妊娠劇吐的護(hù)理

妊娠劇吐的護(hù)理一、護(hù)理評估1、評估患者病情及心理狀態(tài)2、評估患者妊娠情況。二、護(hù)理措施1、按產(chǎn)科患者一般護(hù)理常規(guī)。2、活動與休息：嘔吐較輕者可在病區(qū)內(nèi)適當(dāng)活動，嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，以防暈倒等意外事件發(fā)生。3、飲食護(hù)理；嘔吐嚴(yán)重者禁食2-3天，嘔吐減輕后、可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，并補(bǔ)充維生素。4、輸液護(hù)理：每天輸入葡萄糖液及葡萄糖鹽水3000毫升，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)、維生素C、維生素B6及碳酸氫鈉溶液、復(fù)方氨基酸等，進(jìn)食后可減少輸液總量。5、口腔護(hù)理：嘔吐后，注意漱口，保持口腔清潔，以增進(jìn)食欲。6、終止妊娠：經(jīng)治療病情仍不好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)體溫升高、心率超過120次/分、持續(xù)性黃疸、肝腎功能嚴(yán)重受損、顱內(nèi)及眼底出血等應(yīng)考慮終止妊娠。7、心理護(hù)理：鼓勵、關(guān)心患者，指導(dǎo)其聽輕音樂等方式以分散注意力，以減輕嘔吐病癥。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、鼓勵孕婦克服不適，盡量進(jìn)食，了解胎兒發(fā)育及孕婦身體情況、以保證機(jī)體營養(yǎng)供給。2、圍生期保健：定期進(jìn)行圍生期保健檢查，了解胎兒發(fā)育及孕婦身體情況。1、指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素及富含礦物質(zhì)的食物促進(jìn)胎兒生長發(fā)育。2、護(hù)士應(yīng)向孕婦講解懷孕初期的考前須知，可以照常工作，但要防止劇烈運(yùn)動及重體力勞動。保持充足的睡眠，不可飲酒及接觸有毒物質(zhì)。五、護(hù)理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護(hù)理措施和效果變化隨時記錄，病情應(yīng)為護(hù)理所能觀察的病癥、體征的動態(tài)變化。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護(hù)理記錄按要求書寫，工程包含日期、時間、觀察記錄內(nèi)容、護(hù)士簽名，分列顯示。可對護(hù)理所能觀察的病癥、體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)表達(dá)相應(yīng)的專科護(hù)理特點(diǎn)。①監(jiān)護(hù)室病重（病危）患者護(hù)理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。②手術(shù)患者要有術(shù)后護(hù)理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時隨時記錄。③已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩLX寬義深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。④執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反響。⑤因疾病或治療而出現(xiàn)某種病癥時，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時記