氣管食管解剖課件

咽喉氣管食管解剖及生理氣管、食管解剖及生理咽咽喉氣管食管解剖及生理喉氣管食管解剖及生理咽喉氣管食管解剖及生理氣管、食管解剖及生理

氣管、食管解剖及生理一氣管、支氣管

（一）氣管長(zhǎng)約10－12cm。有16－20個(gè)氣管環(huán)前2／3有軟骨環(huán)，稱軟骨部.后1／3為纖維結(jié)締組織和平滑肌，稱為膜部。氣管、食管解剖及生理一氣管、支氣管氣管食管解剖課件

約占７－８軟骨環(huán)在２－４環(huán)前有甲狀腺峽部３－５之間是氣管切開部位２氣管壁氣管壁由內(nèi)向外依次是粘膜層為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、粘膜下層、纖維軟骨層、外膜。１頸段氣管約占７－８軟骨環(huán)１頸段氣管（二）支氣管分為左右，平第５胸椎由氣管分出

支氣管又分６級(jí)，主支氣管→肺葉支氣管→肺段支氣管→細(xì)支氣管→終末細(xì)支氣管→呼吸性細(xì)支氣管。呼吸性細(xì)支氣管又分三級(jí)最后與肺泡管及肺泡相連。

（二）支氣管

上肺葉支氣管：尖、后、前、段支氣管右中肺葉支氣管：內(nèi)、外側(cè)段支氣管下肺葉支氣管：上、內(nèi)側(cè)底、前底、外側(cè)底后底段支氣管左上肺葉支氣管：尖后、尖下、前、上舌、下舌下肺葉支氣管：上、內(nèi)側(cè)底、前底、外側(cè)底、后底

１左支氣管

細(xì)：直徑約1-1.5cm；長(zhǎng)：約5cm；夾角大：40-55°2右支氣管短：2.5-3cm；粗：1.4-2.3cm;夾角?。?0-25°

異物易于進(jìn)入。１左支氣管氣管的血供：甲狀腺下動(dòng)脈氣管和支氣管由交感N：黏液分泌減少，平滑肌舒張，氣管、支氣管擴(kuò)張副交感N：血管擴(kuò)張、黏液分泌增多，氣管、支氣管收縮氣管的血供：

二食管解剖肌性管道。長(zhǎng)約20-30cm，第6頸椎下緣平面與喉咽相連續(xù)。在第11胸椎平面與賁門相連。靜止時(shí)前后位閉合，空管橫徑約2-3cm。二食管解剖

四個(gè)生理性狹窄第一狹窄：食道口（環(huán)咽?。珻6平面，距上切牙16cm.第二狹窄：主動(dòng)脈弓，T4平面。第三狹窄：左主支氣管，T5。第四狹窄：膈肌，平T10。四個(gè)生理性狹窄粘膜層：覆層鱗狀上皮黏膜下層：膠原結(jié)締組織（腺體、神經(jīng)、血食管壁構(gòu)成管）肌層：橫紋肌、平滑肌外膜層：結(jié)締組織甲狀腺下動(dòng)脈血供：胸主動(dòng)脈分支胃左動(dòng)脈分支粘膜層：

二氣管、支氣管及食道生理

（一）氣管、支氣管生理

①通氣及呼吸調(diào)節(jié).②清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).③免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).④防御性咳嗽和屏氣反射.二氣管、支氣管及食道生理

在氣管、支氣管平滑肌中有張力感受器，吸氣時(shí)氣管、支氣管擴(kuò)張到一定程度后刺激感受器，通過迷走神經(jīng)到延髓呼吸中樞抑制吸氣中樞，吸氣活動(dòng)停止?？亢粑〉膹椥曰乜s（不耗能），呼出氣體，解除對(duì)吸氣中樞抑制，開始下一呼吸周期。當(dāng)體內(nèi)CO2蓄積氧分壓降低時(shí)，刺激主動(dòng)脈體頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器，使呼氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（耗能），－－喘。1、呼吸功能：在氣管、支氣管平滑肌中有張力感受器，吸

2清潔功能：氣管支氣管內(nèi)粘膜為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，內(nèi)含粘液腺，分泌粘液吸附細(xì)菌、塵粒，通過纖毛擺動(dòng)將其排出。纖毛擺動(dòng)1200次／分，粘液毯移動(dòng)：1.6cm／min.2清潔功能：

3防御性咳嗽反射：迷走神經(jīng)末梢→延髓→聲門、呼吸肌、膈肌4免疫功能：氣管、支氣管內(nèi)粘膜內(nèi)的漿細(xì)胞可分泌IgA、IgG、IgM、IgE，以SIgA為主。3防御性咳嗽反射：（二）食道生理

蠕動(dòng)peristalsis推送食物。

分泌粘液mucussecretion潤(rùn)滑保護(hù)咽下反射：食物、水到達(dá)下咽部刺激副交感神經(jīng)反射性引起食道口擴(kuò)張、平滑肌按順序收縮產(chǎn)生蠕動(dòng)。吞咽過程：口咽期、食管期、賁門胃期。（二）食道生理咽喉氣管食管解剖及生理氣管、食管解剖及生理咽咽喉氣管食管解剖及生理喉氣管食管解剖及生理咽喉氣管食管解剖及生理氣管、食管解剖及生理

氣管、食管解剖及生理一氣管、支氣管

（一）氣管長(zhǎng)約10－12cm。有16－20個(gè)氣管環(huán)前2／3有軟骨環(huán)，稱軟骨部.后1／3為纖維結(jié)締組織和平滑肌，稱為膜部。氣管、食管解剖及生理一氣管、支氣管氣管食管解剖課件

約占７－８軟骨環(huán)在２－４環(huán)前有甲狀腺峽部３－５之間是氣管切開部位２氣管壁氣管壁由內(nèi)向外依次是粘膜層為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、粘膜下層、纖維軟骨層、外膜。１頸段氣管約占７－８軟骨環(huán)１頸段氣管（二）支氣管分為左右，平第５胸椎由氣管分出

支氣管又分６級(jí)，主支氣管→肺葉支氣管→肺段支氣管→細(xì)支氣管→終末細(xì)支氣管→呼吸性細(xì)支氣管。呼吸性細(xì)支氣管又分三級(jí)最后與肺泡管及肺泡相連。

（二）支氣管

上肺葉支氣管：尖、后、前、段支氣管右中肺葉支氣管：內(nèi)、外側(cè)段支氣管下肺葉支氣管：上、內(nèi)側(cè)底、前底、外側(cè)底后底段支氣管左上肺葉支氣管：尖后、尖下、前、上舌、下舌下肺葉支氣管：上、內(nèi)側(cè)底、前底、外側(cè)底、后底

１左支氣管

細(xì)：直徑約1-1.5cm；長(zhǎng)：約5cm；夾角大：40-55°2右支氣管短：2.5-3cm；粗：1.4-2.3cm;夾角?。?0-25°

異物易于進(jìn)入。１左支氣管氣管的血供：甲狀腺下動(dòng)脈氣管和支氣管由交感N：黏液分泌減少，平滑肌舒張，氣管、支氣管擴(kuò)張副交感N：血管擴(kuò)張、黏液分泌增多，氣管、支氣管收縮氣管的血供：

二食管解剖肌性管道。長(zhǎng)約20-30cm，第6頸椎下緣平面與喉咽相連續(xù)。在第11胸椎平面與賁門相連。靜止時(shí)前后位閉合，空管橫徑約2-3cm。二食管解剖

四個(gè)生理性狹窄第一狹窄：食道口（環(huán)咽?。珻6平面，距上切牙16cm.第二狹窄：主動(dòng)脈弓，T4平面。第三狹窄：左主支氣管，T5。第四狹窄：膈肌，平T10。四個(gè)生理性狹窄粘膜層：覆層鱗狀上皮黏膜下層：膠原結(jié)締組織（腺體、神經(jīng)、血食管壁構(gòu)成管）肌層：橫紋肌、平滑肌外膜層：結(jié)締組織甲狀腺下動(dòng)脈血供：胸主動(dòng)脈分支胃左動(dòng)脈分支粘膜層：

二氣管、支氣管及食道生理

（一）氣管、支氣管生理

①通氣及呼吸調(diào)節(jié).②清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).③免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).④防御性咳嗽和屏氣反射.二氣管、支氣管及食道生理

在氣管、支氣管平滑肌中有張力感受器，吸氣時(shí)氣管、支氣管擴(kuò)張到一定程度后刺激感受器，通過迷走神經(jīng)到延髓呼吸中樞抑制吸氣中樞，吸氣活動(dòng)停止?？亢粑〉膹椥曰乜s（不耗能），呼出氣體，解除對(duì)吸氣中樞抑制，開始下一呼吸周期。當(dāng)體內(nèi)CO2蓄積氧分壓降低時(shí)，刺激主動(dòng)脈體頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器，使呼氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（耗能），－－喘。1、呼吸功能：在氣管、支氣管平滑肌中有張力感受器，吸

2清潔功能：氣管支氣管內(nèi)粘膜為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，內(nèi)含粘液腺，分泌粘液吸附細(xì)菌、塵粒，通過纖毛擺動(dòng)將其排出。纖毛擺動(dòng)1200次／分，粘液毯移動(dòng)：1.6cm／min.2清潔功能：

3防御性咳嗽反射：迷走神經(jīng)末梢→延髓→聲門、呼吸肌、膈肌4免疫功能：氣管、支氣管內(nèi)粘