院內(nèi)感染的控制和消毒隔離及手衛(wèi)生知識課件

醫(yī)院感染的控制和消毒隔離

什么是醫(yī)院感染？有醫(yī)院的地方就有醫(yī)院感染。醫(yī)院感染:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染的定義

醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性1.對病人的影響：①加重了患者的功能失調(diào)，增加患者情緒緊張和精神痛苦，②延長患者住院天數(shù)③增加患者經(jīng)濟負擔

④嚴重的醫(yī)院感染可導致殘疾，降低生活質(zhì)量或死亡。2.對醫(yī)院的影響：①醫(yī)院診療技術(shù)的發(fā)展

②增加醫(yī)院額外的經(jīng)濟負擔。

③嚴重者將導致醫(yī)院降級停業(yè)整頓、影響醫(yī)院的等級評審。3.對醫(yī)護人員的影響：①增加了醫(yī)療護理工作量，

②有的甚至停止執(zhí)業(yè)活動、

③吊銷醫(yī)師或護士執(zhí)照、有的還要追究刑事責任。4.影響社會效益，加深醫(yī)患矛盾。醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性1.對病人的影響：①加重了

醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染分類：一)外源性感染，又稱交叉感染:

病原體來自于→病人體外，主要通過手、空氣、器械、各侵入操作等醫(yī)源性因素獲得的病原體。二)內(nèi)源性感染，又為自身感染：病原體來自于→病人本身體內(nèi)的儲菌庫。

醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染分類：

醫(yī)院感染傳播過程感染鏈的形成感染源傳播途經(jīng)易感人群醫(yī)院感染傳播過程感染鏈的形成感染源傳播途經(jīng)易感

醫(yī)院感染－感染源⒈感染病人:大量病原微生物不斷從感染部位排出，成為外源性感染中主要的傳染源。⒉病原攜帶者：病人、工作人員、陪人中的乙肝、MRSA.尤其攜帶MRSA者，在院感暴發(fā)中起重要作用。

3.自身感染：來自病人體內(nèi)的儲菌庫，當儲菌庫內(nèi)的細菌在體內(nèi)移位時即可發(fā)生感染。

4.環(huán)境儲菌源：G+球菌耐干燥，可在醫(yī)院環(huán)境中存活較久，G-在潮濕環(huán)境中不僅能存活，還能繁殖。醫(yī)院感染－感染源

醫(yī)院感染－傳播途徑籍手傳播－最重要接觸傳播途徑空氣傳播血液傳播器械傳播醫(yī)院感染－傳播途徑

醫(yī)院感染－易感人群住院病人陪護、探視者醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染－易感人群住院病人1.醫(yī)院感染監(jiān)測（環(huán)境衛(wèi)生學、發(fā)病率）

2.手衛(wèi)生規(guī)范；

3.隔離技術(shù)；

4.消毒與滅菌；

5.抗生素合理使用；

6.醫(yī)療廢物安全處理；

7.職業(yè)安全防護；控制醫(yī)院感染措施：

1.醫(yī)院感染監(jiān)測（環(huán)境衛(wèi)生學、發(fā)病率）

2.

一.醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)范－洗手的重要性控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染

20-30％.預(yù)防多重耐藥菌的傳播.一.醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)范－洗手的重要性控制醫(yī)院感染最簡單、最手衛(wèi)生規(guī)范－洗手的重要性洗手可以切斷傳播途徑，達到預(yù)防醫(yī)院感染的目的傳染源宿主傳播途徑手衛(wèi)生規(guī)范－洗手的重要性洗手可以切斷傳播途徑，

控制感染，“手”當其沖控制感染，“手”當其沖

不是每個醫(yī)務(wù)人員都知道手上有哪些細菌？護士、醫(yī)生做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌100-1000個，例如：把病人從床上扶起來測量血壓和脈搏接觸病人的手幫病人翻身接觸病人的衣服和床單接觸床頭柜、床墊、輸液泵不是每個醫(yī)務(wù)人員都知道手上有哪些細菌？護士、醫(yī)生做一個簡

手衛(wèi)生規(guī)范－定義、分類

手衛(wèi)生—指洗手、手消毒和外科手消毒的總稱.⒈洗手（handwashing）醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，洗手是一個去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。⒉衛(wèi)生手消毒（antiseptichandrubbing）指的用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.外科手消毒（surgicalhandantisepsis）外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。手衛(wèi)生規(guī)范－定義、分類手衛(wèi)生—指洗手、手消毒和外科手手衛(wèi)生規(guī)范－洗手應(yīng)具備的設(shè)施流動水水龍頭：院感重點部門應(yīng)配備非手觸式應(yīng)配備清潔劑，宜使用一次性包裝，重復(fù)使用的，容器應(yīng)每周清潔與消毒干手物品或設(shè)施，最好是紙質(zhì)不產(chǎn)塵的干手巾。速干手消毒劑洗手流程圖手衛(wèi)生規(guī)范－洗手應(yīng)具備的設(shè)施流動水院內(nèi)感染的控制和消毒隔離及手衛(wèi)生知識課件手衛(wèi)生規(guī)范－衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂﹙皂液﹚和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。手衛(wèi)生規(guī)范－衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則當手部有血液或其他體液等手衛(wèi)生規(guī)范－外科手消毒應(yīng)遵循的原則先洗手，后消毒。不同患者的手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。手衛(wèi)生規(guī)范－外科手消毒應(yīng)遵循的原則先洗手，后消毒。什么情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑？⒈直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。⒉接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物傷口敷料等之后⒊穿脫隔離衣前后，摘手套后。⒋進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。⒌接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⒍處理藥物或配餐前。什么情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑？⒈直接接觸每個患者前后，醫(yī)院消毒隔離技術(shù)標準預(yù)防是基于疾傳播的途徑而建立的預(yù)防病醫(yī)院消毒隔離技術(shù)是基于疾傳播的途徑而建立的預(yù)

1996年美國醫(yī)院感染控制實踐顧問委員會對隔離系統(tǒng)進行了修訂，將疾病分類隔離系統(tǒng)由7類（嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、抗酸桿菌隔離、胃腸道隔離、引流物及分泌物隔離、血液及體液隔離）改為3類，既空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離；將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合形成了標準預(yù)防，標準預(yù)防針對所有在醫(yī)院中治療的病人，不必考慮其診斷，適用于血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗、除非被血液污染）、不完整的皮膚、黏膜等。二、標準預(yù)防1996年美國醫(yī)院感染控制實踐顧問委員會對隔離系統(tǒng)進行了

標準預(yù)防的基本特點1.認定凡是病人的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整皮膚和黏膜均具有傳染性，必須進行隔離。2.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。3.強調(diào)雙向防護﹙手套更換﹚。4.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的預(yù)防措施：

接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。標準預(yù)防的基本特點1.認定凡是病人的血液、體液一.標準預(yù)防措施

1、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。

2、手套：當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。

一.標準預(yù)防措施1、洗手：接觸血液、體液、排標準預(yù)防措施

3、面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。

4、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。標準預(yù)防措施3、面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡標準預(yù)防措施

5、可重復(fù)使用的設(shè)備：（1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時根據(jù)需要進行消毒或滅菌處理。

(2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。

(3)需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。

(4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行無害化處理。

標準預(yù)防措施5、可重復(fù)使用的設(shè)備：標準預(yù)防措施

6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒

(1)對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。

(2)在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

(3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。

(4)復(fù)用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。標準預(yù)防措施6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒標準預(yù)防措施

7、急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。

8、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關(guān)法律法規(guī)進行無害化處理。標準預(yù)防措施7、急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時，用2、接觸隔離接觸傳播指通過接觸而傳播的疾病，接觸傳播是醫(yī)院感染主要而常見的傳播途徑，一般包括直接傳播和間接傳播。對確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人，在進行標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播隔離預(yù)防。病人的隔離

(1)病人安置在單人隔離房間，無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。

(2)限制病人的活動范圍。

(3)減少轉(zhuǎn)運，如必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。2、接觸隔離接觸傳播指通過接觸而傳播的疾病，接觸隔離防護隔離(1)進入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。(2)離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手或手消毒。(3)進入病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。(4)隔離室應(yīng)有隔離標志，并限制人員的出入。接觸隔離防護隔離空氣隔離

空氣傳播是指病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒(粒徑小于5um)一氣溶膠來傳播的方式，這種微粒能在空氣中懸浮較長時間，并可隨氣流漂浮到較遠處，所以可造成多人感染，甚至導致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。因此，病人所處的環(huán)境需要屏蔽，可使用單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風設(shè)備防止空氣傳播。醫(yī)務(wù)人員和進入該環(huán)境的人員應(yīng)使用呼吸道保護裝置。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上還要采用空氣傳播的隔離預(yù)防，要采用以下隔離措施：

病人的隔離：（1）病人應(yīng)單間安置，加強通風，并注意風向。（2）無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室。（3）盡快轉(zhuǎn)送有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員的防護；當病人病情容許時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩。（4）限制傳染病人的活動范圍。（5）做好空氣的消毒?？諝飧綦x空氣傳播是指病原微生物經(jīng)由懸浮在空空氣隔離

防護隔離（1）醫(yī)務(wù)人員進入確診或可疑傳染病人房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。（3）接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套?？諝飧綦x防護隔離飛沫隔離

飛沫傳播是指經(jīng)較大的飛沫氣溶膠微粒(粒徑大于5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時間不長，噴射的距離不過1m左右。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫傳播隔離預(yù)防。

病人的隔離（1）可疑傳染病人安置在單人隔離病房；無條件時相同病原體感染的病人可同室安置；不同病原體感染的病人應(yīng)分開安置。（2）減少病人的活動范圍，減少轉(zhuǎn)運，當必須轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護，病人病情容許適應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩。（3）病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上，加強通風，空氣不需特殊的處理。

飛沫隔離飛沫傳播是指經(jīng)較大的飛沫隔離防護隔離（1）病人近距離(1米以內(nèi))接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套。飛沫隔離防護隔離5.保護性隔離

保護性隔離是為了避免醫(yī)院內(nèi)高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)護人員、探視者以及病區(qū)環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而進行的隔離。適用于抵抗力下降的病人，如大面積燒傷病人，早產(chǎn)兒、白血病病人及臟器移植病人和接受特殊治療（如全身放療、化療、使用激素、抗生素等）的病人。此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內(nèi)肺炎的發(fā)生。主要采取的措施有：①病人住單間病室，病室內(nèi)應(yīng)安裝空氣凈化機，有條件醫(yī)院應(yīng)安裝單間層流凈化裝置。②接觸病人前須洗手、戴口罩、帽子、換鞋并穿隔離衣。③患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸病人。④適當通風換氣，同時注意保曖，以免病人著涼。⑤家具及地面每日用含氯消毒劑500mg/L擦拭或噴灑消毒，污染時隨時清潔消毒。⑥嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施。5.保護性隔離保護性隔離是為了避免醫(yī)院內(nèi)高門診輸液室消毒隔離①門診輸液室的布局應(yīng)從便利病人診治及預(yù)防醫(yī)院感染出發(fā)。路牌及標志要醒目，使病人從劃價、收費、取藥等線路盡量縮短，以減少醫(yī)院感染的機會。②輸液室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)施和通風設(shè)備，每日定時通風換氣，保持空氣對流，必要時進行空氣消毒。使用中央空調(diào)的醫(yī)院，空調(diào)管道要定時清洗消毒。地面應(yīng)進行濕式清掃，如遇污染即刻消毒。③醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整齊，操作前用抗菌皂液和流動水洗手。連續(xù)注射時每接觸一位病人后都應(yīng)該用抗菌皂液和流動水洗手或快速手消毒液揉搓，也可用氧化電位水消毒。④病人的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開或相對分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人獨立安置或轉(zhuǎn)傳染病房，減少不必要人員在輸液室內(nèi)逗留。⑤門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間等物體表面容易受到污染，通常每天用清水擦抹刷洗處理，保持清潔。當受到病原微生物污染時，用含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。門診輸液室消毒隔離①門診輸液室的布局應(yīng)從便利病人診治及預(yù)防醫(yī)醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒

1、通風、濕拖、保持室內(nèi)地面、物體表面的清潔；

2、空氣消毒機的應(yīng)用：紫外線循環(huán)風空氣消毒、靜電除塵空氣消毒等；

3、紫外線、臭氧和化學消毒：一過性，無人時使用。醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒1、通風、濕拖、保持室內(nèi)地面、病人使用物品的消毒1.病人使用的床單、被服等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換，用后的上述物品用雙層布袋封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房清洗消毒，也可以使用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑浸泡半小時送洗衣房清洗消毒。病人的口罩每天更換，消毒方法同床單，使用后應(yīng)當按醫(yī)療廢物處理。2.呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達到高水平消毒，螺紋管盡可能用一次性使用物品，若重復(fù)使用，用后應(yīng)當立即用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡，消毒30分鐘后，再清洗消毒，也可以使用專用清洗機（80度-90度，10分鐘）清洗。烘干備用，氧氣濕化瓶應(yīng)當每24小時更換，使用后的濕化瓶浸泡于500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑中30分鐘，無菌水沖洗后干燥備用，呼吸機表面清潔后，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。3.接觸病人的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒兩遍，或整機用環(huán)氧乙烷氣體消毒。4.體溫計使用后應(yīng)用75%乙醇浸泡15分鐘或者用0.2%過氧乙酸浸泡消毒10分鐘后干燥保存，血壓計、聽診器等每次使用前后用75%的乙醇擦拭消毒，壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。5.氧氣瓶在移出傳染病房前，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。病人使用物品的消毒1.病人使用的床單、被服等物品每周定期更換

讓觀念變成行動!

謝謝聆聽！讓觀念變成行動!謝謝聆聽醫(yī)院消毒隔離工作基本知識

醫(yī)院消毒隔離工作基本知識

主要內(nèi)容

消毒隔離基本知識

清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標準預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范主要內(nèi)容

消毒隔離基本知識消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L消毒隔離基本知識病房分區(qū)清潔區(qū)：衣物人員值班室、更衣室、儲物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊污染間：病房、洗污間消毒隔離基本知識病房分區(qū)清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次掃完4、早晨8點之前完成清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30分后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用10清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2、通暢使用清水擦洗即可。但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min,清洗干凈，晾干備用。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！清潔衛(wèi)生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病醫(yī)院廢物的管理醫(yī)院廢物分為：生活廢物醫(yī)療廢物：醫(yī)院廢物的管理醫(yī)院廢物分為：醫(yī)療廢物的管理生活垃圾——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標示的黃色專用包裝袋醫(yī)療廢物的管理生活垃圾——黑色袋醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物

不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢

物

不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢

物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物

禁止在廢存放地點傾倒醫(yī)療廢物

禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙包裝物，及時密封，并在外包貼明顯的警示標識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。

醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、生產(chǎn)日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當醫(yī)療廢物的管理運送收集的工作要求運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、收集時要核對重量、數(shù)量、類別等，科室清潔工和收遠遠要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)療廢物的管理運送收集的工作要求醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給環(huán)保技術(shù)有限公司的收集員時，要認真核對清點數(shù)量，如實填寫四聯(lián)答并簽名。以上各種記錄資料要妥善保存至少保留3年。收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當對運送工具進行清潔的消毒。醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給環(huán)保技術(shù)有限公司職業(yè)暴露與標準預(yù)防概念：指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血液性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。職業(yè)暴露與標準預(yù)防概念：指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中被銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎

報告科室負責人

被銳器傷后怎么辦？

職業(yè)暴露與標準預(yù)防標準預(yù)防主要內(nèi)容把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。職業(yè)暴露與標準預(yù)防標準預(yù)防主要內(nèi)容職業(yè)暴露與標準預(yù)防標準預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩、防護服裝按要求收集、運送、儲存醫(yī)療垃圾。職業(yè)暴露與標準預(yù)防標準預(yù)防措施職業(yè)暴露與標準預(yù)防、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手工作人員在處理醫(yī)療廢物時必須穿工作服職業(yè)暴露與標準預(yù)防、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋手衛(wèi)生規(guī)范洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)療感染洗手是自我防護的重要措施手衛(wèi)生規(guī)范洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)療感染手衛(wèi)生規(guī)范當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液和流動水洗手摘手套后洗手手衛(wèi)生規(guī)范當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手院內(nèi)感染的控制和消毒隔離及手衛(wèi)生知識課件院內(nèi)感染的控制和消毒隔離及手衛(wèi)生知識課件

醫(yī)院感染的控制和消毒隔離

什么是醫(yī)院感染？有醫(yī)院的地方就有醫(yī)院感染。醫(yī)院感染:是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染的定義

醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性1.對病人的影響：①加重了患者的功能失調(diào)，增加患者情緒緊張和精神痛苦，②延長患者住院天數(shù)③增加患者經(jīng)濟負擔

④嚴重的醫(yī)院感染可導致殘疾，降低生活質(zhì)量或死亡。2.對醫(yī)院的影響：①醫(yī)院診療技術(shù)的發(fā)展

②增加醫(yī)院額外的經(jīng)濟負擔。

③嚴重者將導致醫(yī)院降級停業(yè)整頓、影響醫(yī)院的等級評審。3.對醫(yī)護人員的影響：①增加了醫(yī)療護理工作量，

②有的甚至停止執(zhí)業(yè)活動、

③吊銷醫(yī)師或護士執(zhí)照、有的還要追究刑事責任。4.影響社會效益，加深醫(yī)患矛盾。醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性1.對病人的影響：①加重了

醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染分類：一)外源性感染，又稱交叉感染:

病原體來自于→病人體外，主要通過手、空氣、器械、各侵入操作等醫(yī)源性因素獲得的病原體。二)內(nèi)源性感染，又為自身感染：病原體來自于→病人本身體內(nèi)的儲菌庫。

醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染分類：

醫(yī)院感染傳播過程感染鏈的形成感染源傳播途經(jīng)易感人群醫(yī)院感染傳播過程感染鏈的形成感染源傳播途經(jīng)易感

醫(yī)院感染－感染源⒈感染病人:大量病原微生物不斷從感染部位排出，成為外源性感染中主要的傳染源。⒉病原攜帶者：病人、工作人員、陪人中的乙肝、MRSA.尤其攜帶MRSA者，在院感暴發(fā)中起重要作用。

3.自身感染：來自病人體內(nèi)的儲菌庫，當儲菌庫內(nèi)的細菌在體內(nèi)移位時即可發(fā)生感染。

4.環(huán)境儲菌源：G+球菌耐干燥，可在醫(yī)院環(huán)境中存活較久，G-在潮濕環(huán)境中不僅能存活，還能繁殖。醫(yī)院感染－感染源

醫(yī)院感染－傳播途徑籍手傳播－最重要接觸傳播途徑空氣傳播血液傳播器械傳播醫(yī)院感染－傳播途徑

醫(yī)院感染－易感人群住院病人陪護、探視者醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染－易感人群住院病人1.醫(yī)院感染監(jiān)測（環(huán)境衛(wèi)生學、發(fā)病率）

2.手衛(wèi)生規(guī)范；

3.隔離技術(shù)；

4.消毒與滅菌；

5.抗生素合理使用；

6.醫(yī)療廢物安全處理；

7.職業(yè)安全防護；控制醫(yī)院感染措施：

1.醫(yī)院感染監(jiān)測（環(huán)境衛(wèi)生學、發(fā)病率）

2.

一.醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)范－洗手的重要性控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟方法.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染

20-30％.預(yù)防多重耐藥菌的傳播.一.醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)范－洗手的重要性控制醫(yī)院感染最簡單、最手衛(wèi)生規(guī)范－洗手的重要性洗手可以切斷傳播途徑，達到預(yù)防醫(yī)院感染的目的傳染源宿主傳播途徑手衛(wèi)生規(guī)范－洗手的重要性洗手可以切斷傳播途徑，

控制感染，“手”當其沖控制感染，“手”當其沖

不是每個醫(yī)務(wù)人員都知道手上有哪些細菌？護士、醫(yī)生做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌100-1000個，例如：把病人從床上扶起來測量血壓和脈搏接觸病人的手幫病人翻身接觸病人的衣服和床單接觸床頭柜、床墊、輸液泵不是每個醫(yī)務(wù)人員都知道手上有哪些細菌？護士、醫(yī)生做一個簡

手衛(wèi)生規(guī)范－定義、分類

手衛(wèi)生—指洗手、手消毒和外科手消毒的總稱.⒈洗手（handwashing）醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，洗手是一個去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。⒉衛(wèi)生手消毒（antiseptichandrubbing）指的用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.外科手消毒（surgicalhandantisepsis）外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。手衛(wèi)生規(guī)范－定義、分類手衛(wèi)生—指洗手、手消毒和外科手手衛(wèi)生規(guī)范－洗手應(yīng)具備的設(shè)施流動水水龍頭：院感重點部門應(yīng)配備非手觸式應(yīng)配備清潔劑，宜使用一次性包裝，重復(fù)使用的，容器應(yīng)每周清潔與消毒干手物品或設(shè)施，最好是紙質(zhì)不產(chǎn)塵的干手巾。速干手消毒劑洗手流程圖手衛(wèi)生規(guī)范－洗手應(yīng)具備的設(shè)施流動水院內(nèi)感染的控制和消毒隔離及手衛(wèi)生知識課件手衛(wèi)生規(guī)范－衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂﹙皂液﹚和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。手衛(wèi)生規(guī)范－衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則當手部有血液或其他體液等手衛(wèi)生規(guī)范－外科手消毒應(yīng)遵循的原則先洗手，后消毒。不同患者的手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。手衛(wèi)生規(guī)范－外科手消毒應(yīng)遵循的原則先洗手，后消毒。什么情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑？⒈直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。⒉接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物傷口敷料等之后⒊穿脫隔離衣前后，摘手套后。⒋進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。⒌接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⒍處理藥物或配餐前。什么情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑？⒈直接接觸每個患者前后，醫(yī)院消毒隔離技術(shù)標準預(yù)防是基于疾傳播的途徑而建立的預(yù)防病醫(yī)院消毒隔離技術(shù)是基于疾傳播的途徑而建立的預(yù)

1996年美國醫(yī)院感染控制實踐顧問委員會對隔離系統(tǒng)進行了修訂，將疾病分類隔離系統(tǒng)由7類（嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、抗酸桿菌隔離、胃腸道隔離、引流物及分泌物隔離、血液及體液隔離）改為3類，既空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離；將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合形成了標準預(yù)防，標準預(yù)防針對所有在醫(yī)院中治療的病人，不必考慮其診斷，適用于血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗、除非被血液污染）、不完整的皮膚、黏膜等。二、標準預(yù)防1996年美國醫(yī)院感染控制實踐顧問委員會對隔離系統(tǒng)進行了

標準預(yù)防的基本特點1.認定凡是病人的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整皮膚和黏膜均具有傳染性，必須進行隔離。2.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。3.強調(diào)雙向防護﹙手套更換﹚。4.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的預(yù)防措施：

接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。標準預(yù)防的基本特點1.認定凡是病人的血液、體液一.標準預(yù)防措施

1、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。

2、手套：當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。

一.標準預(yù)防措施1、洗手：接觸血液、體液、排標準預(yù)防措施

3、面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。

4、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染其他病人和環(huán)境。標準預(yù)防措施3、面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡標準預(yù)防措施

5、可重復(fù)使用的設(shè)備：（1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時根據(jù)需要進行消毒或滅菌處理。

(2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。

(3)需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。

(4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行無害化處理。

標準預(yù)防措施5、可重復(fù)使用的設(shè)備：標準預(yù)防措施

6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒

(1)對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。

(2)在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。

(3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。

(4)復(fù)用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。標準預(yù)防措施6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒標準預(yù)防措施

7、急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。

8、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關(guān)法律法規(guī)進行無害化處理。標準預(yù)防措施7、急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時，用2、接觸隔離接觸傳播指通過接觸而傳播的疾病，接觸傳播是醫(yī)院感染主要而常見的傳播途徑，一般包括直接傳播和間接傳播。對確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人，在進行標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播隔離預(yù)防。病人的隔離

(1)病人安置在單人隔離房間，無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。

(2)限制病人的活動范圍。

(3)減少轉(zhuǎn)運，如必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境表面的污染。2、接觸隔離接觸傳播指通過接觸而傳播的疾病，接觸隔離防護隔離(1)進入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。(2)離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手或手消毒。(3)進入病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。(4)隔離室應(yīng)有隔離標志，并限制人員的出入。接觸隔離防護隔離空氣隔離

空氣傳播是指病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒(粒徑小于5um)一氣溶膠來傳播的方式，這種微粒能在空氣中懸浮較長時間，并可隨氣流漂浮到較遠處，所以可造成多人感染，甚至導致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。因此，病人所處的環(huán)境需要屏蔽，可使用單人房間、專門的空氣處理系統(tǒng)和通風設(shè)備防止空氣傳播。醫(yī)務(wù)人員和進入該環(huán)境的人員應(yīng)使用呼吸道保護裝置。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上還要采用空氣傳播的隔離預(yù)防，要采用以下隔離措施：

病人的隔離：（1）病人應(yīng)單間安置，加強通風，并注意風向。（2）無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室。（3）盡快轉(zhuǎn)送有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員的防護；當病人病情容許時，應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩。（4）限制傳染病人的活動范圍。（5）做好空氣的消毒?？諝飧綦x空氣傳播是指病原微生物經(jīng)由懸浮在空空氣隔離

防護隔離（1）醫(yī)務(wù)人員進入確診或可疑傳染病人房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。（3）接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套?？諝飧綦x防護隔離飛沫隔離

飛沫傳播是指經(jīng)較大的飛沫氣溶膠微粒(粒徑大于5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時間不長，噴射的距離不過1m左右。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫傳播隔離預(yù)防。

病人的隔離（1）可疑傳染病人安置在單人隔離病房；無條件時相同病原體感染的病人可同室安置；不同病原體感染的病人應(yīng)分開安置。（2）減少病人的活動范圍，減少轉(zhuǎn)運，當必須轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護，病人病情容許適應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩。（3）病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上，加強通風，空氣不需特殊的處理。

飛沫隔離飛沫傳播是指經(jīng)較大的飛沫隔離防護隔離（1）病人近距離(1米以內(nèi))接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護口罩。（2）進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時必須戴手套。飛沫隔離防護隔離5.保護性隔離

保護性隔離是為了避免醫(yī)院內(nèi)高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)護人員、探視者以及病區(qū)環(huán)境中各種致病性微生物和條件致病微生物的感染而進行的隔離。適用于抵抗力下降的病人，如大面積燒傷病人，早產(chǎn)兒、白血病病人及臟器移植病人和接受特殊治療（如全身放療、化療、使用激素、抗生素等）的病人。此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內(nèi)肺炎的發(fā)生。主要采取的措施有：①病人住單間病室，病室內(nèi)應(yīng)安裝空氣凈化機，有條件醫(yī)院應(yīng)安裝單間層流凈化裝置。②接觸病人前須洗手、戴口罩、帽子、換鞋并穿隔離衣。③患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸病人。④適當通風換氣，同時注意保曖，以免病人著涼。⑤家具及地面每日用含氯消毒劑500mg/L擦拭或噴灑消毒，污染時隨時清潔消毒。⑥嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施。5.保護性隔離保護性隔離是為了避免醫(yī)院內(nèi)高門診輸液室消毒隔離①門診輸液室的布局應(yīng)從便利病人診治及預(yù)防醫(yī)院感染出發(fā)。路牌及標志要醒目，使病人從劃價、收費、取藥等線路盡量縮短，以減少醫(yī)院感染的機會。②輸液室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)施和通風設(shè)備，每日定時通風換氣，保持空氣對流，必要時進行空氣消毒。使用中央空調(diào)的醫(yī)院，空調(diào)管道要定時清洗消毒。地面應(yīng)進行濕式清掃，如遇污染即刻消毒。③醫(yī)務(wù)人員應(yīng)著裝整齊，操作前用抗菌皂液和流動水洗手。連續(xù)注射時每接觸一位病人后都應(yīng)該用抗菌皂液和流動水洗手或快速手消毒液揉搓，也可用氧化電位水消毒。④病人的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開或相對分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人獨立安置或轉(zhuǎn)傳染病房，減少不必要人員在輸液室內(nèi)逗留。⑤門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間等物體表面容易受到污染，通常每天用清水擦抹刷洗處理，保持清潔。當受到病原微生物污染時，用含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。門診輸液室消毒隔離①門診輸液室的布局應(yīng)從便利病人診治及預(yù)防醫(yī)醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒

1、通風、濕拖、保持室內(nèi)地面、物體表面的清潔；

2、空氣消毒機的應(yīng)用：紫外線循環(huán)風空氣消毒、靜電除塵空氣消毒等；

3、紫外線、臭氧和化學消毒：一過性，無人時使用。醫(yī)院室內(nèi)空氣消毒1、通風、濕拖、保持室內(nèi)地面、病人使用物品的消毒1.病人使用的床單、被服等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換，用后的上述物品用雙層布袋封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房清洗消毒，也可以使用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑浸泡半小時送洗衣房清洗消毒。病人的口罩每天更換，消毒方法同床單，使用后應(yīng)當按醫(yī)療廢物處理。2.呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達到高水平消毒，螺紋管盡可能用一次性使用物品，若重復(fù)使用，用后應(yīng)當立即用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡，消毒30分鐘后，再清洗消毒，也可以使用專用清洗機（80度-90度，10分鐘）清洗。烘干備用，氧氣濕化瓶應(yīng)當每24小時更換，使用后的濕化瓶浸泡于500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑中30分鐘，無菌水沖洗后干燥備用，呼吸機表面清潔后，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。3.接觸病人的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒兩遍，或整機用環(huán)氧乙烷氣體消毒。4.體溫計使用后應(yīng)用75%乙醇浸泡15分鐘或者用0.2%過氧乙酸浸泡消毒10分鐘后干燥保存，血壓計、聽診器等每次使用前后用75%的乙醇擦拭消毒，壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。5.氧氣瓶在移出傳染病房前，用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。病人使用物品的消毒1.病人使用的床單、被服等物品每周定期更換

讓觀念變成行動!

謝謝聆聽！讓觀念變成行動!謝謝聆聽醫(yī)院消毒隔離工作基本知識

醫(yī)院消毒隔離工作基本知識

主要內(nèi)容

消毒隔離基本知識

清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標準預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范主要內(nèi)容

消毒隔離基本知識消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L消毒隔離基本知識病房分區(qū)清潔區(qū)：衣物人員值班室、更衣室、儲物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊污染間：病房、洗污間消毒隔離基本知識病房分區(qū)清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次2、拖把嚴格分區(qū)使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次掃完4、早晨8點之前完成清潔衛(wèi)生的程序和方法一般要求：清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30分后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛(wèi)生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用10清潔衛(wèi)生的程序和方法墻面和門窗1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2、通暢使用清水擦洗即可。但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹