《鼻負壓置換術在兒童呼吸道感染中的應用及護理對策研究【論文】3600字》

鼻負壓置換術在兒童呼吸道感染中的應用及護理對策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u10225鼻負壓置換術在兒童呼吸道感染中的應用及護理對策研究 18713關鍵詞：鼻負壓置換術；兒童呼吸道感染；護理 1125851.鼻負壓置換術 278082.鼻負壓置換術在兒童呼吸道感染中的應用 234592.1鼻負壓置換術控制兒童呼吸道感染的作用機制 2178752.2鼻負壓置換術可改善兒童呼吸道感染臨床癥狀 2198492.3鼻負壓置換術可預防呼吸道感染患兒體溫增高 388022.4鼻負壓置換術可提高呼吸道感染患兒睡眠質(zhì)量 397482.5鼻負壓置換術在兒童呼吸道感染中的風險評估 34403.護理對策 3128793.1心理護理 3120223.2出血護理 3171333.3疼痛護理 424813.4鼻腔護理 431023.5出院護理 493724.小結(jié) 420477參考文獻 4摘要：本文介紹了鼻負壓置換術在兒童呼吸道感染的作用機制，并分析其在兒童呼吸道感染臨床癥狀改善、體溫增高預防、睡眠質(zhì)量提高上的應用，指出鼻負壓置換術在整個治療過程中，通過實行全程的精心護理，患兒家屬可以對呼吸道感染有一個較為全面深入的了解，并了解到治療過程中的各種注意事項，從而更好的配合治療，有利于患兒的快速康復，進一步為兒童呼吸道感染的治療及護理提供幫助。關鍵詞：鼻負壓置換術；兒童呼吸道感染；護理兒童呼吸道感染是一種常見的兒科疾病，發(fā)病率高。兒童呼吸道感染可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。如果感染得不到有效控制，可能會對兒童鼻咽部造成損害[1-2]。但兒童鼻粘膜發(fā)育不完全，血管遍布，會導致兒童分泌大量鼻涕，進而引起鼻粘膜腫脹等。還會堵塞兒童呼吸道，使兒童呼吸困難，并伴有繼發(fā)感染，加重兒童病情[3]。目前很多醫(yī)院都開發(fā)了兒童鼻腔沖洗技術，利用生理鹽水或藥物清洗鼻腔，清除分泌物，從而治療與呼吸道感染相關的疾病，臨床效果良好。然而，傳統(tǒng)的鼻腔沖洗技術雖然療效較好，但存在患兒不配合、舒適度差等問題。鼻負壓置換具有耐受性強、成本低、操作簡單的優(yōu)點，在呼吸道感染的治療中具有良好的應用前景[4]。此外，有研究指出，在鼻負壓置換治療過程中，患者可以對疾病有全面深入的了解，了解治療過程中的各種注意事項，從而更好地配合治療，方便患者快速康復[5]。因此，本文研究鼻負壓置換在呼吸道感染患兒中的應用及護理對策，以期為呼吸道感染患兒的治療和護理提供幫助。1.鼻負壓置換術鼻負壓置換是一種利用間歇抽吸將鼻竇內(nèi)的空氣抽出，在鼻竇腔內(nèi)形成負壓的方法。當停止抽吸時，滴入鼻腔的藥液在大氣壓力的作用下可以通過竇口流入竇腔，從而達到治療的目的[6]。2.鼻負壓置換術在兒童呼吸道感染中的應用2.1鼻負壓置換術控制兒童呼吸道感染的作用機制兒童呼吸道感染多由病毒感染引起。因為鼻粘膜血管豐富，感染后鼻粘膜充血水腫，鼻涕分泌明顯增多。鼻涕可以維持鼻腔和鼻竇內(nèi)的濕度，吸收空氣中的灰塵和刺激物，清除侵入性污染物和有害細菌。呼吸道感染后，大量病毒和細菌侵入，過敏原和污染物強烈刺激，可引起鼻粘膜炎癥，使清鼻涕變稠，引起鼻咽分泌物長期滯留，導致繼發(fā)細菌感染[7]。鼻粘膜充血水腫和分泌物堵塞可導致疾病的逐漸加重。鼻腔內(nèi)空氣中的病原微生物、花粉、灰塵等污染物可通過鼻腔負壓置換進行機械沖洗；軟化鼻腔內(nèi)形成的粘性或膿性分泌物；稀釋去除鼻腔炎癥介質(zhì)；促進鼻粘膜表面形成保護液膜，減少病原體與鼻粘膜的直接接觸；恢復或促進鼻粘膜的纖毛運動，增強兒童鼻腔和鼻竇的自潔能力和保護功能；通過抑制病原微生物的生長，促進或恢復鼻竇正常的微生物環(huán)境，減少粘膜水腫，減少炎癥因子，促進自愈；術后可直接緩解鼻塞，改善流鼻涕咳嗽癥狀[8]。2.2鼻負壓置換術可改善兒童呼吸道感染臨床癥狀鼻腔解剖結(jié)構復雜，其粘膜含有大量血管，可分泌粘液維持正常通氣和清除功能。當感染發(fā)生時，病毒的入侵和免疫系統(tǒng)的功能導致鼻罩腫脹，粘液分泌增加，導致鼻腔分泌物阻塞，引起鼻塞，影響呼吸。呼吸困難導致不同程度的打鼾和缺氧，影響睡眠。鼻腔負壓置換滋潤鼻腔內(nèi)的黏膜，快速沖洗掉沖洗出來的廢物。通過鼻腔負壓給藥，將鼻腔分泌物中的病原體徹底沖走，減少了病原體在鼻腔內(nèi)的傳播，減輕了局部充血、水腫引起的鼻塞等癥狀，避免了感染的加重，達到了縮短病程、改善臨床癥狀的目的[9-10]。2.3鼻負壓置換術可預防呼吸道感染患兒體溫增高鼻腔負壓置換可促進內(nèi)外排氣通氣帶走內(nèi)熱，幫助降溫；可增強兒童鼻腔和鼻竇的自潔能力，減輕鼻粘膜水腫，恢復良好的通氣功能，防止兒童負面情緒導致神經(jīng)和體液失衡，導致體溫升高[11]。2.4鼻負壓置換術可提高呼吸道感染患兒睡眠質(zhì)量對于孩子來說，睡眠不僅可以保證身體的恢復，還可以調(diào)節(jié)身體的生長和學習記憶。由于鼻塞、呼吸道炎癥和流鼻涕，呼吸道感染的兒童可能會出現(xiàn)打鼾癥狀和睡眠質(zhì)量差。鼻負壓置換可以及時清理鼻腔分泌物，保證呼吸道通暢，提高兒童睡眠質(zhì)量[12]。2.5鼻負壓置換術在兒童呼吸道感染中的風險評估呼吸道感染患兒鼻負壓置換可降低體溫，改善鼻塞、流鼻涕、咳嗽，提高睡眠質(zhì)量。但鼻腔負壓會引起不良反應，如局部燒灼感、瘙癢感、撕裂感、流鼻血、頭痛、耳痛等。呼吸道感染患兒在鼻負壓置換前可能會有一些緊張和恐懼。治療過程中出現(xiàn)的局部燒灼感、瘙癢感、撕裂感、鼻腔耳痛等癥狀都可能導致治療中途停止。要做好宣傳教育工作，提高孩子的依從性[13]。3.護理對策3.1心理護理因為患兒對醫(yī)護人員不熟悉，對環(huán)境不熟悉，第一次使用鼻負壓置換療法，會害怕咳嗽，治療方法不當會引起不適，加重患兒的恐懼，緊張過度，哭鬧，無法配合檢查，或者掙扎，影響療效，甚至拒絕接受沖洗。鼻負壓置換前，護士應向患者及家屬說明沖洗的目的、方法、重要性及藥名，以消除患兒及家屬的緊張情緒。給患兒適當?shù)男睦戆参浚蒙鷦?、柔和、簡單的圖片或文字向患兒及家人講解考試過程。最好是用動畫片或者其他容易被患兒接受的形式來講解，這樣才能得到配合，讓患兒看到如何正確對待其他做了鼻負壓置換的患兒或者由護士自己示范，減少患兒對鼻負壓置換的抵觸情緒，鼓勵患兒在家人的幫助下完成手術，并給予獎勵，提高患兒的自信心，最大限度的減少患兒的心理恐懼，讓患兒處于最佳的身心狀態(tài)[14]。3.2出血護理術后要采取有效的止血措施，止血要用棉條，患者不要拉棉條。同時要引導孩子通過舌尖、上顎等動作，減少因咳嗽導致棉條脫出的發(fā)生。護士還應密切關注兒童的臨床表現(xiàn)，觀察兒童是否經(jīng)常吞咽，鼻腔和口腔是否有出血分泌物。并主動詢問孩子，如果患兒抱怨有液體從咽部流下，護理人員應指導患兒輕輕吐出液體，用干凈的紙巾取用。然后仔細觀察分泌物的顏色等。如果出血量大，及時報告醫(yī)生治療。如果液體是血，告訴患兒不要吞咽。對患兒的鼻子和前額進行持續(xù)冷敷，以減少血性分泌物的產(chǎn)生[15]。3.3疼痛護理手術后，大部分患兒都會有持續(xù)性的鼻痛，更是難以承受。因此，護理人員應重視兒童的疼痛護理?？梢栽诨純旱谋亲雍皖~頭上敷冰塊緩解疼痛，也可以將棉球輕輕塞在患兒的鼻前庭，減少冷空氣的刺激緩解頭痛。3.4鼻腔護理術后2天內(nèi)，護理人員應逐漸從患兒鼻腔取出紗布，向患者鼻腔滴入1%麻黃素，并用混有慶大霉素的生理鹽水沖洗鼻腔。有些患兒可能在吸完棉條后又出血了。因此，護理人員應注意告訴患兒不要用力擤鼻涕，避免劇烈活動。3.5出院護理患兒出院時，護理人員應告知其堅持治療的重要性，并指導其出院后按時按醫(yī)囑服藥。并且會詳細告知患兒具體的用藥方法和各種注意事項。對于年幼的患兒，應該通知并指導父母督促他們吃藥。出院后，應指導患兒加強體育鍛煉，預防感冒，加強營養(yǎng)。同時，護理人員應指導患兒定期返回醫(yī)院，特別是當癥狀復發(fā)時，必須及時來醫(yī)院治療。4.小結(jié)在鼻負壓置換的整個治療過程中，患兒家屬可以對呼吸道感染以及治療過程中的各種注意事項有一個全面深入的了解，以便更好的配合治療，方便患兒的快速康復。而且通過必要的健康教育和出院指導，讓患兒的家長掌握更多的保護點，更好的避免疾病復發(fā)，達到提高自身生活質(zhì)量的目的。參考文獻[1]范文娟,吳生美.綜合氣道護理對重癥肺炎患兒治療效果及呼吸道感染的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(2):125-127.[2]梁利紅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效和安全性分析[J].北方藥學,2018,15(7):162-163.[3]賈莉婷,李靜,岳小欣,等.嬰幼兒常見下呼吸道感染性疾病與淋巴細胞亞群變化關系的研究[J].中國當代兒科雜志,2016,18(3):229-232.[4]劉亞書.鼻竇負壓置換治療小兒慢性鼻竇炎的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(23):49-50.[5]徐桂林,郭紅艷,周曉燕,等.無痛式鼻腔沖洗術在小兒上呼吸道疾病治療中的應用[J].吉林醫(yī)學2020,41(8):2012-2014.[6]馮冬梅.鼻腔沖洗結(jié)合治療性游戲在兒童上呼吸道感染治療中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2019,25(1):148-150.[7]劉權鋒.鼻腔沖洗輔助治療嬰幼兒上呼吸道感染的臨床觀察[J].中國民間療法,2020,28(2):75-76.[8]李梅華.鼻腔沖洗在兒童呼吸道感染輔助治療中的應用[J].護理研究,2017,20(580):110-112.[9]周雄英,周春婷.自制鼻腔沖洗器在上呼吸道感染嬰幼兒鼻腔沖洗護理中的效果分析[J].浙江醫(yī)學教育,2020,.91(6):45-47.[10]譚艷瓊.兩種鼻腔沖洗方法對慢性鼻竇炎的護理效果觀察[J].飲食保健,2019,6(19):228.[11]羅聲瓊.生理鹽水組合鼻負壓置換術治療小兒鼻后滴漏綜合征的療效觀察與護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(11):102-103.[12]江斐.霧化鼻腔沖洗治療小兒上呼吸道感染的護理體會[J].中國高等