產(chǎn)房護理質(zhì)量安全與目標解讀課件

產(chǎn)科護理質(zhì)量安全與目標解讀

陳小荷產(chǎn)科護理質(zhì)量安全陳小荷

目錄建立新護理質(zhì)量指標目的意義1《臨床護理質(zhì)量指標》內(nèi)容2《臨床護理質(zhì)量指標》的運用32010年深圳市護理現(xiàn)場評估中產(chǎn)科存在問題與對策4目錄建立新護理質(zhì)量指標目的意義1《臨床護理質(zhì)量指標》一.建立新的護理質(zhì)量指標目的2009年度助產(chǎn)?？瓢踩|(zhì)量目標目標一、建立與完善查房接診制度，提高分診準確性，確保就診孕婦安全目標二、嚴格執(zhí)行交接班制度及上報制度，提高待產(chǎn)孕婦安全感和安全性目標三、嚴格執(zhí)行“催產(chǎn)素使用常規(guī)”，確保用藥安全目標四、落實減痛分娩措施，減輕待產(chǎn)孕婦疼痛感目標五、加強產(chǎn)程觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常產(chǎn)程目標六、鼓勵待產(chǎn)孕婦及家屬參與分娩計劃，降低剖宮產(chǎn)目標七、規(guī)范實施助產(chǎn)技術，確保母嬰安全目標八、建立和規(guī)范新生兒處置流程，避免因處置不當而導致的新生兒損傷目標九、正確標識新生兒身份，協(xié)助建立親子關系目標十、加強產(chǎn)后觀察，預防產(chǎn)后出血一.建立新的護理質(zhì)量指標目的2009年度助產(chǎn)?？瓢踩|(zhì)量目標護理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障患者安全、促進康復和減輕痛苦方面擔負著重要責任護士直接為患者提供護理服務，與患者的接觸密切、連續(xù)、廣泛，護理工作不僅技術性強，而且具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性及具體等特點，因此，護士和護理工作與患者安全、醫(yī)療質(zhì)量密切相關護理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障患者安全、促進以往的護理質(zhì)量指標基礎護理格合格率≥95%特級、一級護理合格率≥95%急救物品完好率≥100%消毒滅菌合格率≥100%住院患者褥瘡發(fā)生率0護理書寫表格合格率≥95%護理技術操作合格率≥90%護理人員理論考核合格≥95%助產(chǎn)?？瀑|(zhì)量在那里？專業(yè)體現(xiàn)？以往的護理質(zhì)量指標基礎護理格合格率≥95%助產(chǎn)?？瀑|(zhì)量在那里能否反應護士的能力以往檢查標準能真實地反映?？谱o理質(zhì)量嗎關注住院患者安全及需要嗎護理質(zhì)量管理體制和機制應該改變嗎？？二、《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的沒有有質(zhì)量的護士就沒有護理工作質(zhì)量護士是質(zhì)量管理的主體，護士質(zhì)量自下而上護士要對質(zhì)量負責對護理行為負責二、《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量管理必須貼近病人、貼近臨床指標是科學動態(tài)地反映基礎護理、?？谱o理過程與結果。明確?？谱o理質(zhì)量管理的重點護理質(zhì)量監(jiān)測，實現(xiàn)對護理質(zhì)量持續(xù)改進的目標、測量、考核的科學數(shù)據(jù)《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量管理必須貼近病人、貼近臨床《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量指標不只針對單一操作，應是綜合護理質(zhì)量的反映質(zhì)量應是客觀準確地反映臨床護理水平，讓患者、同行和社會認可質(zhì)量指標應能清晰準確在表達管理預期目標，應體現(xiàn)可執(zhí)行性《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量指標不只針對單一操作，應是綜合護《臨床護理質(zhì)量指標》意義不斷完善和提高護理質(zhì)量管理的體制與機制，追求卓越。與醫(yī)療團隊共同追求患者醫(yī)療最佳效果（與醫(yī)療及其他團隊更加緊密的合作）《臨床護理質(zhì)量指標》意義不斷完善和提高護理質(zhì)量管理的體制與機三、《臨床護理質(zhì)量指標》的內(nèi)容

助產(chǎn)專科質(zhì)量指標1、送產(chǎn)婦至產(chǎn)房時機不準確發(fā)生率（%）2、產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血率發(fā)生率（%）3、產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）4、陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率（%）5、足月新生兒（陰道分娩）重度窒息率發(fā)生率（%）6、新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率（%）7、使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（%）8、產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率（%）9、陰道分娩尿潴留發(fā)生率（%）三、《臨床護理質(zhì)量指標》的內(nèi)容

助產(chǎn)專科質(zhì)量指標1、送產(chǎn)婦至深圳市母嬰保健技術（助產(chǎn)）服務質(zhì)量督導內(nèi)容

要求：分娩量：活產(chǎn)兒數(shù)：剖宮產(chǎn)數(shù)：高危孕產(chǎn)婦數(shù)：會陰Ⅲ度裂傷數(shù)：子宮破裂數(shù)：產(chǎn)后出血數(shù)：危重孕產(chǎn)婦搶救數(shù)：新生兒窒息數(shù)：

重度窒息數(shù)：新生兒產(chǎn)傷數(shù)：圍產(chǎn)兒死亡數(shù)：其中：死胎數(shù)：死產(chǎn)數(shù)：早期新生兒死亡數(shù)：尸解數(shù)：本院發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡數(shù)：與本院相關孕產(chǎn)婦死亡數(shù)： 深圳市母嬰保健技術（助產(chǎn)）服務質(zhì)量督導內(nèi)容

要求：分娩量：深圳市母嬰保健技術（助產(chǎn)）服務質(zhì)量督導內(nèi)容

技術評估：催產(chǎn)素使用技術剖宮產(chǎn)指征胎兒監(jiān)護及分析技術新生兒窒息復蘇技術產(chǎn)兒科危重癥搶救組織管理及技術評估深圳市母嬰保健技術（助產(chǎn)）服務質(zhì)量督導內(nèi)容

技術評估：廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南（2010年）一、加強管理，促進臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進二、強化責任，提高臨床護理服務質(zhì)量做好重點?？谱o理，促進質(zhì)量持續(xù)改進廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南（2010年）一、加強管理，促進臨廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南（2010年）助產(chǎn)?？坪饬恳兀?.助產(chǎn)士密切觀察孕婦住院期間的情況和產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應的治療和護理措施；2.助產(chǎn)護士做好產(chǎn)前護理；3.助產(chǎn)護士評估孕婦產(chǎn)程經(jīng)過、胎兒附屬物情況、軟產(chǎn)道情況及嬰兒情況及時發(fā)現(xiàn)異常情況、采取相應的措施。4.助產(chǎn)士做好經(jīng)陰道接生器械敷料清點記錄及產(chǎn)后觀察；提高新生兒的存活率5.安全使用催產(chǎn)素、宮縮抑制劑等，避免并發(fā)癥。廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南（2010年）助產(chǎn)專科衡量要素：四、?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用

建立持續(xù)質(zhì)量改進文化（沒有最好，只有更好）掌握臨床質(zhì)量的現(xiàn)狀確立護理質(zhì)量指標的重點監(jiān)測項目對護理質(zhì)量數(shù)據(jù)進行分析建立的質(zhì)量控制及改進的機制改進培訓方式，提高?？迫藛T的能力（教育訓練是使好的思維方式、管理模式、工作方法、積極態(tài)度形成習慣的唯一途徑）四、?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用

建立持續(xù)質(zhì)量改進文選定課題現(xiàn)狀調(diào)查設定目標分析原因確定主要原因制定對策檢查效果目標達到總結下一步打算制定鞏固措施目標未達到按對策實施PDCAPDCA循環(huán)護理質(zhì)量目標（指標）自身本底與其他醫(yī)院差距RCA、魚骨圖FMEA分析影響質(zhì)量的高危因素工作指引/標準護士每項工作持續(xù)質(zhì)量改進選定課題現(xiàn)狀調(diào)查設定目標分析原因確定主要原因制定對策檢查效果年份200720082009醫(yī)院指標例數(shù)發(fā)

生

率(%)例數(shù)發(fā)

生

率(%)例數(shù)發(fā)

生

率(%)產(chǎn)后出血新生兒重度窒息新生兒鎖骨骨折

助產(chǎn)?？谱o理質(zhì)量指標?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用深圳市助產(chǎn)專科護理質(zhì)量評估表

年份200720082009醫(yī)院指標例數(shù)發(fā)生率(%)?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用發(fā)現(xiàn)問題

解決問題預防再發(fā)生

降低風險追究問題責任人/科室共同想辦法、幫助解決問題改變護理管理理念專科質(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用發(fā)現(xiàn)問題?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用產(chǎn)科危重病例的回顧（病例分析、討論）回顧的過程：鑒別危重病例、比較目前的服務操作與服務規(guī)范的差距、服務操作改進、改進效果評估、再鑒別的循環(huán)過程；回顧的目的：改進產(chǎn)科服務質(zhì)量?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用產(chǎn)科危重病例的回顧（病例?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用回顧的目的原因/因素分析：分析不恰當?shù)尼t(yī)療護理服務行為產(chǎn)生的原因，是知識技能還是管理水平問題提出需改進的具體措施：確定在醫(yī)療服務過程中應該改進的方面。比如應該進行哪些相關知識技能的培訓，在醫(yī)療文件信息設計內(nèi)容上的完善，以及醫(yī)療管理規(guī)范的制定和完善等。總結成功經(jīng)驗，表揚與鼓勵：專科質(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用回顧的目的?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用產(chǎn)科危重病例的回顧意義有助于產(chǎn)科質(zhì)量的改進，提高產(chǎn)科服務能力，從而有利于減少院內(nèi)孕產(chǎn)婦、新生兒的死亡產(chǎn)科危重癥病例審評活動的開展實際上是把對危重癥的干預活動提前了一個階段進行早期干預?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用產(chǎn)科危重病例的回顧意義產(chǎn)房護理質(zhì)量安全與目標解讀課件后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設計，文檔制作，網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設計，文檔制作，網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr產(chǎn)科護理質(zhì)量安全與目標解讀

陳小荷產(chǎn)科護理質(zhì)量安全陳小荷

目錄建立新護理質(zhì)量指標目的意義1《臨床護理質(zhì)量指標》內(nèi)容2《臨床護理質(zhì)量指標》的運用32010年深圳市護理現(xiàn)場評估中產(chǎn)科存在問題與對策4目錄建立新護理質(zhì)量指標目的意義1《臨床護理質(zhì)量指標》一.建立新的護理質(zhì)量指標目的2009年度助產(chǎn)?？瓢踩|(zhì)量目標目標一、建立與完善查房接診制度，提高分診準確性，確保就診孕婦安全目標二、嚴格執(zhí)行交接班制度及上報制度，提高待產(chǎn)孕婦安全感和安全性目標三、嚴格執(zhí)行“催產(chǎn)素使用常規(guī)”，確保用藥安全目標四、落實減痛分娩措施，減輕待產(chǎn)孕婦疼痛感目標五、加強產(chǎn)程觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常產(chǎn)程目標六、鼓勵待產(chǎn)孕婦及家屬參與分娩計劃，降低剖宮產(chǎn)目標七、規(guī)范實施助產(chǎn)技術，確保母嬰安全目標八、建立和規(guī)范新生兒處置流程，避免因處置不當而導致的新生兒損傷目標九、正確標識新生兒身份，協(xié)助建立親子關系目標十、加強產(chǎn)后觀察，預防產(chǎn)后出血一.建立新的護理質(zhì)量指標目的2009年度助產(chǎn)?？瓢踩|(zhì)量目標護理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障患者安全、促進康復和減輕痛苦方面擔負著重要責任護士直接為患者提供護理服務，與患者的接觸密切、連續(xù)、廣泛，護理工作不僅技術性強，而且具有連續(xù)性、動態(tài)性、直接性及具體等特點，因此，護士和護理工作與患者安全、醫(yī)療質(zhì)量密切相關護理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障患者安全、促進以往的護理質(zhì)量指標基礎護理格合格率≥95%特級、一級護理合格率≥95%急救物品完好率≥100%消毒滅菌合格率≥100%住院患者褥瘡發(fā)生率0護理書寫表格合格率≥95%護理技術操作合格率≥90%護理人員理論考核合格≥95%助產(chǎn)?？瀑|(zhì)量在那里？專業(yè)體現(xiàn)？以往的護理質(zhì)量指標基礎護理格合格率≥95%助產(chǎn)?？瀑|(zhì)量在那里能否反應護士的能力以往檢查標準能真實地反映?？谱o理質(zhì)量嗎關注住院患者安全及需要嗎護理質(zhì)量管理體制和機制應該改變嗎？？二、《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的沒有有質(zhì)量的護士就沒有護理工作質(zhì)量護士是質(zhì)量管理的主體，護士質(zhì)量自下而上護士要對質(zhì)量負責對護理行為負責二、《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量管理必須貼近病人、貼近臨床指標是科學動態(tài)地反映基礎護理、?？谱o理過程與結果。明確?？谱o理質(zhì)量管理的重點護理質(zhì)量監(jiān)測，實現(xiàn)對護理質(zhì)量持續(xù)改進的目標、測量、考核的科學數(shù)據(jù)《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量管理必須貼近病人、貼近臨床《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量指標不只針對單一操作，應是綜合護理質(zhì)量的反映質(zhì)量應是客觀準確地反映臨床護理水平，讓患者、同行和社會認可質(zhì)量指標應能清晰準確在表達管理預期目標，應體現(xiàn)可執(zhí)行性《臨床護理質(zhì)量指標》意義質(zhì)量指標不只針對單一操作，應是綜合護《臨床護理質(zhì)量指標》意義不斷完善和提高護理質(zhì)量管理的體制與機制，追求卓越。與醫(yī)療團隊共同追求患者醫(yī)療最佳效果（與醫(yī)療及其他團隊更加緊密的合作）《臨床護理質(zhì)量指標》意義不斷完善和提高護理質(zhì)量管理的體制與機三、《臨床護理質(zhì)量指標》的內(nèi)容

助產(chǎn)?？瀑|(zhì)量指標1、送產(chǎn)婦至產(chǎn)房時機不準確發(fā)生率（%）2、產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血率發(fā)生率（%）3、產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）4、陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率（%）5、足月新生兒（陰道分娩）重度窒息率發(fā)生率（%）6、新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率（%）7、使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（%）8、產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率（%）9、陰道分娩尿潴留發(fā)生率（%）三、《臨床護理質(zhì)量指標》的內(nèi)容

助產(chǎn)?？瀑|(zhì)量指標1、送產(chǎn)婦至深圳市母嬰保健技術（助產(chǎn)）服務質(zhì)量督導內(nèi)容

要求：分娩量：活產(chǎn)兒數(shù)：剖宮產(chǎn)數(shù)：高危孕產(chǎn)婦數(shù)：會陰Ⅲ度裂傷數(shù)：子宮破裂數(shù)：產(chǎn)后出血數(shù)：危重孕產(chǎn)婦搶救數(shù)：新生兒窒息數(shù)：

重度窒息數(shù)：新生兒產(chǎn)傷數(shù)：圍產(chǎn)兒死亡數(shù)：其中：死胎數(shù)：死產(chǎn)數(shù)：早期新生兒死亡數(shù)：尸解數(shù)：本院發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡數(shù)：與本院相關孕產(chǎn)婦死亡數(shù)： 深圳市母嬰保健技術（助產(chǎn)）服務質(zhì)量督導內(nèi)容

要求：分娩量：深圳市母嬰保健技術（助產(chǎn)）服務質(zhì)量督導內(nèi)容

技術評估：催產(chǎn)素使用技術剖宮產(chǎn)指征胎兒監(jiān)護及分析技術新生兒窒息復蘇技術產(chǎn)兒科危重癥搶救組織管理及技術評估深圳市母嬰保健技術（助產(chǎn)）服務質(zhì)量督導內(nèi)容

技術評估：廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南（2010年）一、加強管理，促進臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進二、強化責任，提高臨床護理服務質(zhì)量做好重點?？谱o理，促進質(zhì)量持續(xù)改進廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南（2010年）一、加強管理，促進臨廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南（2010年）助產(chǎn)?？坪饬恳兀?.助產(chǎn)士密切觀察孕婦住院期間的情況和產(chǎn)程進展，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應的治療和護理措施；2.助產(chǎn)護士做好產(chǎn)前護理；3.助產(chǎn)護士評估孕婦產(chǎn)程經(jīng)過、胎兒附屬物情況、軟產(chǎn)道情況及嬰兒情況及時發(fā)現(xiàn)異常情況、采取相應的措施。4.助產(chǎn)士做好經(jīng)陰道接生器械敷料清點記錄及產(chǎn)后觀察；提高新生兒的存活率5.安全使用催產(chǎn)素、宮縮抑制劑等，避免并發(fā)癥。廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南（2010年）助產(chǎn)?？坪饬恳兀核?、?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用

建立持續(xù)質(zhì)量改進文化（沒有最好，只有更好）掌握臨床質(zhì)量的現(xiàn)狀確立護理質(zhì)量指標的重點監(jiān)測項目對護理質(zhì)量數(shù)據(jù)進行分析建立的質(zhì)量控制及改進的機制改進培訓方式，提高?？迫藛T的能力（教育訓練是使好的思維方式、管理模式、工作方法、積極態(tài)度形成習慣的唯一途徑）四、專科質(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用

建立持續(xù)質(zhì)量改進文選定課題現(xiàn)狀調(diào)查設定目標分析原因確定主要原因制定對策檢查效果目標達到總結下一步打算制定鞏固措施目標未達到按對策實施PDCAPDCA循環(huán)護理質(zhì)量目標（指標）自身本底與其他醫(yī)院差距RCA、魚骨圖FMEA分析影響質(zhì)量的高危因素工作指引/標準護士每項工作持續(xù)質(zhì)量改進選定課題現(xiàn)狀調(diào)查設定目標分析原因確定主要原因制定對策檢查效果年份200720082009醫(yī)院指標例數(shù)發(fā)

生

率(%)例數(shù)發(fā)

生

率(%)例數(shù)發(fā)

生

率(%)產(chǎn)后出血新生兒重度窒息新生兒鎖骨骨折

助產(chǎn)?？谱o理質(zhì)量指標專科質(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用深圳市助產(chǎn)?？谱o理質(zhì)量評估表

年份200720082009醫(yī)院指標例數(shù)發(fā)生率(%)專科質(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用發(fā)現(xiàn)問題

解決問題預防再發(fā)生

降低風險追究問題責任人/科室共同想辦法、幫助解決問題改變護理管理理念專科質(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用發(fā)現(xiàn)問題?？瀑|(zhì)量指標—在持續(xù)質(zhì)量改進中的運用產(chǎn)科危重病例的回顧（病例分析、討論）回顧的過程：鑒別危重病例、比較目前的服務操作與服務規(guī)范的差距、服務操作改進、改進效果評估、再鑒別的循環(huán)過程；回顧的目的：改