灌腸并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范考核試題及答案

灌腸并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范考核1、灌腸是將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)2、灌腸時(shí)發(fā)生腸道黏膜損傷、腸道出血原因有哪些?（）[多選題]*A、操作時(shí)患者體位不當(dāng)，肛門(mén)暴露不充分√B、護(hù)士動(dòng)作粗暴，患者精神緊張√C、肛管潤(rùn)滑不足等√D、對(duì)直腸解剖不熟悉、盲目插入時(shí)容易損傷黏膜?！蘀、使用的肛管粗細(xì)不合適或質(zhì)地較硬反復(fù)插管引起腸道黏膜水腫、損傷出血?！?、灌腸時(shí)發(fā)生腸道黏膜損傷、腸道出血怎么處理?（）[多選題]*A、立即暫停灌湯√B、囑全身放松，幫助其分散注意力，減輕疼痛√C、立即報(bào)告醫(yī)生，予對(duì)癥處理√D、囑全身放松，繼續(xù)灌腸4、灌腸過(guò)程中病人突然覺(jué)得腹脹、腹痛，查體腹部有壓痛或反跳痛。腹部B超可發(fā)現(xiàn)腹腔積液。提示為腸破裂（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)5、灌腸時(shí)患者出現(xiàn)虛脫可表現(xiàn)為（）[多選題]*A、患者突感惡心、頭暈√B、面色蒼白√C、全身出冷汗甚至?xí)炟省藾、全身發(fā)熱6、關(guān)于灌腸以下說(shuō)法準(zhǔn)確的是?（）[多選題]*A、灌腸液文圖應(yīng)稍高與體溫（39—41℃），不可過(guò)高或過(guò)低√B、灌腸速度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況，耐受力調(diào)節(jié)√C、患者一旦出現(xiàn)脈速、面色蒼白、大汗、劇烈敷貼、心慌氣促，可能發(fā)生了腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸并囑患者憑我，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生√D、肝性腦病患者禁用肥皂液灌腸，充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸√7、灌腸常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?（）[多選題]*A、虛脫、肛周皮膚損傷√B、腸穿孔√C、腸道黏膜損傷、出血√D、水電解質(zhì)紊亂√E、大便失禁8、在灌腸操作技術(shù)中，以下哪些是正確?（）[多選題]*A、肛管應(yīng)順腸道縱軸方向緩慢進(jìn)入7—10cm.遇阻力時(shí)不要強(qiáng)行插入，可稍旋轉(zhuǎn)肛管，再試行輕柔插入。液體灌入速度適中，灌腸袋液面距患者肛門(mén)高度約45—60cm?！藼、灌腸前向患者作好解釋工作，消除緊張情緒，嚴(yán)格掌握灌腸禁忌癥√C、選擇質(zhì)地適中、粗細(xì)合適的硅膠肛管，液狀石蠟充分滑潤(rùn)肛管頭端√D、操作中注意觀(guān)察病人的面色、意識(shí)、腹痛等情況√E、嚴(yán)格控制灌腸液溫度在39—41℃，降溫時(shí)用28—32℃，中暑用4℃。√9、患者本身可能存在直腸病變，如直腸先天性發(fā)育不良，腸壁薄弱、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道潰瘍、痔瘡、腫瘤等患者患有習(xí)慣性便秘、子宮脫垂、腹水、妊娠等使腹壓增加的疾病（）[單選題]*A、錯(cuò)B、對(duì)√10、當(dāng)患者灌腸后出現(xiàn)肛周皮膚破潰、紅腫。我們應(yīng)該要保持局部皮膚的清潔干燥，加強(qiáng)皮膚護(hù)理必要時(shí)，遵醫(yī)囑使用促進(jìn)傷口愈合的藥物（）[單選題]*A、錯(cuò)B、對(duì)√11、灌腸時(shí)發(fā)生腸道黏膜損傷、腸道出血原因有哪些？（）[多選題]*A、操作時(shí)患者體位不當(dāng)，肛門(mén)暴露不充分√B、護(hù)士動(dòng)作粗暴，患者精神緊張√C、肛管潤(rùn)滑不足等√D、對(duì)直腸解剖不熟悉、盲目插入時(shí)容易損傷黏膜?！蘀、使用的肛管粗細(xì)不合適或質(zhì)地較硬反復(fù)插管引起腸道黏膜水腫、損傷出血。√12、灌腸時(shí)發(fā)生腸道黏膜損傷、腸道出血怎么處理？（）[多選題]*A、立即暫停灌湯√B、囑全身放松，幫助其分散注意力，減輕疼痛√C、立即報(bào)告醫(yī)生，予對(duì)癥處理√D、囑全身放松，繼續(xù)灌腸13、灌腸時(shí)患者出現(xiàn)虛脫可表現(xiàn)為（）[多選題]*A、患者突感惡心、頭暈√B、面色蒼白√C、全身出冷汗甚至?xí)炟省藾、全身發(fā)熱14、關(guān)于灌腸以下說(shuō)法準(zhǔn)確的是？（）[多選題]*A、灌腸液文圖應(yīng)稍高與體溫（39—41℃），不可過(guò)高或過(guò)低√B、灌腸速度應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況，耐受力調(diào)節(jié)√C、患者一旦出現(xiàn)脈速、面色蒼白、大汗、劇烈敷貼、心慌氣促，可能發(fā)生了腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸并囑患者憑我，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生√D、肝性腦病患者禁用肥皂液灌腸，充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸√15、灌腸常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？（）[多選題]*A、虛脫、肛周皮膚損傷√B、腸穿孔√C、腸道黏膜損傷、出血√D、水電解質(zhì)紊亂√E、大便失禁16、在灌腸操作技術(shù)中，以下哪些是正確？（）[多選題]*A、肛管應(yīng)順腸道縱軸方向緩慢進(jìn)入7—10cm.遇阻力時(shí)不要強(qiáng)行插入，可稍旋轉(zhuǎn)肛管，再試行輕柔插入。液體灌入速度適中，灌腸袋液面距患者肛門(mén)高度約45—60cm?！藼、灌腸前向患者作好解釋工作，消除緊張情緒，嚴(yán)格掌握灌腸禁忌癥√C、選擇質(zhì)地適中、粗細(xì)合適的硅膠肛管，液狀石蠟充分滑潤(rùn)肛管頭端√D、操作中注意觀(guān)察病人的面色、意識(shí)、腹痛等情況√E、嚴(yán)格控制灌腸液溫度在39—41℃，降溫時(shí)用28—32℃，中暑用4℃。√17、患者本身可能存在直腸病變，如直腸先天性發(fā)育不良，腸壁薄弱、腸道腫瘤、腸道炎癥、腸道潰瘍、痔瘡、腫瘤等患者患有習(xí)慣性便秘、子宮脫垂、腹水、妊娠等使腹壓增加的疾?。ǎ單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)18、當(dāng)患者灌腸后出現(xiàn)肛周皮膚破潰、紅腫。我們應(yīng)該要保持局部皮膚的清潔干燥，加強(qiáng)皮膚護(hù)理必要時(shí)，遵醫(yī)囑使用促進(jìn)傷口愈合的藥物（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)19、灌腸過(guò)程中病人突然覺(jué)得腹脹、腹痛，查體腹部有壓痛或反跳痛。腹部B超