VTE護(hù)理培訓(xùn)試題含答案

VTE護(hù)理培訓(xùn)考核試題及答案1.靜脈血栓形成的三大因素是()靜脈血流緩慢、靜脈內(nèi)皮的損傷、血液高凝狀態(tài)(正確答案)血小板功能異常、化學(xué)性損傷、機(jī)械性損傷大劑量使用止血藥、感染性損傷、手術(shù)凝血因子增加、化學(xué)性損傷、感染性損傷2.深靜脈血栓形成后應(yīng)采取的護(hù)理措施中,錯誤的是()抬高肢體、制動禁忌經(jīng)患肢輸液嚴(yán)禁按摩患肢,以防血栓脫落不用監(jiān)測凝血時間及凝血酶原時間(正確答案)3.高危患者床頭懸掛紅色風(fēng)險警示標(biāo)識,采用()相結(jié)合,預(yù)防VTE的發(fā)生.A、基礎(chǔ)預(yù)防B、物理預(yù)防C、藥物預(yù)防D、基礎(chǔ)預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防(正確答案)4.下面關(guān)于深靜脈血栓防治的健康宣教內(nèi)容描述錯誤的是()A、避免長時間坐位或站立B、多飲水,量約2000mlC、多食清淡易消化飲食,保持大便通暢D、可在下肢進(jìn)行靜脈穿刺,但要盡量減少扎止血帶的時間(正確答案)5.注射范圍A避開臍周2-3cmB避開臍周1-2cm上下5cm左右13cm(正確答案)C上下10cmD左右15cm6.依諾注射時是否需要排氣A需要B不需要(正確答案)7.依諾肝素注射手法A捏起腹壁進(jìn)針后放松皮膚B繃緊皮膚C另一手指與食指輕捏皮膚直到注射完畢(正確答案)8.依諾肝素進(jìn)針角度A15-30度B30-45度C15-45度D垂直進(jìn)針(正確答案)9.下列哪種疾病導(dǎo)致循環(huán)瘀滯的是？心臟瓣膜疾病或置換動脈粥樣硬化靜脈功能不全或靜脈曲張(正確答案)膿毒血癥10.依諾肝素注射完停留時間A5sB6sC8sD10s(正確答案)11.踝泵運(yùn)動鍛煉時間每個階段需要維持多少秒8S9S10S(正確答案)12.關(guān)于發(fā)生VTE的緊急處理以下說錯誤的是：()A.當(dāng)確診發(fā)生DVT時，立即配合醫(yī)生用藥，溶栓治療時應(yīng)觀察有無出血傾向；B.將患肢抬高20°～30°制動，局部按摩或熱敷；(正確答案)C.q2h觀察雙下肢腫脹、疼痛(包括Homans征陽性)、皮膚色澤、溫度等；q2h評估并對比雙下肢遠(yuǎn)端動脈搏動情況，q8h測量并對比雙下肢腿圍。13.突發(fā)呼吸困難伴胸痛，血氧分壓下降，D二聚體增高，最可能的診斷A、胸膜炎B.肺栓塞(正確答案)C.急性心肌梗塞D.心絞痛14.急性下肢深靜脈血栓形成時，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫？下肢腫脹淺靜脈曲張下肢青紫腓腸肌壓痛下肢腫脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱消失(正確答案)15.以下人群更容易患DVT的是？長期運(yùn)動乘坐飛機(jī)(正確答案)術(shù)后早期下床活動年齡較小16.DVT是什么英文縮寫()靜脈血栓栓塞癥深靜脈血栓形成(正確答案)肺動脈血栓栓塞癥17.DVT的首選確診方法是？彩超檢查(正確答案)D-二聚體檢查靜脈造影檢查磁共振檢查18.深靜脈血栓評估我們用的什么風(fēng)險評估量表Caprini風(fēng)險評估量表(正確答案)Autar血栓風(fēng)險評估量表RAPT血栓形成危險度評分量表Padua預(yù)測評分表19.PE是什么英文縮寫()靜脈血栓栓塞癥深靜脈血栓形成肺動脈血栓栓塞癥(正確答案)20.診斷肺栓塞的金指標(biāo)A.肺動脈造影(正確答案)B.D二聚體C.心電圖D.超聲心電圖21.關(guān)于VTE的預(yù)防措施其中物理預(yù)防措施包括()A.使用壓力梯度長襪(俗稱“彈力襪”，GCS)(正確答案)B.使用間歇充氣加壓裝置(IPC)(正確答案)C.使用靜脈足底泵(VFP)(正確答案)D.使用口服類抗凝藥物：華法林、Ⅱa因子抑制劑、Xa因子抑制劑等22.發(fā)生了深靜脈血栓,對患肢的護(hù)理措施包括()A、囑患者絕對臥床1-2周(正確答案)B、按摩患肢C、抬高患肢并制動(正確答案)D、觀察患肢皮溫、顏色及腫脹范圍(正確答案)23.常用抗凝藥物類型A、普通肝素(正確答案)B、低分子肝素(正確答案)C、利伐沙班(正確答案)D、維生素K拮抗劑(正確答案)24.確定DVT風(fēng)險評估時機(jī)包括以下哪些選項?入院8小時內(nèi)(正確答案)病情變化時(正確答案)術(shù)后(正確答案)轉(zhuǎn)入科時(正確答案)出院前(正確答案)25.關(guān)于VTE的預(yù)防措施其中基本預(yù)防措施包括以下哪些？()多選題A.對手術(shù)的患者，術(shù)后抬高患肢30°~60°，促進(jìn)靜脈回流B.正確指導(dǎo)和鼓勵患者床上活動，如踝泵運(yùn)動、股四頭肌功能鍛煉，勤翻身。C.鼓勵患者盡早離床活動，多做深呼吸和咳嗽動作(正確答案)D.圍術(shù)期適度補(bǔ)液，多飲水(病情許可情況下，每日3000m以上)E.避免在膝下墊硬枕、過度屈髖、用過緊的腰帶和緊身衣物而影響靜脈回流(正確答案)F.避免在同一部位反復(fù)穿刺或在下肢穿刺(正確答案)H.健康教育：戒煙戒酒，控制血糖血脂(正確答案)26.使用抗凝藥物出血風(fēng)險觀察：A、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑(正確答案)B、牙齦出血(正確答案)C、大小便出血(正確答案)D、傷口滲血(正確答案)E、嚴(yán)重者顱內(nèi)出血(正確答案)27.發(fā)生下肢深靜脈血栓后怎樣測量腿圍,反復(fù)測量3次,取平均值,并作詳細(xì)的記錄()A、髕骨上10cm用醒目的筆畫標(biāo)記(正確答案)B、髕骨上15cm用醒目的筆畫標(biāo)記C、脛骨結(jié)節(jié)下10cm用醒目的筆畫標(biāo)記(正確答案)D、脛骨結(jié)節(jié)下15cm用醒目的筆畫標(biāo)記28.操作并發(fā)癥有哪些A出血(正確答案)B淤血淤斑(正確答案)C滲出疼痛(正確答案)D血小板減少(正確答案)29.對疑似或確診的VTE患者，如何處理？啟動應(yīng)急預(yù)案(正確答案)實(shí)施快速救治(正確答案)必要時多學(xué)