6食管良性腫瘤及囊腫-課件

食管良性腫瘤及囊腫食管良性腫瘤及囊腫概述組織分類：腔內(nèi)型食管息肉，脂肪瘤。粘膜下型粘膜下血管瘤，神經(jīng)纖維瘤。壁內(nèi)型食管平滑肌瘤，錯鉤瘤。

概述組織分類：病理分類

上皮乳頭狀瘤，息肉，腺瘤。非上皮平滑肌瘤，纖維瘤，血管瘤.異位組織胃粘膜，胰腺組織等。病理分類上皮乳頭狀瘤，息肉，腺瘤。食管良性腫瘤特點其中食管平滑肌瘤最常見。絕大多數(shù)局部切除即能治愈。手術(shù)療效滿意，預(yù)后良好，惡變罕見。食管良性腫瘤特點其中食管平滑肌瘤最常見。食管平滑肌瘤部位：上、中、下段分布比例：10%、

40%、50%。病理分類：圓形、孤立并彌漫型、混合型。食管平滑肌瘤部位：上、中、下段分布比例：10%、6食管良性腫瘤及囊腫-課件臨床表現(xiàn)吞咽困難：緩慢、間歇，不嚴重，有別于惡性腫瘤。疼痛或不適:常見上腹部飽脹，壓迫感。其他消化癥狀:食欲不振等非特異性癥狀。呼吸道癥狀：多由巨大腫瘤壓迫引起。臨床表現(xiàn)吞咽困難：緩慢、間歇，不嚴重，有別診斷食管鋇餐造影：腫瘤邊緣光滑、腫瘤與食管黏膜接觸處呈半月形充盈缺損、“環(huán)形征”。內(nèi)鏡檢查：禁忌活檢。腔內(nèi)超聲：與惡性腫瘤、縱隔腫瘤等有鑒別診斷意義。診斷食管鋇餐造影：腫瘤邊緣光滑、腫瘤與食管黏膜接觸處呈半6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件治療一經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷明確，均應(yīng)手術(shù)。個別腫瘤很小及高齡病人除外。食管切除重建術(shù)：多發(fā)平滑肌瘤或惡變。巨大瘤并巨大憩室。累及食管-胃結(jié)合部。腫瘤與黏膜致密粘無法分離。治療一經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷明確，均應(yīng)手術(shù)。手術(shù)方法縱形切開腫瘤表面的食管肌層。逐步分離腫瘤，注意保護食管黏膜?？p合食管肌層切口。黏膜有損傷的病例，修補后肌瓣或胸膜加固包蓋。VATS的臨床應(yīng)用。手術(shù)方法縱形切開腫瘤表面的食管肌層。6食管良性腫瘤及囊腫-課件并發(fā)癥食管瘺：及時剖胸修補或食管切除重建。疤痕狹窄需食管擴張。并發(fā)癥食管瘺：及時剖胸修補或食管切除重建。食管囊腫發(fā)病率僅次平滑肌瘤列第二。病因：源于人胚前腸的異位細胞分類：I型先天性囊腫包括：食管重復(fù)畸形；支氣管囊腫；胃囊腫；包涵性囊腫。

II型神經(jīng)管源腸囊腫。

III型后天性食管囊腫：潴留性食管囊腫。食管囊腫臨床癥狀取決與病變的位置、大小、結(jié)構(gòu)、范圍。嬰幼兒及兒童主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀。成人主要表現(xiàn)為吞咽不暢或困難。臨床癥狀診斷查體：巨大囊腫向頸部突出可觸及。胸部X及吞鋇片。CT。MRI。內(nèi)鏡檢查。診斷食道支氣管原性囊腫食道支氣管原性囊腫治療

食管囊腫黏膜切除術(shù)顯露食管囊腫。切除食管囊腫黏膜。間斷縫合囊腫頸部近側(cè)切緣和食管肌層。治療6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件食管良性腫瘤及囊腫食管良性腫瘤及囊腫概述組織分類：腔內(nèi)型食管息肉，脂肪瘤。粘膜下型粘膜下血管瘤，神經(jīng)纖維瘤。壁內(nèi)型食管平滑肌瘤，錯鉤瘤。

概述組織分類：病理分類

上皮乳頭狀瘤，息肉，腺瘤。非上皮平滑肌瘤，纖維瘤，血管瘤.異位組織胃粘膜，胰腺組織等。病理分類上皮乳頭狀瘤，息肉，腺瘤。食管良性腫瘤特點其中食管平滑肌瘤最常見。絕大多數(shù)局部切除即能治愈。手術(shù)療效滿意，預(yù)后良好，惡變罕見。食管良性腫瘤特點其中食管平滑肌瘤最常見。食管平滑肌瘤部位：上、中、下段分布比例：10%、

40%、50%。病理分類：圓形、孤立并彌漫型、混合型。食管平滑肌瘤部位：上、中、下段分布比例：10%、6食管良性腫瘤及囊腫-課件臨床表現(xiàn)吞咽困難：緩慢、間歇，不嚴重，有別于惡性腫瘤。疼痛或不適:常見上腹部飽脹，壓迫感。其他消化癥狀:食欲不振等非特異性癥狀。呼吸道癥狀：多由巨大腫瘤壓迫引起。臨床表現(xiàn)吞咽困難：緩慢、間歇，不嚴重，有別診斷食管鋇餐造影：腫瘤邊緣光滑、腫瘤與食管黏膜接觸處呈半月形充盈缺損、“環(huán)形征”。內(nèi)鏡檢查：禁忌活檢。腔內(nèi)超聲：與惡性腫瘤、縱隔腫瘤等有鑒別診斷意義。診斷食管鋇餐造影：腫瘤邊緣光滑、腫瘤與食管黏膜接觸處呈半6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件6食管良性腫瘤及囊腫-課件治療一經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷明確，均應(yīng)手術(shù)。個別腫瘤很小及高齡病人除外。食管切除重建術(shù)：多發(fā)平滑肌瘤或惡變。巨大瘤并巨大憩室。累及食管-胃結(jié)合部。腫瘤與黏膜致密粘無法分離。治療一經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷明確，均應(yīng)手術(shù)。手術(shù)方法縱形切開腫瘤表面的食管肌層。逐步分離腫瘤，注意保護食管黏膜?？p合食管肌層切口。黏膜有損傷的病例，修補后肌瓣或胸膜加固包蓋。VATS的臨床應(yīng)用。手術(shù)方法縱形切開腫瘤表面的食管肌層。6食管良性腫瘤及囊腫-課件并發(fā)癥食管瘺：及時剖胸修補或食管切除重建。疤痕狹窄需食管擴張。并發(fā)癥食管瘺：及時剖胸修補或食管切除重建。食管囊腫發(fā)病率僅次平滑肌瘤列第二。病因：源于人胚前腸的異位細胞分類：I型先天性囊腫包括：食管重復(fù)畸形；支氣管囊腫；胃囊腫；包涵性囊腫。

II型神經(jīng)管源腸囊腫。

III型后天性食管囊腫：潴留性食管囊腫。食管囊腫臨床癥狀取決與病變的位置、大小、結(jié)構(gòu)、范圍。嬰幼兒及兒童主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀。成人主要表現(xiàn)為吞咽不暢或困難。臨床癥狀診斷查體