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靜脈治療制度背景全球約有120億人接受靜脈輸液治療,其中住院患者占80-90%。我國(guó)住院患者輸液占90-95%。制定和完善健全的制度,是規(guī)范每個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),保障輸液治療質(zhì)量安全,減少靜脈治療并發(fā)癥的前提。
主要內(nèi)容1.靜脈治療管理制度2.
靜脈治療專業(yè)人員管理制度3.靜脈治療會(huì)診制度4.靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與告知制度5.靜脈治療宣教制度6.靜脈治療職業(yè)安全防護(hù)一、靜脈治療管理制度1、護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理2、資質(zhì)要求3、成員有明確職責(zé)和分工4、PICC持證置管5、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范6、每年定期組織專項(xiàng)檢查2次7、聯(lián)絡(luò)員每季度,針對(duì)問題,總結(jié)與分析8、遵醫(yī)囑進(jìn)行PICC置管
9、PICC拔管要求10、PICC導(dǎo)管維護(hù)11、留置導(dǎo)管,每班有交接班記錄12、建立靜脈治療并發(fā)癥及置管患者信息數(shù)據(jù)庫(kù)13、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),向護(hù)士長(zhǎng)、聯(lián)絡(luò)員、輸液治療組長(zhǎng)匯報(bào),必要時(shí)向科主任匯報(bào)
14、治療專業(yè)委員會(huì)每年參加靜脈治療相關(guān)培訓(xùn)2-3次15、靜脈治療會(huì)診16、靜脈治療患者宣教17、護(hù)理記錄單書寫要求18、靜脈治療收費(fèi)要求二、專業(yè)人員管理制度1、靜脈輸液治療專業(yè)護(hù)士1)入選標(biāo)準(zhǔn)2)繼續(xù)教育2、PICC??谱o(hù)士1)入選標(biāo)準(zhǔn)和申報(bào)程序2)資質(zhì)培訓(xùn)與考核3)繼續(xù)教育三、會(huì)診制度1、院內(nèi)會(huì)診1)會(huì)診申請(qǐng)2)會(huì)診范圍3)會(huì)診要求2、院外會(huì)診1)會(huì)診申請(qǐng)2)會(huì)診范圍3)會(huì)診要求4)會(huì)診費(fèi)用五、宣教制度1)宣教內(nèi)容藥物名稱、作用、不適;導(dǎo)管的維護(hù);2)宣教形式通俗易懂的語(yǔ)言,多種形式相結(jié)合的宣教方式3)宣教后及時(shí)評(píng)價(jià)了解患者掌握情況七、相關(guān)并發(fā)癥報(bào)告制度1、出現(xiàn)并發(fā)癥妥善處理,及時(shí)上報(bào)2、建立靜脈治療并發(fā)癥信息庫(kù)3、每季度靜脈治療專業(yè)委員會(huì)講評(píng)與討論4、并發(fā)癥上報(bào)推行鼓勵(lì)、非處罰性主動(dòng)上報(bào)原則5、并發(fā)癥分類及上報(bào)流程與要求1)輕度(參照Ⅱ級(jí)不良事件)2)中度(參照Ⅲ級(jí)不良事件)3)重度(參照Ⅳ級(jí)及以上不良事件)八、突發(fā)事件處理制度1、全面評(píng)估病情,警惕突發(fā)事件的發(fā)生2、一旦發(fā)生,啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案3、護(hù)士接受培訓(xùn)考核,人人掌握應(yīng)急預(yù)案4、應(yīng)配置急救用醫(yī)療救護(hù)設(shè)備5、救護(hù)用醫(yī)療設(shè)備常規(guī)維護(hù)6、做好突發(fā)事件處理與效果的詳細(xì)記錄7、對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行根因分析九、PICC/Port置管維護(hù)書寫制度1、置管前2、置管當(dāng)
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