涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品變更申請(qǐng)表_第1頁
涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品變更申請(qǐng)表_第2頁
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XX省涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件變更申請(qǐng)表產(chǎn)品名稱申請(qǐng)單位XX省衛(wèi)生健康委員會(huì)制填表說明1、本表申報(bào)內(nèi)容及所有申報(bào)資料均須打印。2、本表申報(bào)內(nèi)容應(yīng)完整、清楚、不得涂改。3、填寫此表前，請(qǐng)認(rèn)真閱讀有關(guān)法規(guī)及申報(bào)材料要求。4、表中產(chǎn)品名稱準(zhǔn)的衛(wèi)生許可批件中載明的相應(yīng)內(nèi)容。產(chǎn)品名稱生產(chǎn)企業(yè)名稱注冊(cè)地址生產(chǎn)地址聯(lián)系電話聯(lián)系人原許可批件文號(hào)有效期截至年月日申請(qǐng)變更項(xiàng)目：所附資料目錄：保證書附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測(cè)該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù)。如有不實(shí)之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)生產(chǎn)企業(yè)（簽章）法定代表人（簽字）年月日申請(qǐng)變更理由（如需要可另附頁）：收到申請(qǐng)書日期年月日承辦人員行政部門意見（公章）年月日發(fā)放批件日期及編號(hào)日期年月日編號(hào)年月

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