20XX年陜西省中級主治醫(yī)師(內(nèi)科)考試習(xí)題

PAGE72017年陜西省中級主治醫(yī)師(內(nèi)科)考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位

A：第1支

B：第3支

C：第2、3支

D：第1、2支

E：第2支2、下列疾病屬于非甲亢型甲狀腺毒癥病因的是A：碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥B：絨毛膜癌C：多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫D：濾泡狀甲狀腺癌E：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎3、患者女性，45歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱8d，體溫39.5℃，雙肋脊角有壓痛和叩擊痛，血常規(guī)：白細(xì)胞升高，中性粒百分比升高，尿常規(guī)示：紅細(xì)胞50個/HP，白細(xì)胞20個/HP，下列檢查中最能協(xié)助診斷的是

A．尿查抗酸桿菌

B．尿細(xì)菌培養(yǎng)

C．腎臟彩超

D．靜脈腎盂造影

E．膀胱鏡檢查4、胰島素增敏劑的常見不良反應(yīng)是A：消瘦B：低血糖C：腎功能受損D：胃腸道反應(yīng)E：肝功能受損5、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病

A：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B：三叉神經(jīng)痛

C：病毒性腦炎

D：急性脊髓炎

E：周期性癱瘓6、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大氣道阻塞

B．小氣道阻塞

C．雙肺哮鳴音

D．桶狀胸

E．胸片示肺紋理增粗7、診斷異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良最有力的依據(jù)是

A：典型腦電圖改變

B：硫腦苷酯陽性

C：CSF發(fā)現(xiàn)寡克隆帶

D：典型病史

E：頭部CT腦白質(zhì)對稱的不規(guī)則低密度區(qū)8、應(yīng)用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為

A：30mg

B：1mg

C：1mg／kg體重

D：3mg／kg體重

E：3mg／kg體重9、鉤端螺旋體入侵人體的途徑主要是

A：呼吸道飛沫

B：輸血傳播

C：皮膚黏膜破損處入侵

D：糞-口途徑

E：蜱咬傷10、下列哪一項檢查最有助于鑒別垂體性Cush-ing病和異位ACTH綜合征

A：尿17-羥測定

B：尿17-酮測定

C：血漿ACTH測定

D：CRH興奮試驗(yàn)

E：ACTH興奮試驗(yàn)(2000)

11、缺乏何種激素時，能引起成人胰島素敏感性增強(qiáng)和低血糖

A：生長激素

B：胰島素

C：催乳素

D：促甲狀腺激素

E：促腎上腺皮質(zhì)激素12、正常人口服葡萄糖后多長時間血漿胰島素達(dá)到高峰

A：90分鐘

B：120分鐘

C：150分鐘

D：30分鐘

E：60分鐘13、腦包蟲病患者血清抗棘球幼蟲抗體陽性率為A：60％～90％B：50％～60％C：30％～40％D：10％～20％E：20％～30％14、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥，正確的是

A：靶腺激素替代治療應(yīng)終身治療，應(yīng)激時也不能停藥，可適當(dāng)減少腎上腺皮質(zhì)激素等

B：當(dāng)有感染引起敗血癥時，應(yīng)抗感染治療，并加大糖皮質(zhì)激素劑量

C：當(dāng)患者出現(xiàn)高熱，譫妄，煩躁不安時，可給予巴比妥類安眠藥

D：根據(jù)病情全面補(bǔ)充各種垂體激素

E：當(dāng)患者出現(xiàn)垂體危象，有低體溫時，應(yīng)及時保溫，并給大量甲狀腺激素15、患者女性，56歲，查體見發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A．氣胸

B．先天性心臟病

C．肺炎

D．休克

E．胸腔積液16、為緩解二尖瓣梗阻，應(yīng)首選

A．靜脈注射利尿劑

B．.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

C．閉式分離術(shù)

D．直視分離術(shù)

E．人工瓣膜置換術(shù)17、有關(guān)妊娠期糖尿病說法錯誤的是

A：孕婦年齡越大，病情越嚴(yán)重

B：妊娠可加重糖尿病的嚴(yán)重水平

C：病情與病程呈正比

D：新生兒易發(fā)生低血糖

E：糖尿病可增加孕婦及胎兒的危險性18、男，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)，應(yīng)立即采取的措施是

A：應(yīng)用抗生素防治感染

B：應(yīng)用甘露醇

C：轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方

D：應(yīng)用速尿

E：應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑19、妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用____

A．FSH檢測B．FT3、FT4檢測C．TSAb檢測D．甲狀腺131I攝取率E．TPO-Ab檢測20、肺癌治療方法的選擇是

A：鱗癌首選放療

B：腺癌首選放療

C：小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)

D：鱗癌首選化療

E：小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療21、目前對功能減退性內(nèi)分泌病的主要治療措施是

A．病因治療

B．支持療法

C．激素替代治療

D．調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療

E．化學(xué)療法22、移動性濁音陽性時，腹腔內(nèi)游離腹水量至少有A：120mlB：300mlC：500mlD：1000mlE：3000ml23、中央型肺癌胸部X線的直接征象

A：肺不張

B：阻塞性肺炎

C：局限性肺氣腫

D：肺門類圓型陰影

E：胸腔積液24、對于男性高滲性失水患者，丟失液體量的正確計算方法是

A：現(xiàn)體重×6×(實(shí)測鈉-正常鈉)

B：現(xiàn)體重×4×(實(shí)測鈉-正常鈉)

C：現(xiàn)體重×5×(實(shí)測鈉-正常鈉)

D：現(xiàn)體重×2×(實(shí)測鈉-正常鈉)

E：現(xiàn)體重×3×(實(shí)測鈉-正常鈉)25、患者男性，50歲，左側(cè)面部陣發(fā)性劇痛2個月，每次發(fā)作為突然出現(xiàn)，呈觸電樣，劇痛難忍，持續(xù)數(shù)秒鐘后可自行緩解，進(jìn)食及刷牙可誘發(fā)，應(yīng)選什么藥物治療最佳A：止痛片和吲哚美辛(消炎痛)B：肌注杜冷丁C：卡馬西平或苯妥英鈉D：安定E：苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、局限性肝腫大包括

A：肝炎

B：肝膿腫

C：脂肪肝

D：肝囊腫

E：白血病2、左側(cè)角膜直接反射消失，間接反射存在，病變在A：左側(cè)三叉神經(jīng)B：右側(cè)動眼神經(jīng)C：左側(cè)視神經(jīng)D：右側(cè)三叉神經(jīng)E：右側(cè)面神經(jīng)3、下述激素中哪一種是甾體激素

A：促腎上腺皮質(zhì)激素

B：腎上腺皮質(zhì)激素

C：促甲狀腺激素

D：甲狀腺激素

E：前列腺素4、患者男性，朝鮮族，37歲，有經(jīng)常食生魚史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度升高，嗜酸性粒細(xì)胞0.30，該患者最可能的診斷是A．華支睪吸蟲病B．慢性肝炎C．膽系感染D．血吸蟲病E．并殖吸蟲病5、癲癇治療能否停藥，何時停藥應(yīng)該根據(jù)

A：試停藥的反應(yīng)

B：控制發(fā)作的難易程度

C：發(fā)作已經(jīng)控制的時間

D：癲癇類型

E：病因6、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作頭痛3年，每年春季頻繁發(fā)作，先有左側(cè)鼻旁燒灼感，而后覺左側(cè)眶周劇烈疼痛，伴有左側(cè)結(jié)膜充血、流淚，約2小時左右可緩解，每日在夜間熟睡后頭痛發(fā)作，除眼結(jié)膜充血外，查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)作間期完全正常。頭顱影像學(xué)檢查未見異常。診斷首先考慮為

A：叢集性頭痛

B：緊張性頭痛

C：偏頭痛

D：痛性眼肌麻痹

E：眼肌麻痹性偏頭痛7、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于____

A．脾切除術(shù)后B．出血性貧血C．溶血性貧血D．再生障礙性貧血E．巨幼細(xì)胞性貧血8、無先兆偏頭痛的臨床特征有

A：頭周縮箍感、壓迫感

B：搏動性

C：雙側(cè)顳部及眶周頭痛

D：嘔吐可使頭痛終止

E：樓或其他類似的日?；顒邮怪又?、近年來結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率及病死率增高的原因是

A：抗癆藥物研制相對滯后

B：結(jié)核菌基因突變

C：AIDS病患者增多

D：皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用

E：不合理應(yīng)用抗生素10、椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀

A．眩暈

B．眼球運(yùn)動障礙

C．吞咽困難

D．失語

E．交叉性癱瘓

11、關(guān)于冠心病心絞痛心電圖改變，下列哪些是正確的__

A．靜息時心電圖約半數(shù)人在正常范圍

B．心絞痛發(fā)作時常見ST段壓低

C．心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)病理性Q波

D．心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)T波倒置

E．心絞痛發(fā)作時，部分可見ST段抬高12、以下關(guān)于法洛四聯(lián)癥的說法正確的是

A：法洛四聯(lián)癥包括肺動脈口狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左室肥大四種異常

B：法洛四聯(lián)癥包括肺動脈口狹窄，室間隔缺損，主動脈右位，右室肥大四種異常

C：法洛四聯(lián)癥的血液分流是左向右分流

D：法洛四聯(lián)癥是聯(lián)合的，先天性心血管畸形

E：法洛四聯(lián)癥是最常見的青紫型先心病13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動指標(biāo)包括__A．發(fā)熱B．血沉快C．血C3降低D．狼瘡腦E．溶血性貧血14、關(guān)于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的

A：自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)

B：當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸

C：脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時，可采用自體失血回輸

D：預(yù)存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10日

E：胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者，被認(rèn)為自體輸血的禁忌15、治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法有

A：側(cè)臥睡眠

B：減肥

C：避免睡前喝酒

D：經(jīng)鼻持續(xù)正壓氣道通氣

E：避免使用鎮(zhèn)靜劑16、與肋間神經(jīng)痛有關(guān)的是

A：一個或幾個肋間持續(xù)性疼痛

B：病因多為繼發(fā)性

C：相應(yīng)肋間出現(xiàn)皮膚感覺過敏

D：肋骨邊緣壓痛

E：咳嗽和噴嚏可加重17、病理性心臟搏動增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是:

A．左心室肥大

B．右心房肥大

C．房性早搏

D．左心房肥大

E．心房顫動18、可降低因化療藥物而引起的白細(xì)胞降低可用何中藥

A．大黃

B．黃連

C．黃精

D．黃柏

E．黃芪19、下列哪項符合偏頭痛的臨床特點(diǎn)

A．老年人多見

B．伴有意識障礙

C．10%有視覺先兆

D．伴有癲癎發(fā)作

E．頭部CT異常20、哪項不是帕金森綜合征體征

A：運(yùn)動遲緩

B：肌強(qiáng)直

C：偏身感覺障礙

D：震顫較輕

E：對左旋多巴治療反應(yīng)差21、下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是

A．對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義

B．常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件

C．聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動性較好

D．出現(xiàn)在第二心音后

E．呼氣時增強(qiáng)22、下述何種疾病的肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙A：哮喘B：肺纖維化C：慢性支氣管炎D：大氣道狹窄E：DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)23、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

A.痢疾桿菌屬哪一群B.痢疾桿菌內(nèi)毒素C.痢疾桿菌外毒素D.痢疾桿菌腸毒素E.痢疾桿菌對腸粘膜有無侵襲力24、關(guān)于高血鉀，正確的說法是

A：使用琥珀膽堿時，可使細(xì)胞膜轉(zhuǎn)