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文檔簡介

頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像眼部正常影像學(xué)表現(xiàn)2頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像3頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像4頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像5頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像6頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像7頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像視網(wǎng)膜母細胞瘤

Retinoblastoma[病理與臨床]是兒童最常見的球內(nèi)惡性腫瘤。一般在2歲以前即出現(xiàn)癥狀。1/3的病例是兩側(cè)發(fā)病。代表常染色體顯性遺傳類型,有不同的外顯率?;疾斡H的子女后代中,50%有患病的危險。雙眼患病的常有家族史。典型的臨床表現(xiàn)有白色瞳孔、斜視、青光眼或失明。8頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像[影像學(xué)表現(xiàn)]

1.CT表現(xiàn):眼球內(nèi)均勻高密度腫塊,增強有強化,并多有點狀或團塊狀鈣化,在3歲以下的兒童有極大的診斷價值。可見相關(guān)視網(wǎng)膜下積液。2.MR表現(xiàn):腫瘤T1加權(quán)像為較視網(wǎng)膜略高或與視網(wǎng)膜相等的信號,T2加權(quán)像為低信號。大鈣斑T1、T2加權(quán)像均為低信號斑,小鈣斑不易顯示。視網(wǎng)膜下積液或積血顯示清楚。9頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像10頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像11頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像12頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像13頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像鼻和鼻竇正常影像表現(xiàn)14頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像15頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像16頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像17頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像18頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像鼻竇炎

Nasalsinusitis可分急性和慢性兩類。鼻竇粘膜充血腫脹,炎性細胞滲出、肥厚或萎縮,可有炎性息肉形成。多見于上頜竇、其次為篩竇、額竇。蝶竇少見。急性期表現(xiàn)為鼻塞、膿涕和頭痛,全身癥狀有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振,檢查鼻粘膜充血、腫脹、鼻腔內(nèi)大量粘膿涕。慢性期以鼻腔內(nèi)多粘膿或膿涕為主要癥狀。19頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像CT、MRI表現(xiàn)1.CT表現(xiàn):鼻竇粘膜增厚,呈均勻或略波浪狀軟組織密度影,不規(guī)則表面環(huán)形增強??捎懈]腔積液,合并竇腔內(nèi)息肉時可見軟組織密度。2.MRI表現(xiàn):竇腔內(nèi)含氣消失,代以均勻混濁的T1低信號、T2高信號影。骨壁無破壞。增強可見增厚的粘膜均一強化。20頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像21頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像22頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像咽部正常影像學(xué)表現(xiàn)23頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像24頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像25頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像26頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像鼻咽癌

Nasopharyngealcancer[病理與臨床]

鼻咽癌最常見于鼻咽腔的頂部,按細胞分化程度劃分為未分化癌、低分化癌、較高分化癌。多見于中年男性,可有血涕、鼻塞、繼發(fā)中耳炎,耳鳴、頸部淋巴腺腫大多明顯。腫瘤向周圍侵犯癥狀包括眼球突出,運動障礙,患側(cè)頭痛,全眼癱瘓偏盲,患側(cè)軟腭麻痹,張口困難等。27頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像CT表現(xiàn)鼻咽腔變形、不對稱,患側(cè)咽隱窩變淺、消失、隆起,咽旁間隙向外后側(cè)移位。粘膜下軟組織密度腫塊,有不均勻明顯強化。腫瘤向周圍可侵犯蝶骨翼突、枕骨斜坡、頸靜脈孔骨破壞,卵圓孔擴大,海綿竇、中顱凹受侵犯?;紓?cè)嚼肌萎縮。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可見頸部大血管旁軟組織密度團塊。繼發(fā)中耳炎可見患側(cè)乳突、巖骨氣房含氣消失。28頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像

MRI表現(xiàn)①早期:咽鼓管開口處T1WI低信號,T2WI高信號結(jié)節(jié),患側(cè)咽旁間隙脂肪信號部分消失。②晚期:腫瘤沿頸動脈鞘、咽旁間隙向顱內(nèi)蔓延,可見顱底較大T1WI中~低信號,T2WI高信號腫塊,患側(cè)乳突異常高信號。頸部轉(zhuǎn)移腫大淋巴結(jié)為T1WI低信號,T2WI高信號。增強可見環(huán)形強化。29頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像31頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像32頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像喉部正常影像學(xué)表現(xiàn)33頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像34頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像35頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像36頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像37頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像38頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像39頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像喉癌

Carcinomaofthelarynx[臨床與病理]喉癌中大部分為鱗癌。影像檢查的主要目的為判斷病變侵犯深度與范圍。多發(fā)生于聲門區(qū),聲門上區(qū)次之、聲門下區(qū)最少。臨床表現(xiàn)有聲嘶、失聲、咽異物感、吞咽不適、呼吸困難、喉部腫塊、頸部淋巴結(jié)腫大。40頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像CT表現(xiàn)突向喉腔的軟組織密度灶,氣道變形狹窄,壓迫梨狀隱窩使其變小、變淺,可侵犯前連合、喉旁間隙、會厭前間隙,甲狀軟骨、杓狀軟骨、環(huán)狀軟骨可有破壞。腫瘤可穿過甲狀軟骨~環(huán)狀軟骨間隙侵犯甲狀腺及頸前軟組織。增強呈明顯強化。41頭頸部本科醫(yī)學(xué)影像

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