住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度解讀課件

國家衛(wèi)計委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度》解讀國家衛(wèi)計委1涉及新政：文件通知12個，附件4個，合計16個第9條二個“標(biāo)準(zhǔn)”見科教部9月12日公告欄《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度》新政組成

涉及新政：文件通知12個，附件4個，合計16個《住院醫(yī)師規(guī)范注重實用發(fā)文快數(shù)量多解讀細致自2014年1月17日起，截止2014年9月1日，共發(fā)文12個，最快8月25-27日3天發(fā)6個。開門見山，直奔主題，行文務(wù)實，突出重點，沒有政治套話，注重實際操作。每一個重要文件發(fā)布后緊接一個文件解讀，以問答形式對文件中的重點難點給予解釋。僅僅還處在新政推行初期，就已經(jīng)發(fā)布大小文件、通知，含附件16個。新政特點注重發(fā)文數(shù)量解讀自2014年1月17日起，開門見山，直奔主題新政之一：指導(dǎo)意見指導(dǎo)思想、基本原則和工作進程1逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度2完善保障措施3密切政策銜接4主題：建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度主要以下四方面《關(guān)于建立住培制度的指導(dǎo)意見》新政之一：指導(dǎo)意見指導(dǎo)思想、基本原則和工作進程1逐步建立健全指導(dǎo)意見（一）指導(dǎo)思想工作進程基本原則立足國情，完善政策，健全體系，嚴格管理2015年全面啟動，2020年基本建立、整體納入政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與指導(dǎo)意見（一）指導(dǎo)思想工作進程基本原則立足國情，完善政策，健指導(dǎo)意見（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是對招收對象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認證等方面的政策性安排住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度--制度內(nèi)涵指導(dǎo)意見（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見（二）主要模式：5+3即：5年本科+3年規(guī)培過程考核結(jié)業(yè)考核招收對象制度內(nèi)涵考核認證培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)模式培訓(xùn)招收培訓(xùn)基地招收：公開招考、雙向選擇、擇優(yōu)錄取原則上三甲醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床技能、專業(yè)理論、人際溝通指導(dǎo)意見（二）主要模式：5+3過程考核招收制度考核培訓(xùn)保障措施政策銜接編制保障落實待遇經(jīng)費保障學(xué)位銜接執(zhí)業(yè)注冊優(yōu)惠政策指導(dǎo)意見（三、四）保障政策編制落實經(jīng)費學(xué)位執(zhí)業(yè)優(yōu)惠指導(dǎo)意見（三、四）新政之二：管理辦法總則：闡明培訓(xùn)目的、培訓(xùn)對象培訓(xùn)基地：基地條件、組成、管理及培訓(xùn)實施要求培訓(xùn)招收：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，向緊缺專業(yè)和欠發(fā)達地區(qū)傾斜培訓(xùn)實施：培訓(xùn)年限、內(nèi)容，信息登記制度培訓(xùn)考核：過程考核為重點，統(tǒng)一結(jié)業(yè)考核組織管理：明確國家、省市及基地各級管理職責(zé)（第一章）（第二章）（第三章）（第四章）（第五章）（第六章）《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》新政之二：管理辦法總則：闡明培訓(xùn)目的、培訓(xùn)對象培首次明確各級衛(wèi)生行政部門的分級管理職責(zé)明確基地條件，實施動態(tài)管理；規(guī)范管理架構(gòu)、人事、師資、執(zhí)業(yè)等管理細節(jié)推行區(qū)域間統(tǒng)籌招收，明確公開公平、擇優(yōu)雙選原則以培育崗位勝任能力為核心，重點為提高臨床規(guī)范診療能力強調(diào)過程考核，執(zhí)醫(yī)合格必備，統(tǒng)一結(jié)業(yè)證書管理辦法--五大亮點首次明確各級衛(wèi)生行政部門的分級管理職責(zé)明確基地條件，實施動態(tài)各級衛(wèi)生行政部門管理職責(zé)實行全行業(yè)管理分級負責(zé)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用省級衛(wèi)生行政部門省級以下衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)基地國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

各級衛(wèi)生行政部門管理職責(zé)實行全行業(yè)管理省級衛(wèi)生行政部門省級以培訓(xùn)基地的管理架構(gòu)院長分管院長管理職能部門科室主任培訓(xùn)基地專業(yè)基地專業(yè)基地專業(yè)基地科室主任科室主任帶教師資培訓(xùn)對象帶教師資培訓(xùn)對象帶教師資培訓(xùn)對象實行“一把手負責(zé)制”，要將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為的主線操作-節(jié)選自《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》培訓(xùn)基地的管理架構(gòu)院長分管院長管理職能部門科室主任培訓(xùn)基地專培訓(xùn)基地管理細節(jié)從細節(jié)上，對帶教師資及培訓(xùn)對象執(zhí)業(yè)管理作出規(guī)范-節(jié)選自《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》培訓(xùn)基地管理細節(jié)從細節(jié)上，對帶教師資及-節(jié)選自《住院醫(yī)師規(guī)范對培訓(xùn)招收基本過程的各個環(huán)節(jié)作出詳細解釋-節(jié)選自《<住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)>文件解讀》培訓(xùn)招收對培訓(xùn)招收基本過程的-節(jié)選自《<住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(新政之三：基地認定標(biāo)準(zhǔn)1個基地總則34個專業(yè)細則培訓(xùn)基地專業(yè)基地=三甲醫(yī)院+協(xié)同單位=符合條件的?？菩抡夯卣J定標(biāo)準(zhǔn)1個基地總則34個專業(yè)細則培訓(xùn)基地專業(yè)培訓(xùn)基地認定的主要指標(biāo)醫(yī)院資質(zhì)培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備培訓(xùn)基地12過程管理要求4培訓(xùn)制度建設(shè)3培訓(xùn)基地認定的主要指標(biāo)醫(yī)院資質(zhì)培訓(xùn)設(shè)施培訓(xùn)12過程管理4培訓(xùn)1.科室規(guī)模：床位、年收治病人、門急診量2.診療疾病范圍：疾病、技術(shù)操作種類與數(shù)量3.醫(yī)療設(shè)備：專有設(shè)備及共有設(shè)備4.相關(guān)科室：相關(guān)臨床與輔助科室及實驗室5.醫(yī)療工作量：培訓(xùn)對象管床數(shù)、日門急診量6.師資隊伍條件：指導(dǎo)老師配備、負責(zé)人條件專業(yè)基地認定主要指標(biāo)用數(shù)字說話1.科室規(guī)模：床位、年收治病人、門急診量2.診療疾病范圍新政之四：規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)總則?？萍殑t即：最新版培訓(xùn)大綱新政之四：規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)總則?？萍殑t即：最新版培訓(xùn)與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處目標(biāo)是培養(yǎng)具備四大能力，包括職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學(xué)與科研能力。以培育崗位勝任能力為核心，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論、人際溝通等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧教學(xué)科研素養(yǎng)。一般為3年，特殊情況根據(jù)臨床經(jīng)歷和實踐能力確定，專業(yè)學(xué)位研究生不少于33個月（與學(xué)位教育銜接）。最長順延3年。培訓(xùn)目標(biāo)不同培訓(xùn)內(nèi)容不同培訓(xùn)年限不同標(biāo)準(zhǔn)總則與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處目標(biāo)是培養(yǎng)具備四大能力，包括職業(yè)道德、專與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處?？萍殑t妥善處理“寬基礎(chǔ)”與“精專業(yè)”的關(guān)系調(diào)整專業(yè)設(shè)置至34個調(diào)整輪轉(zhuǎn)時間分配，明確規(guī)定應(yīng)掌握內(nèi)容及程度、病例病種數(shù)量等具體內(nèi)容，注重統(tǒng)籌本專業(yè)與相關(guān)專業(yè)關(guān)系。在原18個專業(yè)基礎(chǔ)上，增設(shè)修訂部分專業(yè)，設(shè)置為34個，并充分考慮與下一步開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)的有機銜接。調(diào)整應(yīng)掌握疾病與操作的種類和數(shù)量刪除過高過難等不合理要求，增加與時俱進新技術(shù)新進展，調(diào)整應(yīng)掌握疾病與操作種類和數(shù)量，增強可操作性。與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處專科細則妥善處理“寬基礎(chǔ)”與“精專業(yè)”的與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以內(nèi)科為例更具體、更細化、更強調(diào)職業(yè)道德、溝通能力及臨床工作能力對培訓(xùn)方法要求更具體；必選科室中減去了精神科和醫(yī)學(xué)影像科，急診科時間增加與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以內(nèi)科為例更具體、更細化、更強調(diào)職業(yè)道與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以內(nèi)科為例可選科室增加了醫(yī)學(xué)影像科和老年病房，刪除了普外科等科室心血管內(nèi)科病種要求有所增減，增加對管理住院病人數(shù)的要求增加心理咨詢門診2周對醫(yī)學(xué)影像判讀的要求并未刪減，而是融入?？朴?xùn)練之中與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以內(nèi)科為例可選科室增加了醫(yī)學(xué)影像科和老與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以外科為例原外科細則增加為6個，增設(shè)神外、胸心、泌外、整形、骨科5個方向。縮減了骨科、胸外、泌外、麻醉的輪轉(zhuǎn)時間，增加了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)放射的輪轉(zhuǎn)，加長了神經(jīng)外科各亞專業(yè)組的輪轉(zhuǎn)時間。與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以外科為例原外科細則增加為6個，增設(shè)神新政顯示的其他信息首批基地450個，均設(shè)在三甲醫(yī)院，基地年招收規(guī)模不低于100人。今年全國計劃招收5萬人。名額向全科等緊缺專業(yè)和基層傾斜。過程重在規(guī)范、結(jié)果體現(xiàn)同質(zhì)。首批基地核心要求專項資金當(dāng)前重點中央財政提供專項資金補助3萬元/人年，2/3用于補助參培住院醫(yī)師，提高參培醫(yī)師待遇，1/3用于補助基地和師資。基地認定、師資隊伍建設(shè)、招收與組織管理新政顯示的其他信息首批基地450個，均設(shè)在三甲醫(yī)院，基地年過刪去了舊版本中各?？频膮⒖加脮?，尚無新的書目公布，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材和考試用書尚在編撰中。由于各專業(yè)的培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室重新調(diào)整，新的培訓(xùn)登記手冊亟待出臺。隨著培訓(xùn)大綱的調(diào)整，與之對應(yīng)的階段考核方案令我們拭目以待。期待中：省級衛(wèi)生行政部門的具體實施方案。新政目前的未盡事宜刪去了舊版本中各專科的參考用書，尚無新的書目公布，住院醫(yī)師規(guī)Thankyou!Thankyou!26基地認定，嚴字當(dāng)頭收緊基地數(shù)量在全國認定培訓(xùn)基地約450家全部設(shè)在三級甲等醫(yī)院區(qū)域內(nèi)基地可協(xié)同協(xié)作，資源統(tǒng)籌——保證將培訓(xùn)工作放在能夠真正進行“規(guī)范化”培訓(xùn)的醫(yī)院實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點基地認定，嚴字當(dāng)頭實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點27切實加強基地師資隊伍建設(shè)做好師資的遴選職業(yè)道德高尚，臨床經(jīng)驗豐富，學(xué)術(shù)水平高具有帶教能力和經(jīng)驗的臨床醫(yī)師保證帶教師資數(shù)量加強師資培訓(xùn)東部幫助西部培訓(xùn)師資給予教師相應(yīng)待遇將教學(xué)工作作為醫(yī)務(wù)人員的重要業(yè)績指標(biāo)，計入工作績效——深刻認識建設(shè)優(yōu)秀師資隊伍的多方面重大意義實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點切實加強基地師資隊伍建設(shè)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點28加強督導(dǎo)檢查，嚴格基地考核，實施動態(tài)管理加強督導(dǎo)檢查省級：經(jīng)常性地對轄區(qū)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進行督導(dǎo)檢查國家：委托中國醫(yī)師協(xié)會對基地進行定期檢查、督導(dǎo)并進行結(jié)果公示動態(tài)管理：“優(yōu)者上，劣者下”對于培訓(xùn)過程不規(guī)范、考核質(zhì)量不合格的，限期整改整改不力者將核減下一年招收名額，直至取消其基地資格——確保培訓(xùn)工作始終在高水平基地開展實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點加強督導(dǎo)檢查，嚴格基地考核，實施動態(tài)管理實施住院醫(yī)師規(guī)范29國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標(biāo)準(zhǔn)》主要內(nèi)容新專業(yè)設(shè)置目錄的主要特點：

一是注重學(xué)理，確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)在邏輯深度吻合。

二是注重實際，努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與水平相適應(yīng)。

三是注重借鑒，深入研究國際上主流國家特別是在這方面起步早、專業(yè)設(shè)置成熟、為當(dāng)今所公認的經(jīng)驗和做法?？倓t細則（34個專業(yè)）基地分為：培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和專業(yè)基地（科室）包括：專業(yè)基地類別，基地設(shè)置原則，培訓(xùn)基地的資質(zhì)，培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備，培訓(xùn)制度建設(shè)，專業(yè)基地的師資隊伍條件，科室建設(shè)條件，培訓(xùn)過程管理。專業(yè)基地基本條件：科室規(guī)模；診療疾病范圍；臨床診療技術(shù)操作種類；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療工作量。專業(yè)基地師資條件：專業(yè)基地人員配備，指導(dǎo)醫(yī)師條件，專業(yè)基地負責(zé)人條件。國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四30國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標(biāo)準(zhǔn)》基地作用1、培訓(xùn)基地是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的孵化器；2、培訓(xùn)基地應(yīng)盡可能集中聚合在少數(shù)高水平的三級甲等醫(yī)院，才能促進同質(zhì)性，減少異質(zhì)化；3、可建立協(xié)同協(xié)作機制，共同承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。具有優(yōu)勢資源的非三甲醫(yī)院，可根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)的需要，采取區(qū)域內(nèi)協(xié)同協(xié)作方式，在高水平醫(yī)院的帶領(lǐng)下，參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，形成教學(xué)優(yōu)勢資源的互補。國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四31國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》主要內(nèi)容新專業(yè)設(shè)置目錄的主要特點：

一是注重學(xué)理，確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)在邏輯深度吻合。

二是注重實際，努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與水平相適應(yīng)。

三是注重借鑒，深入研究國際上主流國家特別是在這方面起步早、專業(yè)設(shè)置成熟、為當(dāng)今所公認的經(jīng)驗和做法?？倓t細則（34個專業(yè)）界定了：培訓(xùn)對象、培訓(xùn)年限、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容等。明確培訓(xùn)目標(biāo)的四大能力：職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學(xué)與科研的能力。根據(jù)本專業(yè)要求，明確規(guī)定：有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)時間的分配、應(yīng)掌握的內(nèi)容及程度、病例病種數(shù)量，妥善把握：“寬基礎(chǔ)”與“精專業(yè)”之間的關(guān)系。國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四32國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議兩標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中的要求作為一項國家標(biāo)準(zhǔn)，在執(zhí)行過程中，嚴格貫徹執(zhí)行，確保培訓(xùn)質(zhì)量的同質(zhì)和達標(biāo)。不得隨意變通，不得變相地降低標(biāo)準(zhǔn)，國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議兩33內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-科室規(guī)模（1）總床位數(shù)≥２００張,床位使用率≥８５％,平均住院日１５~２０天,各亞專業(yè)床位數(shù)分配如下:心血管內(nèi)科(含CCU)≥４０張;呼吸內(nèi)科≥３０張;消化內(nèi)科≥３０張;內(nèi)分泌科≥１５張;腎臟內(nèi)科≥１５張;血液內(nèi)科≥１５張;風(fēng)濕免疫科≥１２張;(２)年收治住院病人數(shù)應(yīng)≥３８００人次.(３)年門診量應(yīng)≥１０萬人次.(４)年急診量應(yīng)≥１萬人次內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-科室規(guī)模（1）總床位數(shù)≥２００張34內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-診療疾病范圍(１)疾病種類及例數(shù):內(nèi)科培訓(xùn)專業(yè)基地所診治的疾病種類基本覆蓋內(nèi)科各類常見疾病,例數(shù)能夠滿足?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———內(nèi)科培訓(xùn)細則?的要求,見附表.(２)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):見附表.請各科室教學(xué)秘書對照標(biāo)準(zhǔn)，評估各項是否達標(biāo)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-診療疾病范圍(１)疾病種類及例35內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療設(shè)備內(nèi)科專業(yè)基地專有設(shè)備內(nèi)科專業(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備:大型X射線機,數(shù)字血管造影設(shè)備(DSA),CT,MRI,ECT,放射治療機,彩色B超(帶有Doppler探頭)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療設(shè)備內(nèi)科專業(yè)基地專有設(shè)備36內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-相關(guān)科室或?qū)嶒炇冶仨毦邆湎铝邢嚓P(guān)科室:皮膚科必須具備下列相關(guān)治療室：睡眠呼吸監(jiān)測室、胃腸動力實驗室、血液實驗室,中心實驗室或內(nèi)分泌實驗室或風(fēng)濕免疫實驗室、無菌層流病房內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-相關(guān)科室或?qū)嶒炇冶仨毦邆湎铝邢嚓P(guān)科室:37內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療工作量管床數(shù):每名培訓(xùn)對象管床數(shù)為≥６張,年管理住院病人數(shù)≥１２０人次.門診工作期間能保證培訓(xùn)對象日工作量≥２０人次.急診工作期間能保證培訓(xùn)對象日工作量≥１０人次.內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療工作量管床數(shù):每名培訓(xùn)對象管床數(shù)38內(nèi)科專業(yè)基地師資條件人員配備(１)指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例不低于１∶３.(２)指導(dǎo)醫(yī)師組成:內(nèi)科呼吸、心血管、消化各亞專業(yè),主任醫(yī)師≥１人,副主任醫(yī)師≥２人,主治醫(yī)師≥３人;（3）臨床科研基礎(chǔ)專業(yè)基地負責(zé)人條件：主任醫(yī)師職稱、工作15年以上且近３年來國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文1篇以上或獲得地市級科技成果獎或指令性科研項目內(nèi)科專業(yè)基地師資條件人員配備39與內(nèi)科基地標(biāo)準(zhǔn)對照臨床科室名稱床位數(shù)年門急診量年出院病人數(shù)高級職稱數(shù)主治醫(yī)師數(shù)備注心血管內(nèi)科4522093253488

呼吸內(nèi)科4855114122146

消化內(nèi)科2345061106462

內(nèi)分泌科181805748312

血液科12286413414

腫瘤內(nèi)科3661121538

腎臟內(nèi)科251192474515

風(fēng)濕免疫科517259110

內(nèi)科21216295078102227200（不含腫瘤科）兒科55158985330769專業(yè)設(shè)置急診科1581556466病房與手術(shù)室皮膚科3（15）725010（300）32病房與實驗室神經(jīng)內(nèi)科48（60）21381（33000）156534

與內(nèi)科基地標(biāo)準(zhǔn)對照臨床科室名稱床位數(shù)年門急診量年出院病人數(shù)高40其他?？苹乇容^臨床科室名稱床位數(shù)年門急診量年出院病人數(shù)高級職稱數(shù)主治醫(yī)師數(shù)備注普通外科4823410196175

泌尿外科48289911403241:01:02骨科9650519248377

心胸外科35331068014

神經(jīng)外科48368676344

燒傷整形外科58371911

外科28011075373092225

婦產(chǎn)科13915414665801110

眼科163464058924

耳鼻咽喉科124070134433

口腔科124755022635

麻醉科

29

醫(yī)學(xué)影像科5332945

醫(yī)學(xué)檢驗科

38

臨床病理科

20

中醫(yī)科383669033

放療科2228943432

老年醫(yī)學(xué)科3879424913

ICU16025717

合計1317122227043822144184

其他專科基地比較臨床科室名稱床位數(shù)年門急診量年出院病人數(shù)高級41急診科急診病房:床位不少于２０張急診重癥監(jiān)護室床位不少于6張急診手術(shù)室:手術(shù)臺不少于２張指導(dǎo)醫(yī)師條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師職稱３年以上、已發(fā)表學(xué)術(shù)論文或綜述２篇以上.專業(yè)基地負責(zé)人條件：主任醫(yī)師職稱、工作15年以上且近３年來國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文1篇以上或獲得地市級科技成果獎或指令性科研項目急診科急診病房:床位不少于２０張42皮膚科專業(yè)基地基本條件科室規(guī)模(１)總床位數(shù)≥１５張.(２)病房年收治病人數(shù)≥３００人次.(３)工作日平均門診量≥２００人次.(４)急診:負責(zé)本專業(yè)急診.(５)門診條件:總面積≥２００m２,患者候診和宣教區(qū)≥５０m２,診室≥５間,示教室≥２０m２,專用治療室和化驗室≥３間.皮膚科專業(yè)基地基本條件科室規(guī)模43皮膚科專業(yè)基地師資條件指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例≥１∶１.指導(dǎo)醫(yī)師組成:有從事皮膚病理、真菌、性病的專業(yè),有開展冷凍、CO２激光、電解、光療等治療專業(yè)人員.中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)以上人員≥７人,其中具有高級職稱臨床醫(yī)師≥４名.系統(tǒng)開設(shè)講授皮膚病與性病課程,每周定期舉行皮膚性病專業(yè)專題講座、病例討論、專業(yè)查房、讀書報告并堅持執(zhí)行皮膚科專業(yè)基地師資條件指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例≥１∶１44皮膚科專業(yè)基地師資條件指導(dǎo)醫(yī)師條件：從事本專業(yè)臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)工作≥１０年,５年來在核心雜志上發(fā)表本專業(yè)臨床學(xué)術(shù)論文≥３篇(第一作者)基地負責(zé)人條件：皮膚科專業(yè)主任醫(yī)師，醫(yī)療、科研與教學(xué)工作１５年以上，５年來在專業(yè)核心期刊上發(fā)表臨床學(xué)術(shù)論文≥５篇(第一作者或責(zé)任作者),或獲得市級以上臨床科技成果或目前承擔(dān)市級以上指令性臨床科研項目皮膚科專業(yè)基地師資條件指導(dǎo)醫(yī)師條件：從事本專業(yè)臨床45神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件所在醫(yī)院基本條件應(yīng)為大學(xué)附屬醫(yī)院,并承擔(dān)教學(xué)工作２０年以上.醫(yī)院總床位數(shù)≥１０００張.應(yīng)具備相關(guān)科室１５個以上,包括神經(jīng)外科、呼吸科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科、兒科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、檢驗科等.神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件所在醫(yī)院基本條件46神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件科室條件總床位數(shù)≥６０張,床位使用率≥８５％,床位周轉(zhuǎn)率≥１５％.門診診室≥６間.年收治住院病人數(shù)≥１０００人次.年門診量≥３００００人次年急診量≥３０００人次工作量：5張床、門診30人、急診10人神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件科室條件47住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

(試行)—與老標(biāo)準(zhǔn)不同點培訓(xùn)內(nèi)容掌握臨床通科常用的基本知識和技能（第一年達到醫(yī)師資格考試對臨床基本知識和技能的要求）臨床合理用血原則心肺復(fù)蘇技術(shù)突發(fā)性疾病院前急救姑息醫(yī)療重點和區(qū)域性傳染病的防治知識與正確處理流程熟練并規(guī)范書寫臨床病歷,每個輪轉(zhuǎn)必選科室至少手寫完成２份大病歷住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

(試行)—與老標(biāo)準(zhǔn)不同點培訓(xùn)48內(nèi)科培訓(xùn)細則培訓(xùn)目標(biāo)準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷;掌握內(nèi)科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑;基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理;熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))內(nèi)科培訓(xùn)細則培訓(xùn)目標(biāo)49培訓(xùn)方法內(nèi)科范圍內(nèi)各三級學(xué)科(專業(yè))科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)通過管理病人,參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(教學(xué)查房、病例討論、專業(yè)講座等),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)內(nèi)科的專業(yè)理論知識認真填寫?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊?規(guī)范書寫病歷,每個亞專業(yè)科室手寫２份住院病歷低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的內(nèi)科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師培訓(xùn)方法50心血管內(nèi)科：學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求新增較高標(biāo)準(zhǔn)：心臟壓塞、主動脈疾病、冠狀動脈介入診治、心臟核素檢查呼吸內(nèi)科無創(chuàng)通氣技術(shù)呼吸系統(tǒng)常見疾病的CT判讀具體每個病種和技能操作有例數(shù)要求心血管內(nèi)科：51急診科時間延長到3個月接診和治療病人的總數(shù)80人增至150例操作要求至少65例急診科52國家衛(wèi)計委《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度》解讀國家衛(wèi)計委53涉及新政：文件通知12個，附件4個，合計16個第9條二個“標(biāo)準(zhǔn)”見科教部9月12日公告欄《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度》新政組成

涉及新政：文件通知12個，附件4個，合計16個《住院醫(yī)師規(guī)范注重實用發(fā)文快數(shù)量多解讀細致自2014年1月17日起，截止2014年9月1日，共發(fā)文12個，最快8月25-27日3天發(fā)6個。開門見山，直奔主題，行文務(wù)實，突出重點，沒有政治套話，注重實際操作。每一個重要文件發(fā)布后緊接一個文件解讀，以問答形式對文件中的重點難點給予解釋。僅僅還處在新政推行初期，就已經(jīng)發(fā)布大小文件、通知，含附件16個。新政特點注重發(fā)文數(shù)量解讀自2014年1月17日起，開門見山，直奔主題新政之一：指導(dǎo)意見指導(dǎo)思想、基本原則和工作進程1逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度2完善保障措施3密切政策銜接4主題：建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度主要以下四方面《關(guān)于建立住培制度的指導(dǎo)意見》新政之一：指導(dǎo)意見指導(dǎo)思想、基本原則和工作進程1逐步建立健全指導(dǎo)意見（一）指導(dǎo)思想工作進程基本原則立足國情，完善政策，健全體系，嚴格管理2015年全面啟動，2020年基本建立、整體納入政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與指導(dǎo)意見（一）指導(dǎo)思想工作進程基本原則立足國情，完善政策，健指導(dǎo)意見（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是對招收對象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認證等方面的政策性安排住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度--制度內(nèi)涵指導(dǎo)意見（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見（二）主要模式：5+3即：5年本科+3年規(guī)培過程考核結(jié)業(yè)考核招收對象制度內(nèi)涵考核認證培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)模式培訓(xùn)招收培訓(xùn)基地招收：公開招考、雙向選擇、擇優(yōu)錄取原則上三甲醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床技能、專業(yè)理論、人際溝通指導(dǎo)意見（二）主要模式：5+3過程考核招收制度考核培訓(xùn)保障措施政策銜接編制保障落實待遇經(jīng)費保障學(xué)位銜接執(zhí)業(yè)注冊優(yōu)惠政策指導(dǎo)意見（三、四）保障政策編制落實經(jīng)費學(xué)位執(zhí)業(yè)優(yōu)惠指導(dǎo)意見（三、四）新政之二：管理辦法總則：闡明培訓(xùn)目的、培訓(xùn)對象培訓(xùn)基地：基地條件、組成、管理及培訓(xùn)實施要求培訓(xùn)招收：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，向緊缺專業(yè)和欠發(fā)達地區(qū)傾斜培訓(xùn)實施：培訓(xùn)年限、內(nèi)容，信息登記制度培訓(xùn)考核：過程考核為重點，統(tǒng)一結(jié)業(yè)考核組織管理：明確國家、省市及基地各級管理職責(zé)（第一章）（第二章）（第三章）（第四章）（第五章）（第六章）《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》新政之二：管理辦法總則：闡明培訓(xùn)目的、培訓(xùn)對象培首次明確各級衛(wèi)生行政部門的分級管理職責(zé)明確基地條件，實施動態(tài)管理；規(guī)范管理架構(gòu)、人事、師資、執(zhí)業(yè)等管理細節(jié)推行區(qū)域間統(tǒng)籌招收，明確公開公平、擇優(yōu)雙選原則以培育崗位勝任能力為核心，重點為提高臨床規(guī)范診療能力強調(diào)過程考核，執(zhí)醫(yī)合格必備，統(tǒng)一結(jié)業(yè)證書管理辦法--五大亮點首次明確各級衛(wèi)生行政部門的分級管理職責(zé)明確基地條件，實施動態(tài)各級衛(wèi)生行政部門管理職責(zé)實行全行業(yè)管理分級負責(zé)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用省級衛(wèi)生行政部門省級以下衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)基地國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

各級衛(wèi)生行政部門管理職責(zé)實行全行業(yè)管理省級衛(wèi)生行政部門省級以培訓(xùn)基地的管理架構(gòu)院長分管院長管理職能部門科室主任培訓(xùn)基地專業(yè)基地專業(yè)基地專業(yè)基地科室主任科室主任帶教師資培訓(xùn)對象帶教師資培訓(xùn)對象帶教師資培訓(xùn)對象實行“一把手負責(zé)制”，要將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為的主線操作-節(jié)選自《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》培訓(xùn)基地的管理架構(gòu)院長分管院長管理職能部門科室主任培訓(xùn)基地專培訓(xùn)基地管理細節(jié)從細節(jié)上，對帶教師資及培訓(xùn)對象執(zhí)業(yè)管理作出規(guī)范-節(jié)選自《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》培訓(xùn)基地管理細節(jié)從細節(jié)上，對帶教師資及-節(jié)選自《住院醫(yī)師規(guī)范對培訓(xùn)招收基本過程的各個環(huán)節(jié)作出詳細解釋-節(jié)選自《<住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)>文件解讀》培訓(xùn)招收對培訓(xùn)招收基本過程的-節(jié)選自《<住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(新政之三：基地認定標(biāo)準(zhǔn)1個基地總則34個專業(yè)細則培訓(xùn)基地專業(yè)基地=三甲醫(yī)院+協(xié)同單位=符合條件的?？菩抡夯卣J定標(biāo)準(zhǔn)1個基地總則34個專業(yè)細則培訓(xùn)基地專業(yè)培訓(xùn)基地認定的主要指標(biāo)醫(yī)院資質(zhì)培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備培訓(xùn)基地12過程管理要求4培訓(xùn)制度建設(shè)3培訓(xùn)基地認定的主要指標(biāo)醫(yī)院資質(zhì)培訓(xùn)設(shè)施培訓(xùn)12過程管理4培訓(xùn)1.科室規(guī)模：床位、年收治病人、門急診量2.診療疾病范圍：疾病、技術(shù)操作種類與數(shù)量3.醫(yī)療設(shè)備：專有設(shè)備及共有設(shè)備4.相關(guān)科室：相關(guān)臨床與輔助科室及實驗室5.醫(yī)療工作量：培訓(xùn)對象管床數(shù)、日門急診量6.師資隊伍條件：指導(dǎo)老師配備、負責(zé)人條件專業(yè)基地認定主要指標(biāo)用數(shù)字說話1.科室規(guī)模：床位、年收治病人、門急診量2.診療疾病范圍新政之四：規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)總則?？萍殑t即：最新版培訓(xùn)大綱新政之四：規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)總則專科細則即：最新版培訓(xùn)與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處目標(biāo)是培養(yǎng)具備四大能力，包括職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學(xué)與科研能力。以培育崗位勝任能力為核心，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論、人際溝通等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧教學(xué)科研素養(yǎng)。一般為3年，特殊情況根據(jù)臨床經(jīng)歷和實踐能力確定，專業(yè)學(xué)位研究生不少于33個月（與學(xué)位教育銜接）。最長順延3年。培訓(xùn)目標(biāo)不同培訓(xùn)內(nèi)容不同培訓(xùn)年限不同標(biāo)準(zhǔn)總則與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處目標(biāo)是培養(yǎng)具備四大能力，包括職業(yè)道德、專與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處?？萍殑t妥善處理“寬基礎(chǔ)”與“精專業(yè)”的關(guān)系調(diào)整專業(yè)設(shè)置至34個調(diào)整輪轉(zhuǎn)時間分配，明確規(guī)定應(yīng)掌握內(nèi)容及程度、病例病種數(shù)量等具體內(nèi)容，注重統(tǒng)籌本專業(yè)與相關(guān)專業(yè)關(guān)系。在原18個專業(yè)基礎(chǔ)上，增設(shè)修訂部分專業(yè)，設(shè)置為34個，并充分考慮與下一步開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)的有機銜接。調(diào)整應(yīng)掌握疾病與操作的種類和數(shù)量刪除過高過難等不合理要求，增加與時俱進新技術(shù)新進展，調(diào)整應(yīng)掌握疾病與操作種類和數(shù)量，增強可操作性。與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處?？萍殑t妥善處理“寬基礎(chǔ)”與“精專業(yè)”的與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以內(nèi)科為例更具體、更細化、更強調(diào)職業(yè)道德、溝通能力及臨床工作能力對培訓(xùn)方法要求更具體；必選科室中減去了精神科和醫(yī)學(xué)影像科，急診科時間增加與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以內(nèi)科為例更具體、更細化、更強調(diào)職業(yè)道與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以內(nèi)科為例可選科室增加了醫(yī)學(xué)影像科和老年病房，刪除了普外科等科室心血管內(nèi)科病種要求有所增減，增加對管理住院病人數(shù)的要求增加心理咨詢門診2周對醫(yī)學(xué)影像判讀的要求并未刪減，而是融入專科訓(xùn)練之中與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以內(nèi)科為例可選科室增加了醫(yī)學(xué)影像科和老與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以外科為例原外科細則增加為6個，增設(shè)神外、胸心、泌外、整形、骨科5個方向?？s減了骨科、胸外、泌外、麻醉的輪轉(zhuǎn)時間，增加了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)放射的輪轉(zhuǎn)，加長了神經(jīng)外科各亞專業(yè)組的輪轉(zhuǎn)時間。與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處-以外科為例原外科細則增加為6個，增設(shè)神新政顯示的其他信息首批基地450個，均設(shè)在三甲醫(yī)院，基地年招收規(guī)模不低于100人。今年全國計劃招收5萬人。名額向全科等緊缺專業(yè)和基層傾斜。過程重在規(guī)范、結(jié)果體現(xiàn)同質(zhì)。首批基地核心要求專項資金當(dāng)前重點中央財政提供專項資金補助3萬元/人年，2/3用于補助參培住院醫(yī)師，提高參培醫(yī)師待遇，1/3用于補助基地和師資?；卣J定、師資隊伍建設(shè)、招收與組織管理新政顯示的其他信息首批基地450個，均設(shè)在三甲醫(yī)院，基地年過刪去了舊版本中各?？频膮⒖加脮袩o新的書目公布，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材和考試用書尚在編撰中。由于各專業(yè)的培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室重新調(diào)整，新的培訓(xùn)登記手冊亟待出臺。隨著培訓(xùn)大綱的調(diào)整，與之對應(yīng)的階段考核方案令我們拭目以待。期待中：省級衛(wèi)生行政部門的具體實施方案。新政目前的未盡事宜刪去了舊版本中各?？频膮⒖加脮袩o新的書目公布，住院醫(yī)師規(guī)Thankyou!Thankyou!78基地認定，嚴字當(dāng)頭收緊基地數(shù)量在全國認定培訓(xùn)基地約450家全部設(shè)在三級甲等醫(yī)院區(qū)域內(nèi)基地可協(xié)同協(xié)作，資源統(tǒng)籌——保證將培訓(xùn)工作放在能夠真正進行“規(guī)范化”培訓(xùn)的醫(yī)院實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點基地認定，嚴字當(dāng)頭實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點79切實加強基地師資隊伍建設(shè)做好師資的遴選職業(yè)道德高尚，臨床經(jīng)驗豐富，學(xué)術(shù)水平高具有帶教能力和經(jīng)驗的臨床醫(yī)師保證帶教師資數(shù)量加強師資培訓(xùn)東部幫助西部培訓(xùn)師資給予教師相應(yīng)待遇將教學(xué)工作作為醫(yī)務(wù)人員的重要業(yè)績指標(biāo)，計入工作績效——深刻認識建設(shè)優(yōu)秀師資隊伍的多方面重大意義實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點切實加強基地師資隊伍建設(shè)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點80加強督導(dǎo)檢查，嚴格基地考核，實施動態(tài)管理加強督導(dǎo)檢查省級：經(jīng)常性地對轄區(qū)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進行督導(dǎo)檢查國家：委托中國醫(yī)師協(xié)會對基地進行定期檢查、督導(dǎo)并進行結(jié)果公示動態(tài)管理：“優(yōu)者上，劣者下”對于培訓(xùn)過程不規(guī)范、考核質(zhì)量不合格的，限期整改整改不力者將核減下一年招收名額，直至取消其基地資格——確保培訓(xùn)工作始終在高水平基地開展實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點加強督導(dǎo)檢查，嚴格基地考核，實施動態(tài)管理實施住院醫(yī)師規(guī)范81國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標(biāo)準(zhǔn)》主要內(nèi)容新專業(yè)設(shè)置目錄的主要特點：

一是注重學(xué)理，確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)在邏輯深度吻合。

二是注重實際，努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與水平相適應(yīng)。

三是注重借鑒，深入研究國際上主流國家特別是在這方面起步早、專業(yè)設(shè)置成熟、為當(dāng)今所公認的經(jīng)驗和做法?？倓t細則（34個專業(yè)）基地分為：培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和專業(yè)基地（科室）包括：專業(yè)基地類別，基地設(shè)置原則，培訓(xùn)基地的資質(zhì)，培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備，培訓(xùn)制度建設(shè)，專業(yè)基地的師資隊伍條件，科室建設(shè)條件，培訓(xùn)過程管理。專業(yè)基地基本條件：科室規(guī)模；診療疾病范圍；臨床診療技術(shù)操作種類；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療工作量。專業(yè)基地師資條件：專業(yè)基地人員配備，指導(dǎo)醫(yī)師條件，專業(yè)基地負責(zé)人條件。國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四82國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認定標(biāo)準(zhǔn)》基地作用1、培訓(xùn)基地是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的孵化器；2、培訓(xùn)基地應(yīng)盡可能集中聚合在少數(shù)高水平的三級甲等醫(yī)院，才能促進同質(zhì)性，減少異質(zhì)化；3、可建立協(xié)同協(xié)作機制，共同承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。具有優(yōu)勢資源的非三甲醫(yī)院，可根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)的需要，采取區(qū)域內(nèi)協(xié)同協(xié)作方式，在高水平醫(yī)院的帶領(lǐng)下，參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，形成教學(xué)優(yōu)勢資源的互補。國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四83國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》主要內(nèi)容新專業(yè)設(shè)置目錄的主要特點：

一是注重學(xué)理，確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)在邏輯深度吻合。

二是注重實際，努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與水平相適應(yīng)。

三是注重借鑒，深入研究國際上主流國家特別是在這方面起步早、專業(yè)設(shè)置成熟、為當(dāng)今所公認的經(jīng)驗和做法?？倓t細則（34個專業(yè)）界定了：培訓(xùn)對象、培訓(xùn)年限、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容等。明確培訓(xùn)目標(biāo)的四大能力：職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學(xué)與科研的能力。根據(jù)本專業(yè)要求，明確規(guī)定：有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)時間的分配、應(yīng)掌握的內(nèi)容及程度、病例病種數(shù)量，妥善把握：“寬基礎(chǔ)”與“精專業(yè)”之間的關(guān)系。國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議四84國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議兩標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中的要求作為一項國家標(biāo)準(zhǔn)，在執(zhí)行過程中，嚴格貫徹執(zhí)行，確保培訓(xùn)質(zhì)量的同質(zhì)和達標(biāo)。不得隨意變通，不得變相地降低標(biāo)準(zhǔn)，國家衛(wèi)生計生委科教司住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作電視電話會議兩85內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-科室規(guī)模（1）總床位數(shù)≥２００張,床位使用率≥８５％,平均住院日１５~２０天,各亞專業(yè)床位數(shù)分配如下:心血管內(nèi)科(含CCU)≥４０張;呼吸內(nèi)科≥３０張;消化內(nèi)科≥３０張;內(nèi)分泌科≥１５張;腎臟內(nèi)科≥１５張;血液內(nèi)科≥１５張;風(fēng)濕免疫科≥１２張;(２)年收治住院病人數(shù)應(yīng)≥３８００人次.(３)年門診量應(yīng)≥１０萬人次.(４)年急診量應(yīng)≥１萬人次內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-科室規(guī)模（1）總床位數(shù)≥２００張86內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-診療疾病范圍(１)疾病種類及例數(shù):內(nèi)科培訓(xùn)專業(yè)基地所診治的疾病種類基本覆蓋內(nèi)科各類常見疾病,例數(shù)能夠滿足?住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———內(nèi)科培訓(xùn)細則?的要求,見附表.(２)臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):見附表.請各科室教學(xué)秘書對照標(biāo)準(zhǔn)，評估各項是否達標(biāo)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-診療疾病范圍(１)疾病種類及例87內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療設(shè)備內(nèi)科專業(yè)基地專有設(shè)備內(nèi)科專業(yè)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備:大型X射線機,數(shù)字血管造影設(shè)備(DSA),CT,MRI,ECT,放射治療機,彩色B超(帶有Doppler探頭)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療設(shè)備內(nèi)科專業(yè)基地專有設(shè)備88內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-相關(guān)科室或?qū)嶒炇冶仨毦邆湎铝邢嚓P(guān)科室:皮膚科必須具備下列相關(guān)治療室：睡眠呼吸監(jiān)測室、胃腸動力實驗室、血液實驗室,中心實驗室或內(nèi)分泌實驗室或風(fēng)濕免疫實驗室、無菌層流病房內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-相關(guān)科室或?qū)嶒炇冶仨毦邆湎铝邢嚓P(guān)科室:89內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療工作量管床數(shù):每名培訓(xùn)對象管床數(shù)為≥６張,年管理住院病人數(shù)≥１２０人次.門診工作期間能保證培訓(xùn)對象日工作量≥２０人次.急診工作期間能保證培訓(xùn)對象日工作量≥１０人次.內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療工作量管床數(shù):每名培訓(xùn)對象管床數(shù)90內(nèi)科專業(yè)基地師資條件人員配備(１)指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對象比例不低于１∶３.(２)指導(dǎo)醫(yī)師組成:內(nèi)科呼吸、心血管、消化各亞專業(yè),主任醫(yī)師≥１人,副主任醫(yī)師≥２人,主治醫(yī)師≥３人;（3）臨床科研基礎(chǔ)專業(yè)基地負責(zé)人條件：主任醫(yī)師職稱、工作15年以上且近３年來國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文1篇以上或獲得地市級科技成果獎或指令性科研項目內(nèi)科專業(yè)基地師資條件人員配備91與內(nèi)科基地標(biāo)準(zhǔn)對照臨床科室名稱床位數(shù)年門急診量年出院病人數(shù)高級職稱數(shù)主治醫(yī)師數(shù)備注心血管內(nèi)科4522093253488

呼吸內(nèi)科4855114122146

消化內(nèi)科2345061106462

內(nèi)分泌科181805748312

血液科12286413414

腫瘤內(nèi)科3661121538

腎臟內(nèi)科251192474515

風(fēng)濕免疫科517259110

內(nèi)科21216295078102227200（不含腫瘤科）兒科55158985330769專業(yè)設(shè)置急診科1581556466病房與手術(shù)室皮膚科3（15）725010（300）32病房與實驗室神經(jīng)內(nèi)科48（60）21381（33000）156534

與內(nèi)科基地標(biāo)準(zhǔn)對照臨床科室名稱床位數(shù)年門急診量年出院病人數(shù)高92其他?？苹乇容^臨床科室名稱床位數(shù)年門急診量年出院病人數(shù)高級職稱數(shù)主治醫(yī)師數(shù)備注普通外科4823410196175

泌尿外科48289911403241:01:02骨科9650519248377

心胸外科35331068014

神經(jīng)外科48368676344

燒傷整形外科58371911

外科28011075373092225

婦產(chǎn)科13915414665801110

眼科163464058924

耳鼻咽喉科124070134433

口腔科124755022635

麻醉科

29

醫(yī)學(xué)影像科5332945

醫(yī)學(xué)檢驗科

38

臨床病理科

20

中醫(yī)科383669033

放療科2228943432

老年醫(yī)學(xué)科3879424913

ICU16025717

合計1317122227043822144184

其他?？苹乇容^臨床科室名稱床位數(shù)年門急診量年出院病人數(shù)高級93急診科急診病房:床位不少于２０張急診重癥監(jiān)護室床位不少于6張急診手術(shù)室:手術(shù)臺不少于２張指導(dǎo)醫(yī)師條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師職稱３年以上、已發(fā)表學(xué)術(shù)論文或綜述２篇以上.專業(yè)基地負責(zé)人條件：主任醫(yī)師職稱、工作15年以上且近３年來國內(nèi)核心期刊發(fā)表論