養(yǎng)老護理員培訓中級活動保護課件

目錄學習單元1教老年人使用拐杖進行活動1學習單元2教老年人使用輪椅進行活動23學習單元3

使用平車轉運老年人目錄學習單元1教老年人使用拐杖進行活動1學習單元2教老年1了解拐杖的作用、種類掌握利用拐杖行走的方法掌握老年人戶外活動時預防跌倒的知識能教會老年人正確使用拐杖學習目標學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動了解拐杖的作用、種類學習目標學習單元1教老年人使用拐杖進行2主要內容一、拐杖的概述二、利用拐杖步行三、老年人預防跌倒知識學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動主要內容一、拐杖的概述學習單元1教老年人使用拐杖進行活動3拐杖是助行器的一種，一般的拐杖大多由木材、鋼材或鋁合金制成，小巧、輕便。拐杖在室內室外都可以使用，幫助老年人在步行不穩(wěn)定的情況下進行移動。老年人使用拐杖的主要作用是保持身體平衡，減少下肢承重，緩解疼痛，改善步態(tài)，改進步行功能等。一、拐杖概述學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動平衡能力差，特別是上肢肌肉能力低下的老年人可以選用四腳手杖或肘拐，一般情況下使用T字形手杖或帶座拐杖，下肢截肢者和癱瘓的老年人可選用腋杖。一、拐杖概述學習單元1教老年人使用拐杖進行活動平衡能力差，41、拐杖高度的選擇讓老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘關節(jié)屈曲150度，腕關節(jié)背伸，小趾前外側15厘米處至背伸手掌面的距離即為手杖的高度，站立困難時可仰臥位測量。一般情況下，腋拐和手杖的高度確定法相同。二、利用拐杖步行學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動二、利用拐杖步行學習單元1教老年人使用拐杖進行活動52、利用拐杖步行的方法三點步行二點步行利用拐杖上下樓梯二、利用拐杖步行學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動二、利用拐杖步行學習單元1教老年人使用拐杖進行活動6保持活動場地地面平整、干燥、無雜物。選擇適當?shù)妮o助工具，使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適、防滑，盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過于柔軟，以及穿著時易于滑倒的鞋?；顒訒r避免走過陡的樓梯或臺階，上下樓梯、如廁時盡可能使用扶手。轉身、轉頭時動作一定要慢。走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品。避免去人多及濕滑的地方。使用交通工具時，應等車輛停穩(wěn)后再上下車。放慢起身下床的速度，避免睡前飲水過多以致夜間多次起床，晚上床旁盡量放置小便器。避免在他人看不到的地方獨自活動。老年人跌倒時可以預防和控制的學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動保持活動場地地面平整、干燥、無雜物。老年人跌倒時可以預防和控7注意事項老年人使用拐杖行走前，護理員要告知老年人使用拐杖的注意事項。護理員應嚴格遵從醫(yī)生和康復師對拐杖的選擇和步行的指導要求指導老年人。拐杖應放置在老年人隨手可及的固定位置。行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。技能要求：教老年人使用拐杖學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動注意事項技能要求：教老年人使用拐杖學習單元1教老年人使用拐8了解輪椅的類型掌握輪椅的操作方法掌握老年人在輪椅與床之間的轉移方法能教會老年人正確使用輪椅進行活動能正確使用輪椅轉運老年人學習目標學習單元2教老年人使用輪椅進行活動了解輪椅的類型學習目標學習單元2教老年人使用輪椅進行活動9主要內容一、輪椅類型二、輪椅使用方法三、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動主要內容一、輪椅類型學習單元2教老年人使用輪椅進行活動10普通輪椅特殊輪椅一、輪椅類型學習單元2教老年人使用輪椅進行活動普通輪椅一、輪椅類型學習單元2教老年人使用輪椅進行活動11一、普通輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動普通輪椅的結構主要由輪架、輪、剎車裝置、座靠墊和腳踏板、擋腿布幾部分組成，依靠人力驅動（適用于下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動不便的老年人.)一、普通輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動普通輪椅12二、電動輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動二、電動輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動13三、電動站立輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動三、電動站立輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動14打開與收起打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上（在扶手下方），同時向下用力即可打開。收起時先將腳踏板翻起，然后，雙手握住坐墊中間的兩端，同時向上提拉即可收起。二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動打開與收起二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活152、輪椅上下坡的方法上坡時，護理員要保持輪椅的平穩(wěn)，手握椅背把手慢用力，兩臂保持屈曲，身體前傾，平穩(wěn)向上推。下坡時，要采用倒車下坡的方法。叮囑老年人抓緊輪椅兩側扶手，護理員握住椅背把手，緩慢倒退行走，保證老年人的安全。二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動2、輪椅上下坡的方法二、輪椅使用方法學習單元2教老年人16學習單元2教老年人使用輪椅進行活動倒車下坡法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動倒車下坡法173、輪椅上下臺階的方法上臺階時，腳踩踏輪椅后側的杠桿，抬起前輪，以兩后輪為支點，時前輪翹起移上臺階，再以兩輪為支點，雙手抬車把帶起后輪，平穩(wěn)地移上臺階。下臺階時，采用倒退下臺階的方法。護理員叮囑老人抓緊扶手，提起車把，緩慢地將后輪移到臺階下，再以兩后輪為支點，稍稍翹起前輪，輕拖輪椅至前輪移到臺階下。二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動3、輪椅上下臺階的方法二、輪椅使用方法學習單元2教老年18推輪椅上臺階學習單元2教老年人使用輪椅進行活動推輪椅上臺階學習單元2教老年人使用輪椅進行活動19推輪椅下臺階學習單元2教老年人使用輪椅進行活動推輪椅下臺階學習單元2教老年人使用輪椅進行活動204、輪椅上下電梯的方法輪椅上下電梯時，老年人和護理員都要背向電梯門，護理員在前，輪椅在后，進入電梯后要及時拉緊車閘，進出電梯或路經(jīng)不平的地方要提示并告知老年人，緩慢進出。二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動4、輪椅上下電梯的方法二、輪椅使用方法學習單元2教老年21輪椅轉移的目的是使老年人從一處轉移動到另一處。使用輪椅的轉移動作包括輪椅與床、椅子、坐便器、浴盆等之間的轉移。二、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動輪椅轉移的目的是使老年人從一處轉移動到另一處。使221、輪椅與床之間的轉移從床向輪椅轉移：將輪椅靠近老年人身體健側，輪椅與床呈30~45度角，固定輪椅，腳踏板向上抬起，扶助老年人坐在床沿上，叮囑老年人手臂扶在護理員肩上或兩手在護理員頸后交叉相握。護理員雙膝抵住老年人雙膝，雙手臂環(huán)抱老年人腰部夾緊，兩人身體靠近，老年人身體前傾靠于護理員肩部，護理員以自己的身體為軸轉動，將老年人移至輪椅上。叮囑老年人扶好輪椅扶手，護理員繞到輪椅后方，兩臂從老年人背后兩肋下伸入，將老年人身體向椅背后移動，使身體坐滿輪椅座位二、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動1、輪椅與床之間的轉移二、輪椅轉移方法學習單元2教老年231、輪椅與床之間的轉移從輪椅向床移動：輪椅與床呈30度角，固定輪椅，腳踏板向上抬起。護理員的雙膝抵住老年人的雙膝，兩手臂環(huán)抱老年人的腰部夾緊，兩人身體靠近，老年人身體前傾靠于護理員肩部，護理員以自己的身體為軸轉動，將老年人移坐到床上。二、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動1、輪椅與床之間的轉移二、輪椅轉移方法學習單元2教老年242、輪椅與椅子間的轉移與輪椅和床之間的轉移方法相同。（應為老年人選用穩(wěn)固的座椅，避免坐下時，座椅移位導致意外的發(fā)生.)二、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動3、輪椅與坐便器間的轉移與輪椅和床之間的轉移方法相同。（衛(wèi)生間的門及室內空間應寬大，方便輪椅進出，坐便器旁應安裝扶手，便于老年人握扶及支撐身體。)2、輪椅與椅子間的轉移二、輪椅轉移方法學習單元2教老年25注意事項輪椅上架腿布的使用要得當，以下兩種情況下不需要使用，一是當護理員幫助老年人轉移時，因護理員的腿要踏入輪椅的空隙處，架腿布而顯得礙事；二是能坐輪椅自由移動的老年人，為了使用輪椅的安全，需要撤掉架腿布。老年人每次乘坐輪椅的時間不可過長，輪椅的坐墊要舒適。每隔30分鐘，護理員要協(xié)助老年人站立或適當變換體位，避免臀部長期受壓造成壓瘡。天氣寒冷時可用毛毯蓋在老年人腿上保暖。技能要求：為使用輪椅轉運老年人學習單元2教老年人使用輪椅進行活動注意事項技能要求：為使用輪椅轉運老年人學習單元2教老年人使26了解平車的結構熟悉使用平車搬運老年人的方法能正確使用平車轉運老年人學習目標學習單元3

使用平車轉運老年人了解平車的結構學習目標學習單元3使用平車轉運老年人27借助于平車轉運老年人濕常用的一種轉運方法，主要適用于昏迷、手術前后、急救等不能下床活動的老年人，在醫(yī)院應用比較廣泛。（平車是常用的醫(yī)用轉運工具，它主要結構包括擔架、護欄、輸液架、車輪及制動等。一、平車的結構學習單元3

使用平車轉運老年人借助于平車轉運老年人濕常用的一種轉運方法，主要適281、挪動法:（適用于病情許可，能夠在床上活動的老年人.)護理員將平車緊靠老年人床旁并制動車輪，將毛毯或蓋被半鋪于平車上，協(xié)助老年人按照上身、臀部、下肢的順序挪動身體至平車上，躺臥舒適，將另一半毛毯或蓋被蓋于老年人身上。下平車時，制動車輪，協(xié)助并叮囑老年人先挪動下肢、臀部，再挪動上半身。二、平車運送法學習單元3

使用平車轉運老年人1、挪動法:（適用于病情許可，能夠在床上活動的老年人.)二、292、單人搬運法:（適用于體重較輕的老年人.)將平車推至床尾，制動車輪。護理員雙手分別抱住老年人肩部及雙腿，叮囑老年人雙手交叉環(huán)抱于護理員脖頸，護理員抱起老年人移步轉身，將老年人輕放于平車上，使老年人躺臥舒適，蓋好蓋被。二、平車運送法學習單元3

使用平車轉運老年人2、單人搬運法:（適用于體重較輕的老年人.)二、平車運送法學302、兩人或三人搬運法:（適用于體重較重的不能活動的老年人.)兩人搬運法：護理員甲一手臂托住老年人的頸肩部，另一手臂托住腰部，護理員乙一手臂托住臀部，另一手臂托住老年人腘窩，合力抬起，老年人身體稍向護理員側傾斜，兩人同時移步至平車，輕放于平車上，使老年人躺臥舒適，包裹好毛毯。二、平車運送法學習單元3

使用平車轉運老年人2、兩人或三人搬運法:（適用于體重較重的不能活動的老年人.)312、兩人或三人搬運法:（適用于體重較重的不能活動的老年人.)三人搬運法：護理員甲托住老年人的頭、肩胛部，護理員乙托住老年人的背、臀部，護理員丙托住老年人腘窩、腿部。二、平車運送法學習單元3

使用平車轉運老年人2、兩人或三人搬運法:（適用于體重較重的不能活動的老年人.)32注意事項使用平車準運老年人時最好由兩人共同操作。搬運時注意節(jié)力，搬運動作要輕穩(wěn)，協(xié)調一致，確保老年人的安全、舒適。對于不配合的老年人應采用適當?shù)募s束。技能要求：使用平車轉運老年人學習單元3

使用平車轉運老年人注意事項技能要求：使用平車轉運老年人學習單元3使用平車轉運33目錄學習單元1教老年人使用拐杖進行活動1學習單元2教老年人使用輪椅進行活動23學習單元3

使用平車轉運老年人目錄學習單元1教老年人使用拐杖進行活動1學習單元2教老年34了解拐杖的作用、種類掌握利用拐杖行走的方法掌握老年人戶外活動時預防跌倒的知識能教會老年人正確使用拐杖學習目標學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動了解拐杖的作用、種類學習目標學習單元1教老年人使用拐杖進行35主要內容一、拐杖的概述二、利用拐杖步行三、老年人預防跌倒知識學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動主要內容一、拐杖的概述學習單元1教老年人使用拐杖進行活動36拐杖是助行器的一種，一般的拐杖大多由木材、鋼材或鋁合金制成，小巧、輕便。拐杖在室內室外都可以使用，幫助老年人在步行不穩(wěn)定的情況下進行移動。老年人使用拐杖的主要作用是保持身體平衡，減少下肢承重，緩解疼痛，改善步態(tài)，改進步行功能等。一、拐杖概述學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動平衡能力差，特別是上肢肌肉能力低下的老年人可以選用四腳手杖或肘拐，一般情況下使用T字形手杖或帶座拐杖，下肢截肢者和癱瘓的老年人可選用腋杖。一、拐杖概述學習單元1教老年人使用拐杖進行活動平衡能力差，371、拐杖高度的選擇讓老年人穿上鞋或下肢支具站立。肘關節(jié)屈曲150度，腕關節(jié)背伸，小趾前外側15厘米處至背伸手掌面的距離即為手杖的高度，站立困難時可仰臥位測量。一般情況下，腋拐和手杖的高度確定法相同。二、利用拐杖步行學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動二、利用拐杖步行學習單元1教老年人使用拐杖進行活動382、利用拐杖步行的方法三點步行二點步行利用拐杖上下樓梯二、利用拐杖步行學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動二、利用拐杖步行學習單元1教老年人使用拐杖進行活動39保持活動場地地面平整、干燥、無雜物。選擇適當?shù)妮o助工具，使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適、防滑，盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過于柔軟，以及穿著時易于滑倒的鞋?；顒訒r避免走過陡的樓梯或臺階，上下樓梯、如廁時盡可能使用扶手。轉身、轉頭時動作一定要慢。走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品。避免去人多及濕滑的地方。使用交通工具時，應等車輛停穩(wěn)后再上下車。放慢起身下床的速度，避免睡前飲水過多以致夜間多次起床，晚上床旁盡量放置小便器。避免在他人看不到的地方獨自活動。老年人跌倒時可以預防和控制的學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動保持活動場地地面平整、干燥、無雜物。老年人跌倒時可以預防和控40注意事項老年人使用拐杖行走前，護理員要告知老年人使用拐杖的注意事項。護理員應嚴格遵從醫(yī)生和康復師對拐杖的選擇和步行的指導要求指導老年人。拐杖應放置在老年人隨手可及的固定位置。行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折。技能要求：教老年人使用拐杖學習單元1

教老年人使用拐杖進行活動注意事項技能要求：教老年人使用拐杖學習單元1教老年人使用拐41了解輪椅的類型掌握輪椅的操作方法掌握老年人在輪椅與床之間的轉移方法能教會老年人正確使用輪椅進行活動能正確使用輪椅轉運老年人學習目標學習單元2教老年人使用輪椅進行活動了解輪椅的類型學習目標學習單元2教老年人使用輪椅進行活動42主要內容一、輪椅類型二、輪椅使用方法三、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動主要內容一、輪椅類型學習單元2教老年人使用輪椅進行活動43普通輪椅特殊輪椅一、輪椅類型學習單元2教老年人使用輪椅進行活動普通輪椅一、輪椅類型學習單元2教老年人使用輪椅進行活動44一、普通輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動普通輪椅的結構主要由輪架、輪、剎車裝置、座靠墊和腳踏板、擋腿布幾部分組成，依靠人力驅動（適用于下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動不便的老年人.)一、普通輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動普通輪椅45二、電動輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動二、電動輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動46三、電動站立輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動三、電動站立輪椅學習單元2教老年人使用輪椅進行活動47打開與收起打開輪椅時，雙手掌分別放在輪椅兩邊的橫桿上（在扶手下方），同時向下用力即可打開。收起時先將腳踏板翻起，然后，雙手握住坐墊中間的兩端，同時向上提拉即可收起。二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動打開與收起二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活482、輪椅上下坡的方法上坡時，護理員要保持輪椅的平穩(wěn)，手握椅背把手慢用力，兩臂保持屈曲，身體前傾，平穩(wěn)向上推。下坡時，要采用倒車下坡的方法。叮囑老年人抓緊輪椅兩側扶手，護理員握住椅背把手，緩慢倒退行走，保證老年人的安全。二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動2、輪椅上下坡的方法二、輪椅使用方法學習單元2教老年人49學習單元2教老年人使用輪椅進行活動倒車下坡法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動倒車下坡法503、輪椅上下臺階的方法上臺階時，腳踩踏輪椅后側的杠桿，抬起前輪，以兩后輪為支點，時前輪翹起移上臺階，再以兩輪為支點，雙手抬車把帶起后輪，平穩(wěn)地移上臺階。下臺階時，采用倒退下臺階的方法。護理員叮囑老人抓緊扶手，提起車把，緩慢地將后輪移到臺階下，再以兩后輪為支點，稍稍翹起前輪，輕拖輪椅至前輪移到臺階下。二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動3、輪椅上下臺階的方法二、輪椅使用方法學習單元2教老年51推輪椅上臺階學習單元2教老年人使用輪椅進行活動推輪椅上臺階學習單元2教老年人使用輪椅進行活動52推輪椅下臺階學習單元2教老年人使用輪椅進行活動推輪椅下臺階學習單元2教老年人使用輪椅進行活動534、輪椅上下電梯的方法輪椅上下電梯時，老年人和護理員都要背向電梯門，護理員在前，輪椅在后，進入電梯后要及時拉緊車閘，進出電梯或路經(jīng)不平的地方要提示并告知老年人，緩慢進出。二、輪椅使用方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動4、輪椅上下電梯的方法二、輪椅使用方法學習單元2教老年54輪椅轉移的目的是使老年人從一處轉移動到另一處。使用輪椅的轉移動作包括輪椅與床、椅子、坐便器、浴盆等之間的轉移。二、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動輪椅轉移的目的是使老年人從一處轉移動到另一處。使551、輪椅與床之間的轉移從床向輪椅轉移：將輪椅靠近老年人身體健側，輪椅與床呈30~45度角，固定輪椅，腳踏板向上抬起，扶助老年人坐在床沿上，叮囑老年人手臂扶在護理員肩上或兩手在護理員頸后交叉相握。護理員雙膝抵住老年人雙膝，雙手臂環(huán)抱老年人腰部夾緊，兩人身體靠近，老年人身體前傾靠于護理員肩部，護理員以自己的身體為軸轉動，將老年人移至輪椅上。叮囑老年人扶好輪椅扶手，護理員繞到輪椅后方，兩臂從老年人背后兩肋下伸入，將老年人身體向椅背后移動，使身體坐滿輪椅座位二、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動1、輪椅與床之間的轉移二、輪椅轉移方法學習單元2教老年561、輪椅與床之間的轉移從輪椅向床移動：輪椅與床呈30度角，固定輪椅，腳踏板向上抬起。護理員的雙膝抵住老年人的雙膝，兩手臂環(huán)抱老年人的腰部夾緊，兩人身體靠近，老年人身體前傾靠于護理員肩部，護理員以自己的身體為軸轉動，將老年人移坐到床上。二、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動1、輪椅與床之間的轉移二、輪椅轉移方法學習單元2教老年572、輪椅與椅子間的轉移與輪椅和床之間的轉移方法相同。（應為老年人選用穩(wěn)固的座椅，避免坐下時，座椅移位導致意外的發(fā)生.)二、輪椅轉移方法學習單元2教老年人使用輪椅進行活動3、輪椅與坐便器間的轉移與輪椅和床之間的轉移方法相同。（衛(wèi)生間的門及室內空間應寬大，方便輪椅進出，坐便器旁應安裝扶手，便于老年人握扶及支撐身體。)2、輪椅與椅子間的轉移二、輪椅轉移方法學習單元2教老年58注意事項輪椅上架腿布的使用要得當，以下兩種情況下不需要使用，一是當護理員幫助老年人轉移時，因護理員的腿要踏入輪椅的空隙處，架腿布而顯得礙事；二是能坐輪椅自由移動的老年人，為了使用輪椅的安全，需要撤掉架腿布。老年人每次乘坐輪椅的時間不可過長，輪椅的坐墊要舒適。每隔30分鐘，護理員要協(xié)助老年人站立或適當變換體位，避免臀部長期受壓造成壓瘡。天氣寒冷時可用毛毯蓋在老年人腿上保暖。技能要求：為使用輪椅轉運老年人學習單元2教老年人使用輪椅進行活動注意事項技能要求：為使用輪椅轉運老年人學習單元2教老年人使59了解平車的結構熟悉使用平車搬運老年人的方法能正確使用平車轉運老年人學習目標學習單元3

使用平車轉運老年人了解平車的結構學習目標學習單元3使用平車轉運老年人60借助于平車轉運老年人濕常用的一種轉運方法，主要適用于昏迷、手術