病理生理學(xué)題庫含答案

病理生理學(xué)題庫含答案1.能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿總和的指標(biāo)是A.

PaCO2B.

實際碳酸氫鹽（AB）C.

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）D.

緩沖堿（BB）(正確答案)E.

堿剩余（BE）2.休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現(xiàn)

A.

細胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+

-Na+交換降低B.

細胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+

-Na+交換升高(正確答案)C.

細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+

-Na+交換升高D.

細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+

-Na+交換降低E.

細胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+

-Na+交換升高3.機體不可能出現(xiàn)下列哪種雙重酸堿失衡A.

代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.

代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.

呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.

呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒(正確答案)4.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果為：pH7.18，PaCO2

75mmHg，HCO3-28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是

A.

急性呼吸性酸中毒(正確答案)B.

慢性呼吸性酸中毒C.

代謝性酸中毒D.

代謝性堿中毒E.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒5.AG增高時說明體內(nèi)發(fā)生了A.

血氯正常型代謝性酸中毒(正確答案)B.

血氯增高型代謝性酸中毒C.

血氯降低型呼吸性酸中毒D.

血氯增高型呼吸性酸中毒E.

血氯正常型呼吸性酸中毒6.腎小管酸中毒時，下列哪項不存在

A.

血KH+

-Na+升高B.

AG升高(正確答案)C.

PaCO2下降D.

BE負值增大E.

血Cl-增高7.下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因A.

嚴重腹瀉(正確答案)B.

劇烈嘔吐C.

應(yīng)用利尿劑（呋塞米，噻嗪類）D.

鹽皮質(zhì)激素過多E.

低鉀血癥8.下列哪種情況下一般不會引起酸堿平衡紊亂A.

機體產(chǎn)生的酸堿量過多B.

機體產(chǎn)生的酸堿量過少C.

機體產(chǎn)生的酸堿量的比例失調(diào)D.

機體產(chǎn)生的酸堿量的比例正常E.機體產(chǎn)生的酸堿量的功能正常(正確答案)9.血液中緩沖揮發(fā)酸的主要緩沖系統(tǒng)是A.

HCO3-/H2CO3B.

Pr-/HPrC.

HPO42-/H2PO42-D.

Hb42-/HHb和HbO2-/HHbO2(正確答案)E.

有機磷酸鹽10.下列哪項臨床表現(xiàn)在代謝性酸中毒時不會出現(xiàn)A.

室性心律失常B.

心肌收縮力下降C.

血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低D.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高(正確答案)E.

Kussmaul深大呼吸11.慢性呼吸性堿中毒時腎臟進行代償?shù)臉O限是A.

使HCO3-下降到5mmol/LB.

使HCO3-下降到15mmol/L(正確答案)C.

使HCO3-升高到35mmol/LD.

使HCO3-升高到45mmol/LE.

使HCO3-升高到55mmol/L12.血氣分析結(jié)果為PaCO2降低同時伴HCO3-升高，可診斷為

A.

呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.

呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.

呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.

呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒(正確答案)E.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒13.糾正呼吸性酸中毒時，機械通氣過快，最可能引起的酸堿失衡是A.

代謝性酸中毒B.

代謝性堿中毒(正確答案)C.

呼吸性酸中毒D.

呼吸性堿中毒E.

呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒14.低血鉀患者發(fā)生代謝性堿中毒的可能機制是A.

K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B.

K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+向細胞外轉(zhuǎn)移C.

K+向細胞外轉(zhuǎn)移，H+向細胞外轉(zhuǎn)移D.

K+向細胞外轉(zhuǎn)移，H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(正確答案)E.

腎K+-Na+交換增強泌H+增多15.肝性腦病患者引起慢性呼吸性堿中毒的可能機制是A.

血NH3增高刺激大腦皮層B.

血NH3增高刺激呼吸中樞(正確答案)C.

血NH3增高刺激外周化學(xué)感受器D.

血NH3增高刺激肺牽張感受器E.

血NH3增高刺激J感受器16.單純型慢性呼吸性堿中毒時血氣參數(shù)的改變是A.

pH↑、PaCO2↓、HCO3-↓、AB＞SB、+BE↑B.

pH↑、PaCO2↓、HCO3-↑、AB＜SB、+BE↑C.

pH↑、PaCO2↓、HCO3-↑、AB＞SB、+BE↑D.

pH↑、PaCO2↓、HCO3-↓、AB＜SB、-BE↑(正確答案)E.

pH↑、PaCO2↓、HCO3-正常、AB=SB、-BE↑17.下列哪項變化在腹瀉伴發(fā)代謝性酸中毒時不存在A.

血[K+]↑B.

血[Cl-]↑C.

AG↑(正確答案)D.

尿pH↓E.

BB↓18.下列哪項不是腎臟借助H+-ATP酶向管腔泌H+的部位A.

遠曲小管B.

集合管C.

髓袢升支粗段(正確答案)D.

上皮細胞E.

閏細胞19.酸堿平衡紊亂時促進腎臟遠曲小管主動泌H+的主要酶是A.

谷氨酸脫羧酶B.

Na+-K+ATP酶C.

H+-ATP酶和H+-K+ATP酶(正確答案)D.

丙酮酸脫氫酶E.

谷氨酰胺酶20.酸中毒時增強腎臟尿液遠端酸化作用的主要細胞是A.

柱狀上皮細胞B.

扁平上皮細胞C.

鱗狀上皮細胞D.

閏細胞(正確答案)E.

網(wǎng)狀細胞21.下列哪項不屬于AG增高型代謝性酸中毒A.

腎衰排酸障礙B.

休克乳酸酸中毒C.

糖尿病酮癥酸中毒D.

腎小管酸中毒(正確答案)E.

水楊酸中毒22.下列哪項是AG增高型代謝性酸中毒的病因A.

短時間內(nèi)注入大量生理鹽水B.

應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑C.

腎小管酸中毒D.

尿毒癥(正確答案)E.

嚴重腹瀉23.慢性呼吸性堿中毒時，機體的代償調(diào)節(jié)方式不會有A.

呼吸深快(正確答案)B.

細胞內(nèi)外離子交換C.

血紅蛋白緩沖系統(tǒng)的作用D.

磷酸鹽緩沖系統(tǒng)的作用E.

腎臟排酸保堿功能的抑制24.下列哪項酸堿平衡紊亂不可能發(fā)生A.

代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.

代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.

呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒(正確答案)E.

代償性酸堿失衡25.關(guān)于呼吸性酸中毒時肺的代償調(diào)節(jié)，下列錯誤的是A.

血[H+]升高刺激外周化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加B.

血[H+]升高刺激中樞化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加(正確答案)C.

腦脊液[H+]升高刺激中樞化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加D.

PaCO2升高刺激外周化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加E.

PaO2降低刺激外周化學(xué)感受器引起肺泡通氣量增加26.下列哪項不是呼吸性堿中毒的病因A.

癔癥B.

肝性腦病C.

高熱D.

休克(正確答案)E.

人工呼吸機通氣過度27.下列哪項不是腎衰竭引起酸中毒的病因A.

酮體生成過多(正確答案)B.

腎小管泌氫障礙C.

腎小管泌氨障礙D.

NaHCO3重吸收障礙E.

磷酸鹽和硫酸鹽排出障礙28.下列哪項不是代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)A.

呼吸深快B.

心肌收縮力減弱C.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮(正確答案)D.

心律失常E.

血管對兒茶酚胺反應(yīng)性降低29.血液中緩沖固定酸的主要緩沖堿是A.

NaHCO3(正確答案)B.

Na2HPO4C.

Na-PrD.

K-HbE.

K-HbO230.腎小管產(chǎn)生NH

的主要部位是A.

近曲小管(正確答案)B.

遠曲小管C.

皮質(zhì)集合管D.

髓質(zhì)集合管E.

髓袢31.AG正常型代謝性酸中毒多見于A.

缺氧B.

饑餓C.

嚴重腹瀉(正確答案)D.

嚴重腎衰竭E.

攝入大量水楊酸制劑32.下列哪項病因不會引起代謝性酸中毒A.

高熱B.

休克C.

嘔吐(正確答案)D.

饑餓E.

腎衰33.腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是A.

細胞外液緩沖B.

細胞內(nèi)液緩沖C.

呼吸代償(正確答案)D.

腎臟代償E.

骨骼代償34.酸中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)酶活性會發(fā)生下列哪項改變A.

谷氨酸脫羧酶活性↑(正確答案)B.

γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑C.生物氧化酶活性↑D.

碳酸酐酶活性↓E.

谷氨酰胺酶活性↓35.堿中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)酶活性會發(fā)生下列哪項改變A.

谷氨酸脫羧酶活性↑B.

γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑(正確答案)C.

生物氧化酶活性↑D.

碳酸酐酶活性↑E.

谷氨酰胺酶活性↑36.酸堿平衡紊亂時，腎臟完成重吸收HCO3-的方式不是A.

近曲小管Na+-HCO3-載體B.

遠曲小管Na+-HCO3-載體(正確答案)C.

碳酸酐酶（CA）活性增強D.

皮質(zhì)集合管Cl--HCO3-交換E.

髓質(zhì)集合管Cl--HCO3-交換37.體內(nèi)提供H+的主要物質(zhì)是A.

乳酸B.

磷酸C.

碳酸(正確答案)D.

硫酸E.

酮體38.腎小管酸中毒時，機體可出現(xiàn)A.

細胞內(nèi)K+釋出，腎小管H+-Na+交換↓(正確答案)B.

細胞內(nèi)K+釋出，腎小管H+-Na+交換↑C.

細胞外K+內(nèi)移，腎小管H+-Na+交換↓D.

細胞外K+內(nèi)移，腎小管H+-Na+交換↑E.

細胞外K+內(nèi)移，腎小管K+-Na+交換↓39.庫欣綜合征患者如發(fā)生酸堿失衡，最可能是A.

鹽水反應(yīng)型堿中毒B.

鹽水抵抗型堿中毒(正確答案)C.

代謝性酸中毒D.

呼吸性堿中毒E.

呼吸性酸中毒40.下列哪項變化在酮癥酸中毒時不存在A.

血[K+]↑B.

血[Cl-]↑(正確答案)C.

AG↑D.

PaCO2↓E.

-BE↑41.糖尿病酮癥酸中毒時，機體可出現(xiàn)

A.

細胞內(nèi)K+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↓B.

細胞內(nèi)K+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↑(正確答案)C.

細胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換↓D.

細胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換↑E.

細胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管K+-Na+交換↓42.AG增高說明體內(nèi)發(fā)生了A.

血氯增高型代謝性酸中毒B.

血氯正常型代謝性酸中毒(正確答案)C.

血氯降低型代謝性堿中毒D.

血氯降低型呼吸性酸中毒E.

血氯增高型呼吸性堿中毒43.下列哪項是由血氣分析儀直接測出的指標(biāo)A.

PaCO2(正確答案)B.

TCO2C.

ABD.

SBE.

BE44.糖尿病酮癥酸中毒時的腎代償機制是A.

H+進入細胞內(nèi)、細胞內(nèi)K+釋出、腎近曲小管H+-Na+交換↓B.

H+進入細胞內(nèi)、細胞內(nèi)K+釋出、腎近曲小管H+-Na+交換↑(正確答案)C.

H+進入細胞內(nèi)、細胞外K+內(nèi)移、腎近曲小管H+-Na+交換↓D.

H+外移出細胞、細胞外K+內(nèi)移、腎近曲小管H+-Na+交換↑E.

H+外移出細胞、細胞外K+內(nèi)移、腎近曲小管H+-Na+交換↓45.休克致乳酸酸中毒時的腎代償機制是A.

細胞內(nèi)H+釋出、腎內(nèi)K+-Na+交換↓B.

細胞內(nèi)H+釋出、腎內(nèi)K+-Na+交換↑C.

細胞外H+內(nèi)移、腎內(nèi)K+-Na+交換↓(正確答案)D.

細胞外H+內(nèi)移、腎內(nèi)K+-Na+交換↑E.

細胞外H+內(nèi)移、腎內(nèi)H+-Na+交換↓46.缺鉀性堿中毒時，機體可出現(xiàn)A.細胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管K+-Na+交換↓B.

細胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換↑C.

細胞外K+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換↓D.

細胞內(nèi)K+釋出，腎近曲小管H+-Na+交換↑(正確答案)E.

細胞內(nèi)K+釋出，腎近曲小管H+-Na+交換↓47.低血[Ca2+]抽搐可以見于下列哪種酸堿失衡A.

代謝性酸中毒B.

代謝性堿中毒(正確答案)C.

呼吸性酸中毒D.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.

代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒48.患者血漿H+↓、HCO3-↑、PaCO2↑、尿液pH↓，可見于下列哪種酸堿失衡A.

高鉀性代謝性酸中毒B.

高鉀性代謝性堿中毒C.

低鉀性代謝性酸中毒D.

低鉀性代謝性堿中毒(正確答案)E.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒49.下列哪種情況在代謝性堿中毒時不會出現(xiàn)A.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮煩躁不安B.

神經(jīng)-肌肉興奮手足抽搐C.

氧離曲線左移D.

高血鉀(正確答案)E.

酸性尿50.下列哪項描述在代謝性酸中毒時不會出現(xiàn)A.

心肌細胞Em負值↓B.

Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合↓C.

Ca2+內(nèi)流↑(正確答案)D.

肌漿網(wǎng)釋放Ca2+↓E.

對兒茶酚胺反應(yīng)性↓51.嚴重嘔吐導(dǎo)致代謝性堿中毒的原因是A.

丟失H2CO3B.

丟失HCl(正確答案)C.

丟失H3PO4D.

丟失H2SO4E.

丟失HHb52.代謝性堿中毒時呼吸代償?shù)臉O限是A.

使PaCO2升高到45mmHgB.

使PaCO2升高到55mmHg(正確答案)C.

使PaCO2升高到65mmHgD.

使PaCO2升高20mmHgE.

使PaCO2升高30mmHg53.ARDS患者早期如發(fā)生酸堿失衡，最可能是A.

代謝性酸中毒B.

代謝性堿中毒C.

急性呼吸性酸中毒D.

急性呼吸性堿中毒(正確答案)E.

慢性呼吸性堿中毒54.下列哪組疾病不會導(dǎo)致代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的出現(xiàn)A.

尿毒癥患者并嘔吐B.

心衰患者長期使用速尿利尿C.

肺心病患者長期使用速尿利尿(正確答案)D.

糖尿病患者糾酸補堿過度E.

休克患者并發(fā)肝衰55.高血鉀引起酸堿失衡的特點是A.

血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↓、尿液H+↑B.

血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↓、尿液H+↓(正確答案)C.

血漿HCO3-↑、血漿H+↓、細胞內(nèi)H+↓、尿液H+↓D.

血漿HCO3-↑、血漿H+↓、細胞內(nèi)H+↑、尿液H+↑E.

血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↑、尿液H+↓56.治療代謝性酸中毒最常選用的堿性藥物是A.

乳酸鈉B.

三羥甲基氨基甲烷C.

磷酸氫二鈉D.

碳酸氫鈉(正確答案)E.

枸櫞酸鈉57.當(dāng)SB正常，AB增高伴AB＞SB時，可能有A.

代謝性酸中毒B.

呼吸性酸中毒(正確答案)C.

呼吸性堿中毒D.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.

呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒58.在酸堿平衡調(diào)節(jié)中，腎小管酸化尿液的部位與方式是A.

近曲小管H+-ATP酶泵泌H+B.

近曲小管H+-Na+交換泌H+C.

遠曲小管H+-Na+交換泌H+D.

集合管H+-ATP酶泵泌H+(正確答案)E.

集合管H+-Na+交換泌H+59.血Cl-正常型代謝性酸中毒可見于

A.

腹瀉B.

糖尿病(正確答案)C.

乙酰唑胺利尿D.

腎小管性酸中毒E.

慢性腎衰竭早期60.酸中毒引起高血鉀的可能機制是A.

H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B.

H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，K+向細胞外轉(zhuǎn)移(正確答案)C.

H+向細胞外轉(zhuǎn)移，K+向細胞外轉(zhuǎn)移D.

H+向細胞外轉(zhuǎn)移，K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.

腎K+-Na+交換增強，泌H+增多61.治療代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒時，最佳選用的藥物是A.

乳酸鈉B.

三羥甲基氨基甲烷(正確答案)C.

磷酸氫二鈉D.

碳酸氫鈉E.

枸櫞酸鈉62.急性呼吸性酸中毒對機體最主要的影響是A.

心肌收縮減弱B.

高血鉀引起心律失常C.

肺性腦病(正確答案)D.

功能性腎衰E.

休克63.組織細胞正常代謝活動最適宜的pH值范圍是A.

動脈血7.45～7.55B.

動脈血7.35～7.45(正確答案)C.

動脈血7.25～7.35D.

靜脈血7.45～7.55E.

靜脈血7.35～7.4564.慢性呼吸性酸中毒時代償?shù)闹饕獧C制是A.

腎泌H+↓，重吸收HCO3-↑B.

腎泌H+↓，重吸收HCO3-↓C.

腎泌H+↑，重吸收HCO3-↓D.

腎泌H+↑，重吸收HCO3-↑(正確答案)E.

腎泌H+↑，重吸收HCO3-正常65.慢性肺心病患者發(fā)生酸堿失衡后經(jīng)腎臟代償，血氣參數(shù)最可能的改變是A.

HCO3-下降B.

HCO3-增高(正確答案)C.

HCO3-正常D.

BE負值加大E.

AB＜SB66.原發(fā)性醛固酮增多癥患者發(fā)生代謝性堿中毒的主要機制是A.

經(jīng)胃丟失H+↑B.

經(jīng)腎丟失H+↑(正確答案)C.

經(jīng)肺丟失H+↑D.

H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.

H+向細胞外轉(zhuǎn)移67.使用代償公式判斷酸堿失衡時，下列哪項判斷是錯誤的

A.

如實測PaCO2值在預(yù)測值范圍之內(nèi)，判斷為混合型代謝性酸堿失衡(正確答案)B.

如實測PaCO2值＞預(yù)測值最大值，為代謝性酸堿失衡合并呼吸性酸中毒C.

如實測PaCO2值＜預(yù)測值最小值，為代謝性酸堿失衡合并呼吸性堿中毒D.

如實測HCO3-值＞預(yù)測值最大值，為呼吸性酸堿失衡合并代謝性堿中毒E.

如實測HCO3-值＜預(yù)測值最小值，為呼吸性酸堿失衡合并代謝性酸中毒68.HCO3-和PaCO2出現(xiàn)反向偏移時可見于

A.

酸堿相消型的酸堿失衡B.

酸堿相加型的酸堿失衡(正確答案)C.

三重酸堿失衡D.

單純型酸中毒E.

單純型堿中毒69.關(guān)于△AG＝△HCO3-的描述，下列哪項是正確的A.

AG減少的量等于HCO3-減少的量B.

AG增多的量等于HCO3-增多的量C.

AG增多的量等于HCO3-減少的量(正確答案)D.

AG減少的量等于HCO3-增多的量E.

AG增多的量等于應(yīng)補充HCO3-的量70.PaCO2升高興奮呼吸中樞的主要機制是A.

CO2刺激主動脈體化學(xué)感受器B.

CO2刺激頸動脈體化學(xué)感受器C.

CO2直接刺激延髓中樞化學(xué)感受器D.

CO2使腦脊液H+增加，H+刺激延髓中樞化學(xué)感受器(正確答案)E.

H+刺激頸動脈體化學(xué)感受器71.腎小管產(chǎn)生NH3的主要來源是A.

谷氨酸B.

α-酮戊二酸C.

谷氨酰胺D.

谷氨酸和α-酮戊二酸E.

谷氨酸和谷氨酰胺(正確答案)72.近端小管碳酸酐酶活性↑可使A.

HCO3-生成回收↓B.

HCO3-生成回收↑(正確答案)C.

HCO3-生成回收正常D.

泌H+功能↓E.

泌H+功能↑73.關(guān)于代謝性酸中毒的描述，下列正確的是

A.

由HCO3-原發(fā)性減少引起(正確答案)B.

由HCO3-繼發(fā)性減少引起C.

由PaCO2原發(fā)性減少引起D.

由PaCO2繼發(fā)性減少引起E.

由H2CO3原發(fā)性減少引起74.單純型代謝性酸中毒時血氣參數(shù)的改變是A.

pH↓、HCO3-↓、PaCO2正常、AB＞SB、+BE↑B.

pH↓、HCO3-↓、PaCO2↑、AB﹤SB、+BE↑C.

pH↓、HCO3-↓、PaCO2↑、AB＞SB、+BE↑D.

pH↓、HCO3-↓、PaCO2↓、AB﹤SB、-BE↑(正確答案)E.

pH↓、HCO3-↓、PaCO2↓、AB=SB、-BE↑75.休克致乳酸酸中毒時，血鉀可能發(fā)生的變化是A.

升高(正確答案)B.

降低C.

先降后升D.

先升后降E.不變76.腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，可診斷為

A.

代謝性酸中毒(正確答案)B.

代謝性堿中毒C.

呼吸性酸中毒D.

呼吸性堿中毒E.

混合型酸堿失衡77.腎盂腎炎患者如發(fā)生酸堿失衡，最可能是

A.

代謝性酸中毒(正確答案)B.

代謝性堿中毒C.

呼吸性酸中毒D.

呼吸性堿中毒E.

呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒78.糖尿病患者發(fā)生代謝性酸中毒的主要機制是A.

嘔吐丟失H+過多B.

呼吸加快排出CO2過多C.

代謝產(chǎn)生酮體過多(正確答案)D.

代謝產(chǎn)生酮體過少E.

腎排泌H+減少79.呼吸性酸中毒時血液中發(fā)揮主要作用的緩沖堿是A.

NaHCO3B.

Na2HPO4C.

Na-PrD.

K-Hb(正確答案)E.

K2HPO480.速尿?qū)е麓x性堿中毒時，機體主要的代償方式是A.

腎代償B.

肺代償(正確答案)C.

骨代償D.

血液代償E.

細胞代償81.長期大量使用速尿利尿?qū)е麓x性堿中毒時，血鉀可能發(fā)生的變化是A.

升高B.

降低(正確答案)C.

先降后升D.

先升后降E.

不變82.代謝性堿中毒時，γ-GABA生成減少的機制是A.

谷氨酸脫羧酶活性↓，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓B.

谷氨酸脫羧酶活性↓，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↑(正確答案)C.

谷氨酸脫羧酶活性↑，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↑D.

谷氨酸脫羧酶活性↑，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓E.

谷氨酸脫羧酶活性正常，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓83.肝性腦病患者如發(fā)生酸堿失衡，最可能是A.

代謝性酸中毒B.

急性呼吸性酸中毒C.

慢性呼吸性酸中毒D.

急性呼吸性堿中毒E.

慢性呼吸性堿中毒(正確答案)84.下列哪項不是引起呼吸性堿中毒的病因A.

ARDSB.

COPD(正確答案)C.

血NH3增高D.

發(fā)熱E.

癔癥發(fā)作85.組織細胞正常生命活動最適宜的體液環(huán)境是A.

弱酸性體液環(huán)境B.

強酸性體液環(huán)境C.

弱堿性體液環(huán)境(正確答案)D.

強堿性體液環(huán)境E.

中性體液環(huán)境86.代謝性酸中毒時血Cl-增高，說明體內(nèi)發(fā)生了A.

AG增高型代謝性酸中毒B.

AG正常型代謝性酸中毒(正確答案)C.

AG降低型代謝性酸中毒D.

AG增高型呼吸性酸中毒E.

AG降低型呼吸性堿中毒87.代謝性酸中毒時γ-GABA生成增多的機制是A.

谷氨酸脫羧酶活性↓，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓B.

谷氨酸脫羧酶活性↓，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↑C.

谷氨酸脫羧酶活性↑，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↑D.

谷氨酸脫羧酶活性↑，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓(正確答案)E.

谷氨酸脫羧酶活性正常，GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓88.正常體液中的H+主要來自A.

食物攝入的H+B.

碳酸釋出的H+(正確答案)C.

磷酸分解代謝產(chǎn)生的H+D.

酮體和乳酸代謝產(chǎn)生的H+E.

含硫氨基酸氧化產(chǎn)生的H+89.血液中能將固定酸轉(zhuǎn)化為揮發(fā)酸的緩沖堿是A.

NaHCO3(正確答案)B.

Na2HPO4C.

Na-PrD.

K-HbE.

K-HbO290.體內(nèi)含量最多的酸性物質(zhì)是A.

乳酸B.

尿酸C.

碳酸(正確答案)D.

硫酸E.

磷酸91.遠端小管H+-ATP酶活性↑可使A.

集合管泌H+功能↓B.

集合管泌H+功能↑(正確答案)C.

集合管泌H+功能正常D.

集合管HCO3-

生成回收↓E.

集合管HCO3-生成回收↑92.下列哪項不是酸中毒使心肌收縮力減弱的機制A.

H+影響心肌細胞Ca2+內(nèi)流B.

H+影響心肌細胞Ca2+外流(正確答案)C.

H+影響心肌細胞肌漿網(wǎng)攝取Ca2+D.

H+影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放Ca2+E.

H+可競爭性抑制Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合93.三羥甲基氨基甲烷治療呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的機制是A.

直接緩沖固定酸B.

直接緩沖揮發(fā)酸C.

生成補充HCO3-D.

直接緩沖固定酸和揮發(fā)酸E.

直接緩沖兩種酸并生成HCO3-(正確答案)94.高血鉀患者如發(fā)生酸堿失衡，最可能是A.

AG增高型代謝性酸中毒B.

AG正常型代謝性酸中毒(正確答案)C.

代謝性堿中毒D.

呼吸性酸中毒E.

呼吸性堿中毒95.單純型代謝性堿中毒時血氣參數(shù)的改變是A.

pH↑、HCO3-↑、PaCO2↑、AB＞SB、+BE↑(正確答案)B.

pH↑、HCO3-↑、PaCO2↑、AB＜SB、+BE↑C.

pH↑、HCO3-↑、PaCO2↓、AB＞SB、+BE↑D.

pH↑、HCO3-↑、PaCO2↓、AB＜SB、-BE↑E.

pH↑、HCO3-↑、PaCO2正常、AB=SB、-BE↑96.關(guān)于呼吸性堿中毒的描述，下列正確的是

A.

由HCO3-原發(fā)性減少引起B(yǎng).

由HCO3-繼發(fā)性減少引起C.

由PaCO2原發(fā)性減少引起(正確答案)D.

由PaCO2繼發(fā)性減少引起E.

由H2CO3繼發(fā)性減少引起97.急性呼吸性酸中毒不會出現(xiàn)下列哪項參數(shù)改變

A.

血[Cl-]↑(正確答案)B.

血[K+]↑C.

AB↑D.

BB↑E.

+BE↑98.慢性阻塞性肺病患者發(fā)生肺性腦病時，血氣分析檢測中不會出現(xiàn)下列哪項參數(shù)改變

A.

AB↑B.

SB↑C.

+BE↑D.

AB＜SB(正確答案)E.

pH↓99.劇烈嘔吐導(dǎo)致代謝性堿中毒，與下列哪些因素?zé)o關(guān)A.

H+丟失B.

K+丟失C.

Cl-丟失D.

Na+丟失(正確答案)E.

細胞外液丟失100.血液中不能緩沖揮發(fā)酸的緩沖系統(tǒng)是A.

HCO3-/H2CO3(正確答案)B.

Pr-/HPrC.

HPO42-/H2PO4-D.

Hb-/HHb和HbO2-/HHbO2E.

有機磷酸鹽101.補堿糾酸時，應(yīng)注意防止下列哪種并發(fā)癥的發(fā)生

A.

低血鉀(正確答案)B.

低血鈉C.

低血鎂D.

高血鉀E.

高血鈣102.血Cl-增高型代謝性酸中毒常見于A.

缺氧B.

饑餓C.

嚴重腹瀉(正確答案)D.

嚴重腎衰竭E.

攝入大量水楊酸制劑103.休克致乳酸酸中毒時，機體可出現(xiàn)A.

細胞內(nèi)H+釋出、腎內(nèi)K+-Na+交換↓B.

細胞內(nèi)H+釋出、腎內(nèi)K+-Na+交換↑C.

細胞外H+內(nèi)移、腎內(nèi)K+-Na+交換↓(正確答案)D.

細胞外H+內(nèi)移、腎內(nèi)K+-Na+交換↑E.

細胞外H+內(nèi)移、腎內(nèi)H+-Na+交換↓104.下列哪項變化在嘔吐伴發(fā)代謝性堿中毒時不存在A.

血[K+]↓B.

血[Cl-]↑(正確答案)C.

尿pH↑D.

+BE↑E.

BB↑105.低鉀血癥引起酸堿平衡紊亂的特點是A.

血漿HCO3-↓、

血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↑

、尿液H+↑B.

血漿HCO3-↓、

血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↓、尿液H+↓C.

血漿HCO3-↑、

血漿H+↓

、細胞內(nèi)H+↓、尿液H+↓D.

血漿HCO3-↑、

血漿H+↓

、細胞內(nèi)H+↑、尿液H+↑(正確答案)E.

血漿HCO3-↓、

血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↑、尿液H+↓106.腎小管酸中毒所具有的特點是A.

血HCO3-↓、血H+↑、尿液H+↑B.

血HCO3-↓、血H+↓、尿液H+↑C.

血HCO3-↓、血H+↓、尿液H+↓D.

血HCO3-↓、血H+↑、尿液H+↓(正確答案)E.

血HCO3-↑、血H+↓、尿液H+↓107.下列哪種酸中毒時，患者尿液pH↓A.

Ⅰ型腎小管性酸中毒B.

Ⅱ型腎小管性酸中毒C.

Ⅲ型腎小管性酸中毒D.

高鉀性代謝性酸中毒E.

AG增高型代謝性酸中毒(正確答案)108.酸堿平衡紊亂時，堿剩余-6mmol/L不可能見于A.

AG正常型代謝性酸中毒B.

AG增高型代謝性酸中毒C.

呼吸性酸中毒D.

呼吸性堿中毒(正確答案)E.

代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒109.體內(nèi)能直接通過呼吸調(diào)節(jié)的緩沖系統(tǒng)是A.

Pr-/HPrB.

Hb-/HHbC.

HbO2/HHbOD.

HCO3-/H2CO3(正確答案)E.

HPO42-/H2PO4-110.在機體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是A.

CO2與H2O結(jié)合生成的碳酸(正確答案)B.

核蛋白和磷脂水解產(chǎn)生的磷酸C.

嘌呤類化合物氧化分解產(chǎn)生的尿酸D.

糖、脂肪分解代謝產(chǎn)生的乳酸E.

含硫氨基產(chǎn)生的硫酸111.能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子含量的指標(biāo)是A.

PaCO2B.

ABC.

SBD.

BB(正確答案)E.

BE112.代謝性酸中毒時呼吸代償?shù)闹饕绞绞茿.

血H+↑刺激延髓中樞化學(xué)感受器使呼吸加深加快B.

血H+↑刺激外周化學(xué)感受器使呼吸加深加快(正確答案)C.

血H+↑刺激主動脈體化學(xué)感受器使呼吸加深加快D.

血H+↑刺激頸動脈體化學(xué)感受器使呼吸加深加快E.

血H+↑刺激肺組織牽張感受器使呼吸加深加快113.補堿糾酸時易并發(fā)低血鈣的機制是A.

在堿性條件下Ca2+易與血紅蛋白結(jié)合B.

在堿性條件下Ca2+易與血漿蛋白結(jié)合(正確答案)C.

在堿性條件下結(jié)合鈣易釋放出Ca2+D.

在酸性條件下Ca2+易與血紅蛋白結(jié)合E.

在酸性條件下Ca2+易與血漿蛋白結(jié)合114.下列哪項反應(yīng)式能正確反映碳酸酐酶的主要作用A.

H2CO3→CO2+H2OB.

H2CO3→HCO3-+H+C.

CO2+H2O→H2CO3D.

HCO3-+H+→H2CO3E.

H2CO3→CO2+H2O及CO2+H2O→H2CO3(正確答案)115.慢性呼吸性堿中毒時腎代償?shù)闹饕獧C制是A.

腎泌H+↓，重吸收HCO3-↑B.

腎泌H+↓，重吸收HCO3-↓(正確答案)C.

腎泌H+↑，重吸收HCO3-↓D.

腎泌H+↑，重吸收HCO3-↑E.

腎泌H+↑，重吸收HCO3-

正常116.血液pH值主要取決于血漿中A.

[HPO42-]/[H2PO4-]B.

[Pr-]/[HPr]C.

[HCO3-]/[H2CO3](正確答案)D.

[HCO3-]E.

[H2CO3]117.慢性肺心病患者突然出現(xiàn)精神錯亂和譫妄的主要原因是A.

PaCO2↓，≤40mmHgB.

PaCO2↑，≥50mmHgC.

PaCO2↑，≥60mmHgD.

PaCO2↑，≥70mmHgE.

PaCO2↑，≥80mmHg(正確答案)118.下列病因中常引起代謝性堿中毒的是A.

糖尿病B.

休克C.

嘔吐(正確答案)D.

饑餓E.

腎衰119.Ⅰ型腎小管性酸中毒的主要發(fā)生機制是A.

近端小管H+-ATP酶活性↓，集合管泌H+功能↓B.

近端小管碳酸酐酶活性↓，集合管泌H+功能↓C.

遠端小管H+-ATP酶活性↓，集合管泌H+功能↓(正確答案)D.

遠端小管碳酸酐酶活性↓，集合管泌H+功能↓E.

遠端小管H+-ATP酶活性↑，集合管泌H+功能↓120.關(guān)于代謝性堿中毒的描述，下列哪項是正確的A.

由HCO3-原發(fā)性增高引起(正確答案)B.

由HCO3-繼發(fā)性增高引起C.

由PaCO2原發(fā)性增高引起D.

由PaCO2繼發(fā)性增高引起E.

由H2CO3原發(fā)性增高引起121.Ⅱ型腎小管性酸中毒的主要發(fā)生機制是A.

近端小管碳酸酐酶活性↑，HCO3-生成回收↓B.

近端小管H+-ATP酶活性↓，HCO3-生成回收↓C.

近端小管碳酸酐酶活性↓，HCO3-生成回收↓(正確答案)D.

遠端小管H+-ATP酶活性↓，HCO3-生成回收↓E.

遠端小管碳酸酐酶活性↓，HCO3-生成回收↓122.代謝性堿中毒時呼吸代償?shù)闹饕獧C制是A.

H+↓，抑制延髓中樞化學(xué)感受器，使呼吸變淺變慢B.

H+↓，抑制外周化學(xué)感受器，使呼吸變淺變慢(正確答案)C.

H+↓，抑制主動脈體化學(xué)感受器，使呼吸變淺變慢D.

H+↓，抑制頸動脈體化學(xué)感受器，使呼吸變淺變慢E.

H+↓，抑制肺組織牽張感受器使，呼吸變淺變慢123.劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒時，機體主要的代償方式是A.

細胞外液的緩沖作用B.

肺的調(diào)節(jié)(正確答案)C.

腎的調(diào)節(jié)D.

骨骼緩沖E.

細胞內(nèi)緩沖124.下列哪種酸中毒時，患者尿液pH↑A.

糖尿病酮癥酸中毒B.

休克乳酸酸中毒C.

高鉀性代謝性酸中毒(正確答案)D.AG正常型代謝性酸中毒E.AG增高型代謝性酸中毒125.低血鉀引起酸堿失衡的特點是A.

血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↓、尿液H+↑B.

血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↓、尿液H+↓C.

血漿HCO3-↑、血漿H+↓、細胞內(nèi)H+↓、尿液H+↓D.

血漿HCO3-↑、血漿H+↓、細胞內(nèi)H+↑、尿液H+↑(正確答案)E.

血漿HCO3-↓、血漿H+↑、細胞內(nèi)H+↑、尿液H+↓126.下列哪項不是AG正常型代謝性酸中毒的病因

A

短時間內(nèi)注入大量生理鹽水B.

應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑C.

腎小管酸中毒D.

嚴重腹瀉E.

尿毒癥(正確答案)127.下列哪項是醛固酮過多引起代謝性堿中毒的機制A.

刺激集合管泌氫細胞的H+-ATP酶泵，促進H+的排泌(正確答案)B.

刺激集合管泌氫細胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌C.

刺激近曲小管泌氫細胞的H+-ATP酶泵，促進H+的排泌D.

刺激近曲小管泌氫細胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌E.

保K+排Na+促進H+的排泌128.急性呼吸性堿中毒時不會發(fā)生的參數(shù)改變是A.

血[K+]↓B.

血[Cl-]↓(正確答案)C.

AB↓D.

BE負值↑E.

AB＜SB129.下列哪項不是引起代謝性堿中毒的因素A.

有效循環(huán)血量減少B.

缺氯C.

低鉀血癥D.

ADH增多(正確答案)E.

醛固酮增多130.反映血中標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的最佳指標(biāo)是A.

pHB.

ABC.

SB(正確答案)D.

BBE.

BE131.反映血中全部堿儲量的最佳指標(biāo)是A.

pHB.

ABC.

SBD.

BB(正確答案)E.

BE132.下列哪項物質(zhì)不是固定酸A.

硫酸B.

磷酸C.

酮體D.

碳酸(正確答案)E.

乳酸133.酸堿平衡紊亂時，中樞抑制性介質(zhì)減少，主要與下列哪組酶活性的變化有關(guān)

A.

谷氨酸脫羧酶活性↑及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑B.

谷氨酸脫羧酶活性↓及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↓C.

谷氨酸脫羧酶活性↑及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↓D.

谷氨酸脫羧酶活性↓及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)

.酶活性↑(正確答案)E.

谷氨酰胺酶活性↑及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑134.急性呼吸性酸中毒導(dǎo)致肺性腦病的主要原因是A.

PaCO2快速↓≤40mmHgB.

PaCO2快速↑≥50mmHgC.

PaCO2快速↑≥60mmHgD.

PaCO2快速↑≥70mmHgE.

PaCO2快速↑≥80mmHg(正確答案)135.反映血中H2CO3濃度的最佳血氣指標(biāo)是A.

pHB.

ABC.

SBD.

BBE.

PaCO2(正確答案)136.腎小管富含碳酸酐酶的部位是A.

近曲小管(正確答案)B.

遠曲小管C.

髓袢升支D.

外髓集合管E.

皮質(zhì)集合管137.代謝性酸中毒時心血管系統(tǒng)的變化中正確的是A.

心肌細胞Em負值↑B.

Ca2+

與肌鈣蛋白結(jié)合↑C.

Ca2+內(nèi)流↑D.

肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少(正確答案)E.

對兒茶酚胺反應(yīng)性↑138.應(yīng)用速尿引起代謝性堿中毒時，下列哪種描述正確A.

K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移引起低血鉀B.

醛固酮分泌↓C.

遠端腎單位K+-Na+交換↑，H+-Na+交換↑D.

血[Cl-]正常E.

用生理鹽水治療有效(正確答案)139.代謝性酸中毒時，中樞抑制性介質(zhì)增多，主要與下列哪些酶活性的變化有關(guān)A.

谷氨酸脫羧酶活性↑(正確答案)B.

碳酸酐酶活性↑C.

丙酮酸脫氫酶活性↓D.

γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑E.

谷氨酰胺酶活性↑140.酸堿平衡紊亂時，中樞抑制性介質(zhì)增多，主要與下列哪組酶活性的變化有關(guān)A.

谷氨酸脫羧酶活性↑及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑B.

谷氨酸脫羧酶活性↓及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↓C.

谷氨酸脫羧酶活性↑及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↓(正確答案)D.

谷氨酸脫羧酶活性↓及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑E.

谷氨酰胺酶活性↑及γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑141.酸堿平衡紊亂時，AB＞SB不可能見于

A.

鹽水反應(yīng)性堿中毒B.

鹽水抵抗性堿中毒C.

呼吸性酸中毒D.

呼吸性堿中毒(正確答案)E.

代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒142.下列哪項是代謝性堿中毒對機體的影響A.

血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低B.

心肌收縮力下降C.

神經(jīng)肌肉興奮性下降D.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高(正確答案)E.

Kussmaul深大呼吸143.下列哪項變化在休克伴發(fā)代謝性酸中毒時不存在A.

血[K+]↑B.

血[Cl-]↑(正確答案)C.

AG↑D.

尿pH↓E.

BB↓144.酸堿平衡紊亂時促進腎臟生成HCO3-增加的主要酶是

A.

谷氨酸脫羧酶B.

碳酸酐酶(正確答案)C.

丙酮酸脫氫酶D.

γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶E.

谷氨酰胺酶145.酸堿平衡紊亂時促進腎臟近曲小管H+-Na+交換的主要酶是A.

谷氨酸脫羧酶B.Na+-K+ATP酶(正確答案)C.H+-ATP酶D.

丙酮酸脫氫酶E.

谷氨酰胺酶146.下列哪項是AG正常型代謝性酸中毒的病因A.

腎衰排酸障礙B.

腎小管酸中毒(正確答案)C.

糖尿病酮癥酸中毒D.

休克乳酸酸中毒E.

水楊酸中毒147.下列酸堿平衡紊亂的評價指標(biāo)中，哪項不是反映代謝性因素的指標(biāo)A.AG(正確答案)B.ABC.SBD.BBE.BE148.嚴重缺鉀導(dǎo)致代謝性堿中毒，不會出現(xiàn)A.

腦內(nèi)γ-氨基丁酸↓B.

血[Ca2+]↑(正確答案)C.

細胞內(nèi)H+↑D.

腎小管泌H+↑E.

氧離曲線左移149.當(dāng)AB減少伴AB＜SB時可能有A.

呼吸性酸中毒B.

呼吸性堿中毒(正確答案)C.

代謝性堿中毒D.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.

呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒150.急性呼吸性堿中毒患者發(fā)生手足搐搦的機制是A.

血[K+]↓B.

血[Ca2+]↓(正確答案)C.

血[Na+]↑D.

血[Mg2+]↑E.

血[Cl-]↑151.原發(fā)性醛固酮增多癥引起代謝性堿中毒時，下列哪種描述正確A.

尿pH↓B.K

向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移致低鉀血癥C.

腎H+-ATP酶泵活性增強(正確答案)D.

血[Cl-]↓E.

用生理鹽水治療有效152.代謝性堿中毒時，中樞抑制性介質(zhì)減少，主要與下列哪些酶活性的變化有關(guān)

A.

谷氨酸脫羧酶活性↑B.

碳酸酐酶活性↑C.

丙酮酸脫氫酶活性↓D.

γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↑(正確答案)E.

谷氨酰胺酶活性↑153.酸堿平衡紊亂時，堿剩余+6mmol/L不可能見于

A.

鹽水反應(yīng)性堿中毒B.

鹽水抵抗性堿中毒C.

呼吸性酸中毒(正確答案)D.

呼吸性堿中毒E.

代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒154.急性呼吸性堿中毒時起主要作用的緩沖物質(zhì)是A.H2CO3B.

有機磷酸C.HHb及HHbO2(正確答案)D.H2PO4-E.H-Pr155.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒時，最可能出現(xiàn)下列哪組血氣參數(shù)A.pH↑、HCO3-↑、PaCO2↑B.pH↑、HCO3-↓、PaCO2↑C.pH正常、HCO3-正常、PaCO2正常(正確答案)D.pH↓、HCO3-↓、PaCO2↓E.pH↓、HCO3-↑、PaCO2↓156.代謝性堿中毒引起低血鉀的可能機制是A.H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B.H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，K+向細胞外轉(zhuǎn)移C.H+向細胞外轉(zhuǎn)移，K+向細胞外轉(zhuǎn)移D.H+向細胞外轉(zhuǎn)移，K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(正確答案)E.

腎K+-Na+交換增強泌H+增多157.缺鉀性堿中毒時的腎代償機制是A.

細胞外K+內(nèi)移，細胞內(nèi)H+外移，腎近曲小管K+-Na+交換↓B.

細胞外K+內(nèi)移，細胞內(nèi)H+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↑C.

細胞外K+內(nèi)移，細胞內(nèi)H+外移，腎近曲小管H+-Na+交換↓D.

細胞內(nèi)K+釋出，細胞外H+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換↑(正確答案)E.

細胞內(nèi)K+釋出，細胞外H+內(nèi)移，腎近曲小管H+-Na+交換↓158.血氣參數(shù)為AB減少伴AB＜SB，可能見于

A.

代謝性酸中毒(正確答案)B.

代謝性堿中毒C.

呼吸性酸中毒D.

代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.

呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒159.堿中毒時出現(xiàn)手足抽搐的重要原因是A.

血清K+降低B.

血清Na+降低C.

血清Ca2+降低(正確答案)D.

血清Mg2+降低E.

血清Cl-降低160.下列哪項不是呼吸性酸中毒的病因A.

呼吸中樞及呼吸肌麻痹B.

氣道阻塞C.

肺部疾患通氣障礙D.

肺泡彌散障礙(正確答案)E.

環(huán)境通風(fēng)不良161.下列哪項不是酸堿失衡的生理性調(diào)節(jié)機制A.

血液緩沖系統(tǒng)B.

細胞調(diào)節(jié)C.

呼吸調(diào)節(jié)D.

腎臟調(diào)節(jié)E.

骨骼調(diào)節(jié)(正確答案)162.急性呼吸性堿中毒時機體的代償調(diào)節(jié)主要依靠A.

碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.

非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)(正確答案)C.

血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D.

血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.

磷酸鹽緩沖系統(tǒng)163.正常人進入通風(fēng)不良的礦井發(fā)生缺氧的主要原因是A.

吸入氣的氧分壓降低(正確答案)B.

肺部氣體交換差C.

肺循環(huán)血流減少D.

血液攜氧能力降低E.

組織血流量少164.組織性缺氧時血氧指標(biāo)的特征性變化是A.

血氧容量降低B.

動脈血氧分壓和氧含量降低C.

動脈血氧飽和度降低D.

動-靜脈血氧含量差增大E.

動-靜脈血氧含量差降低(正確答案)165.高壓氧治療缺氧的主要機制是A.

提高吸入氣氧分壓B.

增加肺泡內(nèi)氧彌散入血C.

增加血紅蛋白結(jié)合氧D.

增加血液中溶解氧量(正確答案)E.

增加細胞利用氧166.組織供氧量取決于A.

吸入氣氧分壓和肺換氣功能B.

PaO2

和氧容量C.

動脈血氧飽和度和血流量D.

血紅蛋白的質(zhì)和量E.

動脈血氧含量和血流量(正確答案)167.關(guān)于血氧飽和度的描述，下列正確的是

A.

血液中溶解的氧量和總氧的百分比B.

已與氧結(jié)合的Hb與血液總Hb的百分比(正確答案)C.

已與氧結(jié)合的Hb和未結(jié)合氧的Hb的百分比D.

血液中溶解的氧量和總Hb的百分比E.

未結(jié)合氧的Hb和總Hb的百分比168.下列哪種因素不會引起氧解離曲線右移A.

RBC內(nèi)2,3-DPG增多B.

血H

濃度升高C.

PaCO2

升高D.

血溫升高E.

PaO2

降低(正確答案)169.決定血氧飽和度最主要的因素是A.

血液溫度B.

血液pHC.

血氧分壓(正確答案)D.

血液CO2

分壓E.

紅細胞2,3-DPG含量170.以下哪種情況引起的缺氧不屬于血液性缺氧A.

貧血B.

高鐵血紅蛋白血癥C.

一氧化碳中毒D.

動脈血栓形成(正確答案)E.

輸入大量庫存血171.低張性缺氧時下列哪項指標(biāo)不降低A.

動脈血氧分壓B.

靜脈血氧分壓C.

動脈血氧含量D.

動脈血氧飽和度E.

血氧容量(正確答案)172.動脈血氧分壓、氧容量和氧含量正常、靜脈血氧含量增高可見于A.

慢性貧血B.

失血性休克C.

呼吸衰竭D.

氰化鈉中毒(正確答案)E.

充血性心力衰竭173.下列哪項因素不會影響動脈血氧含量A.

血紅蛋白的數(shù)量B.

血液的攜氧能力C.

吸入氣氧分壓D.

外呼吸功能E.

內(nèi)呼吸功能(正確答案)174.缺氧時呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)代償反應(yīng)，以下描述正確的是A.

PaO2

低于正常時刺激外周化學(xué)感受器引起B(yǎng).

是急性低張性缺氧最重要的代償反應(yīng)(正確答案)C.

長期缺氧時通氣增加反應(yīng)仍非常敏感D.

急性缺氧早期雖引起低碳酸血癥，但對呼吸代償無影響E

休克、右心衰等循環(huán)性缺氧時呼吸代償也很明顯175.大量食用腌菜后，患者會出現(xiàn)下列哪項變化A.

動脈血氧分壓降低B.

紅細胞內(nèi)2,3-DPG生成減少C.

血紅蛋白與氧的親和力增高(正確答案)D.

血氧容量增高E

動脈血氧飽和度降低176.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是A.

血紅蛋白的含量B.

組織供血C.

血紅蛋白與氧的親和力D.

肺呼吸功能(正確答案)E.

線粒體氧化磷酸化酶活性177.影響動脈血氧含量的最主要因素是A.

細胞攝氧的能力B.

血紅蛋白含量(正確答案)C.

動脈血CO2分壓D.

動脈血氧分壓E.

紅細胞內(nèi)2,3-DPG含量178.貧血性缺氧時組織缺氧的主要機制是A.

血紅蛋白與氧的親和力增高B.

毛細血管床的平均氧分壓降低(正確答案)C.

組織利用氧的能力降低D.

血紅蛋白與氧的親和力降低E.

動脈血氧分壓降低179.引起循環(huán)性缺氧的疾病有A.

肺氣腫B.

貧血C.

冠心病(正確答案)D.

一氧化碳中毒E.

維生素B1

缺乏180.心力衰竭時血氧變化的最主要特征是A.

動脈血氧分壓降低B.

動-靜脈氧含量差升高(正確答案)C.

動脈血氧飽和度降低D.

血氧容量降低E.

動脈血氧含量正常181.下列哪項不是循環(huán)性缺氧的直接原因A.

感染性休克B.

急性呼吸窘迫綜合征C.

支氣管痙攣(正確答案)D.

血栓形成E.

缺氧性肺血管收縮182.下列哪種情況不會引起組織性缺氧A.

異戊巴比妥鈉過量B.

亞硝酸鹽中毒(正確答案)C.

胍乙啶過量D.

魚藤酮中毒E.

嚴重炎癥反應(yīng)183.決定肺動脈平滑肌細胞靜息膜電位的主要鉀通道是A.

電壓依賴性鉀通道(正確答案)B.

Ca2+

激活型鉀通道C.

ATP敏感性鉀通道D.

受體敏感性鉀通道E.

Mg2+

激活型鉀通道184.急性左心衰竭合并嚴重肺水腫的患者不會出現(xiàn)的血氧變化有A.

動脈血氧含量降低B.

動脈血氧分壓降低C.

血氧容量降低(正確答案)D.

動脈血氧飽和度降低E.

動-靜脈血氧含量差降低185.感染性休克出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時不會出現(xiàn)類型的缺氧A.

低張性缺氧B.

血液性缺氧(正確答案)C.

循環(huán)性缺氧D.

組織性缺氧E.

低張性缺氧合并組織性缺氧186.室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最主要特征是A.

血氧容量降低B.

P50

降低C.

動脈血氧分壓降低(正確答案)D.

動脈血氧飽和度降低E.

動-靜脈血氧含量差減小187.關(guān)于2,3-DPG的描述不正確的是A.

主要調(diào)節(jié)血紅蛋白的運氧功能B.

缺氧時紅細胞2,3-DPG增多C.

其增多可使血紅蛋白與氧的親和力降低D.

其減少可促進糖酵解(正確答案)E.

其可穩(wěn)定還原血紅蛋白的空間結(jié)構(gòu)188.檢查動-靜脈血氧含量差主要反映的是

A.

吸入氣氧分壓B.

肺的通氣功能C.

肺的換氣功能D.

血紅蛋白與氧的親和力E.

組織攝取和利用氧的能力(正確答案)189.下列哪種情況不會導(dǎo)致缺氧A.

白喉B.

登上4000m的高原C.

食管裂孔疝D(zhuǎn).

四氯化碳中毒(正確答案)E.

異戊巴比妥過量190.下列哪種情況可直接導(dǎo)致缺氧A.

輸入過多異型血B.

輸入過多庫存血(正確答案)C.

輸入過多血漿D.

輸入過多血液成分E.

輸入過多血漿替代品191.呼吸衰竭時血氧變化的最主要特征是A.

動脈血氧分壓降低(正確答案)B.

動-靜脈氧含量差減少C.

動脈血氧飽和度降低D.

血氧容量降低E.

動脈血氧含量降低192.下列哪項不是急性肺損傷時血氧變化的特征A.

動脈血氧分壓降低B.

動-靜脈氧含量差減少C.

動脈血氧飽和度降低D.

血氧容量降低(正確答案)E.

動脈血氧含量降低193.下列哪種情況中，病人實際血氧容量小于檢測得到的血氧容量A.

氰化物中毒B.

一氧化碳中毒(正確答案)C.

硫化物中毒D.

砒霜中毒E.

甲醇中毒194.低張性缺氧是指A.

動脈血氧分壓降低(正確答案)B.

動脈血氧含量降低C.

動脈血氧飽和度降低D.

動脈血P

降低E.

動脈血氧容量降低195.下列哪項不是肺纖維化時血氧變化的特征A.

動脈血氧分壓降低B.

動-靜脈氧含量差減少C.

動脈血氧飽和度降低D.

血氧容量降低(正確答案)E.

動脈血氧含量降低196.下列哪種情況不會導(dǎo)致病人PaO2

降低

A.

處于通風(fēng)不良的環(huán)境中B.

登上海拔4000米的高原C.

鐵攝入不足(正確答案)D.

火災(zāi)時煙霧吸入E.

肺炎197.低張性缺氧時缺氧的主要機制是A.

血液攜帶氧能力降低B.

血液和組織的氧分壓差縮小(正確答案)C.

組織利用氧的能力降低D.

血液溶解的氧減少E.

組織血流減少198.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于A.

法洛四聯(lián)癥B.

氣胸C.

失血性休克(正確答案)D.

砒霜中毒E.

慢性貧血199.循環(huán)性缺氧時皮膚的特征性改變是A.

蒼白色B.

櫻桃紅色C.

玫瑰紅色D.

暗紅色(正確答案)E.

咖啡色200.下列哪項是循環(huán)性缺氧時缺氧的主要機制A.

血紅蛋白與氧的親和力降低B.

毛細血管床的平均氧分壓降低C.

組織利用氧的能力降低D.

有效循環(huán)血量降低(正確答案)E.

血紅蛋白的數(shù)量減少201.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機制是A.

丙酮酸脫氫酶合成減少B.

線粒體結(jié)構(gòu)損傷C.

形成高鐵血紅蛋白D.

抑制細胞色素氧化酶(正確答案)E.

血紅蛋白與氧親和力增高202.細胞色素氧化酶抑制時血氧變化的最主要特征是A.

動脈血氧分壓降低B.

動-靜脈氧含量差減少(正確答案)C.

動脈血氧飽和度降低D.

血氧容量降低E.

動脈血氧含量正常203.肺栓塞最可能引起的缺氧類型是A.

低張性缺氧B.

循環(huán)性缺氧C.

組織性缺氧D.

低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧(正確答案)E.

低張性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧204.下列哪項不是急性肺炎患者的血氣變化A.

動脈血氧分壓降低B.

血氧容量降低(正確答案)C.

動脈血氧含量降低D.

動脈血氧飽和度降低E.

動-靜脈血氧含量差降低205.堿中毒患者會出現(xiàn)哪項血氧變化A.

血氧容量減少B.

動脈血氧含量減少C.

P50降低(正確答案)D.

動脈血氧分壓降低E.

動-靜脈血氧含量差降低206.下列哪項不是缺氧時血液系統(tǒng)的代償A.

EPO↑B.

Hb↑C.

紅細胞↑D.

紅細胞內(nèi)2,3-DPG增加E.

肌紅蛋白↑(正確答案)207.一般認為通過降低低氧性肺血管收縮而起調(diào)節(jié)作用的體液因子有A.

白三烯B.

5-羥色胺C.

TXAD.

前列腺素E(正確答案)E.

內(nèi)皮素208.關(guān)于氧療，下列哪一項是錯誤的

A.

血液性和組織性缺氧時因為PaO2正常，所以氧療沒有意義(正確答案)B.

各類缺氧中，低張性缺氧的氧療效果最好C.

CO中毒可吸純氧治療D.

高濃度氧和高壓氧均容易引起氧中毒E.

局部組織缺氧一般不需全身吸氧治療209.PaO2

低于()時可反射性引起呼吸加深加快A.

75mmHgB.

60mmHg(正確答案)C.

50mmHgD.

40mmHgE.

30mmHg210.下列哪項不是嚴重缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的變化A.

心率減慢B.

心律失常C.

肺血管擴張(正確答案)D.

右心衰竭E.

腦血流增多211.氧中毒時，以下描述正確的是A.

病人的PaO2

都很高B.

主要因活性氧引起細胞損傷(正確答案)C.

其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓D.

主要因腦部損傷引起E.

病人不會缺氧212.下列哪項不是缺氧時氧解離曲線左移的原因A.

血液H+濃度降低B.

血漿CO2分壓降低C.

血液溫度降低D.

血紅蛋白與氧的親和力降低(正確答案)E.

紅細胞內(nèi)2,3-DPG減少213.P50升高見于下列哪種情況A.

氧離曲線左移B.

血溫降低C.

血液H+濃度升高(正確答案)D.

血K+升高E.

紅細胞內(nèi)2,3-DPG含量減少214.貧血時血氧變化的最主要特征是A.

動脈血氧分壓降低B.

動-靜脈氧含量差減少C.

動脈血氧飽和度降低D.

血氧容量降低(正確答案)E.

動脈血氧含量正常215.高鐵血紅蛋白最少達到血紅蛋白總量的多少可引起缺氧A.

5%B.

10%(正確答案)C.

20%D.

30%E.

40%216.缺氧時胞漿內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子活性增高，較少引起下列哪項變化

A.

誘導(dǎo)促紅細胞生成素基因表達B.

誘導(dǎo)肺動脈Kv通道基因表達(正確答案)C.

誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長因子基因表達D.

誘導(dǎo)一氧化氮合酶表達E.

誘導(dǎo)糖酵解酶表達217.平原人進入高原()后肺通氣量達到高峰

A.

1小時B.

1～2天C.

4～7天(正確答案)D.

1～2月E.

1～2年218.下列哪項不是影響高原肺水腫發(fā)生的因素A.

吸入氣氧分壓降低B.

肺動脈收縮C.

遺傳因素D.

炎癥E.

肺循環(huán)血量增加(正確答案)219.高壓氧治療缺氧的主要機制是A.

提高吸入氣氧分壓B.

增加肺泡內(nèi)氧彌散入血C.

增加血紅蛋白結(jié)合氧D.

增加血液中溶解氧量(正確答案)E.

增加細胞利用氧220.下列哪種情況用還原劑美蘭解救無效A.

進食大量腌菜B.

亞硝酸鹽中毒C.

磺胺衍生物中毒D.

過氯酸鹽中毒E.

甲醇中毒(正確答案)221.感染性休克可引起的缺氧類型是A.

低張性缺氧B.

循環(huán)性缺氧C.

組織性缺氧D.

低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧E.

低張性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧(正確答案)222.高原居民對缺氧的代償主要是通過A.

心跳加快B.

肺血管收縮C.

呼吸增強D.

組織利用氧能力增強(正確答案)E.

血流重分布223.下列哪種情況引起缺氧時更容易導(dǎo)致呼吸加深加快A.

氰化鈉中毒B.

鐮刀型貧血C.

煤氣中毒D.

呼吸衰竭(正確答案)E.

高鐵血紅蛋白血癥224.下列哪種情況較少導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)紺癥狀A(yù).

急性肺水腫B.

法洛四聯(lián)癥C.

亞硝酸鹽中毒D.

氰化物中毒(正確答案)E.

肺源性心臟病225.腦組織對缺氧最敏感的區(qū)域/部位是A.

大腦灰質(zhì)(正確答案)B.

大腦白質(zhì)C.

中腦D.

小腦E.

延腦226.最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是A.

血氧容量降低B.

動脈血氧分壓降低C.

動脈血氧含量降低D.

靜脈血氧含量增加E.

動-靜脈血氧含量差降低(正確答案)227.休克時急性腎功能障礙不易出現(xiàn)A.

少尿或無尿B.

尿鈉減少(正確答案)C.

高鉀血癥D.

代謝性酸中毒E.

氮質(zhì)血癥228.休克的發(fā)生是由于A.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)在劇烈震蕩與打擊下由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制B.

重要生命器官灌流降低和細胞功能代謝發(fā)生嚴重障礙(正確答案)C.

交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭與麻痹D.

血量減少，回心血量不足，心輸出量減少E.

血管運動中樞麻痹，小動脈擴張，血壓下降229.休克代償期微循環(huán)由關(guān)閉到開放的血管有A.

微動脈B.

動-靜脈短路(正確答案)C.

后微動脈D.

微靜脈E.

毛細血管前括約肌230.休克微循環(huán)淤血期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在A.

毛細血管前阻力↑↑、毛細血管后阻力↑、毛細血管容量↓B.

毛細血管前阻力↑、毛細血管后阻力↑↑、毛細血管容量↓C.

毛細血管前阻力↑↑、毛細血管后阻力↑↑、毛細血管容量↑D.

毛細血管前阻力↓、毛細血管后阻力↑、毛細血管容量↑(正確答案)E.

毛細血管前阻力↑、毛細血管后阻力↓、毛細血管容量↑231.下列哪項不是導(dǎo)致休克Ⅱ期微循環(huán)淤血的因子

A.

組胺B.NOC.

腺苷D.

激肽E.

心肌抑制因子(正確答案)232.由創(chuàng)傷、失血、感染等導(dǎo)致的休克，早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A.

呼吸性堿中毒(正確答案)B.

高乳酸血癥及酸中毒C.

呼吸性酸中毒D.

雙重酸堿失衡E.

三重酸堿失衡233.缺血性缺氧期血流主要通過A.

真毛細血管B.

直捷通路、動-靜脈短路(正確答案)C.

真毛細血管、動-靜脈短路D.

直捷通路E.

真毛細血管、直捷通路234.下列哪項不是休克Ⅱ期患者微循環(huán)淤血的主要原因A.H+濃度增高使血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低B.

局部擴血管物質(zhì)產(chǎn)生增多C.

黏附分子表達，白細胞黏附于微靜脈D.

血液濃縮，血小板、紅細胞聚集E.

交感興奮，動-靜脈短路開放(正確答案)235.下列哪項不是監(jiān)測休克患者補液的指標(biāo)A.

肺動脈楔入壓B.

中心靜脈壓C.

尿量D.

血漿滲透壓(正確答案)E.

血細胞比容236.休克時細胞最早發(fā)生損傷的部位是A.

線粒體B.

溶酶體C.

細胞膜(正確答案)D.

細胞核E.

肌漿網(wǎng)237.休克期血中兒茶酚胺的含量A.

高于正常(正確答案)B.

低于正常C.

接近正常D.

先高于正常，后低于正常E.

先低于正常，后高于正常238.

休克Ⅰ期組織微循環(huán)灌流的特點是A.

多灌少流，灌多于流B.

少灌少流，灌少于流(正確答案)C.

少灌多流，灌少于流D.

少灌少流，灌多于流E.

多灌多流，灌多于流239.休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A.AG增大型代謝性酸中毒(正確答案)B.AG正常型代謝性酸中毒C.

代謝性堿中毒D.

呼吸性酸中毒E.

呼吸性堿中毒240.休克時物質(zhì)代謝變化表現(xiàn)為A.

氧耗減少B.

糖酵解減少C.

糖原分解代謝減弱D.

脂肪合成代謝增強E.

蛋白質(zhì)分解代謝增強(正確答案)241.下列哪一項不是休克時酸中毒的后果A.

內(nèi)皮細胞受損B.

抑制心肌收縮C.

降低血管平滑肌反應(yīng)性D.

高血鉀E.

微血管收縮(正確答案)242.能導(dǎo)致血管強烈收縮的炎癥介質(zhì)是A.C5aB.TNFC.PGED.TXA(正確答案)E.IL-4243.內(nèi)毒素導(dǎo)致微循環(huán)障礙與下列哪項無關(guān)A.

引起大量動-靜脈吻合支開放B.

刺激交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)C.

激活凝血-激肽系統(tǒng)擴張血管D.

直接損害心肌E.

直接收縮全身血管(正確答案)244.下列哪項不是休克時細胞受損的變化A.

有氧氧化障礙，ATP生成減少B.

線粒體功能代償性增加，無氧酵解增強(正確答案)C.

高乳酸血癥D.

細胞內(nèi)Na+、Ca2+

增加E.

溶酶體酶釋放245.治療休克時用升壓藥維持血壓導(dǎo)致休克加重的機制是A.

機體對升壓藥物耐受性增強B.

升壓藥使微循環(huán)障礙加重(正確答案)C.

血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)D.

機體喪失對應(yīng)激的反應(yīng)能力E.

機體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭246.下列臨床表現(xiàn)哪一項不是早期休克的表現(xiàn)A.

臉色蒼白B.

尿量減少C.

四肢冰涼D.

神志昏迷(正確答案)E.

脈搏細速247.休克代償期紅細胞比容降低的機制主要是A.

搶救休克時輸液過多B.

血液稀釋療法C.

肝脾儲血庫收縮D.

血液重新分配E.

組織液反流入血(正確答案)248.休克時常見的酸堿平衡紊亂是A.

代謝性堿中毒B.

呼吸性堿中毒C.

代謝性酸中毒(正確答案)D.

呼吸性酸中毒E.

呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒249.休克時線粒體的變化不包括A.

線粒體中Ca2+

增多B.ATP合成減少C.

線粒體中Mg2+增多(正確答案)D.

線粒體膜破裂E.

線粒體致密結(jié)構(gòu)和嵴消失250.與休克失代償期患者進入惡性循環(huán)無關(guān)的是A.

毛細血管的靜水壓升高B.

血液濃縮而泥化，血液黏滯度增加C.

組胺、激肽等引起毛細血管通透性增加D.

交感神經(jīng)由興奮轉(zhuǎn)入衰竭(正確答案)E.

毛細血管前括約肌松弛251.下列體液因子與休克早期微循環(huán)障礙關(guān)系不大的是A.

兒茶酚胺B.

血管緊張素ⅡC.

抗利尿激素D.

血栓素AE.

血小板源性生長因子(正確答案)252.休克早期造成微循環(huán)缺血的重要體液因子是A.

一氧化氮B.

激肽C.

心房鈉尿肽D.PGIE.

兒茶酚胺(正確答案)253.休克肺時最初出現(xiàn)的酸堿失衡類型是A.AG正常性代謝性酸中毒B.

代謝性堿中毒C.AG增高性代謝性酸中毒D.

呼吸性堿中毒(正確答案)E.

呼吸性酸中毒254.在治療休克時，下列何種情況可選擇擴血管藥物A.

高排低阻型休克B.

低排高阻型休克(正確答案)C.

神經(jīng)源性休克D.

心腦灌注過低的休克患者E.

過敏性休克255.不屬于休克Ⅰ期臨床表現(xiàn)的是A.

面色蒼白B.

四肢濕冷C.

尿量減少D.

脈壓增大(正確答案)E.

外周阻力增高256.下列哪項不屬于低血容量性休克的病因A.

失血B.

燒傷C.

擠壓傷D.

感染(正確答案)E.

脫水257.下列哪項不是休克第Ⅰ期皮膚濕冷、蒼白的原因A.

失血使血紅蛋白減少(正確答案)B.

血液重新分配C.

汗腺分泌D.

兒茶酚胺釋放E.

皮膚血管收縮258.微循環(huán)的營養(yǎng)通路是A.

微動脈-后微動脈-直通毛細血管-微靜脈B.

微動脈-后微動脈-直通毛細血管-真毛細血管-微靜脈C.

微動脈-動靜脈吻合支-微靜脈D.

微動脈-后微動脈-毛細血管前括約肌-真毛細血管-微靜脈(正確答案)E.

微動脈-動靜脈吻合支-真毛細血管-微靜脈259.休克Ⅰ期的微循環(huán)變化，下列哪項是錯誤的A.

微動、靜脈收縮B.

營養(yǎng)通路關(guān)閉C.

毛細血管前括約肌收縮D.

動-靜脈短路收縮(正確答案)E.

非營養(yǎng)通路開放260.高動力性休克常見于A.

失血性休克B.

燒傷性休克C.

心源性休克D.

感染性休克(正確答案)E.

創(chuàng)傷性休克261.休克微循環(huán)淤血期引起血管擴張的因素中不正確的是A.

血管平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低B.

肥大細胞釋放組胺C.NO的大量產(chǎn)生D.

腺苷在局部堆積E.

激肽系統(tǒng)受抑制(正確答案)262.休克代償期“自身輸液”的主要機制是A.

毛細血管流體靜力壓降低(正確答案)B.

組織間隙流體靜力壓增高C.

血漿膠滲壓增高D.

組織間隙膠滲壓降低E.

微循環(huán)血液流速變慢263.休克Ⅰ期“自身輸血”作用是指A.

動-靜脈吻合支開放，回心血量增加B.

容量血管收縮，回心血量增加(正確答案)C.

醛固酮增多，鈉水重吸收增加D.

抗利尿激素增多，水重吸收增加E.

缺血缺氧，紅細胞生成增多264.能引起血管收縮的體液因子是A.

激肽B.

腺苷C.

乳酸D.

抗利尿激素(正確答案)E.PGI265.下列哪項不是導(dǎo)致休克時DIC形成的直接因素A.

組織因子釋放B.AngⅡ生成增多(正確答案)C.

血液黏滯濃縮D.

膠原暴露E.

嚴重的酸中毒266.下列哪項不是休克引起代謝性酸中毒的原因A.

糖酵解過程增強B.

肝臟糖異生作用減弱C.

組織血液灌流障礙D.

血液中CO

增多(正確答案)E.

丙酮酸不能氧化267.休克并發(fā)腎前性急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A.

尿量減少B.

尿Na

升高(正確答案)C.

血肌酐升高D.

代謝性酸中毒E.

高K

血癥268.下列哪項不是引起休克第Ⅰ期微循環(huán)缺血的原因A.

交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.TXA

產(chǎn)生增多D.

血管加壓素釋放E.

局部代謝產(chǎn)物的堆積(正確答案)269.休克微循環(huán)缺血期的心腦灌流量A.

明顯增加B.

明顯減少C.

無明顯改變(正確答案)D.

先減少后增加E.

先增加后減少270.休克初期發(fā)生的腎功能衰竭屬于A.

非少尿型腎衰竭B.

腎后性腎衰竭C.

腎前性腎衰竭(正確答案)D.

腎性腎衰竭E.

器質(zhì)性腎衰竭271.正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路為A.

直捷通路(正確答案)B.

動靜脈短路C.

迂回通路D.

營養(yǎng)通路E.

真毛細血管272.休克時不能引起血管收縮的體液因子是A.

血管緊張素B.

緩激肽(正確答案)C.

內(nèi)皮素D.

兒茶酚胺E.TXA273.高位脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)源性休克的始動環(huán)節(jié)是A.

血容量減少B.

血管床容量增加(正確答案)C.

心泵功能障礙D.

回心血量減少E.

心排出量減少274.引起微循環(huán)血管擴張的因素不包括A.

紅細胞破壞后大量釋出ADP(正確答案)B.NO的作用C.

腺苷在局部堆積D.

細胞分解破壞后大量釋出KE.

緩激肽生成增多275.下列哪項屬于交感興奮所產(chǎn)生的β受體效應(yīng)A.

微循環(huán)動-靜脈短路開放(正確答案)B.

皮膚血管收縮C.

腹腔臟器血管收縮D.

腎臟的小血管收縮E.

心腦血管擴張276.休克難治期下列哪項不是DIC形成的直接因素A.

血液高凝B.

嚴重的酸中毒C.

血液黏滯濃縮D.

內(nèi)皮受損，外凝血系統(tǒng)、內(nèi)凝血系統(tǒng)激活E.

血中兒茶酚胺濃度過高(正確答案)277.正常真毛細血管網(wǎng)血流開放后的關(guān)閉主要與下列哪項有關(guān)A.

交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)(正確答案)B.

毛細血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮C.

毛細血管內(nèi)皮細胞收縮D.

動靜脈短路關(guān)閉E.

局部代謝產(chǎn)物生成278.微循環(huán)學(xué)說認為各種類型休克的主要病理生理學(xué)特點是A.

微循環(huán)缺血B.

交感神經(jīng)興奮C.

微循環(huán)血液灌流障礙(正確答案)D.

微循環(huán)淤血E.

血壓下降279.下列哪一項不屬于血管源性休克的病因A.

脊髓麻醉B.

過敏C.

感染D.

嚴重腦部損傷E.

大汗(正確答案)280.與休克Ⅰ期的臨床表現(xiàn)不相符的是A.

皮膚發(fā)冷B.

尿量減少C.

神志尚清D.

皮膚黏膜發(fā)紺(正確答案)E.

脈搏細速281.休克早期微循環(huán)變化特點是A.

毛細血管前阻力和毛細血管后阻力均增加，前阻力大于后阻力(正確答案)B.

毛細血管前阻力和毛細血管后阻力均增加，前阻力小于后阻力C.

毛細血管前阻力與后阻力增加程度一致D.

毛細血管前阻力增加但后阻力變化不明顯E.

毛細血管后阻力增加但前阻力變化不明顯282.休克時發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)A.

心肌供血量減少B.

心肌抑制因子的作用C.

酸中毒、高鉀血癥D.

心臟前負荷增加(正確答案)E.

心肌內(nèi)的DIC使心肌受損283.關(guān)于微循環(huán)衰竭期的論述，錯誤的是A.

重要器官功能障礙B.

進行性頑固性低血壓C.

中心靜脈壓下降，靜脈塌陷D.

均發(fā)生DIC(正確答案)E.

脈搏細弱而頻速284.導(dǎo)致心源性休克的始動環(huán)節(jié)是A.

回心血量減少B.

心室舒張末期容積增大C.

心輸出量迅速減少(正確答案)D.

心肌收縮力降低E.

心律失常285.休克時，消化道和肝臟功能障礙使休克惡化的主要機制是A.

引起營養(yǎng)不良B.

能量代謝障礙C.

產(chǎn)生假神經(jīng)遞質(zhì)擴張血管D.

引起肝腎綜合征E.

引起腸道細菌及毒素移位(正確答案)286.休克Ⅰ期與微血管收縮無關(guān)的是A.

兒茶酚胺B.

血管緊張素ⅡC.

血管加壓素D.PGI(正確答案)E.

血栓素A287.微循環(huán)進行物質(zhì)交換的場所主要是A.

后微動脈B.

動-靜脈短路C.

微靜脈D.

真毛細血管(正確答案)E.

直捷通路288.休克Ⅰ期的心腦血液灌流量變化情況是A.

均明顯增加B.

均明顯減少C.

心灌流量增加，腦灌流量無明顯變化(正確答案)D.

腦灌流量增加，心灌流量無明顯變化E.

均先減少后增加289.正常微循環(huán)中經(jīng)常關(guān)閉的通路是A.

直捷通路B.

動-靜脈短路(正確答案)C.

迂回通路D.

真毛細血管網(wǎng)E.

營養(yǎng)通路290.休克時細胞最早發(fā)生的代謝變化是A.

脂肪和蛋白分解增加B.

糖原合成增加C.Na+

-K+-ATP酶活性降低