《患者運動依從性護理開題報告》

一、本研究的背景和意義隨著社會不斷的發(fā)展，人民生活品質(zhì)的逐步提高，以及工作量的增大，導(dǎo)致當(dāng)下亞健康的出現(xiàn)越來越頻繁，進而引發(fā)了一系列的社會疾病，其中慢性病中的高血壓，就是其中之一。高血壓是心血管系統(tǒng)的常見的疾病，是一種多發(fā)性的，可嚴(yán)重危害人們身心健康的疾病。心理及社會因素在其發(fā)生、發(fā)展的過程中會起到重要的作用，并可影響病人的預(yù)后。其病因是多方面的，包括生物遺傳與代謝傾向、飲食習(xí)慣、生活方式和心理社會因素等，其中精神緊張或情緒因素占重要地位。一些高血壓患者在早期沒有任何表現(xiàn)，直到測量血壓的時候才發(fā)現(xiàn)，或者是在心臟、腎臟、大腦有癥狀時才發(fā)現(xiàn)。所以這就導(dǎo)致了很多高血壓患者沒有及時進行治療，繼而對身體產(chǎn)生了很大危害，嚴(yán)重者甚至死亡。由于運動對于血壓升高有很大的影響。故而，進行高血壓患者運動依從性的護理干預(yù)及效果重要的課題。二、本研究的目的和目標(biāo)本文的目的就是為了探究對高血壓患者的運動依從性進行護理干預(yù)的干預(yù)效果。希望通過本次實驗得出的結(jié)果可以在今后的臨床護理中對高血壓患者實行運動依從性的護理干預(yù)，以期來降低患者的血壓水平，改善患者的運動依從性，并可以真正幫助患者養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，促進其身體健康。三、關(guān)鍵詞及定義高血壓患者；運動依從性；護理干預(yù)高血壓患者：高血壓是以動脈壓升高為主要特征的疾病，高血壓的定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。運動依從性：依從性(Patientcompliance/Treatmentcompliance)也稱順從性、順應(yīng)性,是指患者依據(jù)醫(yī)護人員規(guī)定進行治療且與醫(yī)囑保持一致的行為。依從性一般分為完全依從、部分依從（超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數(shù)等）和完全不依從三類。護理干預(yù)：高血壓病是典型的心身疾病，心理社會因素、情緒變化是高血壓病的致病因素之一。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，疾病的發(fā)生不再是單純的一個生物學(xué)問題，其治療和康復(fù)不再是單純的藥物治療。因此在用藥護理的同時應(yīng)從病因著手，做好運動依從性護理干預(yù)以及心理護理。四、文獻回顧[1]許會蘭,陳肖蕙,劉均娥,etal.居家腹膜透析患者運動依從性調(diào)查與分析[J].中華護理雜志,2007,42(4)：322-324.[2]楊中方白姣姣.老年糖尿病病人運動依從性現(xiàn)狀及影響因素研究[J].護理研究：中旬版,2014,03(28):13-30.[3]李薇,方蘅英,戈蘭,etal.強直性脊柱炎病人康復(fù)運動依從性調(diào)查及護理對策[J].全科護理,2011,09(29):2707-2708.[4]童素梅.急性心肌梗死康復(fù)期患者運動依從性及其影響因素分析[J].中國護理管理,2011,11(9):62-65.[5]吳燕,王美釵,朱利月,etal.健康教育對老年冠心病患者康復(fù)運動依從性的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2003,34(05):54-56.[6]高曉慧,顧秋雨,唐冰.綜合護理干預(yù)在提高臥床患者踝泵運動依從性中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,05(6)：87-89.[7]湯春宜,王麗姿,鐘克丹,etal.自我效能與教育干預(yù)對慢性穩(wěn)定期心力衰竭患者運動依從性的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐,2015,21(4):489-493.[8]唐蓮,劉春雪,李泱,etal.中老年冠心病患者行冠狀動脈介入術(shù)后心臟康復(fù)認(rèn)知度與運動依從性相關(guān)的調(diào)查研究[J].中華老年多器官疾病雜志,2018,54(01):72-75.[9]段玉,劉曉婷,etal.高血壓護理中健康教育的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,24(32):35-39.[10]鄭麗維,陳錦秀.中醫(yī)食療在高血壓護理中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2007,4(12):1205-1206.[11]王雪蓮,趙井文.健康教育在高血壓護理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2013,69(22):12-15.五、研究設(shè)計類型筆者因為只是實習(xí)期，而且實驗觀察時期正處于疫情期間，所以當(dāng)時手里可供研究的資源有限，本次實驗，主要選取的是筆者所實習(xí)醫(yī)院2019年10月至2020年4月收治的高血壓患者，并從中隨機抽取的60例作為本次研究的樣本對象，并記錄了他們在治療過程及治療前后的狀態(tài)的資料。以期通過對所收集的心內(nèi)科患者的就診和心理護理情況的分析，來研究探討護理風(fēng)險管理與在心內(nèi)科的實踐和應(yīng)用，對患者護理和治療后的狀況做分析，以此來究風(fēng)險管理的重要效果和作用。六、研究對象選取2019年10月至2020年4在本院就診的60例高血壓病人為研究對象，年齡在55到78周歲之間，平均年齡為64.95±2.13周歲，患病時間都在8.29±0.37之間；文化程度差距較大，擁有大學(xué)以上學(xué)歷的僅有11人，中學(xué)學(xué)歷人數(shù)較多，為29人，小學(xué)學(xué)歷患者12人，沒有學(xué)歷的有8人；其中男性患者有39人，女性患者有21人。七、研究工具本次實驗的數(shù)據(jù)分析主要采用的是SPSS軟件對該研究結(jié)果進行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，其中，若p＜0.05認(rèn)為有差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。八、研究步驟研究方法本實驗將研究對象隨機平分為兩組，對照組30例進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組30例在原有的常規(guī)護理基礎(chǔ)上加上了運動依從性的相關(guān)護理措施。兩組研究對象歲統(tǒng)計的數(shù)據(jù)皆會建立電子檔案，然后將患者的姓名、病史等資料情況進行詳細(xì)的記錄，其中觀察組關(guān)于研究對象的不同情況而進行不同的依從性的護理干預(yù)方案。最后兩組在一個月后進行回訪調(diào)查，數(shù)據(jù)統(tǒng)計?；卦L調(diào)查以調(diào)查問卷的方式為主，患者的高血壓情況以及運動的依從性。并在一個月后進行電話隨訪，在患者前來進行定期檢查時也可以對患者的情況進行了解，完成資料的收集。數(shù)據(jù)監(jiān)測，則是在患者治療過程中嚴(yán)格監(jiān)測各項生理指標(biāo)，定時測定患者的血壓水平并進行記錄，發(fā)放護理質(zhì)量調(diào)查表供患者填寫，擇期回收調(diào)查表對運動依從性進行記錄，根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析兩組患者的護理效果。九、統(tǒng)計學(xué)分析兩組生活質(zhì)量評估量表患者生活質(zhì)量五個維度及其總分均有統(tǒng)計學(xué)差異，生活質(zhì)量評估量表五個維度的時間效應(yīng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，即癥狀維度、日常工作維度、社會關(guān)系維度、警覺維度、情緒維度和綜合方面評分隨時間變化；癥狀維度、日常工作維度、社會關(guān)系維度、警覺維度、情緒維度和綜合評分干預(yù)與時間因素之間存在交互作用。同理體格檢查測量指標(biāo)、血壓和藥物使用依從性具有同樣結(jié)果。其中在運動依從性方面，進行干預(yù)之后患者的運動依從性明顯的有所改善，依從性達(dá)到了96.67%。這說明，對于患者進行運動依從性護理干預(yù)能夠有效的改善患者的血壓情況，并且增強患者的運動依從性。十、年度研究計劃時間工作內(nèi)容2019年9月15日完成論文選題2019年9月30日了解開題報告的寫作方式及注意事項2019年11月1日至30日修改、完善文獻綜述并完成開題報告的填制2020年2月15日至3月1日通過收集資料，查閱相關(guān)文獻，獲取關(guān)于健康教育對老年高血壓患者的影響，并開始收集之前實驗數(shù)據(jù)，著手寫作2019年3月15日至2020年4月15日進一步通過查閱校園圖書館和導(dǎo)師的課題筆記整理出目前我國對于高血壓患者的健康教育案例，并對問題進行分析，得出控制