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文檔簡介
五龍新城·香堤園、香逸園應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)方案PAGE1412/14中國建筑股份有限公司CHINASTATECONSTRUCTIONENGRG.CORP.LTD五龍新城·香堤園、香逸園應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)方案中建二局中建二局第三建筑工程有限公司2015年5月目錄TOC\o"1-2"\h\z\u1.編制依據(jù) 11.1國家規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)及地方法規(guī) 11.2企業(yè)文件 11.3本工程《施工組織設(shè)計(jì)》 12.編制目的及適用范圍 13.應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)的重點(diǎn) 14.應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的范圍 15.應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容及對環(huán)境、職業(yè)健康安全的影響 16.應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)組織機(jī)構(gòu) 26.1突發(fā)事故應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)管理小組(作戰(zhàn)指揮部) 26.2突發(fā)事故應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)管理小組成員管理職責(zé) 26.3義務(wù)消防隊(duì) 26.4義務(wù)消防隊(duì)成員工作職責(zé) 37.應(yīng)急器材的配備 37.1滅火器材清單及分布情況 37.2急救箱藥品清單 38.應(yīng)急措施 38.1報(bào)警電話 38.2公司設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員 48.3火災(zāi)、爆炸應(yīng)急措施 48.4化學(xué)危險(xiǎn)品、油品泄漏應(yīng)急措施 68.5揚(yáng)塵污染應(yīng)急措施 68.6水污染應(yīng)急措施 68.7噪聲污染應(yīng)急措施 78.8工傷事故及職業(yè)病危害事故應(yīng)急措施 79.年度及重大節(jié)日大型活動的應(yīng)急準(zhǔn)備和保衛(wèi)方案 1010.上報(bào) 1011.項(xiàng)目消防預(yù)案 1112.定期檢查 111.編制依據(jù)1.1國家規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)及地方法規(guī)《中華人民共和國消防法》《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治條例》1.2企業(yè)文件《綜合管理手冊》編號:編號為SBC·3·QESMS·01-2005《應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)程序》編號:SBC·3·QESMS·02019-20051.3本工程《施工組織設(shè)計(jì)》2.編制目的及適用范圍五龍新城·香堤園、香逸園范圍內(nèi)可能出現(xiàn)的火災(zāi)、爆炸、化學(xué)品泄漏、意外傷害、職業(yè)病危害事故、交通安全事故以及對環(huán)境造成污染的突發(fā)事故采取預(yù)防和控制措施,一旦發(fā)生火災(zāi)、爆炸、化學(xué)品泄漏以及其它安全事故,作出應(yīng)急快速反應(yīng),實(shí)施搶救措施,盡力將損失降低到最低限度,減少對環(huán)境造成的污染、對人員造成的傷害和對財(cái)產(chǎn)造成的損失。最大限度地控制局面,減少國家和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失和人員的傷亡,保證人員和物品的安全。3.應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)的重點(diǎn)3.1易燃、易爆液(氣)體:汽油、柴油、油漆、系列稀料、氧氣、乙炔氣、液化氣、天然氣、廢脫模劑。3.2可(易)燃體:建筑木材、海綿條、聚苯板、建筑垃圾、冬季施工保溫材料。3.3化學(xué)品:硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀。3.4作業(yè)點(diǎn)或場所:現(xiàn)場電氣焊作業(yè)點(diǎn)、木工棚、裝修作業(yè)點(diǎn)、防水作業(yè)面、“四口”、“五臨邊”、交叉作業(yè)面、高處作業(yè)面、特種作業(yè)點(diǎn)、高溫作業(yè)面、電氣作業(yè)點(diǎn)、機(jī)械作業(yè)點(diǎn)、夏季露天高溫作業(yè)面、裝修作業(yè)面(油漆、防水、木工)、辦公區(qū)、職工食堂、車輛。4.應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的范圍易發(fā)生火災(zāi)、爆炸、揚(yáng)塵、污染、化學(xué)品泄漏的儲存、作業(yè)點(diǎn)(面)?!叭龑殹薄ⅰ八目凇?、“五臨邊”、交叉作業(yè)、高處作業(yè)、特種作業(yè)、高溫作業(yè)、電氣作業(yè)、機(jī)械作業(yè)、交通作業(yè)、食物中毒、職業(yè)病危害因素接觸面。5.應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容及對環(huán)境、職業(yè)健康安全的影響5.1火災(zāi)爆炸的發(fā)生(大氣污染、人身傷害)5.2化學(xué)危險(xiǎn)品、油品的泄漏(土地污染)5.3施工、攪拌站揚(yáng)塵及生產(chǎn)生活的煙塵排放(大氣污染、職業(yè)?。?.4施工、生活廢水排放(水污染)5.5施工噪聲(噪聲污染)5.6工傷事故(人身傷害)5.7職業(yè)病危害(職業(yè)?。?.應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)組織機(jī)構(gòu)6.1突發(fā)事故應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)管理小組(作戰(zhàn)指揮部)組長:封曉雷副組長:包峰韓勇張磊組員:劉華李志強(qiáng)王志強(qiáng)報(bào)警員:張磊疏散組:包峰滅火組::劉華及門衛(wèi)6.2突發(fā)事故應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)管理小組成員管理職責(zé)①組長職責(zé):指揮員要沉著冷靜、及時(shí)觀察,掌握突發(fā)事故的動態(tài),積極組織指揮部成員和義務(wù)消防隊(duì)員進(jìn)行報(bào)警,搶救傷員,疏散人員,搶運(yùn)易燃易爆和貴重物品。公安、消防機(jī)關(guān)到達(dá)火災(zāi)、事故現(xiàn)場后,及時(shí)報(bào)告火場或事故現(xiàn)場情況,配合公安、消防部門進(jìn)行滅火搶救作戰(zhàn)。負(fù)責(zé)對項(xiàng)目應(yīng)急及響應(yīng)方案進(jìn)行審批,定期組織小組成員對施工現(xiàn)場環(huán)境管理應(yīng)急及響應(yīng)工作的實(shí)施情況進(jìn)行檢查。定期分析施工人員的思想狀況,做到心中有數(shù)。②其他成員職責(zé):要絕對服從指揮員的領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,按照分工和指揮部的指令,密切配合,盡最大努力將火災(zāi)撲滅在初起階段,把火災(zāi)損失和人員傷亡降至最低。③小組成員負(fù)責(zé)定期對現(xiàn)場的應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)工作進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。經(jīng)常檢查消防器材、急救物品,以保證其可靠性。經(jīng)常檢查現(xiàn)場的環(huán)境、職業(yè)健康安全管理及消防、安全規(guī)定執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。定期對職工進(jìn)行消防、安全教育,提高思想認(rèn)識,一旦發(fā)生災(zāi)害及意外傷害事故,做到召之即來,團(tuán)結(jié)奮斗。6.3義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)長:朱啟華副隊(duì)長:趙秋報(bào)警員:張磊滅火組組長:趙秋成員:劉華李志強(qiáng)及門衛(wèi)救援組組長:朱啟華成員:鄭敬敬周輝杜大宇疏散組組長:趙秋成員:劉洪浩趙廷禹馬忠昊6.4義務(wù)消防隊(duì)成員工作職責(zé)①報(bào)警員職責(zé):報(bào)警員撥通報(bào)警電話后(詳見應(yīng)急措施中報(bào)警電話),清楚地講明事故現(xiàn)場地理位置、著火物、火勢大小、人員傷害情況、聯(lián)系人和電話號碼。報(bào)警結(jié)束后,主動到路口迎接消防車或其他車輛。如有人員傷亡撥打“120”急救電話,請求醫(yī)療救助。②其它成員及義務(wù)消防隊(duì)職責(zé):要絕對服從指揮員的領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,按照分工和指揮部的指令,密切配合,盡最大努力將火災(zāi)撲滅在初起階段,把火災(zāi)損失和人員傷亡降至最低。③義務(wù)消防隊(duì)長負(fù)責(zé)帶領(lǐng)滅火組利用滅火器材滅火。破拆組負(fù)責(zé)切斷電源,并設(shè)法架設(shè)臨時(shí)照明線路保證正常供水供電,根據(jù)指揮部的決定拆除可能導(dǎo)致火災(zāi)蔓延的建筑物及保持消防通道的暢通。救助組負(fù)責(zé)搶救傷員及物資。④救助組負(fù)責(zé)在專業(yè)救助人員到來之前對受傷人員進(jìn)行必要的急救、包扎,是傷員的傷情暫時(shí)得到控制。7.應(yīng)急器材的配備7.1滅火器材清單及分布情況根據(jù)建筑的分布情況,共在八處設(shè)置了消防器材(詳見本工程《消防保衛(wèi)方案》中消防設(shè)施平面布置圖),共有消防架2個(gè),消防斧4把,消防鍬4把,消防鉤4個(gè),消防桶4個(gè),水帶5卷,水槍5支,滅火器箱8個(gè),ABC干粉滅火器8個(gè)。7.2急救箱藥品清單現(xiàn)場設(shè)置急救箱,急救箱內(nèi)物品有:氧氣帶、急救包、紫藥水、、紅藥水、酒精、棉紗、十滴水。8.應(yīng)急措施8.1報(bào)警電話:內(nèi)部:書記辦公室———————目安全部———————部:火警————————119匪警————————110醫(yī)療急救——————120交通————————1228.2公司設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員:龐大德,負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作;8.3火災(zāi)、爆炸應(yīng)急措施8.3.1緊急事故發(fā)生后,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)根據(jù)火情的大小立即報(bào)警。向內(nèi)部報(bào)警時(shí),報(bào)警人員應(yīng)敘述:出事地點(diǎn)、情況、報(bào)警人姓名;向外部報(bào)警時(shí),報(bào)警人應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確報(bào)告:出事地點(diǎn)、單位、電話、事態(tài)現(xiàn)狀及報(bào)告人姓名、單位、地址、電話;報(bào)警完畢報(bào)警人應(yīng)到路口迎接消防車及急救人員的到來。8.3.2在報(bào)警的同時(shí)切斷電源,組織義務(wù)消防隊(duì)按應(yīng)急方案立即進(jìn)行自救,力爭在火災(zāi)初起階段,將火撲滅。若事態(tài)嚴(yán)重,難以控制和處理,應(yīng)在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)救援隊(duì)求助。8.3.3切斷電源,可燃?xì)怏w(液體)及物品的輸送,防止事態(tài)擴(kuò)大。8.3.4在組織撲救的同時(shí),組織人員清理、疏散現(xiàn)場人員和易燃易爆、可燃材料。如有物資倉庫起火,應(yīng)首先搶救化工危險(xiǎn)及其它有毒、易爆物品,防止人員傷害和污染環(huán)境。8.3.5疏通事故發(fā)生現(xiàn)場的道路,保持消防通道的暢通,保證消防車輛通行及救援工作順利進(jìn)行。消防車由消防機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮,火場根據(jù)需要調(diào)動義務(wù)消防隊(duì)及其他人員。8.3.6在急救過程中,遇有威脅人身安全情況時(shí),應(yīng)首先確保人身安全,迅速疏散人群至安全地帶,以減少不必要的傷亡。設(shè)立警戒線,禁止無關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域;組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場所后,再采取緊急措施;對因火災(zāi)事故造成的人身傷害要及時(shí)進(jìn)行搶救。密切配合專業(yè)救援隊(duì)伍進(jìn)行急救工作。8.3.7值班車做好備勤工作,把受傷人員及時(shí)送醫(yī)院治療。8.3.8物業(yè)項(xiàng)目應(yīng)為消防隊(duì)及救火人員做好后勤保障工作,保障消防隊(duì)滅火作戰(zhàn)順利進(jìn)行。8.3.9保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場,指派專人看守。8.3.10現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)事故后的注意及急救要領(lǐng)現(xiàn)場出現(xiàn)火險(xiǎn)或火災(zāi)時(shí),要立即組織現(xiàn)場人員進(jìn)行撲救,救火方法要得當(dāng)。油料起火不宜用水補(bǔ)救,可用泡沫滅火器或采用隔離壓滅火源。電氣設(shè)備在起火時(shí),應(yīng)盡快切斷電源,用二氧化氮化碳滅火器滅火,千萬不要盲目向電器設(shè)備上潑水,這樣容易造成觸電、斷路爆炸等并發(fā)性事故。如果電石庫起火,千萬不要用水滅火,因電石遇水會放出乙炔氣,造成更嚴(yán)重的后果。電石庫起火時(shí),應(yīng)用黃砂、干粉滅火。如果化學(xué)材料起火,更要慎重,要根據(jù)起火物質(zhì)選擇滅火方法,同時(shí)要注意救火人員的的安全,防止中毒。8.3.11電氣火災(zāi)滅火的安全技術(shù)要求:①滅火前的安全組織措施a用電單位發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí),應(yīng)立即組織人員和使用正確的方法進(jìn)行撲救。b立即向公安消防部門報(bào)警。c通知供電局用電監(jiān)察部門,由用電監(jiān)察人員到現(xiàn)場指導(dǎo)監(jiān)護(hù)撲救工作。②滅火前的電源處理電氣火災(zāi)發(fā)生后,為保證人身安全,防止人身觸電,應(yīng)盡可能立即切斷電源,其目的是把電氣火災(zāi)轉(zhuǎn)化稱一般火災(zāi)撲救,切斷電源時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):a火災(zāi)發(fā)生后,因煙熏火烤,火場內(nèi)的電氣設(shè)備絕緣可能降低或破壞,停電時(shí),應(yīng)先做好安全技術(shù)措施,戴絕緣手套、穿絕緣靴,使用電壓等級合格的絕緣工具。b停電時(shí),應(yīng)按照倒閘操作順序進(jìn)行,先停斷路器(自動開關(guān)),后停隔離開關(guān)(或刀開關(guān)),嚴(yán)禁帶負(fù)荷拉合負(fù)荷拉合隔離開關(guān)(或刀開關(guān))以免造成弧光短路。c切斷電源的地點(diǎn)要適當(dāng),以免影響滅火工作。d切斷帶電線路時(shí),切斷點(diǎn)應(yīng)選擇在電源側(cè)支持物附近,以防止電線斷落后觸及人身或造成短路。e切斷電源時(shí),不同相線應(yīng)不在同一位置切斷,并分相切斷,以免造成短路。f夜間發(fā)生電氣火災(zāi),切斷電源要解決臨時(shí)照明,以利撲救。g需要供電局切斷電源時(shí),應(yīng)迅速用電話聯(lián)系,說明情況。③帶電滅火的安全技術(shù)要求:帶電滅火的關(guān)鍵是在帶電滅火的同時(shí),防止撲救人員發(fā)生觸電事故。帶電滅火應(yīng)注意以下幾個(gè)問題;a應(yīng)使用允許帶電滅火的滅火器。b撲救人員所使用的消防器材與帶電部位應(yīng)保持足夠的安全距離,10KV電源不小于0.4米,35KV電源不小于0.5米。c對架空線路等高空設(shè)備滅火時(shí),人體與帶電體之間的仰角不應(yīng)大于45度,并站在線路外側(cè),以防導(dǎo)線斷落造成成觸電。d電氣設(shè)備及線路發(fā)生接地短路時(shí),在室內(nèi)撲救人員不得進(jìn)入距離故障點(diǎn)4米以內(nèi),在室外撲救人員不得進(jìn)入距離故障點(diǎn)8米以內(nèi)范圍。凡是進(jìn)入上述范圍內(nèi)的撲救人員,必須穿絕緣靴。接觸電氣設(shè)備外殼及架構(gòu)時(shí),應(yīng)戴絕緣手套。e使用噴霧水槍滅火時(shí),應(yīng)穿絕緣靴、戴絕緣手套。f穿絕緣靴的撲救人員,要防止因地面水漬導(dǎo)電而觸電?,F(xiàn)場出現(xiàn)火險(xiǎn)時(shí),工長判斷要準(zhǔn)確,當(dāng)即不能救的要及時(shí)報(bào)警,請消防部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)到現(xiàn)場后,工長要及時(shí)而準(zhǔn)確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況?;馂?zāi)區(qū)內(nèi)如有人時(shí),要盡快組織力量,設(shè)法先將人救出,然后再全面組織滅火。滅火以后,要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場,并設(shè)專人巡視,以防死灰復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場又是查找火災(zāi)原因的重要措施8.4化學(xué)危險(xiǎn)品、油品泄漏應(yīng)急措施8.4.1一旦發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品或油品泄漏,應(yīng)立即停止操作,迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并進(jìn)行隔離,嚴(yán)格限制出入。切斷火源并嚴(yán)防火災(zāi)事故的進(jìn)一步發(fā)生。盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。如有可能,將漏出氣用排風(fēng)機(jī)送至空曠地方或裝設(shè)適當(dāng)噴頭燒掉。如發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品或油品的大面積泄漏,則在迅速組織自救的同時(shí),快速向?qū)I(yè)救援隊(duì)伍求助。泄漏容器要妥善處理,修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。8.4.2對化學(xué)危險(xiǎn)品產(chǎn)生泄漏和處理有毒廢棄物前,須按照國家有關(guān)規(guī)定報(bào)批當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。報(bào)危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后,產(chǎn)生單位應(yīng)向轉(zhuǎn)移出地環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取“危險(xiǎn)廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單”,同地方環(huán)保部門簽訂廢棄物清運(yùn)協(xié)議書,確保廢棄物在清運(yùn)過程中不對環(huán)境造成二次污染。8.4.3限制性措施限制易燃易爆品存放數(shù)量,安裝阻火泄壓設(shè)備,設(shè)立防火墻,限制火的蔓延。8.4.4預(yù)防措施對易燃、易爆、油品、化學(xué)危險(xiǎn)品的使用嚴(yán)格按制度落實(shí),是可燃物與火源沒有結(jié)合的機(jī)會,從根本上杜絕發(fā)生火災(zāi)的可能性。8.4.5控制措施①對易燃、易爆物品要防止撞擊、摩擦產(chǎn)生火花;②防止可燃?xì)怏w受熱壓縮而著火;③乙炔、氧氣瓶、油漆存放要避免高溫和避光(熱射線);④控制油漆、脫膜劑遺灑,并及時(shí)清理。8.5揚(yáng)塵污染應(yīng)急措施發(fā)生揚(yáng)塵污染后,應(yīng)立即停止揚(yáng)塵源頭的操作,并迅速灑水降塵。如揚(yáng)塵升騰過高,應(yīng)在揚(yáng)塵源頭灑水降塵,待揚(yáng)塵得到根本控制,方可繼續(xù)施工。8.6水污染應(yīng)急措施發(fā)生水污染后,應(yīng)立即停止污水、廢水的排放,檢查沉淀池、隔油池是否正常使用,如沉淀池、隔油池?zé)o法滿足現(xiàn)場污水、廢水的排放要求,應(yīng)立即增設(shè)沉淀池或隔油池,避免污水、廢水隨地排放或直接排入市政管線。8.7噪聲污染應(yīng)急措施當(dāng)施工噪聲的分貝超過限制,應(yīng)立即查找噪聲來源,如屬人為噪聲,要做好施工人員的思想教育工作,減小人為噪聲的發(fā)生。如屬機(jī)械噪聲,盡量將各種機(jī)械的作業(yè)時(shí)間錯(cuò)開,避免強(qiáng)噪聲機(jī)械同時(shí)工作,或?yàn)闄C(jī)械加裝消聲設(shè)備,設(shè)置封閉機(jī)械棚,減少噪聲的擴(kuò)散。8.8工傷事故及職業(yè)病危害事故應(yīng)急措施8.8.1發(fā)生因工傷亡事故或職業(yè)病危害事故后,應(yīng)做到:①停止導(dǎo)致傷亡事故或職業(yè)病危害事故的作業(yè),應(yīng)救護(hù)受傷害者,采取措施制止事故蔓延擴(kuò)大,把事故危害降到最低限度;②疏通應(yīng)急撤離通道,撤離作業(yè)人員,組織泄險(xiǎn);③保護(hù)事故現(xiàn)場,保留導(dǎo)致傷亡事故或職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等物體的痕跡、狀態(tài),不得破壞;④對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害、人身傷害的勞動者,及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行救治,如傷者不能移動,應(yīng)在專業(yè)救護(hù)人員到來之前對傷者實(shí)施必要救治,并隨后進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察;⑤為搶救受傷害者需移動現(xiàn)場某些物體時(shí),必須做好現(xiàn)場標(biāo)志。⑥對健康有危害的物品,應(yīng)采取不損壞原始證據(jù)的安全防護(hù)措施。8.8.2化學(xué)品急性損害應(yīng)急(急救)措施:①皮膚接觸:立即脫去衣著,用大量水沖洗至少15分鐘,就醫(yī)。②皮膚灼傷:迅速移離現(xiàn)場,脫去污染的衣著,立即用大量流動清水沖洗20~30分鐘。堿性物質(zhì)污染后沖洗時(shí)間應(yīng)延長,就醫(yī)。③眼睛接觸:眼部化學(xué)灼傷后,必需爭取時(shí)間,就近取得清水或生理鹽水(大量),立即提起眼瞼,沖洗眼睛至少15分鐘。注意沖洗液自流壓力不要過大,沖洗要及時(shí)、有效。如不合并顏面嚴(yán)重污染或灼傷,亦可采取浸洗,即將眼浸入水盆中,頻頻瞬目。就醫(yī)。④吸入:迅速撤離現(xiàn)場至空氣新鮮處;若呼吸停止,進(jìn)行人工呼吸;若呼吸困難,給輸氧(如有適當(dāng)?shù)慕舛緞?,立即服用)。就醫(yī)。⑤食入:若食入的是非腐蝕性化學(xué)品,則應(yīng)首先飲水催吐;若食入的是腐蝕性化學(xué)品,則應(yīng)飲牛奶或蛋清以保護(hù)胃粘膜;若食入石油產(chǎn)品,不能催吐。8.8.3苯中毒應(yīng)急措施:急性中毒:立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去污染的衣著,用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚。口服者給洗胃。中毒者應(yīng)臥床靜息。對癥、支持治療。8.8.4高空墜落傷害應(yīng)急(急救)措施:
①對傷員,應(yīng)初步檢查傷情,不要搬動搖晃。②去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。③取初步急救措施:止血、包扎、固定。
④應(yīng)固定頸部、胸腰部脊椎,搬運(yùn)時(shí)保持動作一致平穩(wěn),避免脊柱彎曲扭動加重傷情。
⑤即呼叫"120"急救醫(yī)生前來救治或快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。8.8.5塌方受傷應(yīng)急(急救)要點(diǎn):①分奪秒救出壓埋者,使頭部先露出,保證呼吸道暢通。
②出來之后,呼吸停止者立即口對口人工呼吸,然后進(jìn)行正規(guī)心肺復(fù)蘇。
③口止血切忌使用止血帶。
④切忌對壓埋傷進(jìn)行熱敷或按摩。
⑤"120"急救電話呼救。8.8.6觸電應(yīng)急(急救)措施:
①對于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭。發(fā)生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,這時(shí)應(yīng)一面進(jìn)行搶救,一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護(hù)機(jī)構(gòu),就近送病人去醫(yī)院進(jìn)一步治療;在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中,搶救工作不能中斷。
②關(guān)掉電閘,切斷電源,然后施救。無法關(guān)斷電源時(shí),可以用木棒、竹竿等將電線挑離觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器,應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離,使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡膠運(yùn)動鞋等。切忌用手去拉觸電者,不能因救人心切而忘了自身安全。
③傷者神志清醒,呼吸心跳均自主,應(yīng)讓傷者就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。
④傷者喪失意識時(shí)要立即叫救護(hù)車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸。心搏停止,呼吸存在者,應(yīng)立即作胸外心臟按壓。
⑤發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸已經(jīng)停止,應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩等復(fù)蘇措施(少數(shù)已證實(shí)被電死者除外),一般搶救時(shí)間不得少于60~90分鐘。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳,或確診已無生還希望時(shí)為止?,F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人,用15:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持到底。
⑥注意:
a處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。
b現(xiàn)場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。
c對電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷,而用干凈的敷料包扎,或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。8.8.7燒(燙)傷人員急救措施:①立即冷卻燒(燙)傷的部位,用冷水沖洗燒傷部位10~30分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。
②冷卻后再剪開或脫去衣褲。
③不要給口渴傷員喝白開水。
④發(fā)生窒息可用粗針頭從病人環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi),以維持呼吸。
⑤妥善保護(hù)創(chuàng)面,不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。
⑥盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。
⑦搬運(yùn)時(shí),病人應(yīng)取仰臥位,動作應(yīng)輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時(shí)觀察病人情況,對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者,應(yīng)就地?fù)尵取?.8.8車禍現(xiàn)場急救:當(dāng)車禍發(fā)生后,應(yīng)立即撥通120急救電話,報(bào)告出事地點(diǎn)、受傷人員及傷情,同時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況對傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救。對傷員的現(xiàn)場搶救包括:對心跳呼吸停止者,現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇;②對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以防窒息;③對出血多的傷口應(yīng)加壓包扎,有搏動性或噴涌狀動脈出血不止時(shí),暫時(shí)可用指壓法止血;或在出血肢體傷口的近端扎止血帶,上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記,注明時(shí)間,并且每20分鐘放松一次,以防肢體的缺血壞死;④就地取材固定骨折的肢體,防止骨折的再損傷;⑤遇有開放性顱腦或開放性腹部傷,腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者,不應(yīng)將污染的組織塞入,可用干凈碗覆蓋,然后包扎;避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。⑥當(dāng)有木樁等物刺入體腔或肢體,不宜拔出,宜離斷刺入物的體外部分(近體表的保留一段),等到達(dá)醫(yī)院后,準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)再拔出,有時(shí)戳入的物體正好刺破血管,暫時(shí)尚起填塞止血作用,一旦現(xiàn)場拔除,會招致大出血而不及搶救;⑦若有胸壁浮動,應(yīng)立即用衣物,棉墊等充填后適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動,無法充填包扎時(shí),使傷員臥向浮動壁,也可起到限制反常呼吸的效果;⑧若有開
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