2022年輸血不良反應培訓試題附答案

2022年輸血不良反應培訓試題姓名：__________科室：_____________一、選擇題1、最嚴重的早期輸血并發(fā)癥是:()A溶血反應(正確答案)B發(fā)熱反應C過敏反應D循環(huán)超負荷E細菌污染反應2、一卵巢癌患者，輸血幾毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應和過敏反應，其處理是:()A減慢輸血速度+肌注異丙嗪B中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素(正確答案)C停止輸血口服阿斯匹林D停止輸血應用肝素E停止輸血吸氧，改半坐臥位3、一脾破裂患者，術中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術切口大量滲血，醬油色尿，應考慮:()A過敏反應B發(fā)熱反應C細菌污染反應D溶血反應(正確答案)E血液凝集反應4、一患者，輸血1-2小時后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應考慮為:()A溶血反應B發(fā)熱反應(正確答案)C瘧疾感染D體溫中樞受損E過敏反應5、溶血反應的早期特征是:()A面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B腰背部劇痛，心前壓迫感(正確答案)C頭部脹痛，惡心嘔吐D粘膜皮膚有出血點和瘀斑E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難6、輸血最常見的并發(fā)癥:()A循環(huán)超負荷B發(fā)熱反應(正確答案)C過敏反應D細菌污染反應E溶血反應7輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后:()A15分鐘~2小時(正確答案)B30分鐘C2~3小時D3~4小時E5小時8、麻醉中的手術病人發(fā)生溶血性反應最早征象:()A傷口滲血和低血壓(正確答案)B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D寒戰(zhàn)高熱E面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹9、女性病人，35歲，輸血開始后1小時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是:()A過敏反應B發(fā)熱反應(正確答案)C溶血反應D細菌污染反應E上都不是10、男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是:()A心功能衰竭(正確答案)B溶血反應C過敏反應D細菌污染反應E以上都不是11、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前天之內(nèi)的:()A3(正確答案)B4C5D都可以12、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存天:()A.10B.1(正確答案)C.2D.513疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在搶救的同時，做以下核對檢查:()A.核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄B核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型C.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量D如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗E.以上都正確(正確答案)14、一般貧血患者輸注紅細胞400ml,在小時內(nèi)輸完，速度不宜太快，一般成人200ml/h或1-3ml/kg.h;對心血管病患者及兒童患者不宜超過ml/kg.h，以避免循環(huán)系統(tǒng)負荷過重:()A3，1(正確答案)B2，2C3，2D1，115、一般情況下，血液臨輸注前，才從冷藏柜內(nèi)取出，在室溫中停留時間不得超過分鐘，輸注時應使用血液制品濾過器:()A30(正確答案)B60C10D2016、血管內(nèi)溶血最常見的死亡原因:()A、不可控制的出血和腎衰竭(正確答案)B、發(fā)熱C、喉水腫D、血紅蛋白血癥E、腰背疼痛17、不屬于輸血適應癥的是()A、貧血和低蛋白血癥B、急性出血C、消瘦(正確答案)D、重度感染E、凝血機制障礙18、不屬于HIV高危人群的是()A、血友病患者B、靜脈吸毒者C、HIV感染者所生嬰兒D、行政人員(正確答案)E、同性戀者19、屬于輸血傳播疾病的是()A、瘧疾(正確答案)B、輸血相關性急性肺損傷（TRALI）C、低鉀血癥D、低鎂血癥E、脾功能亢進20、預防輸血相關急性肺損傷的主要原因之一是()A、避免給呼吸功能受損的患者輸血B、避免不必要的輸血（特別是血漿和全血）(正確答案)C、輸血錢給患者應用抗過敏藥防止抗原抗體反應D、控制輸血量E、控制輸血速度21、女性患者，35歲。輸血開始后1小時出現(xiàn)畏寒、寒顫高熱、頭痛、出汗、惡心嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。臨床最可能的診斷是()A、溶血反應B、發(fā)熱反應C、過敏反應(正確答案)D、細菌污染反應E、TRALI22、輸血引起的過敏反應的常見癥狀是()A、咳嗽、氣促、胸悶伴粉紅色泡沫樣痰B、手足抽搐、心律緩慢、血壓下降C、皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫(正確答案)D、寒顫、高熱、頭部脹痛E、腰背痛、少尿23、男性患者，72歲。輸血后30分鐘突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音，心率130次/分。臨床最可能的診斷是()A、溶血反應B、過敏反應C、細菌污染反應D、心功能衰竭(正確答案)E、TA-GVHD24、引起細菌性輸血反應的主要血制品是()A、全血B、紅細胞C、血漿D、血小板(正確答案)E、白蛋白25、細菌污染血液的主要原因的途徑是()A、采血時皮膚深層的細菌隨血流進血袋污染血液(正確答案)B、血液成分分離制備過程中沒有嚴格執(zhí)行無菌操作C、血袋質(zhì)量出現(xiàn)問題本身帶菌D、血袋微小破損使細菌污染血液E、采血者手指消毒不嚴帶菌二、填空題(每空5分，共25分)1、最常見的輸血不良反應是_______反應，最嚴重的輸血反應是_________反應?？?答案：發(fā)熱空2答案：溶血2、輸血反應中，細菌污染反應常見的細菌為革蘭陰性桿菌，如__________，有時也可為革蘭陽性球菌或(所謂的)非致病菌?？?答案：大腸桿菌3、溶血反應的治療措施包括_________