災(zāi)后心理危機干預(yù)概述課件

第二講災(zāi)后心理危機干預(yù)概述主講人：朱萬晶

第二講災(zāi)后心理危機干預(yù)概述主講人：朱萬晶（三）相關(guān)概念的辨識心理衛(wèi)生心理急救心理危機干預(yù)災(zāi)后心理危機干預(yù)災(zāi)后心理援助災(zāi)后心理恢復(fù)由經(jīng)驗引導(dǎo)的幫助兒童、青年、成人和家庭克服災(zāi)難的標(biāo)準手段，是一種心理支持性措施，用來減輕災(zāi)難所帶來的痛苦而增強短期和長期功能適應(yīng)能力的方法。（三）相關(guān)概念的辨識心理衛(wèi)生心理心理危機干預(yù)災(zāi)后心理危機干預(yù)（三）相關(guān)概念的辨識心理衛(wèi)生心理急救心理危機干預(yù)災(zāi)后心理危機干預(yù)災(zāi)后心理援助災(zāi)后心理恢復(fù)心理專業(yè)人員通過交談、疏導(dǎo)、撫慰等方式，幫助心靈遭遇短期失衡的患者進行調(diào)整，幫助受災(zāi)者從危機狀態(tài)中走出，盡快恢復(fù)正常心理狀態(tài)的一種治療方式。（三）相關(guān)概念的辨識心理衛(wèi)生心理心理危機干預(yù)災(zāi)后心理危機干預(yù)思考災(zāi)后心理危機干預(yù)與災(zāi)后心理援助的差別在那里？思考災(zāi)后心理危機干預(yù)與災(zāi)后心理援助的差別在那里？災(zāi)后心理危機干預(yù)與災(zāi)后心理援助的差別心理工作者主動提供心理教育與干預(yù)服務(wù)。（心理援助主要強調(diào)這一點）災(zāi)后心理危機干預(yù)災(zāi)民自身的心理恢復(fù)力及與心理工作者相互之間的協(xié)作與成長。災(zāi)后心理危機干預(yù)與災(zāi)后心理援助的差別心理工作者主動提供心理教（四）災(zāi)后心理危機干預(yù)的外延災(zāi)后心理危機干預(yù)管理工作1災(zāi)后心理危機干預(yù)實際工作2災(zāi)后心理危機干預(yù)研究工作3心理專業(yè)從業(yè)者、研究者及自愿者政府與非政府主要包括心理評估與心理危機干預(yù)（四）災(zāi)后心理危機干預(yù)的外延災(zāi)后心理危機干預(yù)管理工作1災(zāi)后心3、災(zāi)后心理危機干預(yù)研究工作的研究內(nèi)容1）災(zāi)難及其特點研究

2）災(zāi)難狀態(tài)下心理反應(yīng)的特點研究

3）不同人群在災(zāi)害面前的心理反應(yīng)及發(fā)生機制研究

4）災(zāi)后不同人群的心理需求研究

5）災(zāi)后心理危機干預(yù)的原則與方法、技術(shù)研究

6）災(zāi)后心理危機干預(yù)的管理期望研究

3、災(zāi)后心理危機干預(yù)研究工作的研究內(nèi)容1）災(zāi)難及其特點研究二、災(zāi)后心理危機干預(yù)的意義12災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性災(zāi)后心理危機干預(yù)的重要性二、災(zāi)后心理危機干預(yù)的意義12災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性災(zāi)后心（一）災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性10%-20%

30%-50%

20%-40%

輕度的心理失調(diào)嚴重心理疾病（災(zāi)后一年內(nèi)）中至重度心理失調(diào)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示：自然災(zāi)害或重大突發(fā)事件后受災(zāi)人群心理失調(diào)狀況（一）災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性10%-20%3（一）災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性多項研究發(fā)現(xiàn)：受災(zāi)人群災(zāi)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）發(fā)生率高居30%左右。36%33.8%31%25.4%DAVID武志剛PierreSahin（一）災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性多項研究發(fā)現(xiàn)：受災(zāi)人群災(zāi)后創(chuàng)傷（二）災(zāi)后心理危機干預(yù)的重要性災(zāi)后心理危機干預(yù)有利于促進受災(zāi)群眾的心理健康災(zāi)后心理危機干預(yù)能為受災(zāi)群眾提供情緒宣泄的機會和平臺災(zāi)后心理危機干預(yù)可為受災(zāi)群眾提供恰當(dāng)?shù)男睦黻P(guān)懷和心理支持災(zāi)后心理危機干預(yù)能協(xié)助受災(zāi)群眾改變認知形成正確人生觀和價值觀1234（二）災(zāi)后心理危機干預(yù)的重要性災(zāi)后心理危機干預(yù)有利于促進受災(zāi)三、災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展1國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展2我國災(zāi)后心理危機干預(yù)的起步與發(fā)展三、災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展1國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生（一）國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展

1、產(chǎn)生與發(fā)展過程埃里克卡普蘭、霍德華20世紀中期19741978哀傷的反應(yīng)模式影響心理反應(yīng)的因素災(zāi)難受災(zāi)者服務(wù)方案資助一項災(zāi)難危機干預(yù)項目美國出臺第一本《災(zāi)難救援心理輔導(dǎo)手冊》波士頓大火19422006《國際災(zāi)難心理學(xué)手冊》出版（一）國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展

2、國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的主要成就1政府方面美國、英國、日本、新加坡等國的經(jīng)驗與成就。2研究方面社會心理反應(yīng)；不同人群的心理衛(wèi)生影響；設(shè)計、執(zhí)行和評估心理衛(wèi)生服務(wù)及治療。3實踐方面實施了大量行之有效的干預(yù)技術(shù)和方法。2、國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的主要成就1政府方面2研究方面3實踐政府：災(zāi)后心理援助的主導(dǎo)者4政府立法1235機構(gòu)組織形式心理援助的具體實施危機干預(yù)人員的篩選對災(zāi)后心理援助研究的資助政府：災(zāi)后心理援助的主導(dǎo)者4政府立法1235機構(gòu)組織形式心理1、政府立法1）美國：官方災(zāi)難心理援助被列入聯(lián)邦緊急計劃（FRP）。FRP包括12項緊急支援功能，災(zāi)后心理健康服務(wù)隸屬于第八功能“公眾健康和醫(yī)療”，由衛(wèi)生與公共服務(wù)部的公共健康服務(wù)系統(tǒng)牽頭主持。1、政府立法1）美國：2）日本：

日本是地震多發(fā)國，早在1961年就出臺了《災(zāi)害對策基本法》，之后陸續(xù)出臺各種法律法規(guī)，構(gòu)成了完整的防災(zāi)減災(zāi)法律體系，其中明確規(guī)定了心理援助在災(zāi)后援助中的重要作用。除平常的立法外，一些國家和地區(qū)也會在發(fā)生重大自然災(zāi)害后，對原有法案進行調(diào)整。如1995年阪神大地震后，日本就對《災(zāi)害對策基本法》做了修訂。2）日本：日本是地震多發(fā)國，早在1961年就出臺了《2、機構(gòu)組織形式（以美國為例）公共健康服務(wù)系統(tǒng)

退伍軍人事務(wù)部1）應(yīng)急管理戰(zhàn)略醫(yī)護組2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中心3）調(diào)整輔導(dǎo)服務(wù)1）物質(zhì)濫用和精神衛(wèi)生服務(wù)管理局下屬的心理援助中心2）下屬的緊急服務(wù)及災(zāi)難援助項目組其長期為危機干預(yù)項目提供資金支持，并聯(lián)合其他組織機構(gòu)一起，為災(zāi)難受害者提供心理援助。很多國家已經(jīng)將心理援助列為災(zāi)后政府援助的常備組織。美國政府非常重視災(zāi)后的心理援助工作，與聯(lián)邦災(zāi)難心理援助系統(tǒng)相關(guān)的有以下三個主要部門：聯(lián)邦應(yīng)急管理局（FEMA）2、機構(gòu)組織形式（以美國為例）公共健康服務(wù)系統(tǒng)3、心理危機干預(yù)的具體實施不同人群不同階段

緊急期心理危機干預(yù)

中長期心理危機干預(yù)目擊者高危人群幸存者災(zāi)后心理危機干預(yù)根據(jù)不同的干預(yù)對象和處于不同階段而有比較大的差別。初期心理危機干預(yù)救援者3、心理危機干預(yù)的具體實施不同人群不同階段緊急期心理危機干1)緊急期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1心理干預(yù)的目標(biāo)及內(nèi)容2心理干預(yù)的技術(shù)和方法31)緊急期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1心理干預(yù)的目標(biāo)緊急期的受災(zāi)人群的心理特點產(chǎn)生一種不真實感，不相信發(fā)生的一切是真的震驚、麻木、焦慮、擔(dān)憂、恐懼、罪惡感及悲傷等負性情緒更多的心理壓力在經(jīng)歷或目睹重大突發(fā)事件后，人們內(nèi)心的緊張會不斷積累，當(dāng)壓力積累并超過平時身心所能承受的極限時，就很可能陷入無法控制、驚慌失措的失衡狀態(tài)。123緊急期的受災(zāi)人群的心理特點產(chǎn)生一種不真實感，不相信發(fā)生的一切緊急期的心理干預(yù)目標(biāo)1穩(wěn)定情緒2消除焦慮和恐懼3幫其進行心理宣泄緊急期的心理干預(yù)目標(biāo)1穩(wěn)定情緒2消除焦慮和恐懼3幫其進行心理緊急期的心理危機干預(yù)內(nèi)容1確保受災(zāi)人群生命安全及基本生理需求得到滿足2幫其與親人建立聯(lián)系或提供準確的信息和資源3心理支持與陪伴（理解、安慰、希望、樂觀）4評估工作緊急期的心理危機干預(yù)內(nèi)容1確保受災(zāi)人群生命安全及基本生理需求緊急期的心理危機干預(yù)技術(shù)與方法分享報告通過分享共同的經(jīng)歷，為彼此提供信息和小組支持，從而對事件進行意義的整合。目的在于識別高危群體，促進心理恢復(fù)，減少心理困擾。緊急期心理干預(yù)技術(shù)危機事件應(yīng)急報告（CISD）1）介紹期2）事實期3）感受期4）癥狀期5）輔導(dǎo)期6）恢復(fù)期緊急期的心理危機干預(yù)技術(shù)與方法分享報告緊急期心理干預(yù)技術(shù)危機危機事件應(yīng)急報告（CISD）的六個階段1、介紹期：由領(lǐng)導(dǎo)者進行自我介紹，并對成員講述會談活動開展的程序；2、事實期：領(lǐng)導(dǎo)者請每位成員依次描述事件發(fā)生時的所見所聞，幫助每個人從其自身的角度來描述事件；3、感受期：每個成員描述其對事件的認知反應(yīng)，進一步接近情感的表達；4、癥狀期：領(lǐng)導(dǎo)者詢問參加者是否有身體或心理癥狀，確定個體的痛苦癥狀；5、輔導(dǎo)期：介紹正常的反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)模式；6、恢復(fù)期：也叫再進入期，目標(biāo)是關(guān)閉創(chuàng)傷事件，總結(jié)會談中涵蓋的內(nèi)容，回答問題，評估需要進一步隨訪或轉(zhuǎn)介的人群。危機事件應(yīng)急報告（CISD）的六個階段1、介紹期：2)災(zāi)后初期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1心理干預(yù)的目標(biāo)、對象及內(nèi)容2心理干預(yù)的技術(shù)32)災(zāi)后初期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1心理干預(yù)的目標(biāo)災(zāi)后初期不同受災(zāi)人群的心理特點災(zāi)難情景反復(fù)再現(xiàn)與過度敏感。否認、麻木、不安、恐懼、悲哀、無助、憤怒、罪惡感等一般人群親友幸存者無比悲痛、不同程度情緒和生理異常反應(yīng)、認知障礙、異常行為，甚至出現(xiàn)精神崩潰、自傷、自殺的傾向。不安、恐懼、無助或精神障礙災(zāi)后初期不同受災(zāi)人群的心理特點災(zāi)難情景反復(fù)再現(xiàn)與過度敏感。否災(zāi)后初期心理干預(yù)目標(biāo)12幫助心理宣泄，處理緊張焦慮情緒，保證問題總可以解決。幫助受災(zāi)人群尋找解決問題的方法災(zāi)后初期心理干預(yù)目標(biāo)12幫助心理宣泄，處理緊張焦慮情緒，保證心理評估工作直面問題，引導(dǎo)用積極的應(yīng)對策略和技巧情緒疏導(dǎo)和心理教育工作災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的內(nèi)容本階段需要根據(jù)受災(zāi)人群不同的心理特點，對其進行分層次干預(yù)，從而最大限度地合理利用有限的人力資源，有針對性地為其提供心理干預(yù)。對災(zāi)難幸存者和有家屬或好友遇難者的心理干預(yù)內(nèi)容應(yīng)包括以下幾點：234為其營造一個有安全感的環(huán)境1心理評估工作直面問題，引導(dǎo)用積極的應(yīng)對策略和技巧情緒疏導(dǎo)和心災(zāi)后心理危機干預(yù)幾個最基本的專業(yè)技術(shù)4建立安全關(guān)系1235情感表達傾聽共情尊重災(zāi)后心理危機干預(yù)幾個最基本的專業(yè)技術(shù)4建立安全關(guān)系1235情災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的技術(shù)（深入干預(yù)）1創(chuàng)傷治療2哀傷輔導(dǎo)3生命教育災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的技術(shù)（深入干預(yù)）1創(chuàng)傷治療2哀傷輔導(dǎo)31、創(chuàng)傷治療4心理匯報

123認知行為治療

眼動脫敏和再加工

睡眠動力治療

1、創(chuàng)傷治療4心理匯報123認知行為治療眼動脫敏和再加工心理匯報

（PsychologicalDebriefing，簡稱PD）

心理匯報指通過使當(dāng)事人集中于創(chuàng)傷經(jīng)歷、重新暴露于危險情景，同時通過干預(yù)促使反應(yīng)正?；?，強化有效應(yīng)對行為，緩解情緒。此療法常針對幸存者、受害者以及救援工作者，在災(zāi)難發(fā)生后24-72小時內(nèi)，采取一次性的個人干預(yù)或集體干預(yù)形式的治療。心理匯報

（PsychologicalDebriefing集體形式的PD有三種模式：1、緊急事件危機傾訴（criticalincidentstressdebriefing，CISD）2、拉斐爾模式（theRaphaelmodel）3、傾訴加工處理（processdebriefing）。集體形式的PD有三種模式：1、緊急事件危機傾訴（criti小組討論：請各小組成員結(jié)合自己經(jīng)驗和感受，閱讀材料后討論以下問題：1、什么是創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥（PTSD）？2、創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥主要癥狀有那些？3、應(yīng)該如何治療創(chuàng)傷壓力心理障礙癥？小組討論：請各小組成員結(jié)合自己經(jīng)驗和感受，閱讀材料后討論以下2、哀傷輔導(dǎo)故事：繪本《活了一百萬次的貓》向我們講述了這樣一個凄美的愛情悲?。阂恢晦D(zhuǎn)世輪回了一百萬次的貓不曾愛過任何人，但有一次他愛上了一只白貓，戀愛、結(jié)婚、生子、變老，有一天，白貓?zhí)稍谪埖纳磉?，安安靜靜的，一動不動了。貓第一次哭了，從早上哭到晚上，又從晚上哭到早上，整整哭了一百萬次。一天又一天的過去，有一天中午，貓停止哭泣了。它躺在白貓的身邊，安安靜靜的，一動不動了。貓再也沒有活過來了。

2、哀傷輔導(dǎo)故事：

心理學(xué)認為喪親者出現(xiàn)悲痛哀傷都是正常的狀態(tài)，進行哀傷輔導(dǎo)的重要任務(wù)就是幫助他們接受失落的事實；完成悲傷的痛苦；重新適應(yīng)死者已不存在的新環(huán)境；將情緒活力重新投注于其它關(guān)系；重新建立因失落而遭挑戰(zhàn)的信念與哲理系統(tǒng)。

心理學(xué)認為喪親者出現(xiàn)悲痛哀傷都是正常的狀態(tài)，進貓的故事給我們的啟示它一直沉浸在喪失愛人的哀傷之中，沒有人進行哀傷的輔導(dǎo)，這樣的狀態(tài)持續(xù)就形成了“抑郁癥”，對生活失去了信心，沒有了活著的目標(biāo)，對它來說生不如死，于是它在哀傷中抑郁而死，再也沒有轉(zhuǎn)世。

貓的故事給我們的啟示它一直沉浸在喪失愛人的哀傷愛一個人不是要與她同生共死，不是沒有了她就不能生活，而是要把愛化作回憶，為了她更好的生活。這就是愛對愛的尊重，是生命對生命的尊重，這也許就是這個美妙而動人的故事告訴我們共同去享受的道理吧。

愛一個人不是要與她同生共死，不是沒有了她就不3、生命教育

生命教育是在生命活動中進行教育，是通過生命活動進行教育，是為了生命而進行教育。從事生命教育的肖敬在《淺談生命教育讀本》中認為生命教育是以生命為核心，以教育手段，倡導(dǎo)認識生命、珍惜生命、尊重生命、愛護生命、享受生命、超越生命的一種提升生命質(zhì)量、獲得生命價值的教育活動。讓青少年認識生命和珍惜生命成為這一活動的重中之重。3、生命教育生命教育是在生命活動中進行教育，敬畏生命----冰心

心靈若是堆滿垃圾，心胸容易狹隘；心靈若是一塵不染，心胸則無限寬廣。

微笑是最祥和的語言。

用愛面對每一天、每一個人、每一件事，心中就不會堆積煩惱；世間紛爭也會減少。

期待大地亮麗，資源不短缺，必須從人心懂得珍惜開始。

媒體如同一把雙刃的刀，可以導(dǎo)人為善，也會引人偏差；可以美化人生，也可能擾亂人生。若能發(fā)揮使命感，盡好自己的本分，社會就能更祥和。敬畏生命----冰心心靈若是堆滿垃圾，心胸容

生命雖然很有價值，若不能好好運用，等于沒有價值。

面對困難，要勇于接受挑戰(zhàn)，借由人生的歷練，鍛煉出柔軟如水、堅強如鋼的精神。

生老病死是自然的法則，也是每個人必經(jīng)的歷程。透徹生命、明了生命的源頭，就不會恐懼死亡。

能以愛心、耐心、平常心及智能來教育，則天下沒有教不好的孩子。

有愛心的人愈多，累積的福就愈大，凝聚的力量就能無限發(fā)揮。生命雖然很有價值，若不能好好運用，等于沒有

對于生命，誰都沒有所有權(quán)，無常一來、呼吸一停，則萬事皆休。

社會的希望在教育，一位好老師不僅傳授學(xué)生知識，還要啟發(fā)他們的良知、良能，發(fā)揮智能。

天地雖寬，只要用無限量的愛心去啟發(fā)、引導(dǎo)，力量就會不間斷。

別人站得遠，我們就走近，距離便會縮小；別人若冷漠，我們待以熱情，就會逐漸熱絡(luò)。惟有主動付出，才有豐盈的果實得以收獲。對于生命，誰都沒有所有權(quán)，無常一來、呼吸一藝術(shù)療法災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的具體干預(yù)方法認知療法注意轉(zhuǎn)移放松療法系統(tǒng)脫敏法藝術(shù)療法災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的具體干預(yù)方法認知療法注意轉(zhuǎn)移放3)災(zāi)后中長期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1受災(zāi)人群的干預(yù)內(nèi)容2受災(zāi)人群的干預(yù)途徑33)災(zāi)后中長期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1受災(zāi)人群的干①災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的心理特點4PTSD1235抑郁焦慮問題行為生活動機下降等等①災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的心理特點4PTSD1235抑②災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的干預(yù)內(nèi)容初期階段的工作持續(xù)開展1精神障礙的識別、評估和治療2一般性問題的持續(xù)干預(yù)，預(yù)防癥狀的惡化3減少精神病理癥狀的危險因素4②災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的干預(yù)內(nèi)容初期階段的工作持續(xù)開③災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的干預(yù)途徑12培訓(xùn)人力（如培訓(xùn)當(dāng)?shù)亟處煟┒c長期干預(yù)（分政府部門和非政府組織，如SAP模式）SAP模式即學(xué)校的心理援助由獨立于學(xué)校的服務(wù)提供機構(gòu)承擔(dān)。包括完整的咨詢系統(tǒng)和轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)。③災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的干預(yù)途徑12培訓(xùn)人力（如培訓(xùn)4、危機干預(yù)人員的篩選

在心理援助體系成熟的美國，重大災(zāi)難及危機心理援助系統(tǒng)具備比較完善的輔助支持系統(tǒng)，人力資源系統(tǒng)建設(shè)一直受到政府及各專業(yè)組織的重視，這些機構(gòu)均組建了專門的災(zāi)難心理援助專業(yè)人員數(shù)據(jù)庫，并形成了一整套管理制度，制定了組織管理人員職責(zé)、臨床工作人員遴選標(biāo)準與職責(zé)、專業(yè)人員培訓(xùn)計劃，等等。

4、危機干預(yù)人員的篩選在心理援助體系成熟的美美國創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中心對心理救助隊員的規(guī)定：1）具有心理健康醫(yī)生執(zhí)照；2）接到通知后能夠馬上提供10—14天的服務(wù)；3）具有良好的個人品質(zhì)，包括能夠承受惡劣的工作條件、良好的溝通能力、較強的組織能力，能夠給幸存者和志愿者以及社區(qū)組織提供教育服務(wù)、在美國紅十字會接受過災(zāi)害心理健康志愿者培訓(xùn)等。

美國創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中心對心理救助隊員的規(guī)定：1）具有心理健康5、對災(zāi)后心理援助研究的資助

在美國、日本等災(zāi)害多發(fā)國家，非常重視對災(zāi)后心理干預(yù)進行專門研究。像美國，從政府到民間組織都投入大量資金，用于資助完善災(zāi)難心理衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的科研項目，致力于研究突發(fā)性災(zāi)難事件造成的社會心理反應(yīng)、災(zāi)難對各年齡層受害者及家屬造成的心理影響，設(shè)計、執(zhí)行及評估對災(zāi)難受害者進行的心理援助及治療，評估各公立、私立機構(gòu)制定的心理健康緊急應(yīng)對計劃等。5、對災(zāi)后心理援助研究的資助在美國、日本等災(zāi)害非政府機構(gòu)：災(zāi)后心理援助的支持者民間團體

聯(lián)合國分支機構(gòu)

國際組織聯(lián)合國及相關(guān)機構(gòu)。1992年聯(lián)合國專門成立應(yīng)對自然及人為災(zāi)難的人道援助協(xié)調(diào)廳。聯(lián)合國還出版了《緊急狀態(tài)下精神衛(wèi)生和心理援助方案》

如世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等，致力于推動對受災(zāi)難影響地區(qū)、戰(zhàn)爭地區(qū)和貧困地區(qū)的心理衛(wèi)生健康援助，與其他國際組織、各國政府和非政府組織合作，參與災(zāi)難后的心理援助活動。在美國，非政府組織是災(zāi)后心理援助的主要力量。

在日本，民間團體也要團結(jié)起來，互助“共救”。

非政府機構(gòu)：災(zāi)后心理援助的支持者民間團體聯(lián)合國分支機構(gòu)國010203積極組織災(zāi)后心理危機干預(yù)工作，但尚未形成完善的組織系統(tǒng)。積極開展相關(guān)研究，但深入系統(tǒng)、高水平的研究較少。干預(yù)方式方法趨于多樣化，但總體上還處于初級水平。政府方面研究方面實踐方面我國最早的災(zāi)后心理危機干預(yù)：1994年新疆克拉瑪依大火（二）災(zāi)后心理危機干預(yù)在我國的起步與發(fā)展010203積極組織災(zāi)后心理危機干預(yù)工作，但尚未形成完善的組1、政府層面在災(zāi)后心理危機干預(yù)方面存在的問題1全國性的心理救災(zāi)指導(dǎo)組織尚未成立2尚未建立完備的心理援助人才庫3整體的周密計劃和配套措施尚需進一步探索1、政府層面在災(zāi)后心理危機干預(yù)方面存在的問題1全國性的心理救2、研究方面在災(zāi)后心理危機干預(yù)方面存在的問題1）心理評估研究主要集中在大地震對人的生理心理造成的影響方面。其研究結(jié)果基本上與國外一致。2）災(zāi)后心理干預(yù)研究多屬理論性方章和綜述，強調(diào)災(zāi)后心理干預(yù)的重要性，及對如何干預(yù)提出建議。2、研究方面在災(zāi)后心理危機干預(yù)方面存在的問題1）心理評估研究3、災(zāi)后心理危機干預(yù)在實踐方面方面存在的問題1）能從事重大災(zāi)難及危機的心理服務(wù)工作專業(yè)人員較少，我國尚未形成較為成熟的干預(yù)模式。2）在如何實現(xiàn)各階段工作的銜接和保證效果的長期性上都存在一定問題。3）未能充分挖掘利用好當(dāng)?shù)匦睦碓哔Y源，如當(dāng)?shù)匦睦砉ぷ髡?、志愿者、教師、親屬等密切接觸者。3、災(zāi)后心理危機干預(yù)在實踐方面方面存在的問題1）能從事重大災(zāi)課后作業(yè)1、什么是災(zāi)后心理危機干預(yù)？2、災(zāi)后心理危機干預(yù)有何意義和價值？3、簡述國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的現(xiàn)狀。4、分析我國災(zāi)后心理危機干預(yù)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的不足。課后作業(yè)1、什么是災(zāi)后心理危機干預(yù)？第二講災(zāi)后心理危機干預(yù)概述主講人：朱萬晶

第二講災(zāi)后心理危機干預(yù)概述主講人：朱萬晶（三）相關(guān)概念的辨識心理衛(wèi)生心理急救心理危機干預(yù)災(zāi)后心理危機干預(yù)災(zāi)后心理援助災(zāi)后心理恢復(fù)由經(jīng)驗引導(dǎo)的幫助兒童、青年、成人和家庭克服災(zāi)難的標(biāo)準手段，是一種心理支持性措施，用來減輕災(zāi)難所帶來的痛苦而增強短期和長期功能適應(yīng)能力的方法。（三）相關(guān)概念的辨識心理衛(wèi)生心理心理危機干預(yù)災(zāi)后心理危機干預(yù)（三）相關(guān)概念的辨識心理衛(wèi)生心理急救心理危機干預(yù)災(zāi)后心理危機干預(yù)災(zāi)后心理援助災(zāi)后心理恢復(fù)心理專業(yè)人員通過交談、疏導(dǎo)、撫慰等方式，幫助心靈遭遇短期失衡的患者進行調(diào)整，幫助受災(zāi)者從危機狀態(tài)中走出，盡快恢復(fù)正常心理狀態(tài)的一種治療方式。（三）相關(guān)概念的辨識心理衛(wèi)生心理心理危機干預(yù)災(zāi)后心理危機干預(yù)思考災(zāi)后心理危機干預(yù)與災(zāi)后心理援助的差別在那里？思考災(zāi)后心理危機干預(yù)與災(zāi)后心理援助的差別在那里？災(zāi)后心理危機干預(yù)與災(zāi)后心理援助的差別心理工作者主動提供心理教育與干預(yù)服務(wù)。（心理援助主要強調(diào)這一點）災(zāi)后心理危機干預(yù)災(zāi)民自身的心理恢復(fù)力及與心理工作者相互之間的協(xié)作與成長。災(zāi)后心理危機干預(yù)與災(zāi)后心理援助的差別心理工作者主動提供心理教（四）災(zāi)后心理危機干預(yù)的外延災(zāi)后心理危機干預(yù)管理工作1災(zāi)后心理危機干預(yù)實際工作2災(zāi)后心理危機干預(yù)研究工作3心理專業(yè)從業(yè)者、研究者及自愿者政府與非政府主要包括心理評估與心理危機干預(yù)（四）災(zāi)后心理危機干預(yù)的外延災(zāi)后心理危機干預(yù)管理工作1災(zāi)后心3、災(zāi)后心理危機干預(yù)研究工作的研究內(nèi)容1）災(zāi)難及其特點研究

2）災(zāi)難狀態(tài)下心理反應(yīng)的特點研究

3）不同人群在災(zāi)害面前的心理反應(yīng)及發(fā)生機制研究

4）災(zāi)后不同人群的心理需求研究

5）災(zāi)后心理危機干預(yù)的原則與方法、技術(shù)研究

6）災(zāi)后心理危機干預(yù)的管理期望研究

3、災(zāi)后心理危機干預(yù)研究工作的研究內(nèi)容1）災(zāi)難及其特點研究二、災(zāi)后心理危機干預(yù)的意義12災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性災(zāi)后心理危機干預(yù)的重要性二、災(zāi)后心理危機干預(yù)的意義12災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性災(zāi)后心（一）災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性10%-20%

30%-50%

20%-40%

輕度的心理失調(diào)嚴重心理疾?。?zāi)后一年內(nèi)）中至重度心理失調(diào)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示：自然災(zāi)害或重大突發(fā)事件后受災(zāi)人群心理失調(diào)狀況（一）災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性10%-20%3（一）災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性多項研究發(fā)現(xiàn)：受災(zāi)人群災(zāi)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）發(fā)生率高居30%左右。36%33.8%31%25.4%DAVID武志剛PierreSahin（一）災(zāi)后心理危機干預(yù)的必要性多項研究發(fā)現(xiàn)：受災(zāi)人群災(zāi)后創(chuàng)傷（二）災(zāi)后心理危機干預(yù)的重要性災(zāi)后心理危機干預(yù)有利于促進受災(zāi)群眾的心理健康災(zāi)后心理危機干預(yù)能為受災(zāi)群眾提供情緒宣泄的機會和平臺災(zāi)后心理危機干預(yù)可為受災(zāi)群眾提供恰當(dāng)?shù)男睦黻P(guān)懷和心理支持災(zāi)后心理危機干預(yù)能協(xié)助受災(zāi)群眾改變認知形成正確人生觀和價值觀1234（二）災(zāi)后心理危機干預(yù)的重要性災(zāi)后心理危機干預(yù)有利于促進受災(zāi)三、災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展1國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展2我國災(zāi)后心理危機干預(yù)的起步與發(fā)展三、災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展1國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生（一）國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展

1、產(chǎn)生與發(fā)展過程埃里克卡普蘭、霍德華20世紀中期19741978哀傷的反應(yīng)模式影響心理反應(yīng)的因素災(zāi)難受災(zāi)者服務(wù)方案資助一項災(zāi)難危機干預(yù)項目美國出臺第一本《災(zāi)難救援心理輔導(dǎo)手冊》波士頓大火19422006《國際災(zāi)難心理學(xué)手冊》出版（一）國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的產(chǎn)生與發(fā)展

2、國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的主要成就1政府方面美國、英國、日本、新加坡等國的經(jīng)驗與成就。2研究方面社會心理反應(yīng)；不同人群的心理衛(wèi)生影響；設(shè)計、執(zhí)行和評估心理衛(wèi)生服務(wù)及治療。3實踐方面實施了大量行之有效的干預(yù)技術(shù)和方法。2、國外災(zāi)后心理危機干預(yù)的主要成就1政府方面2研究方面3實踐政府：災(zāi)后心理援助的主導(dǎo)者4政府立法1235機構(gòu)組織形式心理援助的具體實施危機干預(yù)人員的篩選對災(zāi)后心理援助研究的資助政府：災(zāi)后心理援助的主導(dǎo)者4政府立法1235機構(gòu)組織形式心理1、政府立法1）美國：官方災(zāi)難心理援助被列入聯(lián)邦緊急計劃（FRP）。FRP包括12項緊急支援功能，災(zāi)后心理健康服務(wù)隸屬于第八功能“公眾健康和醫(yī)療”，由衛(wèi)生與公共服務(wù)部的公共健康服務(wù)系統(tǒng)牽頭主持。1、政府立法1）美國：2）日本：

日本是地震多發(fā)國，早在1961年就出臺了《災(zāi)害對策基本法》，之后陸續(xù)出臺各種法律法規(guī)，構(gòu)成了完整的防災(zāi)減災(zāi)法律體系，其中明確規(guī)定了心理援助在災(zāi)后援助中的重要作用。除平常的立法外，一些國家和地區(qū)也會在發(fā)生重大自然災(zāi)害后，對原有法案進行調(diào)整。如1995年阪神大地震后，日本就對《災(zāi)害對策基本法》做了修訂。2）日本：日本是地震多發(fā)國，早在1961年就出臺了《2、機構(gòu)組織形式（以美國為例）公共健康服務(wù)系統(tǒng)

退伍軍人事務(wù)部1）應(yīng)急管理戰(zhàn)略醫(yī)護組2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中心3）調(diào)整輔導(dǎo)服務(wù)1）物質(zhì)濫用和精神衛(wèi)生服務(wù)管理局下屬的心理援助中心2）下屬的緊急服務(wù)及災(zāi)難援助項目組其長期為危機干預(yù)項目提供資金支持，并聯(lián)合其他組織機構(gòu)一起，為災(zāi)難受害者提供心理援助。很多國家已經(jīng)將心理援助列為災(zāi)后政府援助的常備組織。美國政府非常重視災(zāi)后的心理援助工作，與聯(lián)邦災(zāi)難心理援助系統(tǒng)相關(guān)的有以下三個主要部門：聯(lián)邦應(yīng)急管理局（FEMA）2、機構(gòu)組織形式（以美國為例）公共健康服務(wù)系統(tǒng)3、心理危機干預(yù)的具體實施不同人群不同階段

緊急期心理危機干預(yù)

中長期心理危機干預(yù)目擊者高危人群幸存者災(zāi)后心理危機干預(yù)根據(jù)不同的干預(yù)對象和處于不同階段而有比較大的差別。初期心理危機干預(yù)救援者3、心理危機干預(yù)的具體實施不同人群不同階段緊急期心理危機干1)緊急期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1心理干預(yù)的目標(biāo)及內(nèi)容2心理干預(yù)的技術(shù)和方法31)緊急期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1心理干預(yù)的目標(biāo)緊急期的受災(zāi)人群的心理特點產(chǎn)生一種不真實感，不相信發(fā)生的一切是真的震驚、麻木、焦慮、擔(dān)憂、恐懼、罪惡感及悲傷等負性情緒更多的心理壓力在經(jīng)歷或目睹重大突發(fā)事件后，人們內(nèi)心的緊張會不斷積累，當(dāng)壓力積累并超過平時身心所能承受的極限時，就很可能陷入無法控制、驚慌失措的失衡狀態(tài)。123緊急期的受災(zāi)人群的心理特點產(chǎn)生一種不真實感，不相信發(fā)生的一切緊急期的心理干預(yù)目標(biāo)1穩(wěn)定情緒2消除焦慮和恐懼3幫其進行心理宣泄緊急期的心理干預(yù)目標(biāo)1穩(wěn)定情緒2消除焦慮和恐懼3幫其進行心理緊急期的心理危機干預(yù)內(nèi)容1確保受災(zāi)人群生命安全及基本生理需求得到滿足2幫其與親人建立聯(lián)系或提供準確的信息和資源3心理支持與陪伴（理解、安慰、希望、樂觀）4評估工作緊急期的心理危機干預(yù)內(nèi)容1確保受災(zāi)人群生命安全及基本生理需求緊急期的心理危機干預(yù)技術(shù)與方法分享報告通過分享共同的經(jīng)歷，為彼此提供信息和小組支持，從而對事件進行意義的整合。目的在于識別高危群體，促進心理恢復(fù)，減少心理困擾。緊急期心理干預(yù)技術(shù)危機事件應(yīng)急報告（CISD）1）介紹期2）事實期3）感受期4）癥狀期5）輔導(dǎo)期6）恢復(fù)期緊急期的心理危機干預(yù)技術(shù)與方法分享報告緊急期心理干預(yù)技術(shù)危機危機事件應(yīng)急報告（CISD）的六個階段1、介紹期：由領(lǐng)導(dǎo)者進行自我介紹，并對成員講述會談活動開展的程序；2、事實期：領(lǐng)導(dǎo)者請每位成員依次描述事件發(fā)生時的所見所聞，幫助每個人從其自身的角度來描述事件；3、感受期：每個成員描述其對事件的認知反應(yīng)，進一步接近情感的表達；4、癥狀期：領(lǐng)導(dǎo)者詢問參加者是否有身體或心理癥狀，確定個體的痛苦癥狀；5、輔導(dǎo)期：介紹正常的反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)模式；6、恢復(fù)期：也叫再進入期，目標(biāo)是關(guān)閉創(chuàng)傷事件，總結(jié)會談中涵蓋的內(nèi)容，回答問題，評估需要進一步隨訪或轉(zhuǎn)介的人群。危機事件應(yīng)急報告（CISD）的六個階段1、介紹期：2)災(zāi)后初期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1心理干預(yù)的目標(biāo)、對象及內(nèi)容2心理干預(yù)的技術(shù)32)災(zāi)后初期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1心理干預(yù)的目標(biāo)災(zāi)后初期不同受災(zāi)人群的心理特點災(zāi)難情景反復(fù)再現(xiàn)與過度敏感。否認、麻木、不安、恐懼、悲哀、無助、憤怒、罪惡感等一般人群親友幸存者無比悲痛、不同程度情緒和生理異常反應(yīng)、認知障礙、異常行為，甚至出現(xiàn)精神崩潰、自傷、自殺的傾向。不安、恐懼、無助或精神障礙災(zāi)后初期不同受災(zāi)人群的心理特點災(zāi)難情景反復(fù)再現(xiàn)與過度敏感。否災(zāi)后初期心理干預(yù)目標(biāo)12幫助心理宣泄，處理緊張焦慮情緒，保證問題總可以解決。幫助受災(zāi)人群尋找解決問題的方法災(zāi)后初期心理干預(yù)目標(biāo)12幫助心理宣泄，處理緊張焦慮情緒，保證心理評估工作直面問題，引導(dǎo)用積極的應(yīng)對策略和技巧情緒疏導(dǎo)和心理教育工作災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的內(nèi)容本階段需要根據(jù)受災(zāi)人群不同的心理特點，對其進行分層次干預(yù)，從而最大限度地合理利用有限的人力資源，有針對性地為其提供心理干預(yù)。對災(zāi)難幸存者和有家屬或好友遇難者的心理干預(yù)內(nèi)容應(yīng)包括以下幾點：234為其營造一個有安全感的環(huán)境1心理評估工作直面問題，引導(dǎo)用積極的應(yīng)對策略和技巧情緒疏導(dǎo)和心災(zāi)后心理危機干預(yù)幾個最基本的專業(yè)技術(shù)4建立安全關(guān)系1235情感表達傾聽共情尊重災(zāi)后心理危機干預(yù)幾個最基本的專業(yè)技術(shù)4建立安全關(guān)系1235情災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的技術(shù)（深入干預(yù)）1創(chuàng)傷治療2哀傷輔導(dǎo)3生命教育災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的技術(shù)（深入干預(yù)）1創(chuàng)傷治療2哀傷輔導(dǎo)31、創(chuàng)傷治療4心理匯報

123認知行為治療

眼動脫敏和再加工

睡眠動力治療

1、創(chuàng)傷治療4心理匯報123認知行為治療眼動脫敏和再加工心理匯報

（PsychologicalDebriefing，簡稱PD）

心理匯報指通過使當(dāng)事人集中于創(chuàng)傷經(jīng)歷、重新暴露于危險情景，同時通過干預(yù)促使反應(yīng)正?；瑥娀行?yīng)對行為，緩解情緒。此療法常針對幸存者、受害者以及救援工作者，在災(zāi)難發(fā)生后24-72小時內(nèi)，采取一次性的個人干預(yù)或集體干預(yù)形式的治療。心理匯報

（PsychologicalDebriefing集體形式的PD有三種模式：1、緊急事件危機傾訴（criticalincidentstressdebriefing，CISD）2、拉斐爾模式（theRaphaelmodel）3、傾訴加工處理（processdebriefing）。集體形式的PD有三種模式：1、緊急事件危機傾訴（criti小組討論：請各小組成員結(jié)合自己經(jīng)驗和感受，閱讀材料后討論以下問題：1、什么是創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥（PTSD）？2、創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥主要癥狀有那些？3、應(yīng)該如何治療創(chuàng)傷壓力心理障礙癥？小組討論：請各小組成員結(jié)合自己經(jīng)驗和感受，閱讀材料后討論以下2、哀傷輔導(dǎo)故事：繪本《活了一百萬次的貓》向我們講述了這樣一個凄美的愛情悲?。阂恢晦D(zhuǎn)世輪回了一百萬次的貓不曾愛過任何人，但有一次他愛上了一只白貓，戀愛、結(jié)婚、生子、變老，有一天，白貓?zhí)稍谪埖纳磉叄舶察o靜的，一動不動了。貓第一次哭了，從早上哭到晚上，又從晚上哭到早上，整整哭了一百萬次。一天又一天的過去，有一天中午，貓停止哭泣了。它躺在白貓的身邊，安安靜靜的，一動不動了。貓再也沒有活過來了。

2、哀傷輔導(dǎo)故事：

心理學(xué)認為喪親者出現(xiàn)悲痛哀傷都是正常的狀態(tài)，進行哀傷輔導(dǎo)的重要任務(wù)就是幫助他們接受失落的事實；完成悲傷的痛苦；重新適應(yīng)死者已不存在的新環(huán)境；將情緒活力重新投注于其它關(guān)系；重新建立因失落而遭挑戰(zhàn)的信念與哲理系統(tǒng)。

心理學(xué)認為喪親者出現(xiàn)悲痛哀傷都是正常的狀態(tài)，進貓的故事給我們的啟示它一直沉浸在喪失愛人的哀傷之中，沒有人進行哀傷的輔導(dǎo)，這樣的狀態(tài)持續(xù)就形成了“抑郁癥”，對生活失去了信心，沒有了活著的目標(biāo)，對它來說生不如死，于是它在哀傷中抑郁而死，再也沒有轉(zhuǎn)世。

貓的故事給我們的啟示它一直沉浸在喪失愛人的哀傷愛一個人不是要與她同生共死，不是沒有了她就不能生活，而是要把愛化作回憶，為了她更好的生活。這就是愛對愛的尊重，是生命對生命的尊重，這也許就是這個美妙而動人的故事告訴我們共同去享受的道理吧。

愛一個人不是要與她同生共死，不是沒有了她就不3、生命教育

生命教育是在生命活動中進行教育，是通過生命活動進行教育，是為了生命而進行教育。從事生命教育的肖敬在《淺談生命教育讀本》中認為生命教育是以生命為核心，以教育手段，倡導(dǎo)認識生命、珍惜生命、尊重生命、愛護生命、享受生命、超越生命的一種提升生命質(zhì)量、獲得生命價值的教育活動。讓青少年認識生命和珍惜生命成為這一活動的重中之重。3、生命教育生命教育是在生命活動中進行教育，敬畏生命----冰心

心靈若是堆滿垃圾，心胸容易狹隘；心靈若是一塵不染，心胸則無限寬廣。

微笑是最祥和的語言。

用愛面對每一天、每一個人、每一件事，心中就不會堆積煩惱；世間紛爭也會減少。

期待大地亮麗，資源不短缺，必須從人心懂得珍惜開始。

媒體如同一把雙刃的刀，可以導(dǎo)人為善，也會引人偏差；可以美化人生，也可能擾亂人生。若能發(fā)揮使命感，盡好自己的本分，社會就能更祥和。敬畏生命----冰心心靈若是堆滿垃圾，心胸容

生命雖然很有價值，若不能好好運用，等于沒有價值。

面對困難，要勇于接受挑戰(zhàn)，借由人生的歷練，鍛煉出柔軟如水、堅強如鋼的精神。

生老病死是自然的法則，也是每個人必經(jīng)的歷程。透徹生命、明了生命的源頭，就不會恐懼死亡。

能以愛心、耐心、平常心及智能來教育，則天下沒有教不好的孩子。

有愛心的人愈多，累積的福就愈大，凝聚的力量就能無限發(fā)揮。生命雖然很有價值，若不能好好運用，等于沒有

對于生命，誰都沒有所有權(quán)，無常一來、呼吸一停，則萬事皆休。

社會的希望在教育，一位好老師不僅傳授學(xué)生知識，還要啟發(fā)他們的良知、良能，發(fā)揮智能。

天地雖寬，只要用無限量的愛心去啟發(fā)、引導(dǎo)，力量就會不間斷。

別人站得遠，我們就走近，距離便會縮?。粍e人若冷漠，我們待以熱情，就會逐漸熱絡(luò)。惟有主動付出，才有豐盈的果實得以收獲。對于生命，誰都沒有所有權(quán)，無常一來、呼吸一藝術(shù)療法災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的具體干預(yù)方法認知療法注意轉(zhuǎn)移放松療法系統(tǒng)脫敏法藝術(shù)療法災(zāi)后初期心理危機干預(yù)的具體干預(yù)方法認知療法注意轉(zhuǎn)移放3)災(zāi)后中長期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1受災(zāi)人群的干預(yù)內(nèi)容2受災(zāi)人群的干預(yù)途徑33)災(zāi)后中長期的心理危機干預(yù)受災(zāi)人群的心理特點1受災(zāi)人群的干①災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的心理特點4PTSD1235抑郁焦慮問題行為生活動機下降等等①災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的心理特點4PTSD1235抑②災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的干預(yù)內(nèi)容初期階段的工作持續(xù)開展1精神障礙的識別、評估和治療2一般性問題的持續(xù)干預(yù)，預(yù)防癥狀的惡化3減少精神病理癥狀的危險因素4②災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的干預(yù)內(nèi)容初期階段的工作持續(xù)開③災(zāi)后中長斯心理干預(yù)中受災(zāi)人群的干預(yù)途徑12培訓(xùn)人力（如培訓(xùn)當(dāng)?shù)亟?/p>