痹癥-中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)課件

痹癥痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痹癥痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)1概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)2痹的含義□廣義痹—邪氣痹阻機(jī)體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不利，或臟氣不得宣發(fā)所引起的各種病證。如胸痹、喉痹、痹證。□狹義概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痹的含義□廣義概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)3概念痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，致使氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻，引起以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病證。病因病機(jī)病位臨床表現(xiàn)概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概念痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，致使氣血運(yùn)行不暢4概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)5痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)6概述（一）《內(nèi)經(jīng)》列有專篇——《素問·痹論》1.病因：□“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。”□“所謂痹者,各以其時(shí),重感于風(fēng)寒濕之氣也。”2.分類：□“風(fēng)氣盛者為行痹,寒氣盛者為痛痹,濕氣盛者為著痹。”3.治療□砭石、針灸歷史沿革痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述（一）《內(nèi)經(jīng)》列有專篇——《素問·痹論》歷史沿革7歷史沿革（二）《金匱要略》設(shè)有專篇——《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)篇》創(chuàng)定了用桂枝芍藥知母湯和烏頭湯治之□“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。”□“病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。”概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)歷史沿革（二）《金匱要略》設(shè)有專篇——《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)篇8歷史沿革（三）《千金方》首載獨(dú)活寄生湯（四）《醫(yī)宗必讀》提出“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的治則概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)歷史沿革（三）《千金方》首載獨(dú)活寄生湯概述痹癥中醫(yī)臨床9概述

本病的臨床表現(xiàn)多與西醫(yī)學(xué)的結(jié)締組織病、骨與關(guān)節(jié)等疾病相關(guān)，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)、增生性骨關(guān)節(jié)炎等討論范圍痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述本病的臨床表現(xiàn)多與西醫(yī)學(xué)的結(jié)締組織病、骨與關(guān)節(jié)等疾10病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)11病因外因內(nèi)因病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病因外因病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)12病因□風(fēng)寒濕邪，侵襲人體□感受熱邪，或郁久化熱□飲食用藥不當(dāng)□外傷□年老久病病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病因□風(fēng)寒濕邪，侵襲人體病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)13嚴(yán)寒凍傷久居濕地貪涼露宿睡臥當(dāng)風(fēng)冒雨涉水風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵痹證病因病機(jī)1.風(fēng)寒濕邪，侵襲人體

痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)嚴(yán)寒凍傷久居濕地貪涼露宿睡臥當(dāng)風(fēng)冒雨涉水風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵痹證病因14久居炎熱潮濕外感風(fēng)濕熱邪風(fēng)濕熱邪痹阻經(jīng)脈痹證風(fēng)寒濕邪日久病邪從熱而化病因病機(jī)2.感受熱邪，或郁久化熱

痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)久居炎熱潮濕外感風(fēng)濕熱邪風(fēng)濕熱邪痹阻經(jīng)脈痹證風(fēng)寒濕邪日久病邪153.內(nèi)因—飲食藥物不當(dāng)飲食不當(dāng)用藥不當(dāng)脾胃受損濕熱痰濁內(nèi)生痹阻經(jīng)脈氣血痹證病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)3.內(nèi)因—飲食藥物不當(dāng)飲食不當(dāng)用藥不當(dāng)脾胃受損痹阻經(jīng)脈氣血痹163.內(nèi)因—外傷外傷損傷筋脈，氣血失暢，經(jīng)脈痹阻病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)3.內(nèi)因—外傷外傷損傷筋脈，氣血失暢，經(jīng)脈痹阻病因病機(jī)痹癥173.內(nèi)因—年老久病老年久病氣血虧虛肝腎不足肢體筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)痹證病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)3.內(nèi)因—年老久病老年久病氣血虧虛肝腎不足肢體筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)痹18示意圖病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)示意圖病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)19病機(jī)□病位在肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)□主要病機(jī)外邪閉阻肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病機(jī)□病位在肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)20病機(jī)痹證日久，容易出現(xiàn)下述三種病理變化1.病久可見痰瘀互結(jié)2.由于病久氣血損傷，更易感受外邪，以致虛實(shí)錯(cuò)雜3.病邪可由淺入深，由表入里，內(nèi)舍于臟心痹

——心悸心慌氣喘脾痹——肢軟肌瘦無(wú)力腎痹——腰背僂曲不能伸直

病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病機(jī)痹證日久，容易出現(xiàn)下述三種病理變化心痹——心悸心慌氣喘21病勢(shì)及轉(zhuǎn)歸□初期:邪在經(jīng)脈，累及肢體皮肉經(jīng)絡(luò)—實(shí)證—可治愈□病久:風(fēng)寒濕邪——易傷陽(yáng)氣——?dú)庋蛔泔L(fēng)濕熱邪——易傷陰液——肝腎虧虛虛實(shí)夾雜——預(yù)后差病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病勢(shì)及轉(zhuǎn)歸□初期:邪在經(jīng)脈，累及肢體皮肉經(jīng)絡(luò)—實(shí)22診斷與鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)診斷與鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)23診斷1．主癥：以肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛、屈伸不利為主要癥狀特征2.發(fā)病特點(diǎn)（1）與性別有關(guān)：女＞男（SLE,RA）；女＜男(AS,Gout）（2）與年齡有關(guān)：SLE育齡期（3）與職業(yè)有關(guān)：腰椎間盤突出；頸椎病（4）部分疾病與居住環(huán)境、氣候變化關(guān)系密切診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)診斷1．主癥：以肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛、屈伸不利為主要癥狀特征診24診斷3.實(shí)驗(yàn)室檢查抗“o”；血沉；X線；CT診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)診斷3.實(shí)驗(yàn)室檢查診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)25鑒別診斷痿證是肢體筋脈遲緩，軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)。相當(dāng)于多發(fā)性神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、重癥肌無(wú)力、脊髓病變、周期性麻痹等疾病鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)鑒別診斷痿證是肢體筋脈遲緩，軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)。相當(dāng)于多26鑒別診斷鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)鑒別診斷鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)27辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)28辨證要點(diǎn)□辨病邪特點(diǎn)□辨證候虛實(shí)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨證要點(diǎn)□辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)29辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)30辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)31辨虛實(shí)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨虛實(shí)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)32護(hù)治原則痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)護(hù)治原則痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)33護(hù)治原則痹證祛邪通絡(luò)止痛祛風(fēng)散寒除濕清熱痹久祛痰、化瘀補(bǔ)肝腎、益氣血護(hù)治原則痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)護(hù)治原則痹證祛邪通絡(luò)止痛祛風(fēng)痹久祛痰、化瘀護(hù)治原則痹癥中醫(yī)34證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)35風(fēng)寒濕痹－行痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，游走不定□兼癥：關(guān)節(jié)屈伸不利，或有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證□舌脈：舌苔薄白，脈浮□治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕□主方：防風(fēng)湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－行痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，游走不定證治分類痹36風(fēng)寒濕痹－行痹《防風(fēng)湯》【功效應(yīng)用】□發(fā)散風(fēng)寒、祛濕通絡(luò)【方藥組成】□防風(fēng)、麻黃、葛根——祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛□當(dāng)歸——養(yǎng)血活血通絡(luò)□茯苓、生姜、大棗、——健脾滲濕，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－行痹《防風(fēng)湯》證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)37風(fēng)寒濕痹－痛痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增□兼癥：關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚不紅，觸之不熱或有寒冷感?！跎嗝}：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。□治法：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕?！踔鞣剑簽躅^湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－痛痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，痛有定處，得熱38風(fēng)寒濕痹－痛痹《烏頭湯》【功效應(yīng)用】□溫經(jīng)散寒止痛，適用于痹證寒邪偏盛，關(guān)節(jié)疼痛明顯。【方藥組成】□制川烏、麻黃——溫經(jīng)散寒，通絡(luò)鎮(zhèn)痛□芍藥、甘草、蜂蜜——緩急止痛□黃芪——益氣固表，利血通痹證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－痛痹《烏頭湯》證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)39風(fēng)寒濕痹－著痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)肌肉重著、酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重。□兼癥：關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁□舌脈：舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩□治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒□主方：薏苡仁湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－著痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)肌肉重著、酸痛，或有腫脹，痛有40風(fēng)寒濕痹－著痹《薏苡仁湯》【功效應(yīng)用】□健脾祛濕，發(fā)散風(fēng)寒【方藥組成】□薏苡仁、蒼術(shù)、甘草——益氣健脾祛濕□羌活、獨(dú)活、防風(fēng)——祛風(fēng)除濕□麻黃、桂枝、制川烏——溫經(jīng)散寒，祛濕止痛□當(dāng)歸、川芎——養(yǎng)血活血通脈痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－著痹《薏苡仁湯》痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)41風(fēng)濕熱痹（熱痹）□主癥：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷則舒，痛不可觸□兼癥：關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀□舌脈：舌質(zhì)紅，舌黃燥，脈滑數(shù)□治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕□主方：白虎桂枝湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)濕熱痹（熱痹）□主癥：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷則舒，痛42風(fēng)濕熱痹（熱痹）《白虎加桂枝湯》【功效應(yīng)用】□清熱宣痹為主【方藥組成】□桂枝——疏風(fēng)解肌通絡(luò)□生石膏、知母、黃柏、連翹——清熱除煩證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)濕熱痹（熱痹）《白虎加桂枝湯》證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)43痰瘀痹阻證□主癥：關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形、刺痛。□兼癥：關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻或重著，屈伸不利，或有硬結(jié)、瘀斑，面色黯黧，眼瞼浮腫，或胸悶痰多□舌脈：舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀□治法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)□主方：雙合湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痰瘀痹阻證□主癥：關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形、刺痛。證治分類痹癥44肝腎兩虛證□主癥：痹證日久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸軟。□兼癥：關(guān)節(jié)屈伸不利，或畏寒肢冷，陽(yáng)痿、遺精，或骨蒸勞熱，心煩口干?！跎嗝}：舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白或少津，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)?！踔畏ǎ号嘌a(bǔ)肝腎，舒筋止痛?！踔鞣剑邯?dú)活寄生湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)肝腎兩虛證□主癥：痹證日久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸軟。證治分類45護(hù)理診斷與護(hù)理措施痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)護(hù)理診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)46護(hù)理診斷一、關(guān)節(jié)疼痛

E、與風(fēng)、寒、濕、熱邪痹阻經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。二、生活自理能力下降E、與痹癥久治不愈，肢體疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)困難等有關(guān)。三、焦慮

E、與對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)或肢體疼痛、活動(dòng)困難影響生活質(zhì)量有關(guān)。四、潛在并發(fā)癥：痿證，胸悶、心悸

痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)護(hù)理診斷一、關(guān)節(jié)疼痛痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)47病情觀察□部位、程度、性質(zhì)及與氣候變化的關(guān)系□皮膚、汗出、體溫、脈搏等以辨別病邪的偏盛，

了解是否有強(qiáng)直畸形、其活動(dòng)受限的程度。□風(fēng)濕熱痹者，注意“心痹”辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病情觀察辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)48生活起居護(hù)理□病室環(huán)境□活動(dòng)、休息□工作環(huán)境□辨證護(hù)施 風(fēng)寒濕痹及風(fēng)濕熱痹辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)生活起居護(hù)理□病室環(huán)境辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)49飲食護(hù)理□飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物為主，忌生冷、肥甘厚膩的食品□痹證急性期特別是兼有發(fā)熱時(shí)的飲食應(yīng)以清淡為主，久病偏虛時(shí)可適當(dāng)滋補(bǔ)辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)飲食護(hù)理□飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物為主50常用食物

辨證施護(hù)

痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)常用食物辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨51行痹——防風(fēng)苡米煎□配方：薏苡米30g，防風(fēng)10g，□功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，散寒，除濕□制作：薏苡米30g，防風(fēng)10g，加水300ml煮沸，文火煎30-40min，取藥液200ml，分1-2次服，1劑每天辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)行痹——防風(fēng)苡米煎□配方：薏苡米30g，52痛痹——羊肉當(dāng)歸湯□配方：當(dāng)歸30克，生姜50克，羊肉150克?！豕πВ貉a(bǔ)氣益血，祛寒止痛

□制作：

將羊肉、生姜分別洗凈，切片，與當(dāng)歸同入鍋，加水2碗，煎煮30分鐘。加鹽、作料少許調(diào)味。

辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痛痹——羊肉當(dāng)歸湯□配方：當(dāng)歸30克，生53著痹——薏苡仁粥□配方：薏苡米30g，粳米70g□功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，散寒，除濕□制作：

將薏苡仁洗凈，置于沙鍋內(nèi)，加水適量，再將

沙鍋置武火上燒沸，后用文火煨熬。待薏苡仁

熟爛后加入白糖即成。辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)著痹——薏苡仁粥□配方：薏苡米30g，粳米70g辨證施護(hù)痹癥54服藥護(hù)理□應(yīng)用生川、草烏、附子等有毒性的藥物時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，并須先煎30～60分鐘，再與其他藥物合煎或與甘草同煎，以緩解毒性?！醴幒笠訌?qiáng)巡視，觀察有無(wú)毒性反應(yīng)：病人唇舌發(fā)麻、頭暈心悸、脈遲、呼吸困難、血壓下降等癥狀時(shí)□行痹：中藥飯后溫服用，用黃酒引用；痛痹：中藥飯后溫?zé)岱?；著痹：中藥飯后溫服用，加食薏米粥。風(fēng)濕熱痹：中藥溫服用。辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)服藥護(hù)理□應(yīng)用生川、草烏、附子等有毒性的藥物時(shí)，應(yīng)從小劑量開55情志護(hù)理減輕病人的心理壓力，使病人情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受力辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)情志護(hù)理減輕病人的心理壓力，使病人情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受56行痹□當(dāng)歸酒按摩患處□狗皮膏、麝香止痛膏□穴位按摩對(duì)癥處理辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)行痹對(duì)癥處理辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)57穴位按摩辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)穴位按摩辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)58對(duì)癥處理痛痹——局部溫?zé)岑煼ā醢位鸸蕖跫t外線照射□穴位按摩□艾灸□熱熨辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)對(duì)癥處理辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)59溫?zé)岑煼ā墓鉄岑煼ㄅc傳統(tǒng)艾灸治療痹癥的臨床對(duì)照研究《針灸臨床雜志》2011年第05期作者：李應(yīng)昆;吳煒翰;“現(xiàn)代研究表明,艾灸在燃燒過程中,可產(chǎn)生600nm左右的紅光到2500nm的中紅外直至遠(yuǎn)紅外區(qū)光譜[2]。在紅外線照射下,局部組織溫度升高,毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加快,因此可增強(qiáng)局部的新陳代謝,加速炎性滲出物的吸收,繼而產(chǎn)生消炎止痛的效果。”

辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)溫?zé)岑煼ā墓鉄岑煼ㄅc傳統(tǒng)艾灸治療痹癥的臨床對(duì)照研究“60溫?zé)岑煼ā獰犰佟蹩捎檬雏}500g，大蔥數(shù)段，炒熱后布包熨患處□小茴香60g、食鹽20g，文火炒至60-70℃熟后

用布包，熱熨痛處。辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)溫?zé)岑煼ā獰犰佟蹩捎檬雏}500g，大蔥數(shù)段，炒熱后布包熨患61

中藥濕熱敷配合按摩治療痹癥62例

中華實(shí)用醫(yī)藥雜志

石冬菊2005-9-21辨證施護(hù)治療方法：中藥濕熱敷，中藥組成：蔓荊子、白芷、大青鹽、牛蒡子、粉甘草、木香、防風(fēng)、川斷各40g，沒藥、透骨草各60g。獨(dú)活、劉寄奴、紅花、羌活各30g。使用方法：將所用中藥研為細(xì)末，縫1個(gè)白布口袋，大小根據(jù)需要決定。把中藥末裝入口袋里縫好，然后將藥口袋放入蒸鍋內(nèi)蒸8～10分鐘取出，待熱稍散，即噴兩口酒（以增強(qiáng)滲透力）于口袋上，以皮膚能承受而不燙傷皮膚為度，乘熱敷于患處，待其溫度稍減時(shí)上加熱水袋，以保持其熱力，以微微發(fā)汗為度。每次熱敷1～2小時(shí)，每日1次，10次為1個(gè)療程，每劑可連用3～6天。注意用后將藥袋放陰涼干燥處，以免變質(zhì)。手法按摩：中藥濕敷后即在關(guān)節(jié)處按摩，采用揉捏、扣擊等手法，以壓對(duì)癥處理痛點(diǎn)為重點(diǎn)，順肌肉間隙及肌腱施用重手法按揉，有時(shí)配以指壓穴位，以解除肌肉及肌腱的攣縮，提高其擴(kuò)展能力。治療期間囑患者忌食酸冷食物。痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨證施62對(duì)癥處理著痹□穴位按摩□食鹽炒熱后熱敷食鹽100g文火炒至60-70℃后用布包□膏藥外貼

辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)對(duì)癥處理著痹辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)63對(duì)癥護(hù)理風(fēng)濕熱痹□可用油松節(jié)、牛膝、黃芩水煎稍冷后外洗患處，局部禁用溫?zé)岑煼ā跤没畹佚?0余條，加白糖適量搗爛，敷紅腫處——清熱解毒□用青敷膏、金黃膏——消腫止痛□用柳枝30～60克煎服——清熱除濕、消腫止痛□穴位按摩辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)對(duì)癥護(hù)理風(fēng)濕熱痹辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)64健康教育□避免誘發(fā)本病的原因，如受寒、涉水冒雨、汗出當(dāng)風(fēng)等?！醺纳粕罴肮ぷ鳝h(huán)境，室內(nèi)干燥，陽(yáng)光充足，避免潮濕陰冷，注意防寒保暖?！跫訌?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)?！跫墒成涫澄??！醴e極預(yù)防外感，如感冒、扁桃體炎、牙齦炎等。健康教育痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)健康教育□避免誘發(fā)本病的原因，如受寒、涉水冒健康教育痹癥中65復(fù)習(xí)思考題1.閱讀文獻(xiàn)2.試述痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)3.如何評(píng)估痹證病邪的偏盛？4.痹癥患者服用藥物時(shí)如何護(hù)理？4.比較風(fēng)寒濕痹與風(fēng)濕熱痹的護(hù)理措施有何區(qū)別？痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)思考題1.閱讀文獻(xiàn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)66謝謝！痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)謝謝！痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)67痹癥痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痹癥痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)68概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)69痹的含義□廣義痹—邪氣痹阻機(jī)體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不利，或臟氣不得宣發(fā)所引起的各種病證。如胸痹、喉痹、痹證?！酹M義概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痹的含義□廣義概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)70概念痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，致使氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻，引起以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病證。病因病機(jī)病位臨床表現(xiàn)概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概念痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，致使氣血運(yùn)行不暢71概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)72痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)73概述（一）《內(nèi)經(jīng)》列有專篇——《素問·痹論》1.病因：□“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。”□“所謂痹者,各以其時(shí),重感于風(fēng)寒濕之氣也。”2.分類：□“風(fēng)氣盛者為行痹,寒氣盛者為痛痹,濕氣盛者為著痹。”3.治療□砭石、針灸歷史沿革痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述（一）《內(nèi)經(jīng)》列有專篇——《素問·痹論》歷史沿革74歷史沿革（二）《金匱要略》設(shè)有專篇——《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)篇》創(chuàng)定了用桂枝芍藥知母湯和烏頭湯治之□“諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之?！薄酢安v節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。”概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)歷史沿革（二）《金匱要略》設(shè)有專篇——《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)篇75歷史沿革（三）《千金方》首載獨(dú)活寄生湯（四）《醫(yī)宗必讀》提出“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的治則概述痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)歷史沿革（三）《千金方》首載獨(dú)活寄生湯概述痹癥中醫(yī)臨床76概述

本病的臨床表現(xiàn)多與西醫(yī)學(xué)的結(jié)締組織病、骨與關(guān)節(jié)等疾病相關(guān)，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)、增生性骨關(guān)節(jié)炎等討論范圍痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)概述本病的臨床表現(xiàn)多與西醫(yī)學(xué)的結(jié)締組織病、骨與關(guān)節(jié)等疾77病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)78病因外因內(nèi)因病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病因外因病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)79病因□風(fēng)寒濕邪，侵襲人體□感受熱邪，或郁久化熱□飲食用藥不當(dāng)□外傷□年老久病病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病因□風(fēng)寒濕邪，侵襲人體病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)80嚴(yán)寒凍傷久居濕地貪涼露宿睡臥當(dāng)風(fēng)冒雨涉水風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵痹證病因病機(jī)1.風(fēng)寒濕邪，侵襲人體

痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)嚴(yán)寒凍傷久居濕地貪涼露宿睡臥當(dāng)風(fēng)冒雨涉水風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵痹證病因81久居炎熱潮濕外感風(fēng)濕熱邪風(fēng)濕熱邪痹阻經(jīng)脈痹證風(fēng)寒濕邪日久病邪從熱而化病因病機(jī)2.感受熱邪，或郁久化熱

痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)久居炎熱潮濕外感風(fēng)濕熱邪風(fēng)濕熱邪痹阻經(jīng)脈痹證風(fēng)寒濕邪日久病邪823.內(nèi)因—飲食藥物不當(dāng)飲食不當(dāng)用藥不當(dāng)脾胃受損濕熱痰濁內(nèi)生痹阻經(jīng)脈氣血痹證病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)3.內(nèi)因—飲食藥物不當(dāng)飲食不當(dāng)用藥不當(dāng)脾胃受損痹阻經(jīng)脈氣血痹833.內(nèi)因—外傷外傷損傷筋脈，氣血失暢，經(jīng)脈痹阻病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)3.內(nèi)因—外傷外傷損傷筋脈，氣血失暢，經(jīng)脈痹阻病因病機(jī)痹癥843.內(nèi)因—年老久病老年久病氣血虧虛肝腎不足肢體筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)痹證病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)3.內(nèi)因—年老久病老年久病氣血虧虛肝腎不足肢體筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)痹85示意圖病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)示意圖病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)86病機(jī)□病位在肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)□主要病機(jī)外邪閉阻肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病機(jī)□病位在肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)87病機(jī)痹證日久，容易出現(xiàn)下述三種病理變化1.病久可見痰瘀互結(jié)2.由于病久氣血損傷，更易感受外邪，以致虛實(shí)錯(cuò)雜3.病邪可由淺入深，由表入里，內(nèi)舍于臟心痹

——心悸心慌氣喘脾痹——肢軟肌瘦無(wú)力腎痹——腰背僂曲不能伸直

病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病機(jī)痹證日久，容易出現(xiàn)下述三種病理變化心痹——心悸心慌氣喘88病勢(shì)及轉(zhuǎn)歸□初期:邪在經(jīng)脈，累及肢體皮肉經(jīng)絡(luò)—實(shí)證—可治愈□病久:風(fēng)寒濕邪——易傷陽(yáng)氣——?dú)庋蛔泔L(fēng)濕熱邪——易傷陰液——肝腎虧虛虛實(shí)夾雜——預(yù)后差病因病機(jī)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病勢(shì)及轉(zhuǎn)歸□初期:邪在經(jīng)脈，累及肢體皮肉經(jīng)絡(luò)—實(shí)89診斷與鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)診斷與鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)90診斷1．主癥：以肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛、屈伸不利為主要癥狀特征2.發(fā)病特點(diǎn)（1）與性別有關(guān)：女＞男（SLE,RA）；女＜男(AS,Gout）（2）與年齡有關(guān)：SLE育齡期（3）與職業(yè)有關(guān)：腰椎間盤突出；頸椎病（4）部分疾病與居住環(huán)境、氣候變化關(guān)系密切診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)診斷1．主癥：以肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛、屈伸不利為主要癥狀特征診91診斷3.實(shí)驗(yàn)室檢查抗“o”；血沉；X線；CT診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)診斷3.實(shí)驗(yàn)室檢查診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)92鑒別診斷痿證是肢體筋脈遲緩，軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)。相當(dāng)于多發(fā)性神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、重癥肌無(wú)力、脊髓病變、周期性麻痹等疾病鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)鑒別診斷痿證是肢體筋脈遲緩，軟弱無(wú)力，不能隨意運(yùn)動(dòng)。相當(dāng)于多93鑒別診斷鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)鑒別診斷鑒別診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)94辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)95辨證要點(diǎn)□辨病邪特點(diǎn)□辨證候虛實(shí)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨證要點(diǎn)□辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)96辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)97辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨病邪特點(diǎn)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)98辨虛實(shí)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)辨虛實(shí)辨證要點(diǎn)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)99護(hù)治原則痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)護(hù)治原則痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)100護(hù)治原則痹證祛邪通絡(luò)止痛祛風(fēng)散寒除濕清熱痹久祛痰、化瘀補(bǔ)肝腎、益氣血護(hù)治原則痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)護(hù)治原則痹證祛邪通絡(luò)止痛祛風(fēng)痹久祛痰、化瘀護(hù)治原則痹癥中醫(yī)101證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)102風(fēng)寒濕痹－行痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，游走不定□兼癥：關(guān)節(jié)屈伸不利，或有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證□舌脈：舌苔薄白，脈浮□治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕□主方：防風(fēng)湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－行痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，游走不定證治分類痹103風(fēng)寒濕痹－行痹《防風(fēng)湯》【功效應(yīng)用】□發(fā)散風(fēng)寒、祛濕通絡(luò)【方藥組成】□防風(fēng)、麻黃、葛根——祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛□當(dāng)歸——養(yǎng)血活血通絡(luò)□茯苓、生姜、大棗、——健脾滲濕，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－行痹《防風(fēng)湯》證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)104風(fēng)寒濕痹－痛痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增□兼癥：關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚不紅，觸之不熱或有寒冷感?！跎嗝}：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊?！踔畏ǎ簻亟?jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。□主方：烏頭湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－痛痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，痛有定處，得熱105風(fēng)寒濕痹－痛痹《烏頭湯》【功效應(yīng)用】□溫經(jīng)散寒止痛，適用于痹證寒邪偏盛，關(guān)節(jié)疼痛明顯?！痉剿幗M成】□制川烏、麻黃——溫經(jīng)散寒，通絡(luò)鎮(zhèn)痛□芍藥、甘草、蜂蜜——緩急止痛□黃芪——益氣固表，利血通痹證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－痛痹《烏頭湯》證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)106風(fēng)寒濕痹－著痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)肌肉重著、酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重?！跫姘Y：關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁□舌脈：舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩□治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒□主方：薏苡仁湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－著痹□主癥：肢體關(guān)節(jié)肌肉重著、酸痛，或有腫脹，痛有107風(fēng)寒濕痹－著痹《薏苡仁湯》【功效應(yīng)用】□健脾祛濕，發(fā)散風(fēng)寒【方藥組成】□薏苡仁、蒼術(shù)、甘草——益氣健脾祛濕□羌活、獨(dú)活、防風(fēng)——祛風(fēng)除濕□麻黃、桂枝、制川烏——溫經(jīng)散寒，祛濕止痛□當(dāng)歸、川芎——養(yǎng)血活血通脈痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)寒濕痹－著痹《薏苡仁湯》痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)108風(fēng)濕熱痹（熱痹）□主癥：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷則舒，痛不可觸□兼癥：關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，常伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀□舌脈：舌質(zhì)紅，舌黃燥，脈滑數(shù)□治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕□主方：白虎桂枝湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)濕熱痹（熱痹）□主癥：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷則舒，痛109風(fēng)濕熱痹（熱痹）《白虎加桂枝湯》【功效應(yīng)用】□清熱宣痹為主【方藥組成】□桂枝——疏風(fēng)解肌通絡(luò)□生石膏、知母、黃柏、連翹——清熱除煩證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)風(fēng)濕熱痹（熱痹）《白虎加桂枝湯》證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)110痰瘀痹阻證□主癥：關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形、刺痛。□兼癥：關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻或重著，屈伸不利，或有硬結(jié)、瘀斑，面色黯黧，眼瞼浮腫，或胸悶痰多□舌脈：舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀□治法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)□主方：雙合湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痰瘀痹阻證□主癥：關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形、刺痛。證治分類痹癥111肝腎兩虛證□主癥：痹證日久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸軟。□兼癥：關(guān)節(jié)屈伸不利，或畏寒肢冷，陽(yáng)痿、遺精，或骨蒸勞熱，心煩口干?！跎嗝}：舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白或少津，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)?！踔畏ǎ号嘌a(bǔ)肝腎，舒筋止痛。□主方：獨(dú)活寄生湯證治分類痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)肝腎兩虛證□主癥：痹證日久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸軟。證治分類112護(hù)理診斷與護(hù)理措施痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)護(hù)理診斷痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)113護(hù)理診斷一、關(guān)節(jié)疼痛

E、與風(fēng)、寒、濕、熱邪痹阻經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。二、生活自理能力下降E、與痹癥久治不愈，肢體疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)困難等有關(guān)。三、焦慮

E、與對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)或肢體疼痛、活動(dòng)困難影響生活質(zhì)量有關(guān)。四、潛在并發(fā)癥：痿證，胸悶、心悸

痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)護(hù)理診斷一、關(guān)節(jié)疼痛痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)114病情觀察□部位、程度、性質(zhì)及與氣候變化的關(guān)系□皮膚、汗出、體溫、脈搏等以辨別病邪的偏盛，

了解是否有強(qiáng)直畸形、其活動(dòng)受限的程度?！躏L(fēng)濕熱痹者，注意“心痹”辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)病情觀察辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)115生活起居護(hù)理□病室環(huán)境□活動(dòng)、休息□工作環(huán)境□辨證護(hù)施 風(fēng)寒濕痹及風(fēng)濕熱痹辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)生活起居護(hù)理□病室環(huán)境辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)116飲食護(hù)理□飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物為主，忌生冷、肥甘厚膩的食品□痹證急性期特別是兼有發(fā)熱時(shí)的飲食應(yīng)以清淡為主，久病偏虛時(shí)可適當(dāng)滋補(bǔ)辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)飲食護(hù)理□飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物為主117常用食物

辨證施護(hù)

痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)常用食物辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨118行痹——防風(fēng)苡米煎□配方：薏苡米30g，防風(fēng)10g，□功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，散寒，除濕□制作：薏苡米30g，防風(fēng)10g，加水300ml煮沸，文火煎30-40min，取藥液200ml，分1-2次服，1劑每天辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)行痹——防風(fēng)苡米煎□配方：薏苡米30g，119痛痹——羊肉當(dāng)歸湯□配方：當(dāng)歸30克，生姜50克，羊肉150克。□功效：補(bǔ)氣益血，祛寒止痛

□制作：

將羊肉、生姜分別洗凈，切片，與當(dāng)歸同入鍋，加水2碗，煎煮30分鐘。加鹽、作料少許調(diào)味。

辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)痛痹——羊肉當(dāng)歸湯□配方：當(dāng)歸30克，生120著痹——薏苡仁粥□配方：薏苡米30g，粳米70g□功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，散寒，除濕□制作：

將薏苡仁洗凈，置于沙鍋內(nèi)，加水適量，再將

沙鍋置武火上燒沸，后用文火煨熬。待薏苡仁

熟爛后加入白糖即成。辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)著痹——薏苡仁粥□配方：薏苡米30g，粳米70g辨證施護(hù)痹癥121服藥護(hù)理□應(yīng)用生川、草烏、附子等有毒性的藥物時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，并須先煎30～60分鐘，再與其他藥物合煎或與甘草同煎，以緩解毒性?！醴幒笠訌?qiáng)巡視，觀察有無(wú)毒性反應(yīng)：病人唇舌發(fā)麻、頭暈心悸、脈遲、呼吸困難、血壓下降等癥狀時(shí)□行痹：中藥飯后溫服用，用黃酒引用；痛痹：中藥飯后溫?zé)岱?；著痹：中藥飯后溫服用，加食薏米粥。風(fēng)濕熱痹：中藥溫服用。辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)服藥護(hù)理□應(yīng)用生川、草烏、附子等有毒性的藥物時(shí)，應(yīng)從小劑量開122情志護(hù)理減輕病人的心理壓力，使病人情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受力辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)情志護(hù)理減輕病人的心理壓力，使病人情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受123行痹□當(dāng)歸酒按摩患處□狗皮膏、麝香止痛膏□穴位按摩對(duì)癥處理辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)行痹對(duì)癥處理辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)124穴位按摩辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)穴位按摩辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)125對(duì)癥處理痛痹——局部溫?zé)岑煼ā醢位鸸蕖跫t外線照射□穴位按摩□艾灸□熱熨辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)對(duì)癥處理辨證施護(hù)痹癥中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)126溫?zé)岑煼ā墓鉄岑煼ㄅc傳統(tǒng)艾灸治療痹癥的