醫(yī)務(wù)社會工作課件講義

第十三章醫(yī)務(wù)社會工作第十三章醫(yī)務(wù)社會工作第一節(jié)醫(yī)務(wù)社會工作的概述考綱重要考點星級標記醫(yī)務(wù)社會工作的概念醫(yī)務(wù)社會工作的定義★★醫(yī)務(wù)社會工作的功能★★★醫(yī)務(wù)社會工作的特點與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合；以服務(wù)對象的健康為主導；以病人為中心；服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化★★醫(yī)務(wù)社會工作需要具備的相關(guān)知識人類行為發(fā)育理論；基本醫(yī)療衛(wèi)生常識和醫(yī)學知識；疾病的社會心理反應方面的知識★★★醫(yī)療社會工作的特殊倫理議題與價值隱私保護；有限資源的有效利用；安樂死；藥物或臨床研究★★第一節(jié)醫(yī)務(wù)社會工作的概述考綱重要考點星級標記醫(yī)務(wù)社會工一、醫(yī)務(wù)社會工作的概念在健康照顧體系內(nèi)實施的社會工作，目的是協(xié)助受到疾病、失能或傷害等影響的服務(wù)對象、家庭和群體，增強、促進、維持和恢復其社會功能。“幫助那些因生病而使生活陷入困境的人。”

狹義：在醫(yī)療保健機構(gòu)中廣義：探索影響因素、推進醫(yī)療與福利整合促進疾病預防，保護公眾健康一、醫(yī)務(wù)社會工作的概念在健康照顧體系內(nèi)實施的社會工作，目的醫(yī)務(wù)社會工作的功能診斷與評估：問題與需要、影響咨詢與輔導：行為、態(tài)度、情緒和環(huán)境的改變尋求與整合資源：資金、實物、服務(wù)資源政策和服務(wù)倡導：醫(yī)院服務(wù)措施和組織的改善多專業(yè)協(xié)調(diào)與合作醫(yī)務(wù)社會工作的功能診斷與評估：問題與需要、影響二、醫(yī)務(wù)社會工作的特點與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合

醫(yī)務(wù)社會工作者是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的一員，在醫(yī)療團隊中連接各方資源以服務(wù)對象的健康為主導

為服務(wù)對象提供有關(guān)健康方面的服務(wù)“以病人為主心”的理念（非以疾病為中心）

從病人的角度出發(fā)，為病人的康復尋找各種資源的合理配置服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化

針對服務(wù)對象不同的情況，有相應的服務(wù)規(guī)范二、醫(yī)務(wù)社會工作的特點與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合三、醫(yī)務(wù)社會工作者需要具備的相關(guān)知識1、人類行為發(fā)展理論2、基本醫(yī)療常識和醫(yī)學知識3、疾病的社會心理反應方面的知識四、醫(yī)務(wù)社會工作的特殊倫理議題與價值觀1、隱私保護2、有限醫(yī)療資源的有效利用3、安樂死4、藥物和臨床研究：不傷害、告知三、醫(yī)務(wù)社會工作者需要具備的相關(guān)知識1、人類行為發(fā)展理論第二節(jié)醫(yī)院社會工作的主要內(nèi)容

考綱重要考點星級標記公共衛(wèi)生社會工作公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作的主要內(nèi)容；公共衛(wèi)生社會工作者角色★★★常見疾病的社會工作慢性疾病與長期照顧社會工作；急診室的社會工作；婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作；腫瘤治療康復與紓緩療護★★★精神衛(wèi)生社會工作精神衛(wèi)生社會工作概述；社會工作者在精神衛(wèi)生領(lǐng)域的作用★★★人口與計劃生育社會工作人口與計劃生育社會工作概述；人口與計劃生育社會工作的內(nèi)容★★第二節(jié)醫(yī)院社會工作的主要內(nèi)容

考綱重要考點星級標記公共衛(wèi)第三節(jié)醫(yī)院社會工作的主要方法

考綱重要考點星級標記公共衛(wèi)生社會工作實務(wù)通用實務(wù)方法：社區(qū)評估、社會流行病學調(diào)查；公共衛(wèi)生社會工作方法：個案工作、小組工作、社區(qū)工作、項目管理★★★醫(yī)療相關(guān)社會工作服務(wù)慢性疾病與長期照顧社會工作方法：個案管理、小組工作★★★急診室的社會工作方法：急診室社會工作常見問題、急診室社會工作的主要方法★★婦女病患的醫(yī)務(wù)社會工作方法：個案工作、小組工作★★★腫瘤與舒緩療護社會工作方法：腫瘤／癌癥患者社會工作方法、舒緩療護的方法★★第三節(jié)醫(yī)院社會工作的主要方法

考綱重要考點星級標記公共衛(wèi)一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作二、疾病治療領(lǐng)域社會工作三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作四、人口與計劃生育社會工作第三節(jié)醫(yī)院社會工作的主要方法

一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作第三節(jié)醫(yī)院社會工作的主要方法

一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作主要內(nèi)容：

初級預防、減少殘疾的發(fā)生和院舍化的照顧、確保目標人群獲得健康照顧與社會服務(wù)。公共衛(wèi)生社會工作者角色：服務(wù)提供者、研究者、咨詢者、管理者、評估者、政策制定者。一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作主要內(nèi)容：

2013-58.醫(yī)務(wù)社會工作者在參與處理醫(yī)患關(guān)系糾紛時，扮演的角色是()。A.倡導者B.調(diào)解者C.服務(wù)者D.支持者

B2013-58.醫(yī)務(wù)社會工作者在參與處理醫(yī)患關(guān)系糾紛時，扮常用方法個案工作：社區(qū)緊急事件中運用，如危機干預咨詢輔導；小組工作：健康教育和培養(yǎng)良好生活習慣，如孕婦減壓小組；社區(qū)工作：健康教育、預防接種、慢性病健康管理項目管理：研究、收集資料發(fā)現(xiàn)健康問題。一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作常用方法一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作2013-57.2012年2月，國務(wù)院發(fā)布新修訂的《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》增加了細顆粒物監(jiān)測指標。社會公眾對其具體含義以及有效預防知識知之甚少，為此醫(yī)務(wù)社會工作者通過展板和單張的形式在社區(qū)中開展相關(guān)的教育工作。社會工作者運用了公共衛(wèi)生社會工作的()方法。A.健康宣傳B.慢性病管理C.健康管理D.傳染病預防A2013-57.2012年2月，國務(wù)院發(fā)布新修訂的《環(huán)境空氣

2013-59.張大爺被診斷為癌癥晚期，最近病情惡化。一周來，張大爺總抱怨老伴做的飯菜不好吃，還生氣地把食物扔到地上。大爺十分擔心自己的病情，夜不能寐，總說“我還有很多事情要做，我不能死”。對此情形，社會工作者最宜采用的做法是()。A.建議家人給張大爺服用鎮(zhèn)靜類藥物B.建議家人讓張大爺盡早進重癥監(jiān)護室C.開展家庭治療，改善張大爺?shù)募彝リP(guān)系D.協(xié)助家人了解張大爺?shù)南敕ǎ瑢崿F(xiàn)其未了心愿D

2013-59.張大爺被診斷為癌癥晚期，最近病情惡化。一周1、慢性疾病與長期照顧的社會工作2、急診室的社會工作3、婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作4、腫瘤治療康復與紓緩療護社會工作二、疾病治療領(lǐng)域社會工作1、慢性疾病與長期照顧的社會工作二、疾病治療領(lǐng)域社會工作1、糖尿病

癥狀：三多一少；治療：飲食控制、運動治療、健康教育、口服藥和胰島素；需求：疾病認知、適應治療；服務(wù)內(nèi)容：醫(yī)療適應；疾病認知；心理情緒支援；家庭支持網(wǎng)絡(luò)；出院照顧）2、心臟?。和?、終末期腎病

需求：心理社會壓力，經(jīng)濟損失、獨立性及自由損失、臨終關(guān)懷；服務(wù)內(nèi)容：評估心理社會狀態(tài)；咨詢、教育；危機干預、臨終關(guān)懷、個案管理、康復輔助、團隊合作、倡導。4、獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┲委煟弘u尾酒療法，不能治愈，可降低病毒；需求：疾病認知、適應治療、情緒心理支持、家庭社會支援、出院照顧；服務(wù)內(nèi)容：促使患者依從治療方案；預防、教育、權(quán)利倡導。疾病治療領(lǐng)域社會工作——慢性疾病與長期照顧的社會工作

疾病治療領(lǐng)域社會工作——慢性疾病與長期照顧的社會工作

慢性疾病與長期照顧的社會工作

常用方法：

1、個案管理

2、小組工作

慢性疾病與長期照顧的社會工作

常用方法：

1、個案管理

治療依從性管理壓力管理社會心理、醫(yī)療適應、家庭支持系統(tǒng)、經(jīng)濟狀況、發(fā)掘需求與優(yōu)勢。1、評估和界定依從治療的問題2、協(xié)助制定治療方法3、促進行為改變、激活社會支持、促進家庭成員共同承擔責任。4、維持患者依從1、辨明壓力來源、認識壓力表現(xiàn)；2、綜合干預；3、患者、照顧者共同評估干預4、心理教育、連接社會支持、5、冥想、鍛煉、放松訓練

慢性疾病與長期照顧的社會工作—個案工作

社會心理評估治療依從性管理壓力管理社會心理、醫(yī)療適應、家庭支持系統(tǒng)、經(jīng)濟1、必要性

病患及家屬心理危機干預的需要：

發(fā)病快、醫(yī)護無法關(guān)注心理情緒；心理輔導、哀傷輔導

醫(yī)療團隊及其成員的需要：

節(jié)奏快、高壓力、復雜

急診管理的需要：

轉(zhuǎn)介、特殊病患的基本生活支持、資源鏈接2、服務(wù)內(nèi)容支持病患及家庭協(xié)助配合醫(yī)護人員協(xié)調(diào)急診管理疾病治療領(lǐng)域社會工作——急診室的社會工作1、必要性2、服務(wù)內(nèi)容疾病治療領(lǐng)域社會工作——急診室的社會工疾病治療領(lǐng)域社會工作——急診室的社會工作3、急診室常用的社會工作方法常見問題：1、應激障礙癥：突然、重大事件所帶來的生理、心理反應，茫然、恐慌、憤怒等。2、心理、社會反應：復雜、環(huán)境特殊引發(fā)焦慮3、哀傷：持續(xù)陷入則不能很好平復情緒、考慮未來主要方法1、危機干預：緩解最迫切的問題2、出轉(zhuǎn)院準備服務(wù)3、社會心理評估：發(fā)現(xiàn)潛在需求4、咨詢服務(wù)：手續(xù)辦理、政策咨詢、社區(qū)資源等疾病治療領(lǐng)域社會工作——急診室的社會工作3、急診室常用的社會婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)社會工作常見話題：疾病適應、心理調(diào)適、經(jīng)濟問題、家庭問題服務(wù)內(nèi)容：協(xié)助了解病情與治療；疏導情緒、轉(zhuǎn)介；病友團體支持；費用減免、申請社會資源兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作患者群體特點與需求：生理不適、朋輩分離、活動受限，引發(fā)心理行為問題照顧者群體特點與需求焦慮、自責、經(jīng)濟負擔等服務(wù)內(nèi)容：對兒童（游戲治療、藝術(shù)治療），對照顧者（個案、小組）疾病治療領(lǐng)域社會工作——婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作

婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)社會工作兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作疾病治療領(lǐng)域社會工作—1、個案工作不配合治療的章阿姨：

“任務(wù)中心”方法——情緒支持、澄清問題、討論目標、列出任務(wù)、完成任務(wù)（醫(yī)患溝通）、任務(wù)回顧分析、結(jié)案。2、小組工作宮頸癌患者支持小組：通過小組過程和小組動力去影響成員的態(tài)度和行為。疾病治療領(lǐng)域社會工作——婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作

1、個案工作疾病治療領(lǐng)域社會工作——婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作

疾病治療領(lǐng)域社會工作——腫瘤治療康復與紓緩療護社會工作服務(wù)內(nèi)容：

經(jīng)濟資源協(xié)助；心理情緒輔導；協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通、社會福利咨詢、出院安置計劃、家屬哀傷輔導等

疾病治療領(lǐng)域社會工作疾病治療領(lǐng)域社會工作

——腫瘤治療康復與紓緩療護社會工作

1、腫瘤患者社會工作方法人本主義取向：

助人者作為同行者、強調(diào)當時當?shù)?、安全、真誠、開放，協(xié)助服務(wù)對象在調(diào)試心理社會中得到自我成長。使用社會心理評估方法：心理情緒、人際關(guān)系、角色功能、經(jīng)濟資源、生命意義探求。2、紓緩療護

協(xié)助病患及家屬改善適應不良；提出問題、作出決策、獲取信息、組織個案會議，集中表達需求，轉(zhuǎn)介，協(xié)助照顧者得到休息。疾病治療領(lǐng)域社會工作

——腫瘤治療康復與紓緩療護社我國精神衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)狀與特點精神疾病分類方案與診斷標準心身疾病的致病原因和防治方法1、是我國疾病負擔的首位2、總體高發(fā)、治療率低3、服務(wù)資源不足、不平衡4、上升至公共衛(wèi)生、社會問題、法律問題精神病、癡呆、心境障礙、應激相關(guān)障礙等1、成因：生物學、生活方式、心理因素、個性、認知、人際關(guān)系、社會因素等。2、防治：提高自尊、鼓勵學習新的健康生活方式、適應社會生活、加強健康教育三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

我國精神衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)狀與特點精神疾病分類方案與診斷標準心身疾病1、社工角色：

微觀（診斷者、輔導者、教育者、倡導者、轉(zhuǎn)介者、協(xié)調(diào)者）、

宏觀（行政、推動、研究）；2、主要服務(wù)內(nèi)容

住院患者：適應、心理支持、治療方法整合

家屬：減壓、疾病知識輔導支持

社區(qū)：健康教育、社區(qū)康復訓練、資源鏈接、咨詢、轉(zhuǎn)介三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

1、社工角色：三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

3、常用方法（1）需求評估精神病患者及其家屬的生理(營養(yǎng)、運動、睡眠、藥物使用)、心理（癥狀、心理力量等）、社會（家庭、社會支持、社會環(huán)境）評估。（2）干預流程：P291三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

3、常用方法三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

3、常用方法（3）干預方法

認知行為治療

小組工作：教育性、治療性為主三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

1、詳細講述問題行為2、收集數(shù)據(jù)：觀察自我3、設(shè)定目標：共同4、行為介入：明確實現(xiàn)目標的技能5、家庭作業(yè)：鞏固學習到的技能6、行為改變的強化7、行為改變的認同：贊許自我8、防止故態(tài)復萌：事先規(guī)劃3、常用方法三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

1、詳細講述問題醫(yī)院社會工作的主要方法（1/2）在醫(yī)院門診部的工作方法在醫(yī)院住院部病房內(nèi)的工作方法1、預約服務(wù);2、接診服務(wù)3、診斷及后續(xù)服務(wù);4、醫(yī)院宣傳服務(wù)一般服務(wù)程序復雜病例的個案工作方法同類患者的小組工作方法1、患者小組2、患者家屬小組3、醫(yī)生與患者小組出院跟進的工作方法1、制訂出院計劃2、輔導家屬照顧患者3、協(xié)助設(shè)計跟進服務(wù)方案醫(yī)院社會工作的主要方法（1/2）在醫(yī)院門診部的工作方法在醫(yī)院四、人口與計劃生育社會工作理念：以人為本、生育權(quán)利、生殖健康、社會性別平等；內(nèi)容：婚前妊娠咨詢、生殖疾病健康教育、家庭和睦咨詢等；常用方法：優(yōu)勢視角的評估策略、傳遞服務(wù)、倡導政策、依托社區(qū)。四、人口與計劃生育社會工作例、隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療機構(gòu)對社會工作者的需要日益顯現(xiàn)，醫(yī)務(wù)社會工作在醫(yī)療機構(gòu)中的作用包括()。A.為病人提供情緒支持和心理輔導B．為醫(yī)務(wù)人員提供情緒支持和心理輔導C．為醫(yī)療機構(gòu)尋找需要的資金和藥物D．為患者尋找需要的服務(wù)資源E．將醫(yī)療資源與社區(qū)資源相聯(lián)結(jié)（服務(wù)對象是病人及家庭，ADE）例、醫(yī)務(wù)社會工作是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的有機組成部分。下列社會工作服務(wù)中，不屬于醫(yī)務(wù)社會工作內(nèi)容的是（）A.對患者進行心理社會評估B.醫(yī)療事故進行鑒定C.對患者和家屬進行情緒疏導D.絕癥患者提供臨終關(guān)懷例、隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療機構(gòu)對社會工作者的需要日益顯現(xiàn)，

例、9歲的小芹患上了影響正常呼吸的神經(jīng)炎癥，嚴重時需要呼吸機幫助呼吸，目前入住醫(yī)院的重癥監(jiān)護室，在一段時間內(nèi)父母不能探視。醫(yī)務(wù)人員反映，小芹以為父母不要她了，不配合治療。父母向社會工作者求助，下列做法中，對小芹來說最合適的是（）

A.購買禮物送給她B.轉(zhuǎn)達父母對她的問候

C.請父母寫信給她D.請父母參加支持小芹D例、9歲的小芹患上了影響正常呼吸的神經(jīng)炎癥，嚴重時需要呼練習題一、單項選擇題1、醫(yī)務(wù)社會工作最基本的內(nèi)容是（）A、心理社會評估和干預B、危機處理C、臨終關(guān)懷D、出院手續(xù)辦理E、慢性病及嚴重疾病照顧2、哀傷輔導的服務(wù)對象是（）A、嚴重疾病患者B、臨終病人C、過世者D、與過世者關(guān)系密切的照顧者E、醫(yī)護人員3、醫(yī)務(wù)社會工作是在（）體系內(nèi)實施的社會工作。A.醫(yī)院B.健康照顧C.醫(yī)療管理部門D.社區(qū)E.家庭ADB練習題ADB4、醫(yī)務(wù)社會工作者將家庭跟社區(qū)中的資源連結(jié)，使其獲得所需服務(wù)和資助。這是扮演了（）角色。A.診斷者B.協(xié)調(diào)者C.聯(lián)系者D.協(xié)助者E.倡導者5、傳統(tǒng)的、也是目前最主要的醫(yī)務(wù)社會工作領(lǐng)域是指()。A.醫(yī)院社會工作B.護理社會工作C.公共衛(wèi)生社會工作D.精神健康社會工作CA4、醫(yī)務(wù)社會工作者將家庭跟社區(qū)中的資源連結(jié)，使其獲得所需服務(wù)6、某單位職工在體驗時查出患了淋巴癌，她非常焦慮，無法面對自己的病情，巨額的醫(yī)療費用使她覺得壓力很大，抱怨自己的丈夫?qū)ψ约翰粔蜿P(guān)心。醫(yī)院里的社會工作者了解到這些情況后，主動找到該職工，了解她的具體情況，患病對她未來計劃的影響，她的家庭工作情況等，社會工作者做的工作是（）

A、精神健康社會工作

B、處理焦慮、抑郁情緒

C、心理社會評估與干預

D、心理疏導

E、解決特殊困難C6、某單位職工在體驗時查出患了淋巴癌，她非常焦慮，無法面對自7、武大爺是一個70歲的老年人，患有高血壓和糖尿病，生活無法自理，不能夠很好地照顧自己，為此，醫(yī)院的社會工作者定期給武大爺做按摩和理療，希望能夠盡量保留他的部分自理功能，并且引導他如何調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，如何控制飲食等，社會工作者的服務(wù)屬于（）

A、個案輔導B、危機干預

C、心理社會評估和干預

D、慢性病及嚴重疾病照顧

E、臨終關(guān)懷與哀傷輔導D7、武大爺是一個70歲的老年人，患有高血壓和糖尿病，生活無法二、多項選擇題1、醫(yī)務(wù)社會工作的主要內(nèi)容包括（）

A、醫(yī)院社會工作B、護理社會工作

C、公共衛(wèi)生社會工作D、精神健康社會工作

E、福利院服務(wù)2、精神健康服務(wù)中的心理服務(wù)與治療同醫(yī)院綜合社會工作服務(wù)中的心理服務(wù)與治療相比，具有的特點是（）

A、更專業(yè)B、技藝性更強C、更長期

D、更深入E、意義更大ACDCD二、多項選擇題ACDCD

3、李婆婆的兒子剛滿30歲，患有腦瘤多年，最近情況惡化。兒子患病這些年，李婆婆悉心照顧，很辛苦。她對兒媳婦頗有微詞，覺得兒媳婦照顧兒子遠不如自己用心，婆媳關(guān)系很僵。對此，社會工作者分別為李婆婆和她的兒媳婦進行輔導，還安排家庭會談，讓家中各成員表達自己的感受與難處，共同面對病人即將死亡的事實。這個案例中，醫(yī)務(wù)社會工作者主要采取的方法有（）。

A.個案方法B.小組方法C.家庭治療D.社區(qū)方法ACAC5、醫(yī)院里的社工小王希望對腫瘤病人開展一個小組，目的是促使病人更好地適應病情，配合醫(yī)生治療，在這個小組中，小王需要注意的是（）

A、選擇小組成員時考慮不同腫瘤病人的病情不同、治療不同

B、將小組設(shè)計為開放式小組較好，因為病人有很大的流動性

C、將小組設(shè)計為封閉式小組較好，更能夠體現(xiàn)小組的功能

D、社工在小組活動中應一直處于主導地位，控制小組進程

E、引導信息和應對疾病經(jīng)驗的分享ACE5、醫(yī)院里的社工小王希望對腫瘤病人開展一個小組，目的是促使病第十三章醫(yī)務(wù)社會工作第十三章醫(yī)務(wù)社會工作第一節(jié)醫(yī)務(wù)社會工作的概述考綱重要考點星級標記醫(yī)務(wù)社會工作的概念醫(yī)務(wù)社會工作的定義★★醫(yī)務(wù)社會工作的功能★★★醫(yī)務(wù)社會工作的特點與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合；以服務(wù)對象的健康為主導；以病人為中心；服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化★★醫(yī)務(wù)社會工作需要具備的相關(guān)知識人類行為發(fā)育理論；基本醫(yī)療衛(wèi)生常識和醫(yī)學知識；疾病的社會心理反應方面的知識★★★醫(yī)療社會工作的特殊倫理議題與價值隱私保護；有限資源的有效利用；安樂死；藥物或臨床研究★★第一節(jié)醫(yī)務(wù)社會工作的概述考綱重要考點星級標記醫(yī)務(wù)社會工一、醫(yī)務(wù)社會工作的概念在健康照顧體系內(nèi)實施的社會工作，目的是協(xié)助受到疾病、失能或傷害等影響的服務(wù)對象、家庭和群體，增強、促進、維持和恢復其社會功能?！皫椭切┮蛏《股钕萑肜Ь车娜??！?/p>

狹義：在醫(yī)療保健機構(gòu)中廣義：探索影響因素、推進醫(yī)療與福利整合促進疾病預防，保護公眾健康一、醫(yī)務(wù)社會工作的概念在健康照顧體系內(nèi)實施的社會工作，目的醫(yī)務(wù)社會工作的功能診斷與評估：問題與需要、影響咨詢與輔導：行為、態(tài)度、情緒和環(huán)境的改變尋求與整合資源：資金、實物、服務(wù)資源政策和服務(wù)倡導：醫(yī)院服務(wù)措施和組織的改善多專業(yè)協(xié)調(diào)與合作醫(yī)務(wù)社會工作的功能診斷與評估：問題與需要、影響二、醫(yī)務(wù)社會工作的特點與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合

醫(yī)務(wù)社會工作者是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的一員，在醫(yī)療團隊中連接各方資源以服務(wù)對象的健康為主導

為服務(wù)對象提供有關(guān)健康方面的服務(wù)“以病人為主心”的理念（非以疾病為中心）

從病人的角度出發(fā)，為病人的康復尋找各種資源的合理配置服務(wù)規(guī)范的專業(yè)化

針對服務(wù)對象不同的情況，有相應的服務(wù)規(guī)范二、醫(yī)務(wù)社會工作的特點與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合三、醫(yī)務(wù)社會工作者需要具備的相關(guān)知識1、人類行為發(fā)展理論2、基本醫(yī)療常識和醫(yī)學知識3、疾病的社會心理反應方面的知識四、醫(yī)務(wù)社會工作的特殊倫理議題與價值觀1、隱私保護2、有限醫(yī)療資源的有效利用3、安樂死4、藥物和臨床研究：不傷害、告知三、醫(yī)務(wù)社會工作者需要具備的相關(guān)知識1、人類行為發(fā)展理論第二節(jié)醫(yī)院社會工作的主要內(nèi)容

考綱重要考點星級標記公共衛(wèi)生社會工作公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作的主要內(nèi)容；公共衛(wèi)生社會工作者角色★★★常見疾病的社會工作慢性疾病與長期照顧社會工作；急診室的社會工作；婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作；腫瘤治療康復與紓緩療護★★★精神衛(wèi)生社會工作精神衛(wèi)生社會工作概述；社會工作者在精神衛(wèi)生領(lǐng)域的作用★★★人口與計劃生育社會工作人口與計劃生育社會工作概述；人口與計劃生育社會工作的內(nèi)容★★第二節(jié)醫(yī)院社會工作的主要內(nèi)容

考綱重要考點星級標記公共衛(wèi)第三節(jié)醫(yī)院社會工作的主要方法

考綱重要考點星級標記公共衛(wèi)生社會工作實務(wù)通用實務(wù)方法：社區(qū)評估、社會流行病學調(diào)查；公共衛(wèi)生社會工作方法：個案工作、小組工作、社區(qū)工作、項目管理★★★醫(yī)療相關(guān)社會工作服務(wù)慢性疾病與長期照顧社會工作方法：個案管理、小組工作★★★急診室的社會工作方法：急診室社會工作常見問題、急診室社會工作的主要方法★★婦女病患的醫(yī)務(wù)社會工作方法：個案工作、小組工作★★★腫瘤與舒緩療護社會工作方法：腫瘤／癌癥患者社會工作方法、舒緩療護的方法★★第三節(jié)醫(yī)院社會工作的主要方法

考綱重要考點星級標記公共衛(wèi)一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作二、疾病治療領(lǐng)域社會工作三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作四、人口與計劃生育社會工作第三節(jié)醫(yī)院社會工作的主要方法

一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作第三節(jié)醫(yī)院社會工作的主要方法

一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作主要內(nèi)容：

初級預防、減少殘疾的發(fā)生和院舍化的照顧、確保目標人群獲得健康照顧與社會服務(wù)。公共衛(wèi)生社會工作者角色：服務(wù)提供者、研究者、咨詢者、管理者、評估者、政策制定者。一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作主要內(nèi)容：

2013-58.醫(yī)務(wù)社會工作者在參與處理醫(yī)患關(guān)系糾紛時，扮演的角色是()。A.倡導者B.調(diào)解者C.服務(wù)者D.支持者

B2013-58.醫(yī)務(wù)社會工作者在參與處理醫(yī)患關(guān)系糾紛時，扮常用方法個案工作：社區(qū)緊急事件中運用，如危機干預咨詢輔導；小組工作：健康教育和培養(yǎng)良好生活習慣，如孕婦減壓小組；社區(qū)工作：健康教育、預防接種、慢性病健康管理項目管理：研究、收集資料發(fā)現(xiàn)健康問題。一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作常用方法一、公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作2013-57.2012年2月，國務(wù)院發(fā)布新修訂的《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》增加了細顆粒物監(jiān)測指標。社會公眾對其具體含義以及有效預防知識知之甚少，為此醫(yī)務(wù)社會工作者通過展板和單張的形式在社區(qū)中開展相關(guān)的教育工作。社會工作者運用了公共衛(wèi)生社會工作的()方法。A.健康宣傳B.慢性病管理C.健康管理D.傳染病預防A2013-57.2012年2月，國務(wù)院發(fā)布新修訂的《環(huán)境空氣

2013-59.張大爺被診斷為癌癥晚期，最近病情惡化。一周來，張大爺總抱怨老伴做的飯菜不好吃，還生氣地把食物扔到地上。大爺十分擔心自己的病情，夜不能寐，總說“我還有很多事情要做，我不能死”。對此情形，社會工作者最宜采用的做法是()。A.建議家人給張大爺服用鎮(zhèn)靜類藥物B.建議家人讓張大爺盡早進重癥監(jiān)護室C.開展家庭治療，改善張大爺?shù)募彝リP(guān)系D.協(xié)助家人了解張大爺?shù)南敕?，實現(xiàn)其未了心愿D

2013-59.張大爺被診斷為癌癥晚期，最近病情惡化。一周1、慢性疾病與長期照顧的社會工作2、急診室的社會工作3、婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作4、腫瘤治療康復與紓緩療護社會工作二、疾病治療領(lǐng)域社會工作1、慢性疾病與長期照顧的社會工作二、疾病治療領(lǐng)域社會工作1、糖尿病

癥狀：三多一少；治療：飲食控制、運動治療、健康教育、口服藥和胰島素；需求：疾病認知、適應治療；服務(wù)內(nèi)容：醫(yī)療適應；疾病認知；心理情緒支援；家庭支持網(wǎng)絡(luò)；出院照顧）2、心臟?。和?、終末期腎病

需求：心理社會壓力，經(jīng)濟損失、獨立性及自由損失、臨終關(guān)懷；服務(wù)內(nèi)容：評估心理社會狀態(tài)；咨詢、教育；危機干預、臨終關(guān)懷、個案管理、康復輔助、團隊合作、倡導。4、獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）治療：雞尾酒療法，不能治愈，可降低病毒；需求：疾病認知、適應治療、情緒心理支持、家庭社會支援、出院照顧；服務(wù)內(nèi)容：促使患者依從治療方案；預防、教育、權(quán)利倡導。疾病治療領(lǐng)域社會工作——慢性疾病與長期照顧的社會工作

疾病治療領(lǐng)域社會工作——慢性疾病與長期照顧的社會工作

慢性疾病與長期照顧的社會工作

常用方法：

1、個案管理

2、小組工作

慢性疾病與長期照顧的社會工作

常用方法：

1、個案管理

治療依從性管理壓力管理社會心理、醫(yī)療適應、家庭支持系統(tǒng)、經(jīng)濟狀況、發(fā)掘需求與優(yōu)勢。1、評估和界定依從治療的問題2、協(xié)助制定治療方法3、促進行為改變、激活社會支持、促進家庭成員共同承擔責任。4、維持患者依從1、辨明壓力來源、認識壓力表現(xiàn)；2、綜合干預；3、患者、照顧者共同評估干預4、心理教育、連接社會支持、5、冥想、鍛煉、放松訓練

慢性疾病與長期照顧的社會工作—個案工作

社會心理評估治療依從性管理壓力管理社會心理、醫(yī)療適應、家庭支持系統(tǒng)、經(jīng)濟1、必要性

病患及家屬心理危機干預的需要：

發(fā)病快、醫(yī)護無法關(guān)注心理情緒；心理輔導、哀傷輔導

醫(yī)療團隊及其成員的需要：

節(jié)奏快、高壓力、復雜

急診管理的需要：

轉(zhuǎn)介、特殊病患的基本生活支持、資源鏈接2、服務(wù)內(nèi)容支持病患及家庭協(xié)助配合醫(yī)護人員協(xié)調(diào)急診管理疾病治療領(lǐng)域社會工作——急診室的社會工作1、必要性2、服務(wù)內(nèi)容疾病治療領(lǐng)域社會工作——急診室的社會工疾病治療領(lǐng)域社會工作——急診室的社會工作3、急診室常用的社會工作方法常見問題：1、應激障礙癥：突然、重大事件所帶來的生理、心理反應，茫然、恐慌、憤怒等。2、心理、社會反應：復雜、環(huán)境特殊引發(fā)焦慮3、哀傷：持續(xù)陷入則不能很好平復情緒、考慮未來主要方法1、危機干預：緩解最迫切的問題2、出轉(zhuǎn)院準備服務(wù)3、社會心理評估：發(fā)現(xiàn)潛在需求4、咨詢服務(wù)：手續(xù)辦理、政策咨詢、社區(qū)資源等疾病治療領(lǐng)域社會工作——急診室的社會工作3、急診室常用的社會婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)社會工作常見話題：疾病適應、心理調(diào)適、經(jīng)濟問題、家庭問題服務(wù)內(nèi)容：協(xié)助了解病情與治療；疏導情緒、轉(zhuǎn)介；病友團體支持；費用減免、申請社會資源兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作患者群體特點與需求：生理不適、朋輩分離、活動受限，引發(fā)心理行為問題照顧者群體特點與需求焦慮、自責、經(jīng)濟負擔等服務(wù)內(nèi)容：對兒童（游戲治療、藝術(shù)治療），對照顧者（個案、小組）疾病治療領(lǐng)域社會工作——婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作

婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)社會工作兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會工作疾病治療領(lǐng)域社會工作—1、個案工作不配合治療的章阿姨：

“任務(wù)中心”方法——情緒支持、澄清問題、討論目標、列出任務(wù)、完成任務(wù)（醫(yī)患溝通）、任務(wù)回顧分析、結(jié)案。2、小組工作宮頸癌患者支持小組：通過小組過程和小組動力去影響成員的態(tài)度和行為。疾病治療領(lǐng)域社會工作——婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作

1、個案工作疾病治療領(lǐng)域社會工作——婦女兒童醫(yī)務(wù)社會工作

疾病治療領(lǐng)域社會工作——腫瘤治療康復與紓緩療護社會工作服務(wù)內(nèi)容：

經(jīng)濟資源協(xié)助；心理情緒輔導；協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通、社會福利咨詢、出院安置計劃、家屬哀傷輔導等

疾病治療領(lǐng)域社會工作疾病治療領(lǐng)域社會工作

——腫瘤治療康復與紓緩療護社會工作

1、腫瘤患者社會工作方法人本主義取向：

助人者作為同行者、強調(diào)當時當?shù)?、安全、真誠、開放，協(xié)助服務(wù)對象在調(diào)試心理社會中得到自我成長。使用社會心理評估方法：心理情緒、人際關(guān)系、角色功能、經(jīng)濟資源、生命意義探求。2、紓緩療護

協(xié)助病患及家屬改善適應不良；提出問題、作出決策、獲取信息、組織個案會議，集中表達需求，轉(zhuǎn)介，協(xié)助照顧者得到休息。疾病治療領(lǐng)域社會工作

——腫瘤治療康復與紓緩療護社我國精神衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)狀與特點精神疾病分類方案與診斷標準心身疾病的致病原因和防治方法1、是我國疾病負擔的首位2、總體高發(fā)、治療率低3、服務(wù)資源不足、不平衡4、上升至公共衛(wèi)生、社會問題、法律問題精神病、癡呆、心境障礙、應激相關(guān)障礙等1、成因：生物學、生活方式、心理因素、個性、認知、人際關(guān)系、社會因素等。2、防治：提高自尊、鼓勵學習新的健康生活方式、適應社會生活、加強健康教育三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

我國精神衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)狀與特點精神疾病分類方案與診斷標準心身疾病1、社工角色：

微觀（診斷者、輔導者、教育者、倡導者、轉(zhuǎn)介者、協(xié)調(diào)者）、

宏觀（行政、推動、研究）；2、主要服務(wù)內(nèi)容

住院患者：適應、心理支持、治療方法整合

家屬：減壓、疾病知識輔導支持

社區(qū)：健康教育、社區(qū)康復訓練、資源鏈接、咨詢、轉(zhuǎn)介三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

1、社工角色：三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

3、常用方法（1）需求評估精神病患者及其家屬的生理(營養(yǎng)、運動、睡眠、藥物使用)、心理（癥狀、心理力量等）、社會（家庭、社會支持、社會環(huán)境）評估。（2）干預流程：P291三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

3、常用方法三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

3、常用方法（3）干預方法

認知行為治療

小組工作：教育性、治療性為主三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

1、詳細講述問題行為2、收集數(shù)據(jù)：觀察自我3、設(shè)定目標：共同4、行為介入：明確實現(xiàn)目標的技能5、家庭作業(yè)：鞏固學習到的技能6、行為改變的強化7、行為改變的認同：贊許自我8、防止故態(tài)復萌：事先規(guī)劃3、常用方法三、精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會工作

1、詳細講述問題醫(yī)院社會工作的主要方法（1/2）在醫(yī)院門診部的工作方法在醫(yī)院住院部病房內(nèi)的工作方法1、預約服務(wù);2、接診服務(wù)3、診斷及后續(xù)服務(wù);4、醫(yī)院宣傳服務(wù)一般服務(wù)程序復雜病例的個案工作方法同類患者的小組工作方法1、患者小組2、患者家屬小組3、醫(yī)生與患者小組出院跟進的工作方法1、制訂出院計劃2、輔導家屬照顧患者3、協(xié)助設(shè)計跟進服務(wù)方案醫(yī)院社會工作的主要方法（1/2）在醫(yī)院門診部的工作方法在醫(yī)院四、人口與計劃生育社會工作理念：以人為本、生育權(quán)利、生殖健康、社會性別平等；內(nèi)容：婚前妊娠咨詢、生殖疾病健康教育、家庭和睦咨詢等；常用方法：優(yōu)勢視角的評估策略、傳遞服務(wù)、倡導政策、依托社區(qū)。四、人口與計劃生育社會工作例、隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療機構(gòu)對社會工作者的需要日益顯現(xiàn)，醫(yī)務(wù)社會工作在醫(yī)療機構(gòu)中的作用包括()。A.為病人提供情緒支持和心理輔導B．為醫(yī)務(wù)人員提供情緒支持和心理輔導C．為醫(yī)療機構(gòu)尋找需要的資金和藥物D．為患者尋找需要的服務(wù)資源E．將醫(yī)療資源與社區(qū)資源相聯(lián)結(jié)（服務(wù)對象是病人及家庭，ADE）例、醫(yī)務(wù)社會工作是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的有機組成部分。下列社會工作服務(wù)中，不屬于醫(yī)務(wù)社會工作內(nèi)容的是（）A.對患者進行心理社會評估B.醫(yī)療事故進行鑒定C.對患者和家屬進行情緒疏導D.絕癥患者提供臨終關(guān)懷例、隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療機構(gòu)對社會工作者的需要日益顯現(xiàn)，

例、9歲的小芹患上了影響正常呼吸的神經(jīng)炎癥，嚴重時需要呼吸機幫助呼吸，目前入住醫(yī)院的重癥監(jiān)護室，在一段時間內(nèi)父母不能探視。醫(yī)務(wù)人員反映，小芹以為父母不要她了，不配合治療。父母向社會工作者求助，下列做法中，對小芹來說最合適的是（）

A.購買禮物送給她B.轉(zhuǎn)達父母對她的問候

C.請父母寫信給她D.請父母參加支持小芹D例、9歲的小芹患上了影響正常呼吸的神經(jīng)炎癥，嚴重時需要呼練習題一、單項選擇題1、醫(yī)務(wù)社會工作最基本的內(nèi)容是（）A、心理社會評估和干預B、危機處理C、臨終關(guān)懷D、出院手續(xù)辦理E、慢性病及嚴重疾病照顧2、哀傷輔導的服務(wù)對象是（）A、嚴重疾病患者B、臨終病人C、過世者D、與過世者關(guān)系密切的照顧者E、醫(yī)護人員3、醫(yī)務(wù)社會工作是在（）