醫(yī)學(xué)課件-歡迎來(lái)到ICU教學(xué)課件

歡迎來(lái)到ICU！歡迎來(lái)到ICU！

讓我?guī)Т蠹伊私庹J(rèn)識(shí)ICU1何謂ICU？2ICU特性3ICU實(shí)習(xí)要求4ICU病房的概況4ICU收治對(duì)象5ICU疾病護(hù)理常規(guī)6ICU病情觀察要點(diǎn)7ICU實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃讓我?guī)Т蠹伊私庹J(rèn)識(shí)ICU1何謂ICU？何謂ICU？重癥監(jiān)測(cè)治療病房（IntensiveCareUnit，ICU）是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地，它對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙,危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專(zhuān)業(yè)科室。何謂ICU？重癥監(jiān)測(cè)治療病房（IntensiveCareICU特性ICU病房為封閉式的監(jiān)護(hù)病房，無(wú)家屬陪伴很多儀器設(shè)備，特殊的藥物，搶救物品及藥品護(hù)理技術(shù)操作多，實(shí)習(xí)任務(wù)較重工作細(xì)致入微，繁雜瑣碎ICU特性ICU病房為封閉式的監(jiān)護(hù)病房，無(wú)家屬陪伴工作日程這是我們ICU護(hù)士普通的一天。07:30-08:30交接器械藥品，床頭交接班08:30

-9:00執(zhí)行醫(yī)囑9:00

-10:30常規(guī)處置10:30

-11:20翻身整理床單位11:20

-11:50午餐11:50-14:00執(zhí)行醫(yī)囑、常規(guī)處置14:00

-15:30基礎(chǔ)護(hù)理，翻身，整理床單位15:30–16:00探視16:00—17:30核對(duì)醫(yī)囑，簽字，做好護(hù)理記錄17:30-18:30床頭交接班工作日程這是我們ICU護(hù)士普通的一天。07:30-08:ICU實(shí)習(xí)要求1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退，班次與帶教老師同步。工作時(shí)間白班7：40--17:00夜班17:00-8:00。2、有特殊事情按請(qǐng)假制度逐級(jí)請(qǐng)假，學(xué)校老師--護(hù)理部--護(hù)士長(zhǎng)--帶教老師。3、尊重老師，服從分配。

ICU實(shí)習(xí)要求1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退，班次與帶ICU實(shí)習(xí)要求4、著裝儀表符合規(guī)范，佩戴胸卡。在ICU監(jiān)護(hù)室穿拖鞋；外出著白大衣、白褲子、護(hù)士鞋。不佩戴首飾。5、工作時(shí)間，不允許玩手機(jī)，不要在公共場(chǎng)合接聽(tīng)電話工作期間不會(huì)客。6、不帶貴重物品上班，丟失不補(bǔ)。7、文明禮貌，服務(wù)用語(yǔ)，見(jiàn)到外來(lái)人員主動(dòng)打招呼起立問(wèn)好。ICU實(shí)習(xí)要求4、著裝儀表符合規(guī)范，佩戴胸卡。在ICU監(jiān)護(hù)室ICU實(shí)習(xí)要求8、實(shí)習(xí)期間要勤學(xué)多問(wèn)，不能傻大膽，要為自己的行為負(fù)責(zé)。膽大心細(xì)，敢于實(shí)踐，珍惜機(jī)會(huì)9、為病人處置時(shí)，遵守操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)床頭卡腕帶，嚴(yán)格無(wú)菌操作，認(rèn)真洗手，戴手套，預(yù)防交叉感染，防銳器傷10、按實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃參加培訓(xùn)及考試2023/1/5ICU實(shí)習(xí)要求8、實(shí)習(xí)期間要勤學(xué)多問(wèn)，不能傻大膽，要為自己我院ICU病房概況

我院ICU病房成立于一九九八年，為封閉式的綜合性ICU，現(xiàn)設(shè)有床位１２張，配備有9名醫(yī)生，28名護(hù)士，均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、系統(tǒng)、全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在朱學(xué)中主任、劉艷護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全體工作人員的不懈努力下，如今已成為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科病房，全科醫(yī)師培訓(xùn)基地。我院ICU病房概況我院ICU病房成立于一九九八ICU護(hù)理大家庭ICU護(hù)理大家庭

敞開(kāi)式監(jiān)護(hù)病床9張

監(jiān)護(hù)單間病床3張敞開(kāi)式監(jiān)護(hù)病床9張監(jiān)護(hù)單間病床3張ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床ICU床單位設(shè)置ICU每個(gè)床單位

設(shè)有：

多功能吊塔，

吸氧、

吸引裝置、

急救器材。ICU床單位設(shè)置ICU每個(gè)床單位

Mindray監(jiān)護(hù)儀

Drager呼吸機(jī)Mindray監(jiān)護(hù)儀Drage微量注射泵（雙道、單道）微量注射泵（雙道、單道）

胃腸營(yíng)養(yǎng)泵胃腸營(yíng)

靜脈輸液泵靜脈輸

ICU特殊儀器設(shè)備另配有血?dú)夥治鰞xACT測(cè)量?jī)x血液凈化儀除顫器、起搏器心電圖機(jī)、氣壓治療儀便攜式呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。醫(yī)用電腦控溫儀

ICU特殊儀器設(shè)備另配有血?dú)夥治鰞x

血?dú)夥治鰞x

ACT測(cè)量?jī)x血?dú)夥治鰞x血液凈化儀（貝朗、百特）血液凈化儀（貝朗、百特）除顫器（Mindray）、除顫器（飛利浦）除顫器（Mindray）、除顫器（飛利浦）

心電圖機(jī)氣壓治療儀（預(yù)防下肢靜脈血栓）心電圖機(jī)氣便攜式呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)便攜式呼吸機(jī)無(wú)醫(yī)用電腦控溫儀（可降溫、復(fù)溫）醫(yī)用電腦控溫儀（可降溫、復(fù)溫）ICU收治對(duì)象嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者；需要心肺復(fù)蘇者；某個(gè)臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭，需臟器功能支持者臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療者。各種類(lèi)型休克、循環(huán)衰竭、敗血癥急性中毒病人。（藥物、有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳）ICU收治對(duì)象嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密ICU收治對(duì)象呼吸衰竭，成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（COPD）。消化道大出血、重癥肌無(wú)力神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人：腦外傷、腦梗塞、腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后脊髓損傷及骨折病人產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）ICU收治對(duì)象呼吸衰竭，成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、ICU疾病護(hù)理常規(guī)1多臟器功能衰竭（MODS）7休克2急性肺栓塞8急性心肌梗死3呼吸衰竭9高熱的護(hù)理常規(guī)4急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS)5急性腎衰竭6急性重癥胰腺炎ICU疾病護(hù)理常規(guī)1多臟器功能衰竭（MODS）ICU病情觀察要點(diǎn)生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電圖、血氧飽和度、CVP、有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)情況癥狀體征的觀察：有無(wú)疼痛，疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間出入量，各種分泌物，引流的顏色、量、性質(zhì)，并準(zhǔn)確記錄ICU病情觀察要點(diǎn)生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、營(yíng)養(yǎng)狀況，皮膚粘膜情況：皮膚溫濕度、色澤，有無(wú)出血、花斑、紫紺等治療、用藥后的效果及不良反應(yīng)并發(fā)癥的觀察臟器功能監(jiān)測(cè)機(jī)械通氣、血液凈化的觀察輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果：血、尿常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，動(dòng)脈血?dú)夥治瞿┥已h(huán)情況、營(yíng)養(yǎng)狀況，皮膚粘膜情況：皮膚溫濕度、色澤，有無(wú)ICU實(shí)習(xí)學(xué)生培訓(xùn)計(jì)劃：

理論知識(shí)時(shí)間了解熟悉掌握第一周病房建設(shè)儀器設(shè)備使用ICU病人一般護(hù)理常規(guī)第二周人員編制收治對(duì)象收治流程病情觀察要點(diǎn)第三周工作制度搶救藥品呼吸道的護(hù)理第四周病區(qū)管理?yè)尵绕餍导膊∽o(hù)理常規(guī)ICU實(shí)習(xí)學(xué)生培訓(xùn)計(jì)劃：

2023/1/5

技術(shù)操作時(shí)間了解熟悉加深熟練掌握（出科考核）第一周各種泵的使用除顫器簡(jiǎn)易呼吸囊使用皮內(nèi)、皮下肌肉注射、靜脈注射心電監(jiān)護(hù)、留置針技術(shù)翻身叩背、皮膚護(hù)理、多功能護(hù)理床的使用第二周呼吸機(jī)的安裝使用及保養(yǎng)吸氧、微量注射泵鼻飼、胃腸減壓、留置導(dǎo)尿第三周血?dú)夥治鰞xACT測(cè)量?jī)x醫(yī)用控溫儀血糖監(jiān)測(cè)、心電圖霧化技術(shù)氣管插管病人口腔護(hù)理吸痰、氣切換藥心電圖第四周血液凈化技術(shù)腹膜透析技術(shù)口腔護(hù)理會(huì)陰消毒動(dòng)脈采血技術(shù)、CVP的測(cè)量深靜脈置管護(hù)理2022/12/27ICU實(shí)習(xí)學(xué)生培訓(xùn)計(jì)劃：出科考試內(nèi)容：理論考試及技術(shù)操作考核（吸痰技術(shù)、動(dòng)脈采血技術(shù)）實(shí)習(xí)期間教學(xué)查房一次出科前召開(kāi)座談會(huì)，總結(jié)實(shí)習(xí)情況，答疑解惑，提出意見(jiàn)，便于今后工作。ICU實(shí)習(xí)學(xué)生培訓(xùn)計(jì)劃：出科考試內(nèi)容：理論考試及技術(shù)操作考核寄語(yǔ)希望，大家在ICU收獲多多，不斷充實(shí)完善自己，為今后升學(xué)和工作打好基礎(chǔ)。將來(lái)成為一名優(yōu)秀的白衣天使！寄語(yǔ)希望，大家在ICU收獲多多，不斷充實(shí)完善祝身體健康工作順利！祝身體健康工作順利！謝謝大家！謝謝大家！歡迎來(lái)到ICU！歡迎來(lái)到ICU！

讓我?guī)Т蠹伊私庹J(rèn)識(shí)ICU1何謂ICU？2ICU特性3ICU實(shí)習(xí)要求4ICU病房的概況4ICU收治對(duì)象5ICU疾病護(hù)理常規(guī)6ICU病情觀察要點(diǎn)7ICU實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃讓我?guī)Т蠹伊私庹J(rèn)識(shí)ICU1何謂ICU？何謂ICU？重癥監(jiān)測(cè)治療病房（IntensiveCareUnit，ICU）是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地，它對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙,危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專(zhuān)業(yè)科室。何謂ICU？重癥監(jiān)測(cè)治療病房（IntensiveCareICU特性ICU病房為封閉式的監(jiān)護(hù)病房，無(wú)家屬陪伴很多儀器設(shè)備，特殊的藥物，搶救物品及藥品護(hù)理技術(shù)操作多，實(shí)習(xí)任務(wù)較重工作細(xì)致入微，繁雜瑣碎ICU特性ICU病房為封閉式的監(jiān)護(hù)病房，無(wú)家屬陪伴工作日程這是我們ICU護(hù)士普通的一天。07:30-08:30交接器械藥品，床頭交接班08:30

-9:00執(zhí)行醫(yī)囑9:00

-10:30常規(guī)處置10:30

-11:20翻身整理床單位11:20

-11:50午餐11:50-14:00執(zhí)行醫(yī)囑、常規(guī)處置14:00

-15:30基礎(chǔ)護(hù)理，翻身，整理床單位15:30–16:00探視16:00—17:30核對(duì)醫(yī)囑，簽字，做好護(hù)理記錄17:30-18:30床頭交接班工作日程這是我們ICU護(hù)士普通的一天。07:30-08:ICU實(shí)習(xí)要求1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退，班次與帶教老師同步。工作時(shí)間白班7：40--17:00夜班17:00-8:00。2、有特殊事情按請(qǐng)假制度逐級(jí)請(qǐng)假，學(xué)校老師--護(hù)理部--護(hù)士長(zhǎng)--帶教老師。3、尊重老師，服從分配。

ICU實(shí)習(xí)要求1、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退，班次與帶ICU實(shí)習(xí)要求4、著裝儀表符合規(guī)范，佩戴胸卡。在ICU監(jiān)護(hù)室穿拖鞋；外出著白大衣、白褲子、護(hù)士鞋。不佩戴首飾。5、工作時(shí)間，不允許玩手機(jī)，不要在公共場(chǎng)合接聽(tīng)電話工作期間不會(huì)客。6、不帶貴重物品上班，丟失不補(bǔ)。7、文明禮貌，服務(wù)用語(yǔ)，見(jiàn)到外來(lái)人員主動(dòng)打招呼起立問(wèn)好。ICU實(shí)習(xí)要求4、著裝儀表符合規(guī)范，佩戴胸卡。在ICU監(jiān)護(hù)室ICU實(shí)習(xí)要求8、實(shí)習(xí)期間要勤學(xué)多問(wèn)，不能傻大膽，要為自己的行為負(fù)責(zé)。膽大心細(xì)，敢于實(shí)踐，珍惜機(jī)會(huì)9、為病人處置時(shí)，遵守操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)床頭卡腕帶，嚴(yán)格無(wú)菌操作，認(rèn)真洗手，戴手套，預(yù)防交叉感染，防銳器傷10、按實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃參加培訓(xùn)及考試2023/1/5ICU實(shí)習(xí)要求8、實(shí)習(xí)期間要勤學(xué)多問(wèn)，不能傻大膽，要為自己我院ICU病房概況

我院ICU病房成立于一九九八年，為封閉式的綜合性ICU，現(xiàn)設(shè)有床位１２張，配備有9名醫(yī)生，28名護(hù)士，均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、系統(tǒng)、全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在朱學(xué)中主任、劉艷護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全體工作人員的不懈努力下，如今已成為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科病房，全科醫(yī)師培訓(xùn)基地。我院ICU病房概況我院ICU病房成立于一九九八ICU護(hù)理大家庭ICU護(hù)理大家庭

敞開(kāi)式監(jiān)護(hù)病床9張

監(jiān)護(hù)單間病床3張敞開(kāi)式監(jiān)護(hù)病床9張監(jiān)護(hù)單間病床3張ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床ICU床單位設(shè)置ICU每個(gè)床單位

設(shè)有：

多功能吊塔，

吸氧、

吸引裝置、

急救器材。ICU床單位設(shè)置ICU每個(gè)床單位

Mindray監(jiān)護(hù)儀

Drager呼吸機(jī)Mindray監(jiān)護(hù)儀Drage微量注射泵（雙道、單道）微量注射泵（雙道、單道）

胃腸營(yíng)養(yǎng)泵胃腸營(yíng)

靜脈輸液泵靜脈輸

ICU特殊儀器設(shè)備另配有血?dú)夥治鰞xACT測(cè)量?jī)x血液凈化儀除顫器、起搏器心電圖機(jī)、氣壓治療儀便攜式呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。醫(yī)用電腦控溫儀

ICU特殊儀器設(shè)備另配有血?dú)夥治鰞x

血?dú)夥治鰞x

ACT測(cè)量?jī)x血?dú)夥治鰞x血液凈化儀（貝朗、百特）血液凈化儀（貝朗、百特）除顫器（Mindray）、除顫器（飛利浦）除顫器（Mindray）、除顫器（飛利浦）

心電圖機(jī)氣壓治療儀（預(yù)防下肢靜脈血栓）心電圖機(jī)氣便攜式呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)便攜式呼吸機(jī)無(wú)醫(yī)用電腦控溫儀（可降溫、復(fù)溫）醫(yī)用電腦控溫儀（可降溫、復(fù)溫）ICU收治對(duì)象嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者；需要心肺復(fù)蘇者；某個(gè)臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭，需臟器功能支持者臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療者。各種類(lèi)型休克、循環(huán)衰竭、敗血癥急性中毒病人。（藥物、有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳）ICU收治對(duì)象嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密ICU收治對(duì)象呼吸衰竭，成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（COPD）。消化道大出血、重癥肌無(wú)力神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人：腦外傷、腦梗塞、腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后脊髓損傷及骨折病人產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）ICU收治對(duì)象呼吸衰竭，成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）、ICU疾病護(hù)理常規(guī)1多臟器功能衰竭（MODS）7休克2急性肺栓塞8急性心肌梗死3呼吸衰竭9高熱的護(hù)理常規(guī)4急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS)5急性腎衰竭6急性重癥胰腺炎ICU疾病護(hù)理常規(guī)1多臟器功能衰竭（MODS）ICU病情觀察要點(diǎn)生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、心電圖、血氧飽和度、CVP、有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)情況癥狀體征的觀察：有無(wú)疼痛，疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間出入量，各種分泌物，引流的顏色、量、性質(zhì)，并準(zhǔn)確記錄ICU病情觀察要點(diǎn)生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、營(yíng)養(yǎng)狀況，皮膚粘膜情況：皮膚溫濕度、色澤，有無(wú)出血、花斑、紫紺等治療、用藥后的效果及不良反應(yīng)并發(fā)癥的觀察臟器功能監(jiān)測(cè)機(jī)械通氣、血液凈化的觀察輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果：血、尿常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，動(dòng)脈血?dú)夥治瞿┥已h(huán)情況、營(yíng)養(yǎng)狀況，皮膚粘膜情況：皮膚溫濕度、色澤，有無(wú)ICU實(shí)習(xí)學(xué)生培訓(xùn)