人工膝關(guān)節(jié)基本知識(shí)培訓(xùn)版課件

2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)20130531楊獻(xiàn)維2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)20130531楊獻(xiàn)維2013.05.31概要1結(jié)構(gòu)234發(fā)展置換2013.05.31概要1結(jié)構(gòu)234發(fā)展置換2013.05.31概要人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。全世界平均每年進(jìn)行50萬例全膝關(guān)節(jié)置換。人工膝關(guān)節(jié)置換的主要目的是緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量。其中單純置換一側(cè)股骨髁和脛骨平臺(tái)的人工關(guān)節(jié)置換稱為單髁置換。目前應(yīng)用最普遍術(shù)后遠(yuǎn)期效果最好的是全膝關(guān)節(jié)表面置換，即置換全部的股骨、脛骨關(guān)節(jié)面或髕骨。人工膝關(guān)節(jié)簡述2013.05.31概要人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功2013.05.31概要人工膝關(guān)節(jié)有哪些類型人工膝關(guān)節(jié)的固定方式主要分骨水泥固定型和非骨水泥固定型兩類。目前應(yīng)用最廣泛的是骨水泥固定型假體。在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，骨水泥的作用己不僅僅是固定假體，而更重要的作用是加強(qiáng)骨床的承載強(qiáng)度，尤其是在脛骨側(cè)。近年來發(fā)展起來的非骨水泥固定型假體，如各種微孔型或HA涂層假體在近期獲得了較好的隨訪結(jié)果，但由于缺乏遠(yuǎn)期隨訪，尚無法與骨水泥型假體相比較。2013.05.31概要人工膝關(guān)節(jié)有哪些類型人工膝關(guān)節(jié)的固定2013.05.312概要人工膝關(guān)節(jié)含金屬和塑料兩大部份，金屬部份包括鈦合金或鈷鉻合金所鑄成的股骨、脛骨及髕骨關(guān)節(jié)。塑料部分系由超高分子量聚乙烯制成，而附著于脛骨及髕骨關(guān)節(jié)的金屬部份上，其目的是減少和股骨金屬關(guān)節(jié)面之摩擦。人工膝關(guān)節(jié)有哪些類型2013.05.312概要人工膝關(guān)節(jié)含金屬和塑料兩大部份，金2013.05.31結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造髕骨股骨脛骨半月板前、后十字韌帶股骨髕骨半月板脛骨2013.05.31結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造髕骨股骨髕骨半月板脛骨2013.05.31人工關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)人工全膝關(guān)節(jié)包括股骨假體，脛骨假體和髕骨假體，由金屬制成的股骨髁、脛骨托及超高分子量聚乙稀制成的脛骨墊和髕骨假體幾部分組成。

2013.05.31人工關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)人工全膝關(guān)節(jié)包括股骨假2013.05.31人工關(guān)節(jié)墊片

超高分子量聚乙烯股骨組件

鈦/鈷鉻合金脛骨組件

鈦/鈷鉻合金

骨水泥

<甲基丙烯酸酯聚合物>人工關(guān)節(jié)的材質(zhì)結(jié)構(gòu)2013.05.31人工關(guān)節(jié)墊片人工關(guān)節(jié)的材質(zhì)結(jié)構(gòu)2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)置換置換1.清除軟骨及十字韌帶2.將骨頭截成特定形狀3.依序置入人工關(guān)節(jié)4.縫合2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)置換置換1.清除軟骨及十字韌帶2013.05.31膝關(guān)節(jié)置換類型置換膝關(guān)節(jié)置換包括單髁置換、膝關(guān)節(jié)表面置換和鉸鏈?zhǔn)饺リP(guān)節(jié)置換。對(duì)于單純的內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隔的病變，理論上可以選擇單髁置換。鉸鏈?zhǔn)饺リP(guān)節(jié)可應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)腫瘤截除術(shù)后以及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失的全膝翻修術(shù)。根據(jù)患者情況，可訂做不同長度的假體，產(chǎn)品分為單純鉸鏈膝關(guān)節(jié)、股骨鉸鏈膝關(guān)節(jié)、脛骨鉸鏈膝關(guān)節(jié)、股脛骨鉸鏈膝關(guān)節(jié)。2013.05.31膝關(guān)節(jié)置換類型置換膝關(guān)節(jié)置換包括2013.05.31置換2013.05.31置換2013.05.31置換置換的后續(xù)問題使用期限十~二十年關(guān)節(jié)面材料耗損產(chǎn)生碎屑

造成骨溶解軟骨再生

2013.05.31置換置換的后續(xù)問題使用期限2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)技術(shù)的新進(jìn)展發(fā)展計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)已經(jīng)被成功引入人工膝關(guān)節(jié)臨床應(yīng)用中。醫(yī)生在軟件幫助下，可以在電腦上模擬出與患者的膝關(guān)節(jié)完全相同的虛擬關(guān)節(jié)，并且利用該模型在關(guān)節(jié)假體數(shù)據(jù)庫中尋找適合該患者的最佳假體。2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)技術(shù)的新進(jìn)展發(fā)展計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)2013.05.31現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中運(yùn)用導(dǎo)航儀，就將整個(gè)關(guān)節(jié)在屏幕上完整地三維顯示出來，對(duì)其病變了解精確到0.3毫米，0.5度以內(nèi)，并對(duì)手術(shù)進(jìn)行提前量化評(píng)估，從術(shù)中截骨到組織松解，假體安裝均在導(dǎo)航系統(tǒng)精確定位下進(jìn)行，而且對(duì)安裝后假體的力線、功能、畸形矯正情況進(jìn)行檢測評(píng)估。假體位置精確，固定牢固，功能良好?！拔?chuàng)”同樣也是目前膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的一個(gè)發(fā)展方向。微創(chuàng)手術(shù)不僅保證了對(duì)患者身體創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，同時(shí)也滿足了患者對(duì)手術(shù)部位外觀美的要求。人工膝關(guān)節(jié)技術(shù)的新進(jìn)展發(fā)展2013.05.31現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中運(yùn)用導(dǎo)航儀，就將整2013.05.31更多發(fā)展等待我們?nèi)ヌ剿髦x謝2013.05.31更多發(fā)展等待我們?nèi)ヌ剿髦x謝2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)20130531楊獻(xiàn)維2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)20130531楊獻(xiàn)維2013.05.31概要1結(jié)構(gòu)234發(fā)展置換2013.05.31概要1結(jié)構(gòu)234發(fā)展置換2013.05.31概要人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。全世界平均每年進(jìn)行50萬例全膝關(guān)節(jié)置換。人工膝關(guān)節(jié)置換的主要目的是緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量。其中單純置換一側(cè)股骨髁和脛骨平臺(tái)的人工關(guān)節(jié)置換稱為單髁置換。目前應(yīng)用最普遍術(shù)后遠(yuǎn)期效果最好的是全膝關(guān)節(jié)表面置換，即置換全部的股骨、脛骨關(guān)節(jié)面或髕骨。人工膝關(guān)節(jié)簡述2013.05.31概要人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功2013.05.31概要人工膝關(guān)節(jié)有哪些類型人工膝關(guān)節(jié)的固定方式主要分骨水泥固定型和非骨水泥固定型兩類。目前應(yīng)用最廣泛的是骨水泥固定型假體。在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，骨水泥的作用己不僅僅是固定假體，而更重要的作用是加強(qiáng)骨床的承載強(qiáng)度，尤其是在脛骨側(cè)。近年來發(fā)展起來的非骨水泥固定型假體，如各種微孔型或HA涂層假體在近期獲得了較好的隨訪結(jié)果，但由于缺乏遠(yuǎn)期隨訪，尚無法與骨水泥型假體相比較。2013.05.31概要人工膝關(guān)節(jié)有哪些類型人工膝關(guān)節(jié)的固定2013.05.312概要人工膝關(guān)節(jié)含金屬和塑料兩大部份，金屬部份包括鈦合金或鈷鉻合金所鑄成的股骨、脛骨及髕骨關(guān)節(jié)。塑料部分系由超高分子量聚乙烯制成，而附著于脛骨及髕骨關(guān)節(jié)的金屬部份上，其目的是減少和股骨金屬關(guān)節(jié)面之摩擦。人工膝關(guān)節(jié)有哪些類型2013.05.312概要人工膝關(guān)節(jié)含金屬和塑料兩大部份，金2013.05.31結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造髕骨股骨脛骨半月板前、后十字韌帶股骨髕骨半月板脛骨2013.05.31結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造髕骨股骨髕骨半月板脛骨2013.05.31人工關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)人工全膝關(guān)節(jié)包括股骨假體，脛骨假體和髕骨假體，由金屬制成的股骨髁、脛骨托及超高分子量聚乙稀制成的脛骨墊和髕骨假體幾部分組成。

2013.05.31人工關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)人工全膝關(guān)節(jié)包括股骨假2013.05.31人工關(guān)節(jié)墊片

超高分子量聚乙烯股骨組件

鈦/鈷鉻合金脛骨組件

鈦/鈷鉻合金

骨水泥

<甲基丙烯酸酯聚合物>人工關(guān)節(jié)的材質(zhì)結(jié)構(gòu)2013.05.31人工關(guān)節(jié)墊片人工關(guān)節(jié)的材質(zhì)結(jié)構(gòu)2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)置換置換1.清除軟骨及十字韌帶2.將骨頭截成特定形狀3.依序置入人工關(guān)節(jié)4.縫合2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)置換置換1.清除軟骨及十字韌帶2013.05.31膝關(guān)節(jié)置換類型置換膝關(guān)節(jié)置換包括單髁置換、膝關(guān)節(jié)表面置換和鉸鏈?zhǔn)饺リP(guān)節(jié)置換。對(duì)于單純的內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隔的病變，理論上可以選擇單髁置換。鉸鏈?zhǔn)饺リP(guān)節(jié)可應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)腫瘤截除術(shù)后以及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失的全膝翻修術(shù)。根據(jù)患者情況，可訂做不同長度的假體，產(chǎn)品分為單純鉸鏈膝關(guān)節(jié)、股骨鉸鏈膝關(guān)節(jié)、脛骨鉸鏈膝關(guān)節(jié)、股脛骨鉸鏈膝關(guān)節(jié)。2013.05.31膝關(guān)節(jié)置換類型置換膝關(guān)節(jié)置換包括2013.05.31置換2013.05.31置換2013.05.31置換置換的后續(xù)問題使用期限十~二十年關(guān)節(jié)面材料耗損產(chǎn)生碎屑

造成骨溶解軟骨再生

2013.05.31置換置換的后續(xù)問題使用期限2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)技術(shù)的新進(jìn)展發(fā)展計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)已經(jīng)被成功引入人工膝關(guān)節(jié)臨床應(yīng)用中。醫(yī)生在軟件幫助下，可以在電腦上模擬出與患者的膝關(guān)節(jié)完全相同的虛擬關(guān)節(jié)，并且利用該模型在關(guān)節(jié)假體數(shù)據(jù)庫中尋找適合該患者的最佳假體。2013.05.31人工膝關(guān)節(jié)技術(shù)的新進(jìn)展發(fā)展計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)2013.05.31現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中運(yùn)用導(dǎo)航儀，就將整個(gè)關(guān)節(jié)在屏幕上完整地三維顯示出來，對(duì)其病變了解精確到0.3毫米，0.5度以內(nèi)，并對(duì)手術(shù)進(jìn)行提前量化評(píng)估，從術(shù)中截骨到組織松解，假體安裝均在導(dǎo)航系統(tǒng)精確定位下進(jìn)行