翻動病人時幾乎總是看到皮膚總是處于浸濕狀態(tài)B皮膚頻繁受潮，床單至少每班更換1次C要求額外更換床單大約每日1次(正確答案)D皮膚干燥，床單按常規(guī)時間更換5.活動能力2分的選項是（）[單選題]*A被限制在床上，不能下床活動B步行活動嚴重受限或不能步行，或必須借助椅子或輪椅活動(正確答案)C白天需借助輔助設(shè)施偶爾短距離步行，大部分時間在床上或椅子里D室外步行每日≧2次，室內(nèi)步行≧每2h一次6.營養(yǎng)攝取能力不包括那一項（）[單選題]*A非常差B可能不足夠C足夠D可能足夠(正確答案)7.王帥，男，38歲，入院前10小時自10米高的懸崖摔下，枕部、后頸部先后被撞，落地后患者神志清醒。查體：第三肋間隙平面以下感覺全部消失，雙上肢肌力2級，感覺減弱，雙下肢肌力0級，感覺完全喪失，頸椎CT：C5、C6骨折

患者移動能力為(A)[單選題]*A完全受限(正確答案)B非常受限C輕度受限D(zhuǎn)不受限8.患者，男，48歲，酒后嘔血，扶行入院，救治于急診科，T:36.5℃、P：120次/分、R：33次/分、BP：90/45mmHg，給予心電監(jiān)護、吸氧及補液治療,遵醫(yī)囑絕對臥床。

患者活動能力為(A)[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分9.當(dāng)接受到疼痛刺激時，只能以呻吟或躁動不安表示；全身有1/2以上的體表無法感知到不適或疼痛刺激感知能力為幾分。（）[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分10.調(diào)整偶爾能輕微的調(diào)整身體或肢體位置，無法憑自己的能力做經(jīng)常或大幅度的調(diào)整移動能力為幾分(B)[單選題]*A1分B2分(正確答案)C3分D4分11.皮膚幾乎一直處于潮濕狀態(tài)，每次移動患者，其皮膚都是潮濕的，潮濕度為幾分。（）[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分12.無論個案是否接受靜脈營養(yǎng)補充，持續(xù)以下任意情況5d以上：禁食或禁食清流質(zhì)飲食，營養(yǎng)評分為幾分。（）[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分13.須中度到極大的協(xié)助，才能移動身體，且無法將身體完全抬起。（）[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分14.預(yù)防壓瘡最佳的方法是[單選題]*A.使用水體減壓袋(正確答案)B.O形墊C.U形墊保護墊D.按需翻身15.Braden分值13-14分每周評估頻率[單選題]*A.每天評估(正確答案)B.每周二、五評估C.每班評估D不用評估16.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評分12分，NRS評分三分，疼痛評分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗唬荒芷脚P,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進食量減少，只能進食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血氣分析示:血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后。

患者感知壓力的能力為()分。[單選題]*A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.4分17.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評分12分，NRS評分三分，疼痛評分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分。患者端坐位，不能平臥,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進食量減少，只能進食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血氣分析示:血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后?；颊叱睗穸瓤梢栽u為()分，[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分18.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評分12分，NRS評分三分，疼痛評分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗唬荒芷脚P,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進食量減少，只能進食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血氣分析示:血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后?；颊呋顒幽芰梢栽u為()分？[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分19.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評分12分，NRS評分三分，疼痛評分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗?，不能平臥,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進食量減少，只能進食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血氣分析示:血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后?；颊咭苿幽芰梢栽u為()分？[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分20.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評分12分，NRS評分三分，疼痛評分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗唬荒芷脚P,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進食量減少，只能進食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血氣分析示:血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后?；颊郀I養(yǎng)攝取能力評為()分？[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分21.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評分12分，NRS評分三分，疼痛評分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗唬荒芷脚P,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進食量減少，只能進食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血氣分析示:血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%。患者在當(dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后。患者存在摩擦力與剪切力()。[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分22.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評分12分，NRS評分三分，疼痛評分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗?，不能平臥,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進食量減少，只能進食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血氣分析示:血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后。該患者壓瘡治療和預(yù)防相關(guān)護理問題有()？*A氣體交換功能受損。(正確答案)B疼痛。(正確答案)C生活不能自理。(正確答案)D有壓瘡發(fā)生的中度危險，(正確答案)E營養(yǎng)不良。(正確答案)F活動無耐力。H低血流量灌注。23.護患溝通的目的（）*A收集信息(正確答案)B是護理工作的基礎(chǔ)(正確答案)C建立信任的關(guān)系(正確答案)D防范醫(yī)患糾紛(正確答案)24.影響護患溝通的因素（）*A環(huán)境因素(正確答案)B患者角色適應(yīng)不良(正確答案)C情緒的影響(正確答案)D經(jīng)驗的差異(正確答案)E語言使用不當(dāng)(正確答案)25.壓瘡高危人群不包括（）*A脊髓損傷患者(正確答案)B老年人(正確答案)CICU患者(正確答案)D手術(shù)患者(正確答案)E腫瘤患者26.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表包括哪幾項內(nèi)容（）*A感知能力(正確答案)B潮濕度(正確答案)C移動能力/活動能力(正確答案)D營養(yǎng)攝取能力(正確答案)E摩擦力/剪切力(正確答案)27.評估過程中易出現(xiàn)的問題是（）*A未實地查看、憑想象評估(正確答案)B未進行全面的皮膚檢查、病情變化未動態(tài)評估(正確答案)C營養(yǎng)攝取能力評估較差、移動能力、摩擦力/剪切力評估相矛盾(正確答案)D感知能力評估模糊、活動能力與移動能力相混淆(正確答案)E以上都不是(正確答案)28.醫(yī)源性壓瘡包括以下哪幾項（）*A.經(jīng)鼻導(dǎo)管(正確答案)B.橈動脈管(正確答案)C.氣管插管(正確答案)D.及其固定支架(正確答案)E.血氧飽和度監(jiān)測(正確答案)29.難免壓瘡的人群為以下哪些（）*A.人院時局部組織已有不可逆損傷，24--48h就可能在院內(nèi)發(fā)生壓瘡(正確答案)B.嚴重營養(yǎng)代謝失調(diào)、惡液質(zhì)；嚴禁翻身(正確答案)C.意識不清、感覺、活動力減弱或消失的患者；嚴重的慢性及終末期疾病(正確答案)D.周圍血管病、心衰伴嚴重水腫患者；(正確答案)E.以上都不是30.使用禮貌性用語時注意以下哪些話語不能說（）*A.不能直呼床號(正確答案)B.病人詢問時說“不知道”(正確答案)C.與難辦的事情說“不行”(正確答案)D.病人有主訴時不能說“沒事”(正確答案)E.不說“等一會”(