國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)課件

國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理1一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民轄區(qū)內(nèi)居住的0--36個(gè)月的兒童2國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民2國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥2二、服務(wù)內(nèi)容65歲以上老年人

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)保健指導(dǎo)（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對象。（二）中醫(yī)保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。3國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理二、服務(wù)內(nèi)容65歲以上老年人3國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理3在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。4國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒4三、服務(wù)流程65歲以上老年人5國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理三、服務(wù)流程65歲以上老年人5國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理565歲以上老年人流程圖說明6國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理65歲以上老年人流程圖說明6國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理665歲以上老年人流程圖說明7國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理65歲以上老年人流程圖說明7國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理765歲以上老年人流程圖說明8國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理65歲以上老年人流程圖說明8國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理8服務(wù)流程0-36個(gè)月兒童9國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程0-36個(gè)月兒童9國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理90---36個(gè)月兒童流程圖說明（一）預(yù)約兒童家長在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童6、12月齡時(shí)，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時(shí)，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時(shí)，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。10國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理0---36個(gè)月兒童流程圖說明（一）預(yù)約兒童家長10國家基10四、服務(wù)要求65歲以上老年人（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室及衛(wèi)生點(diǎn)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。11國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理四、服務(wù)要求65歲以上老年人11國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管11服務(wù)要求65歲以上老年人（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。12國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求65歲以上老年人12國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健12服務(wù)要求0---36個(gè)月兒童（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。（三）開展兒童人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過兒童中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展兒童中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）13國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求0---36個(gè)月兒童13國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)13服務(wù)要求0---36個(gè)月兒童（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。14國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求0---36個(gè)月兒童14國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)14五、組織實(shí)施65歲以上老年人（一）職責(zé)分工1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣老年人管理工作的安排部署、督導(dǎo)與考核2、祥云縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)對65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施，制定具體的實(shí)施方案，加強(qiáng)對相關(guān)人員及臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，督導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位按照實(shí)施方案開展工作，收集整理相關(guān)報(bào)表和數(shù)據(jù)，做好相關(guān)信息的分析匯總，評(píng)估項(xiàng)目工作進(jìn)展。3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室具體實(shí)施項(xiàng)目工作，并承擔(dān)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中相關(guān)輔助檢查等工作。4、村衛(wèi)生室是項(xiàng)目實(shí)施管理最小單元，負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)老年人人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約、對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展中醫(yī)藥健康管理體檢、健康指導(dǎo)、隨訪工作、完成各項(xiàng)表格的填寫，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。15國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理五、組織實(shí)施65歲以上老年人15國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管15組織實(shí)施65歲以上老年人（二）組織保障為保障老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組由祥云縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組成員組成，技術(shù)指導(dǎo)組由祥云縣中醫(yī)院相關(guān)人員組成。16國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理組織實(shí)施65歲以上老年人16國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理16組織實(shí)施0---36個(gè)月兒童（一）職責(zé)分工1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣老年人管理工作的安排部署、督導(dǎo)與考核2、祥云縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)對0--36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施，制定具體的實(shí)施方案，加強(qiáng)對相關(guān)人員及臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，督導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位按照實(shí)施方案開展工作，收集整理相關(guān)報(bào)表和數(shù)據(jù)，做好相關(guān)信息的分析匯總，評(píng)估項(xiàng)目工作進(jìn)展。3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是0--36個(gè)月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室具體實(shí)施項(xiàng)目工作，并承擔(dān)0--36個(gè)月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中相關(guān)輔助檢查等工作。4、村衛(wèi)生室是項(xiàng)目實(shí)施管理最小單元，負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)0--36個(gè)月兒童人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約、對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展中醫(yī)藥健康管理體檢、健康指導(dǎo)、隨訪工作、完成各項(xiàng)表格的填寫，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。17國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理組織實(shí)施0---36個(gè)月兒童17國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管17組織實(shí)施0---36個(gè)月兒童（二）組織保障為保障老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組由祥云縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組成員組成，技術(shù)指導(dǎo)組由祥云縣中醫(yī)院相關(guān)人員組成。18國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理組織實(shí)施0---36個(gè)月兒童18國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管18國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)課件19項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估（二）本年度采取半年一次考核和一次年終考核?？己伺c縣醫(yī)改辦項(xiàng)目工作考核同步進(jìn)行。考核結(jié)果與項(xiàng)目服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤，每年度考核后，根據(jù)項(xiàng)目服務(wù)工作完成數(shù)量和質(zhì)量及任務(wù)指標(biāo)完成情況，核撥服務(wù)經(jīng)費(fèi)。注：65歲以上、0--36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)在年終考核后進(jìn)行統(tǒng)一撥付20國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估（二）本年度采取半年一次考核和一次年終考核?？?0祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表21國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表21國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康21祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表22國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表22國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康22祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表23國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表23國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康23七、考核指標(biāo)65歲以上老年人考核指標(biāo)（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X100%注：2014年要求全縣管理達(dá)到30%（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表X100%24國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理七、考核指標(biāo)65歲以上老年人考核指標(biāo)24國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)24考核指標(biāo)0---36個(gè)月兒童考核指標(biāo)0---36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0---36個(gè)月兒童數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)0---36個(gè)月兒童數(shù)X100%注：2014年要求全縣管理達(dá)到30%25國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理考核指標(biāo)0---36個(gè)月兒童考核指標(biāo)25國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)25資金分配方案26國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理資金分配方案26國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理26祥云縣中醫(yī)藥健康管理人數(shù)任務(wù)表27國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理祥云縣中醫(yī)藥健康管理人數(shù)任務(wù)表27國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康27老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?1234528國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

沒有很少有時(shí)經(jīng)?？偸?1)您28

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒29國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(9)您感到身體超重不輕松29

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?1234530國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻30老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)31國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(30)您有大便黏滯不爽、解31老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和≥11分是各條目得分相加之和為9～10分傾向是各條目得分相加之和≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加之和≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分均≤

8分是各條目得分相加之和≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分≤10分基本是不滿足上述條件者否32國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（320---3歲兒童體質(zhì)辨識(shí)表33國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理0---3歲兒童體質(zhì)辨識(shí)表33國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理330---3歲兒童體質(zhì)辨識(shí)表34國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理0---3歲兒童體質(zhì)辨識(shí)表34國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理3435國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理35國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理35國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理36一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民轄區(qū)內(nèi)居住的0--36個(gè)月的兒童37國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民2國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥37二、服務(wù)內(nèi)容65歲以上老年人

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)保健指導(dǎo)（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對象。（二）中醫(yī)保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。38國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理二、服務(wù)內(nèi)容65歲以上老年人3國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理38在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。39國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長進(jìn)行兒39三、服務(wù)流程65歲以上老年人40國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理三、服務(wù)流程65歲以上老年人5國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理4065歲以上老年人流程圖說明41國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理65歲以上老年人流程圖說明6國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理4165歲以上老年人流程圖說明42國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理65歲以上老年人流程圖說明7國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理4265歲以上老年人流程圖說明43國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理65歲以上老年人流程圖說明8國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理43服務(wù)流程0-36個(gè)月兒童44國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程0-36個(gè)月兒童9國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理440---36個(gè)月兒童流程圖說明（一）預(yù)約兒童家長在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。（二）兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。（三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童6、12月齡時(shí)，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時(shí)，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時(shí)，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。45國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理0---36個(gè)月兒童流程圖說明（一）預(yù)約兒童家長10國家基45四、服務(wù)要求65歲以上老年人（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室及衛(wèi)生點(diǎn)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。46國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理四、服務(wù)要求65歲以上老年人11國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管46服務(wù)要求65歲以上老年人（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。47國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求65歲以上老年人12國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健47服務(wù)要求0---36個(gè)月兒童（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。（三）開展兒童人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過兒童中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展兒童中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）48國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求0---36個(gè)月兒童13國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)48服務(wù)要求0---36個(gè)月兒童（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。49國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要求0---36個(gè)月兒童14國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)49五、組織實(shí)施65歲以上老年人（一）職責(zé)分工1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣老年人管理工作的安排部署、督導(dǎo)與考核2、祥云縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)對65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施，制定具體的實(shí)施方案，加強(qiáng)對相關(guān)人員及臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，督導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位按照實(shí)施方案開展工作，收集整理相關(guān)報(bào)表和數(shù)據(jù)，做好相關(guān)信息的分析匯總，評(píng)估項(xiàng)目工作進(jìn)展。3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室具體實(shí)施項(xiàng)目工作，并承擔(dān)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中相關(guān)輔助檢查等工作。4、村衛(wèi)生室是項(xiàng)目實(shí)施管理最小單元，負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)老年人人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約、對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展中醫(yī)藥健康管理體檢、健康指導(dǎo)、隨訪工作、完成各項(xiàng)表格的填寫，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。50國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理五、組織實(shí)施65歲以上老年人15國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管50組織實(shí)施65歲以上老年人（二）組織保障為保障老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組由祥云縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組成員組成，技術(shù)指導(dǎo)組由祥云縣中醫(yī)院相關(guān)人員組成。51國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理組織實(shí)施65歲以上老年人16國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理51組織實(shí)施0---36個(gè)月兒童（一）職責(zé)分工1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣老年人管理工作的安排部署、督導(dǎo)與考核2、祥云縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)對0--36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施，制定具體的實(shí)施方案，加強(qiáng)對相關(guān)人員及臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，督導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位按照實(shí)施方案開展工作，收集整理相關(guān)報(bào)表和數(shù)據(jù)，做好相關(guān)信息的分析匯總，評(píng)估項(xiàng)目工作進(jìn)展。3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是0--36個(gè)月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室具體實(shí)施項(xiàng)目工作，并承擔(dān)0--36個(gè)月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中相關(guān)輔助檢查等工作。4、村衛(wèi)生室是項(xiàng)目實(shí)施管理最小單元，負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)0--36個(gè)月兒童人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約、對行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展中醫(yī)藥健康管理體檢、健康指導(dǎo)、隨訪工作、完成各項(xiàng)表格的填寫，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。52國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理組織實(shí)施0---36個(gè)月兒童17國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管52組織實(shí)施0---36個(gè)月兒童（二）組織保障為保障老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組由祥云縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組成員組成，技術(shù)指導(dǎo)組由祥云縣中醫(yī)院相關(guān)人員組成。53國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理組織實(shí)施0---36個(gè)月兒童18國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管53國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)課件54項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估（二）本年度采取半年一次考核和一次年終考核。考核與縣醫(yī)改辦項(xiàng)目工作考核同步進(jìn)行?？己私Y(jié)果與項(xiàng)目服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤，每年度考核后，根據(jù)項(xiàng)目服務(wù)工作完成數(shù)量和質(zhì)量及任務(wù)指標(biāo)完成情況，核撥服務(wù)經(jīng)費(fèi)。注：65歲以上、0--36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)在年終考核后進(jìn)行統(tǒng)一撥付55國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估（二）本年度采取半年一次考核和一次年終考核。考55祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表56國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表21國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康56祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表57國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表22國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康57祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表58國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理祥云縣中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目考核表23國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康58七、考核指標(biāo)65歲以上老年人考核指標(biāo)（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X100%注：2014年要求全縣管理達(dá)到30%（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表X100%59國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理七、考核指標(biāo)65歲以上老年人考核指標(biāo)24國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)59考核指標(biāo)0---36個(gè)月兒童考核指標(biāo)0---36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0---36個(gè)月兒童數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)0---36個(gè)月兒童數(shù)X100%注：2014年要求全縣管理達(dá)到30%60國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理考核指標(biāo)0---36個(gè)月兒童考核指標(biāo)25國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)60資金分配方案61國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理資金分配方案26國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理61祥云縣中醫(yī)藥健康管理人數(shù)任務(wù)表62國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理祥云縣中醫(yī)藥健康管理人數(shù)任務(wù)表27國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康62老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?1234563國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

沒有很少有時(shí)經(jīng)?？偸?1)您63

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒64國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(9)您感到身體超重不