《社會(huì)保險(xiǎn)法》解讀課件

1《社會(huì)保險(xiǎn)法》解讀1《社會(huì)保險(xiǎn)法》解讀2提要一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法背景二、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的三、社會(huì)保險(xiǎn)制度基本框架及覆蓋人群四、社會(huì)保險(xiǎn)籌資方式與征繳手段五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理六、社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受七、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)八、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督與權(quán)利救濟(jì)2提要一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法背景3中華人民共和國(guó)主席令

第三十五號(hào)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議于2010年10月28日通過，現(xiàn)予公布，自2011年7月1日起施行。

中華人民共和國(guó)主席胡錦濤

2010年10月28日

3中華人民共和國(guó)主席令

第三十五號(hào)《中華人民共和國(guó)社4一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法背景4一、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法背景5國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果1.黨中央、全國(guó)人大、國(guó)務(wù)院長(zhǎng)期重視社會(huì)保障制度改革與發(fā)展的必然要求。

1993年黨的十四屆三中全會(huì)通過《關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》，提出社會(huì)保障政策要統(tǒng)一，管理要法制化。黨的十五大提出到2010年形成中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系。

1993年開始，第八、九、十、十一屆全國(guó)人大常委會(huì)都將社會(huì)保險(xiǎn)法列入立法規(guī)劃。本屆人大常委會(huì)要求2010年之內(nèi)完成。

1991年國(guó)務(wù)院作出《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》以來，一直通過下發(fā)政策文件，推進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展。5國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果1.黨中央、全國(guó)人大、6國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果2.社會(huì)各界對(duì)十多年來社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范的迫切要求。

2000年－2009年職工參保人數(shù)6國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果2.社會(huì)各界對(duì)十多年來7城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)▲城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)

2009年國(guó)務(wù)院出臺(tái)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的文件，目前參保人數(shù)達(dá)0.67億。

近年來，一些地方開始自行試點(diǎn)建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（有的與“新農(nóng)?！焙喜?shí)施）?！青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

2003年1月國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，目前參加人數(shù)達(dá)8.3億。

2007年國(guó)務(wù)院出臺(tái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的文件，2009年全面推開，目前參保人數(shù)達(dá)1.86億。7城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)▲城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)8國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果3.應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變提供法律保障的客觀要求。世界各國(guó)社會(huì)保障制度改革的啟示。國(guó)際金融危機(jī)帶來的反思。依法建立和完善社會(huì)保險(xiǎn)體系，對(duì)于增強(qiáng)廣大公民消費(fèi)信心，擴(kuò)大內(nèi)需，構(gòu)建和諧社會(huì)和鞏固國(guó)家長(zhǎng)治久安發(fā)揮著重要的保障和推動(dòng)作用。8國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果3.應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化、促9國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果4.社會(huì)保險(xiǎn)制度改革不斷深化，建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)已經(jīng)確定，許多問題需要及時(shí)通過立法來規(guī)范。保障城鄉(xiāng)公民的基本生存權(quán)利社會(huì)保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌各項(xiàng)保險(xiǎn)制度之間的銜接社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管等9國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的必然結(jié)果4.社會(huì)保險(xiǎn)制度改革不1010二、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的1010二、社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的1111《社會(huì)保險(xiǎn)法》的立法宗旨和調(diào)整范圍

第一條為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

1111《社會(huì)保險(xiǎn)法》的立法宗旨和調(diào)整范圍第一條1212什么是社會(huì)保險(xiǎn)

社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為公民在喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成收入損失時(shí)所提供經(jīng)濟(jì)收入或補(bǔ)償?shù)囊环N保障行為或一項(xiàng)社會(huì)保障制度。這種保障行為即：“保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”的行為。

1212什么是社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為公民在喪13什么是社會(huì)保障

社會(huì)保障是一個(gè)比較寬泛的概念。有三種說法：其一，社會(huì)保障包括了社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫、社會(huì)福利等，是各項(xiàng)社會(huì)生活保障制度的統(tǒng)稱。其二，社會(huì)保障就是社會(huì)保險(xiǎn)。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)范圍的擴(kuò)大化就是社會(huì)保障。其三，社會(huì)福利是最高層次、最為廣泛的社會(huì)保障。它不僅包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)優(yōu)撫，還包括住房福利、教育福利、醫(yī)療健康福利、公共娛樂福利、個(gè)人及家庭服務(wù)福利等。

13什么是社會(huì)保障社會(huì)保障是一個(gè)比較寬泛的概念。有三1414什么是社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系

社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系是指社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人之間在參與社會(huì)保險(xiǎn)活動(dòng)中的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。（社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系呈多方性）

社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人就在本法中所指的：公民（包括單位職工、個(gè)體從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等）用人單位（包括行政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位等組織）國(guó)家（包括縣級(jí)以上人民政府）相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu)（政府有關(guān)職能管理部門）社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)等就業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)金融機(jī)構(gòu)等1414什么是社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系是指社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)1515社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的

“為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系”，確立社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)，“保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”，從而達(dá)到“維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定”的目的。1515社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的“為了規(guī)范社會(huì)1616參保人的基本義務(wù)與權(quán)利

第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

1616參保人的基本義務(wù)與權(quán)利第四條17其他社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)

政府（包括縣級(jí)以上人民政府）：第5條、第6條、第7條、第13條、第18條、第19條、第20條、第22條、第24條、第25條、第26條、第34條、第47條、第59條、第65條、第75條；相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu)（政府有關(guān)職能管理部門）：第28條、第29條、第34條、第57條、第63條、第71條、第77條、第78條、第79條、第81條、第82條、第83條、第84條、第86條、第87條、第88條、第89條、第90條、第91條；社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)：第60條、第61條、第62條、第63條、第81條、第82條、第83條、第86條；社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：第8條、第29條、第30條、第31條、第34條、第41條、第50條、第57條、第58條；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)：第29條、第31條、第70條、第72條、第73條、第74條、第80條、第81條、第82條；金融機(jī)構(gòu)：第14條、第63條；17其他社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)政府（包括縣級(jí)1818三、社會(huì)保險(xiǎn)制度

基本框架及覆蓋人群1818三、社會(huì)保險(xiǎn)制度

基本框架及覆蓋人群19我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本方針

第三條社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

19我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本方針202020202121職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

2121職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工22居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民第二十條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。第二十二條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。

22居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民第二十條國(guó)家2323職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2323職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工第二十三條24新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。24新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度第二十四條國(guó)家建立和完善25城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

25城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度第二十五條國(guó)家建立和2626職工工傷保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工

第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

《工傷保險(xiǎn)條例》第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2626職工工傷保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工第三十三條職工27失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工第四十四條職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工還沒有納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍。城鎮(zhèn)企業(yè)招用的農(nóng)民合同制工人，連續(xù)工作滿一年，所在單位已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，在其失去工作時(shí)，根據(jù)工作時(shí)間長(zhǎng)短，給予一次性生活補(bǔ)助。補(bǔ)助辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各省級(jí)人民政府規(guī)定。

27失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工第四十四條職工應(yīng)當(dāng)參28生育保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

28生育保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參2929社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的專門規(guī)定

第九十五條進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。第九十六條征收農(nóng)村集體所有的土地，應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。第九十七條外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

2929社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的專門規(guī)定第九十五條進(jìn)30四、社會(huì)保險(xiǎn)

籌資方式與征繳手段30四、社會(huì)保險(xiǎn)

籌資方式與征繳手段3131城鎮(zhèn)職工“五險(xiǎn)”籌資方式

職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)。職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

3131城鎮(zhèn)職工“五險(xiǎn)”籌資方式職工應(yīng)當(dāng)參加32單位及從業(yè)人員主動(dòng)履行繳費(fèi)義務(wù)第六十條用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。第五十八條（第二款）自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

第六十條（第二款）……可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。32單位及從業(yè)人員主動(dòng)履行繳費(fèi)義務(wù)第六十條用人單3333農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式

第二十條（第二款）新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

3333農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式第二十條34城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式第二十二條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

此項(xiàng)制度目前在探索。一些地方的籌資方式是實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合。34城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式第二十二條國(guó)家建3535農(nóng)村居民合作醫(yī)療籌資方式第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

本法沒有對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資方式進(jìn)行規(guī)定，按照國(guó)家現(xiàn)行政策要求是：以政府資助為主，個(gè)人自愿繳費(fèi)。3535農(nóng)村居民合作醫(yī)療籌資方式第二十四條國(guó)家建36城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方式第二十五條（第二款）

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。36城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方式第二十五條（第二款）37政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金給予經(jīng)費(fèi)支持

第五條（第二款）國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金?？h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

國(guó)家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。第十三條國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。第六十五條社會(huì)保險(xiǎn)基金通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。

縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。第七十一條國(guó)家設(shè)立全國(guó)社會(huì)保障基金，由中央財(cái)政預(yù)算撥款以及國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成，用于社會(huì)保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。全國(guó)社會(huì)保障基金由全國(guó)社會(huì)保障基金管理運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理運(yùn)營(yíng)，在保證安全的前提下實(shí)現(xiàn)保值增值。37政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金給予經(jīng)費(fèi)支持第五條（第二款）3838社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收第五十九條縣級(jí)以上人民政府加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，實(shí)施步驟和具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

3838社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收第五十九條縣級(jí)以上39社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行強(qiáng)制征繳第六十三條用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。39社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行強(qiáng)制征繳第六十三條用人單位未按4040用人單位未參保和欠費(fèi)的法律責(zé)任

第八十四條用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

第八十六條用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。4040用人單位未參保和欠費(fèi)的法律責(zé)任第八十四條4141五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理4141五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理42按險(xiǎn)種分別建賬分賬核算?？顚Ｓ玫诹臈l社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。

社會(huì)保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。

42按險(xiǎn)種分別建賬分賬核算?？顚Ｓ玫诹臈l社會(huì)43通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡第六十六條社會(huì)保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制。

第六十七條社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，依照法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定執(zhí)行。43通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡第六十六條社會(huì)保險(xiǎn)基金按44不得侵占挪用保證安全投資運(yùn)營(yíng)第六十八條社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶，具體管理辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第六十九條社會(huì)保險(xiǎn)基金在保證安全的前提下，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值。

社會(huì)保險(xiǎn)基金不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)，不得用于平衡其他政府預(yù)算，不得用于興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，或者違反法律、行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途。

44不得侵占挪用保證安全投資運(yùn)營(yíng)第六十八條4545社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次的方向

第六十四條（第三款）

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定。4545社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次的方向第六十四條（第三款4646騙取社保基金（或待遇）的法律責(zé)任

第八十七條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

4646騙取社?；穑ɑ虼觯┑姆韶?zé)任第八十七條4747六、社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受4747六、社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受4848城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金待遇享受第十六條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

4848城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金待遇享受第十六條參加基本養(yǎng)49養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不得提前支取第十四條個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。第十七條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。49養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不得提前支取第十四條個(gè)人賬戶5050農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受

第二十一條新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。

參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國(guó)家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

年滿60周歲，未在城鎮(zhèn)從業(yè)的農(nóng)村老人，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。中央財(cái)政按每人每月55元補(bǔ)助基礎(chǔ)養(yǎng)老金，地方政府可以提高標(biāo)準(zhǔn)，資金由地方支付。

個(gè)人帳戶養(yǎng)老金由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和地方政府補(bǔ)貼組成。參保人死亡，個(gè)人帳戶中資金余額除政府補(bǔ)貼外，可以繼承。新制度實(shí)施后，已年滿60周歲的，不用繳費(fèi)，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)。未滿年齡的，要累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。

5050農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受第二十一條新5151職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

5151職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第二十七條參加職工基52醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)行政策規(guī)定：一是劃定起付線。此線一般為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的10%，在此線下的費(fèi)用由個(gè)人帳戶支付或自付，支付門診（小?。?。超過此線由統(tǒng)籌基金支付，支付住院（大?。┵M(fèi)用。二是劃定最高限額線。此線一般為當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的6倍，是統(tǒng)籌基金的最高支付額度（封頂線），超過此線，統(tǒng)籌基金就不再支付。三是按一定比例負(fù)擔(dān)（報(bào)銷）。在起付線以上、最高限額線以下的費(fèi)用，由個(gè)人與統(tǒng)籌基金按一定比例負(fù)擔(dān)。具體起付標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)確定。52醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行政策規(guī)定：53農(nóng)村居民合作醫(yī)療待遇

現(xiàn)行政策規(guī)定：主要補(bǔ)助參保農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地方，也可補(bǔ)助小額醫(yī)療費(fèi)用。支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度，由統(tǒng)籌地區(qū)（現(xiàn)在多為縣級(jí)）確定。53農(nóng)村居民合作醫(yī)療待遇現(xiàn)行政策規(guī)定：54城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

現(xiàn)行政策規(guī)定：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人帳戶?；鹬饕Ц蹲≡横t(yī)療費(fèi)用和部分門診大病費(fèi)用。有條件的地方，可支付部分門診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用。54城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇現(xiàn)行政策規(guī)定：55不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

55不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍第三十條下列醫(yī)56醫(yī)療費(fèi)用的第三人負(fù)擔(dān)第三十條（第二款）

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。56醫(yī)療費(fèi)用的第三人負(fù)擔(dān)第三十條（第二款）醫(yī)療費(fèi)5757工傷費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付

第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。5757工傷費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付第三十八條因工58工傷費(fèi)用由用人單位支付第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（按照國(guó)家規(guī)定即《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定）58工傷費(fèi)用由用人單位支付第三十九條因工傷發(fā)生的5959工傷保險(xiǎn)基金先行墊付

第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。第四十二條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。5959工傷保險(xiǎn)基金先行墊付第四十一條職工所在用6060職工失業(yè)保險(xiǎn)待遇

第四十七條失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。第四十八條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

6060職工失業(yè)保險(xiǎn)待遇第四十七條失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)61停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的情形第五十一條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：

（一）重新就業(yè)的；

（二）應(yīng)征服兵役的；

（三）移居境外的；

（四）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；

（五）無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的61停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的情形第五十一條失業(yè)人員在6262職工生育保險(xiǎn)待遇

第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。6262職工生育保險(xiǎn)待遇第五十四條用人單位已經(jīng)繳63生育津貼第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產(chǎn)假；

（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；

（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

（生育津貼支付時(shí)間不少于90天產(chǎn)假。沒有參保的，由職工所在單位支付）63生育津貼第五十六條職工有下列情形之一的，可以6464七、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)6464七、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)65社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立和經(jīng)費(fèi)保障第七十二條統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，由同級(jí)財(cái)政按照國(guó)家規(guī)定予以保障。65社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立和經(jīng)費(fèi)保障第七十二條統(tǒng)籌地6666社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

第七十四條（第二款）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。6666社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦67社保關(guān)系在城鄉(xiāng)之間轉(zhuǎn)移接續(xù)第十六條（第二款）參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。67社保關(guān)系在城鄉(xiāng)之間轉(zhuǎn)移接續(xù)第十六條（第二款）6868經(jīng)辦養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)跨地區(qū)接續(xù)

第十九條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。第五十二條職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。6868經(jīng)辦養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)跨地區(qū)接續(xù)第十九條69醫(yī)保便民服務(wù)第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。69醫(yī)保便民服務(wù)第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)70醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

70醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根7171八、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督與權(quán)利救濟(jì)7171八、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督與權(quán)利救濟(jì)7272社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督體系

法律規(guī)定了各級(jí)人大、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政審計(jì)機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)、任何組織和個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收和社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的監(jiān)督和檢查。7272社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督體系法律規(guī)定了各級(jí)人大、73設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)第八十條統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，掌握、分析社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作提出咨詢意見和建議，實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)可以聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行年度審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開。社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)中存在問題的，有權(quán)提出改正建議；對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門提出依法處理建議。

73設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)第八十條統(tǒng)籌地區(qū)人民政74相關(guān)機(jī)構(gòu)的泄密責(zé)任第八十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員，應(yīng)當(dāng)依法為用人單位和個(gè)人的信息保密，不得以任何形式泄露。第九十二條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和其他有關(guān)行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；給用人單位或者個(gè)人造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

74相關(guān)機(jī)構(gòu)的泄密責(zé)任第八十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門7575參保人的權(quán)利救濟(jì)

第八十二條任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

第八十三條用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

用人單位或者個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。按照第八十九條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正；給個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

7575參保人的權(quán)利救濟(jì)第八十二條任何組織或者個(gè)76解決社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的兩條途徑根據(jù)第八十三條(第三款)▲個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的，可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁，提起訴訟。▲用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。76解決社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的兩條途徑根據(jù)第八十三條(第三款7777謝謝！7777謝謝！78《工傷保險(xiǎn)條例》解讀余明勤人力資源和社會(huì)保障部法規(guī)司副司長(zhǎng)/博士二0一一78《工傷保險(xiǎn)條例》解讀余明勤人力資源和社會(huì)保障79提要一、工傷保險(xiǎn)制度二、工傷保險(xiǎn)基金三、工傷認(rèn)定四、勞動(dòng)能力鑒定五、工傷保險(xiǎn)待遇六、監(jiān)督管理79提要一、工傷保險(xiǎn)制度80中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令

第586號(hào)

《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》已經(jīng)2010年12月8日國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。總理溫家寶

2010年12月20日80中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令

第586號(hào)81導(dǎo)語2003年4月27日，頒布《工傷保險(xiǎn)條例》，全國(guó)參加工傷保險(xiǎn)的職工由4575萬人增至2010年9月的1.58億人，其中農(nóng)民工6131萬人；認(rèn)定工傷420萬人，享受工傷醫(yī)療待遇1080萬人次，享受傷殘津貼和工亡撫恤待遇434萬人。工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)收入1089億元，累計(jì)支出649億元，累計(jì)結(jié)余440億元。

2010年12月20日國(guó)務(wù)院作出修改決定。新《條例》是社會(huì)保險(xiǎn)法頒布后第一部修訂的配套法規(guī)。它擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍、擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍、簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序、提高了工傷保險(xiǎn)待遇、增加了基金支出項(xiàng)目、加大了強(qiáng)制力度等。

81導(dǎo)語2003年4月27日，頒布《工傷保險(xiǎn)條例》，82一、工傷保險(xiǎn)制度82一、工傷保險(xiǎn)制度83工傷保險(xiǎn)立法宗旨

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。

83工傷保險(xiǎn)立法宗旨第一條為了保障因工作遭受事故84工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍

第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。（本條第二款意）84工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企85公務(wù)人員的工傷保險(xiǎn)

第六十五條公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。

85公務(wù)人員的工傷保險(xiǎn)第六十五條公務(wù)員和參照公務(wù)86用人單位和職工的義務(wù)

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。86用人單位和職工的義務(wù)第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加87工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

第五條（第三款）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

87工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)第五條（第三款）88

二、工傷保險(xiǎn)基金

88二、工傷保險(xiǎn)基金89工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳與基金構(gòu)成

第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。第七條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。89工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳與基金構(gòu)成第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征90工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定

第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。第九條國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況，及時(shí)提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

90工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收91工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)主體

第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。

91工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)主體第十條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工92工資總額和本人工資

第六十四條本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

92工資總額和本人工資第六十四條本條例所稱工資總93基金統(tǒng)籌

第十一條工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌?？绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。

93基金統(tǒng)籌第十一條工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌94基金支出范圍

第十二條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。

94基金支出范圍第十二條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障95法律責(zé)任

第五十六條單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回，并入工傷保險(xiǎn)基金；沒收的違法所得依法上繳國(guó)庫。95法律責(zé)任第五十六條單位或者個(gè)人違反本條例第十96工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金

第十三條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

96工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金第十三條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一97三、工傷認(rèn)定

97三、工傷認(rèn)定98認(rèn)定工傷的情形

第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

98認(rèn)定工傷的情形第十四條職工有下列情形之一的，99視同工傷的情形

第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。99視同工傷的情形第十五條職工有下列情形之一的，100不得認(rèn)定工傷的情形

第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。

100不得認(rèn)定工傷的情形第十六條職工符合本條例第101工傷認(rèn)定申請(qǐng)

第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

101工傷認(rèn)定申請(qǐng)第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按102工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料

第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

102工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交的材料第十八條提出工傷認(rèn)103事故傷害調(diào)查與舉證

第十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。103事故傷害調(diào)查與舉證第十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門104《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定

第十七條職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

104《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定第十七條職工或者其近親105拒不協(xié)助調(diào)查核實(shí)的法律責(zé)任

第六十三條用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。

105拒不協(xié)助調(diào)查核實(shí)的法律責(zé)任第六十三條用人單106辦理時(shí)效

第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

106辦理時(shí)效第二十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理107法律責(zé)任

第五十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；（二）未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。107法律責(zé)任第五十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員108

四、勞動(dòng)能力鑒定

108四、勞動(dòng)能力鑒定109勞動(dòng)能力鑒定的概念

第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

109勞動(dòng)能力鑒定的概念第二十一條職工發(fā)生工傷，110勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

110勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用111勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成

第二十四條省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；（二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；（三）具有良好的職業(yè)品德。

111勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成第二十四條省、自治112鑒定時(shí)效

第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

112鑒定時(shí)效第二十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委113勞動(dòng)能力再鑒定申請(qǐng)

第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。第二十七條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

113勞動(dòng)能力再鑒定申請(qǐng)第二十六條申請(qǐng)鑒定的單位114勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定

第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

第二十九條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。114勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定第二十八條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)115勞動(dòng)能力鑒定的法律責(zé)任

第六十一條從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）提供虛假鑒定意見的；（二）提供虛假診斷證明的；（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。

115勞動(dòng)能力鑒定的法律責(zé)任第六十一條從事勞動(dòng)能116五、工傷保險(xiǎn)待遇

116五、工傷保險(xiǎn)待遇117工傷職工的治療

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。117工傷職工的治療第三十條職工因工作遭受事故傷118工傷職工的輔助器具報(bào)銷

第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

118工傷職工的輔助器具報(bào)銷第三十二條工傷職工因119停工留薪期內(nèi)的待遇

第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

119停工留薪期內(nèi)的待遇第三十三條職工因工作遭受120權(quán)利救濟(jì)期間繼續(xù)享受待遇

第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

120權(quán)利救濟(jì)期間繼續(xù)享受待遇第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)121生活護(hù)理費(fèi)

第三十四條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

121生活護(hù)理費(fèi)第三十四條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等122一級(jí)至四級(jí)傷殘的待遇

第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

122一級(jí)至四級(jí)傷殘的待遇第三十五條職工因工致殘123五級(jí)至六級(jí)傷殘的待遇

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。123五級(jí)至六級(jí)傷殘的待遇第三十六條職工因工致殘124七級(jí)至十級(jí)傷殘的待遇

第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

124七級(jí)至十級(jí)傷殘的待遇第三十七條職工因工致殘125工傷復(fù)發(fā)的待遇

第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。125工傷復(fù)發(fā)的待遇第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā)，126因工死亡的待遇

第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定；（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。

126因工死亡的待遇第三十九條職工因工死亡，其近127因工死亡的待遇調(diào)整

第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

127因工死亡的待遇調(diào)整第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親128因工外出死亡的規(guī)定

第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

128因工外出死亡的規(guī)定第四十一條職工因工外出期129停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形

第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；（三）拒絕治療的。

129停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形第四十二條工傷職130特殊情況下的工傷保險(xiǎn)責(zé)任

第四十三條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

130特殊情況下的工傷保險(xiǎn)責(zé)任第四十三條用人單位131工傷保險(xiǎn)關(guān)系的中止

第四十四條職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

131工傷保險(xiǎn)關(guān)系的中止第四十四條職工被派遣出境132再次發(fā)生工傷

第四十五條職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。132再次發(fā)生工傷第四十五條職工再次發(fā)生工傷，根133

六、監(jiān)督管理

133六、監(jiān)督管理134經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)

第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：（一）根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)；（二）核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；（三）進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；（四）按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出；（五）按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇；（六）為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。

134經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)第四十六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工135經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的違法責(zé)任

第五十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況記錄的；（二）不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的；（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。135經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的違法責(zé)任第五十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列136經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與相關(guān)機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議

第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具