2022年內(nèi)蒙古臨床助理醫(yī)師資格考試（重點(diǎn)題）題庫(kù)（亂序版）

PAGEPAGE3282022年內(nèi)蒙古臨床助理醫(yī)師資格考試（重點(diǎn)題）題庫(kù)（亂序版）一、單選題1.隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺腫塊可能是A、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳房囊性增生病C、乳腺纖維腺瘤D、乳房脂肪壞死E、乳腺癌答案：B解析：乳房囊性增生病是女性常見(jiàn)的乳腺疾病。其特點(diǎn)是乳腺組成成分的增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，故稱為囊性增生病或乳腺結(jié)構(gòu)不良癥。病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，輕者如針刺樣，可累及到肩部、上肢或胸背部。一般在月經(jīng)來(lái)潮前明顯，月經(jīng)來(lái)潮后疼痛減輕或消失。檢查時(shí)乳房?jī)?nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié)，大小不等，質(zhì)韌，有時(shí)有觸痛。結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清，不與皮膚或胸肌粘連，有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)。病灶位于乳房外上方較多，也可影響到整個(gè)乳房。少數(shù)病人可有乳頭溢液，常為棕色、漿液性或血性液體。病程有時(shí)很長(zhǎng)，但停經(jīng)后癥狀常自動(dòng)消失或減輕。2.NHL最常累及胃腸道的部位是A、胃B、十二指腸C、回腸D、結(jié)腸E、直腸答案：C解析：[考點(diǎn)]NHL最常累及胃腸道的部位[分析]非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃腸道部位以小腸為多，其中半數(shù)以上為回腸，其次為胃，結(jié)腸很少受累，故答案是C。3.女性，26歲，孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感。診斷胎方位為A、LSAB、RSAC、LOAD、LOTE、LOP答案：A4.血中H+濃度升高引起呼吸加深加快是因?yàn)锳、直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B、刺激中樞化學(xué)感受器C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器E、刺激心肺感受器答案：C解析：動(dòng)脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學(xué)感受器，加強(qiáng)呼吸；因?yàn)闅潆x子通過(guò)血-腦脊液屏障的速度較慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用5.患者男性，65歲。高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物A、索他洛爾B、卡托普利C、甲基多巴D、硝苯地平E、哌唑嗪答案：A解析：索他洛爾為β-受體阻滯劑?；颊呒韧袣獯∈罚魉鍫枙?huì)加重支氣管平滑肌痙攣，所以禁用。6.醫(yī)療事故構(gòu)成要件的主觀方面的正確說(shuō)法是A、疏忽大意的過(guò)失B、違反操作規(guī)程的故意C、技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過(guò)失D、過(guò)于自信的過(guò)失E、違反衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過(guò)失答案：E7.下列哪項(xiàng)是產(chǎn)后的異常表現(xiàn)A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫2次37.8℃B、產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)脹痛C、產(chǎn)后5天仍為血性惡露D、產(chǎn)后半個(gè)月宮底在恥上一橫指E、產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時(shí)需服止痛藥答案：D8.患者男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃次全切除術(shù)，該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病答案：B解析：溶血性貧血與胃次全切除術(shù)無(wú)關(guān)，胃次全切除會(huì)產(chǎn)生巨幼細(xì)胞貧血，是由于胃體壁細(xì)胞被切除后，導(dǎo)致內(nèi)因子下降，維生素B12吸收障礙所致貧血。9.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列選項(xiàng)關(guān)鍵的是A、徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來(lái)源B、使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素C、控制和解除痙攣，預(yù)防窒息D、給予大量青霉素，控制破傷風(fēng)桿菌E、積極支持治療答案：C解析：破傷風(fēng)分期：①潛伏期：長(zhǎng)短不一，往往與是否曾經(jīng)接受過(guò)預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常6～12日，但也有僅24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。②前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、反射亢進(jìn)，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便。③發(fā)作期：肌肉持續(xù)性收縮，最初是咀嚼肌，以后是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢，最后是膈肌、肋間肌。所以最關(guān)鍵的是預(yù)防窒息，控制和解除痙攣，故本題選C。其余選項(xiàng)也是治療措施，但不是最關(guān)鍵的。10.突然發(fā)作突然終止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能的是A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速答案：D解析：[考點(diǎn)]心律失常的治療[分析]這是一組心律失常，各有其特點(diǎn)。突然發(fā)作突然終止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；最易引起血流動(dòng)力學(xué)異常的是持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。11.抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則A、提高療效，降低不良反應(yīng)B、安全、有效、經(jīng)濟(jì)C、分級(jí)管理，控制價(jià)格D、明確治療目的，規(guī)范化治療E、劑型適宜，價(jià)格合理，公平獲得答案：B12.發(fā)病年齡較其候型睪丸腫瘤偏大的是A、精原細(xì)胞瘤B、胚胎瘤C、畸胎瘤D、絨毛膜上皮細(xì)胞癌E、卵黃囊腫瘤答案：A解析：[考點(diǎn)]精原細(xì)胞瘤的發(fā)病年齡和治療[分析]精原細(xì)胞瘤患者較其他類型睪丸腫瘤患者的年齡大，且對(duì)放射治療比較敏感。13.神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺E、γ-氨基丁酸答案：C解析：骨骼肌的神經(jīng)-肌接頭，在接頭前膜上有許多乙酰膽堿囊泡，在接頭后膜上有乙酰膽堿受體。14.A、B、O血型不合的新生兒溶血癥，需要換血時(shí)最適合的血液為A、O型全血B、O型血細(xì)胞和AB型血漿C、O型血漿和AB型血細(xì)胞D、與新生兒相同的ABO血型E、與新生兒相同的血細(xì)胞，與母親血型相同的血漿答案：B解析：新生兒溶血的換血療法血源：Rh溶血病應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親同型、ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液，緊急或找不到血源時(shí)也可選用O型血；母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血漿和O型血紅細(xì)胞的混合血，也可用抗A或抗B效價(jià)不高的O型血或患兒同型血；有明顯貧血和心力衰竭者，可用血漿減半的濃縮血。故答案選擇B。15.女，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似發(fā)作史。查體：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常規(guī)檢査：WBC12×109/L，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。首選的檢查方法是A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、腹部CT答案：A解析：B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，壁厚，膽石光團(tuán)及聲影，膽汁內(nèi)沉淀物，膽囊收縮不良。16.下述智能障礙的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、分為精神發(fā)育遲滯及錯(cuò)構(gòu)兩大類B、臨床表現(xiàn)與智力缺陷密切相關(guān)C、可通過(guò)社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定D、IQ評(píng)定35分屬于中度精神發(fā)育遲滯E、在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生類似癡呆的表現(xiàn)答案：A解析：智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類，錯(cuò)構(gòu)屬于記憶障礙的范疇。17.傷寒的合并癥不包括A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、腸穿孔D、腸出血E、中毒性心肌炎答案：A18.1歲小兒的動(dòng)作，不可能的是A、會(huì)爬B、會(huì)拍手C、會(huì)自己坐起來(lái)D、會(huì)騎三輪車E、會(huì)彎腰拾東西答案：D解析：[考點(diǎn)]嬰幼兒動(dòng)作發(fā)育[分析]小兒動(dòng)作發(fā)育，反映小兒神經(jīng)精神發(fā)育過(guò)程。簡(jiǎn)單記憶方法是：一（個(gè)月）視，二（個(gè)月）聽(tīng)（聲音），三（個(gè)月）抬頭，四（個(gè)月）握（東西），五（個(gè)月）抓（玩具），六（個(gè)月）翻身，七（個(gè)月）坐，八（個(gè)月）爬，九（個(gè)月）扶床站，十（個(gè)月）抓握（拇指、食指抓握東西），周（歲）會(huì)走。3歲才會(huì)騎三輪車。19.糖原分解所得到的初產(chǎn)物是A、1-磷酸葡萄糖B、UDP-葡萄糖C、6-磷酸葡萄糖D、葡萄糖E、1-磷酸葡萄糖及葡萄糖答案：E20.患者女,30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A、非甾體抗炎藥B、抗生素C、免疫抑制劑D、糖皮質(zhì)激素E、柳氮磺吡啶答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，而糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，因此出現(xiàn)內(nèi)臟受累時(shí)以全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素為主。因此選D。21.男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛。無(wú)高血壓及腎功能減退，可考慮診斷A、急性腎小球腎炎B、隱匿性腎炎C、IgA腎病D、慢性腎炎E、泌尿系感染答案：C解析：隱匿性腎炎是原發(fā)性腎小球疾病中常見(jiàn)的一種臨床類型，由于臨床表現(xiàn)輕微或毫無(wú)癥狀而得名。IgA腎病好發(fā)于兒童和青少年，男性多見(jiàn)。多數(shù)病人起病前有上呼吸道或消化道感染等前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日，肉眼血尿常為無(wú)癥狀性，可伴有少量蛋白尿。部分病人起病隱匿，表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿，往往體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。部分病人表現(xiàn)為腎病綜合征（尿蛋白>3.5g/24h）、嚴(yán)重高血壓及腎功能損害。以腎病綜合征為表現(xiàn)的患者，可能伴有廣泛的增生性病變。重癥IgA腎病可導(dǎo)致腎功能損害或腎衰竭。有些患者在首次就診時(shí)，就已進(jìn)入終末期腎衰竭階段。22.蛋白質(zhì)合成和貯存必需的激素是A、氫化可的松B、胰高血糖素C、醛固酮D、胰島素E、甲狀旁腺素答案：D23.慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用A、強(qiáng)力抑酸劑B、胃黏膜保護(hù)劑C、抗幽門(mén)螺桿菌治療D、促胃腸動(dòng)力劑E、抗抑郁藥物答案：C解析：慢性胃炎是胃黏膜慢性炎癥，幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病原因，因此病因治療上應(yīng)該根除幽門(mén)螺桿菌，故本題選C。本題中其他各項(xiàng)治療均為對(duì)癥治療，不根除幽門(mén)螺桿菌，即使癥狀緩解，還是會(huì)反復(fù)發(fā)作，故不選A、B、D、E。24.27歲男性，一天前單位聚餐飲酒后覺(jué)胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診。既往無(wú)胃病史。首選的檢查是A、血清胃泌素測(cè)定B、B型超聲檢查C、X線胃腸鋇餐D、急診胃鏡檢查E、胃液分析答案：D解析：飲酒是急性糜爛出血性胃炎常見(jiàn)病因，確診有賴于急診胃鏡檢查。25.排便時(shí)和便后肛門(mén)劇痛并帶少量鮮血的疾病有A、肛管直腸周圍膿腫B、直腸息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔答案：C26.1mol軟脂酸(16：0)徹底氧化成CO2和水時(shí)，凈生成ATP的mol數(shù)A、95B、105C、125D、106E、146答案：D解析：N每次生成1分子乙酰CoA，碳鏈縮短兩個(gè)碳原子。再重復(fù)進(jìn)行β-氧化，長(zhǎng)鏈偶數(shù)碳原子的脂肪酸可生成若干分子的乙酰CoA，同時(shí)產(chǎn)生若干還原型的FADH2和NADH+H+。16碳的飽和脂肪酸（軟脂酸），它生成脂酰CoA后，經(jīng)7次β-氧化可生成8分子乙酰CoA、7分子FADH2分子NADH+H+。FADH2產(chǎn)生1.5個(gè)ATP，NADH+H+產(chǎn)生2.5個(gè)ATP，乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)產(chǎn)生10個(gè)ATP，再減去脂酸活化時(shí)消耗的2分子ATP即為最后答案。新的應(yīng)該是7×1.5+7×2.5+8×10-2＝106分子ATP27.結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見(jiàn)的是A、滲出性B、漏出性C、乳糜性D、膿性E、血性答案：A解析：結(jié)核性胸膜炎的胸液為滲出性，胸液一般草黃色，透明，但亦可為淡紅或深褐色的血性，含大量纖維蛋白，放置后形成膠凍樣凝塊。比重1.018以上，蛋白定量2.5～3g以上。鏡檢有核細(xì)胞100—1000／mm3，大多為淋巴細(xì)胞。故選A。28.疾病三級(jí)預(yù)防策略，不包括A、第一級(jí)預(yù)防B、第二級(jí)預(yù)防C、第三級(jí)預(yù)防D、計(jì)劃生育E、病因預(yù)防答案：D解析：計(jì)劃生育是國(guó)家人口戰(zhàn)略決策，是國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展策略。29.醫(yī)生行使干涉權(quán)不是針對(duì)A、控制想要自殺的患者的行為B、隱瞞真相，不對(duì)患者訴說(shuō)不良診斷和預(yù)后C、拒絕患者放棄治療的要求D、中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的治療性人體實(shí)驗(yàn)E、依法隔離SARS患者答案：C30.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是A、小指B、食指C、拇指D、環(huán)指E、中指答案：C31.慢性肺心病急性加重期的最常見(jiàn)誘因是A、過(guò)勞B、大量利尿C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴(kuò)張劑答案：D32.霍亂最重要的傳播途徑是A、生活接觸B、食物傳播C、蒼蠅媒介D、水型傳播E、帶菌動(dòng)物傳播答案：D解析：[考點(diǎn)]霍亂的傳播途徑[分析]霍亂是通過(guò)污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介作用等不同途徑進(jìn)行傳播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D。33.下列器官可以發(fā)生壞疽的是A、腎B、心C、腦D、闌尾E、肝答案：D解析：干性壞疽多見(jiàn)于四肢末端；濕性壞疽常發(fā)生于與外界相通的臟器（腸、子宮、肺等）。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，與正常組織分界不清，全身中毒癥狀重，甚至可以發(fā)生中毒性休克，例如壞疽性闌尾炎。氣性壞疽見(jiàn)于開(kāi)放性創(chuàng)傷。34.老年人大動(dòng)脈管壁組織變硬可引起A、收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大B、收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓不變C、收縮壓降低，舒張壓升高，脈壓減少D、收縮壓和舒張壓變化都不大E、大動(dòng)脈彈性貯器作用加大答案：A35.流腦發(fā)生的皮膚淤點(diǎn)病理基礎(chǔ)是A、血管脆性增加B、血小板減少，凝血因子消耗C、廣泛血管內(nèi)凝血D、細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥E、細(xì)菌外毒索引起小血管栓塞性炎癥答案：D解析：細(xì)菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，迅速繁殖并釋放內(nèi)毒素，通過(guò)刺激巨噬細(xì)胞釋放的炎癥因子作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死、細(xì)胞浸潤(rùn)及栓塞，臨床可出現(xiàn)在皮膚黏膜瘀點(diǎn)。36.吉蘭-巴雷綜合征A、四肢無(wú)力，血鉀減低B、四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離C、四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺(jué)障礙D、四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重E、四肢無(wú)力，肩胛帶骨盆帶萎縮答案：B解析：吉蘭-巴雷綜合征是常見(jiàn)的脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)的脫髓鞘疾病。又稱急性特發(fā)性多神經(jīng)炎或?qū)ΨQ性多神經(jīng)根炎。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性上升性對(duì)稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺(jué)障礙。病人成急性或亞急性臨床經(jīng)過(guò)，多數(shù)可完全恢復(fù)，少數(shù)嚴(yán)重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。腦脊液檢查，出現(xiàn)典型的蛋白質(zhì)增加而細(xì)胞數(shù)正常，又稱蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。37.關(guān)于生理性貧血哪項(xiàng)正確A、主要是紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)B、與紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)C、生后6個(gè)月發(fā)生D、營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因E、為小細(xì)胞低色素性貧血答案：B38.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是A、皮膚紫紋B、輕度肥胖C、皮膚黏膜色素沉著D、皮膚多汗及低熱E、脈率增快答案：C解析：[考點(diǎn)]原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)[分析]原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH，黑素細(xì)胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。39.新生兒乳腺腫大多于何時(shí)消退A、3～5天后B、5～7天后C、7～9天后D、1～2周后E、2～3周后答案：E論男嬰或女?huà)?，在生后幾天?nèi)都可能出現(xiàn)乳房腫大和泌乳，特別是生后5～7天更加明顯，像蠶豆或核桃大小，乳頭周圍乳暈區(qū)發(fā)黑，還可發(fā)現(xiàn)乳頭流出乳白色或淡黃色液體。一般2～3周可自行消失。40.7個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L。[問(wèn)題3][單選題]該患兒補(bǔ)液除了擴(kuò)容量，還需補(bǔ)液的總量是A、800mlB、880mlC、970mlD、1080mlE、720ml答案：D解析：小兒補(bǔ)液詳解通過(guò)題干可推出患兒是重度脫水，有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，未告知體重。所以我們先估算體重。小于6個(gè)月時(shí)體重=出生體重+月齡×0.77～12個(gè)月時(shí)體重=6+月齡×0.256個(gè)月時(shí)體重，暫估成7.5Kg。重度脫水補(bǔ)液總量為=7.5×150或180=1125或1350因有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，故先要擴(kuò)容，用2：1液，20ml，大概要150ml。故本題選D。41.初次結(jié)核感染時(shí)，其結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)的時(shí)間為初次感染后A、2周以內(nèi)B、4周以內(nèi)C、4～8周D、3個(gè)月內(nèi)E、6～8周答案：C解析：小兒受結(jié)核感染4～8周后，作結(jié)核菌素試驗(yàn)即呈陽(yáng)性反應(yīng)。42.骨囊腫好發(fā)于A、長(zhǎng)管狀骨干骺端B、長(zhǎng)管狀骨骨端C、長(zhǎng)管狀骨骨干D、短管狀骨骨端E、短管狀骨骨干答案：A解析：[考點(diǎn)]骨瘤樣病損[分析]骨囊腫是骨的囊腫樣局限性瘤樣病損，常見(jiàn)于兒童和青少年，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，依次為肱骨近端、股骨近端、脛骨近端和橈骨遠(yuǎn)端。43.以下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例合適B、母乳含免疫性物質(zhì)C、母乳喂養(yǎng)幫助母親產(chǎn)后子宮復(fù)原D、母乳中酪蛋白多E、母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于食物消化答案：D解析：蛋白質(zhì)總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內(nèi)形成凝塊小，易被消化吸收，D錯(cuò)。其他選項(xiàng)皆正確。44.細(xì)菌進(jìn)入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為A、毒血癥B、病毒血癥C、膿毒敗血癥D、菌血癥E、敗血癥答案：E45.肉芽組織中一般不含有A、單核巨噬細(xì)胞B、異物C、細(xì)菌D、神經(jīng)纖維E、中性粒細(xì)胞答案：D解析：肉芽組織是由纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管及一定數(shù)量的炎性細(xì)胞等有形成分組成的。炎性細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主，也有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。因此本題應(yīng)該選D。46.14歲，男性患者，因近5～6年身材過(guò)長(zhǎng)，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol／L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長(zhǎng)激素瘤[問(wèn)題1][單選題]下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、饅頭試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素不降低B、血生長(zhǎng)激素升高C、繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好D、血磷升高E、TRH刺激試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素升高答案：C解析：例如：垂體生長(zhǎng)激素瘤可以導(dǎo)致胰島素抵抗，用胰島素治療效果不好。47.溶血性黃疸患者的皮膚多為A、綠褐色B、檸檬色C、淺黃色或金黃色D、黃綠色E、深綠色答案：B解析：溶血性黃疸患者的皮膚多為檸檬色。48.17歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯,夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯,淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角[問(wèn)題2][單選題]在住院行手術(shù)治療前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、淋巴結(jié)活檢C、胃腸道鋇餐檢查D、胸部x線攝片E、骨髓穿刺答案：D解析：骨肉瘤是青少年最常見(jiàn)的骨原發(fā)惡性腫瘤，也是骨科學(xué)界治療的難點(diǎn)之一。據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)資料顯示，骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占居首位，發(fā)病率大約是十萬(wàn)分之一點(diǎn)五到二。多見(jiàn)于10~25歲的青少年，這種腫瘤惡性程度甚高，起病急，進(jìn)展快，予后極差，短期內(nèi)迅速轉(zhuǎn)移，肺為最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，轉(zhuǎn)移機(jī)率最高，多數(shù)患者半年至一年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，70%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有肺部轉(zhuǎn)移。49.下列各項(xiàng)中不符合肺心病的體征是A、肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)B、下肢水腫C、頸靜脈充盈D、心濁音界向左下擴(kuò)大E、劍突下示心臟搏動(dòng)答案：D50.急性腎炎患兒恢復(fù)參加體育鍛煉的指征是A、肉眼血尿消失B、血壓正常C、尿阿迪計(jì)數(shù)正常D、血沉正常E、水腫消退答案：C解析：急性腎小球腎炎無(wú)特異治療方法。急性期需臥床2～3周，水腫消退，肉眼血尿消失，血壓正常，即可下床活動(dòng)或戶外散步。血沉正?？缮蠈W(xué)，尿阿迪計(jì)數(shù)(12h尿細(xì)胞排泄數(shù))正常后方可參加體育鍛煉。故選C?？键c(diǎn)：急性腎小球腎炎的治療51.造成浮動(dòng)胸壁的原因是A、單根兩處肋骨骨折B、單根單處肋骨骨折C、多根多處肋骨骨折D、多根單處肋骨骨折E、單根多處肋骨骨折答案：C解析：多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓就失去正常呼吸功能，最常見(jiàn)的是“浮動(dòng)胸壁”，即損傷的一片胸壁在吸氣時(shí)向胸腔內(nèi)下陷，呼氣時(shí)反而向外鼓起，臨床稱之為反常呼吸。反常呼吸的危害極大，它使新鮮空氣與肺內(nèi)呼出的廢氣在氣管、支氣管內(nèi)走向錯(cuò)誤，氣體交換無(wú)法進(jìn)行而全身缺氧，反常呼吸還會(huì)使縱膈左右擺動(dòng)，嚴(yán)重?cái)_亂血液循環(huán)，最后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。52.不屬于前置胎盤(pán)特點(diǎn)的是A、強(qiáng)有力的宮縮必然會(huì)導(dǎo)致陰道大量出血B、子宮大小符合相應(yīng)妊娠月份C、常致胎位異常，胎先露高浮D、恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤(pán)雜音E、大量失血可致胎兒缺氧，胎死宮內(nèi)答案：A解析：強(qiáng)有力的宮縮可致內(nèi)出血，此時(shí)可無(wú)陰道流血。53.腹部閉合性損傷病人，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損傷部位是A、橫結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸C、直腸上端D、十二指腸球部E、十二指腸水平部答案：E解析：腹膜后積氣提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔，十二指腸水平部為腹膜外位，十二指腸球部為間位54.患兒14個(gè)月，不愛(ài)活動(dòng)，食欲減退，皮膚黏膜逐漸蒼白，體格檢查見(jiàn)肝脾淋巴結(jié)輕度腫大，血象Hb75g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，血涂片中紅細(xì)胞變小，中間淡染，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，白細(xì)胞和血小板正常，骨髓象示有核紅細(xì)胞增高，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少，、追問(wèn)病史，未按時(shí)添加輔食，該患兒應(yīng)診斷為A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、純紅再障E、白血病答案：A解析：患兒未按時(shí)添加輔食，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少，為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的表現(xiàn)。55.治療腦水腫應(yīng)首選下列哪種藥物A、呋塞米B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、甘露醇E、氨苯蝶啶答案：D解析：甘露醇(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。(2)降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。(3)滲透性利尿藥。應(yīng)用于預(yù)防各種原因起的急性腎小管球死，并用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。(5)對(duì)某些藥物逾量或藥物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。(6)作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。(7)術(shù)前腸道準(zhǔn)備56.女性，42歲，月經(jīng)過(guò)多4年。血紅蛋白55g/L，紅細(xì)胞2.1×10/L，白細(xì)胞4×109/L，血小板90×10/L，血清鐵30μg/dl，總鐵結(jié)合力450μg/dl，最可能的診斷是A、慢性感染性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血答案：E57.腎小球有效濾過(guò)壓等于A、腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B、腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C、腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓D、腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓E、腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+嚢內(nèi)壓答案：A解析：在腎小球過(guò)濾的過(guò)程中，腎小球有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，由于濾過(guò)后的液體中蛋白質(zhì)濃度極低，其膠體滲透壓可忽略不計(jì)，因此形成原尿的力為腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓，在這三種力中后兩者是阻礙濾過(guò)的壓力，因此腎小球有效濾過(guò)壓等于腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓58.女性，45歲。2型糖尿病2年。用二甲雙胍0．25g，每日3次?？崭寡?.2mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12.6mmol／L。近2個(gè)月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽(yáng)性?？刂蒲菓?yīng)給予A、加大二甲雙胍劑量B、磺脲類口服降糖藥C、胰島素D、α-葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素增敏劑答案：C解析：糖尿病合并感染為應(yīng)用胰島素的適應(yīng)證。59.血脂異常的治療方法錯(cuò)誤的是A、控制總熱量的攝入B、減少膽固醇的攝入C、增加植物甾醇及可溶性食物纖維的攝入D、增加體重E、規(guī)律鍛煉答案：D解析：血脂異常的治療方法包括：治療性生活方式改變和藥物治療。其中應(yīng)該是減輕體重（BMI2）。60.對(duì)肩難產(chǎn)助產(chǎn)最常用的助產(chǎn)措施是()A、斷鎖骨法B、牽后肩法C、旋肩法D、壓前肩法E、屈大腿法答案：E61.股骨頸骨折后，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)A、髖部叩擊痛B、Bryant三角底邊短縮C、患肢外旋D、大轉(zhuǎn)子在Nelaton線上方E、患肢略長(zhǎng)于健側(cè)答案：E解析：[考點(diǎn)]股骨頸骨折的診斷[分析]股骨頸骨折后，髖痛，有壓痛及軸心叩痛，患肢出現(xiàn)外旋短縮畸形，大轉(zhuǎn)子上移超過(guò)Nelaton線，Bryant三角底邊縮短，患肢應(yīng)略短于健側(cè)。62.今年夏天，某沿海地區(qū)的甲肝患病人數(shù)，明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病A、大流行B、散發(fā)C、有季節(jié)性D、流行E、暴發(fā)答案：D解析：流行：超過(guò)歷年散發(fā)發(fā)病率。63.惰性白細(xì)胞綜合征的白細(xì)胞減少是由于A、骨髓造血干細(xì)胞功能異常B、血液病無(wú)效造血C、免疫性破壞過(guò)多D、分布異常E、釋放障礙答案：E解析：[考點(diǎn)]白細(xì)胞減少的病因[分析]白細(xì)胞減少的病因很多，包括：①生成減少：如骨髓造血干細(xì)胞功能異常和血液病無(wú)效造血等；②破壞過(guò)多：如免疫性和非免疫性破壞過(guò)多；③分布異常；④釋放障礙。惰性白細(xì)胞綜合征的白細(xì)胞減少是由于釋放障礙；系統(tǒng)性紅斑狼瘡的白細(xì)胞減少是由于免疫性破壞過(guò)多；巨幼細(xì)胞貧血的白細(xì)胞減少是由于血液病無(wú)效造血；假性粒細(xì)胞減少是由于分布異常。64.流行病學(xué)中的疾病之間分布是指A、歷史分布、地區(qū)分布、職業(yè)分布B、人群分布、時(shí)間分布、地區(qū)分布C、性別分布、民族分布、地區(qū)分布D、年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布E、年齡分布、性別分布、職業(yè)分布答案：B解析：流行病學(xué)中現(xiàn)況調(diào)查的三間分布包括時(shí)間（即時(shí)間分布）、空間（即地區(qū)分布）、人間（即人群分布），故選B。65.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、客觀上提高病人的生命質(zhì)量B、客觀上可以縮短病人的痛苦的生命時(shí)限C、客觀上可以節(jié)約衛(wèi)生資源D、為了人類文明的進(jìn)步E、可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：D解析：桑德斯開(kāi)創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完生命的最后旅程，這是非常符合人性化的要求的。實(shí)施了臨終關(guān)懷，客觀上可以達(dá)到這樣的效果，比如可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、可以減輕病人的痛苦、縮短病人的痛苦時(shí)間，甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源。但這不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和符合倫理學(xué)的原因。66.某婦，33歲，孕3產(chǎn)0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，婦查：宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，可觸及不規(guī)則片狀物此患者的最佳治療方案是A、宮頸擴(kuò)張B、全身抗炎治療+輸卵管通液C、IVF-ETD、人工周期E、氯底酚胺答案：B解析：考慮是附件炎導(dǎo)致的不孕，給予抗炎治療。IVF-ET是“體外受精-胚胎移植”。67.定期考核不合格的醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的A、再次接受培訓(xùn)B、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)C、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三年D、注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)E、可在試用一年答案：D解析：參見(jiàn)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條：醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：（四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的，注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)68.肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的功能因素是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收縮C、支氣管肺感染和阻塞D、血液粘稠度增加E、氣道炎癥答案：B解析：一個(gè)是功能因素（在缺氧的狀態(tài)下血管收縮，這是可逆的），一個(gè)是解剖因素（血管床的重建等等，這是不可逆的）。69.不屬于下丘腦分泌的激素是A、生長(zhǎng)激素B、生長(zhǎng)抑素C、促性腺激素釋放激素D、生長(zhǎng)激素釋放激素E、促甲狀腺激素釋放激素答案：A解析：生長(zhǎng)激素為腺垂體激素70.門(mén)診收入急診患兒，8個(gè)月，自出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，診斷為真菌性肺炎，搶救無(wú)效死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染的主要原因是A、補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷B、細(xì)胞免疫缺陷C、吞噬細(xì)胞缺陷D、體液免疫缺陷E、繼發(fā)性免疫缺陷答案：B解析：胸腺是淋巴樣干細(xì)胞分化發(fā)育為成熟T細(xì)胞的場(chǎng)所，細(xì)胞免疫T細(xì)胞受到抗原刺激后，增殖、分化、轉(zhuǎn)化為致敏T細(xì)胞(也叫效應(yīng)T細(xì)胞)，當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體的細(xì)胞中時(shí)，致敏T細(xì)胞（效應(yīng)T細(xì)胞）對(duì)抗原的直接殺傷作用及致敏T細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子的協(xié)同殺傷作用，統(tǒng)稱為細(xì)胞免疫。所以該患兒是細(xì)胞免疫缺陷。71.女，45歲。肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查:血壓170/110mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/l。最可能的診斷為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、腎性高血壓C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、庫(kù)欣病E、原發(fā)性高血壓答案：C解析：患者有高血壓（血壓170/110mmHg)＋低血鉀（血鉀2.4mmol/l），可診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，答案為C。72.患者女性，37歲，河北農(nóng)民，因"間斷雙下肢水腫1年"就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，這種面容被稱之為A、慢性病容B、肝病面容C、腎病面容D、黏液性水腫面容E、二尖瓣面容答案：E解析：二尖瓣狹窄的患者常有所謂的"二尖瓣面容"，即表現(xiàn)為雙顴紺紅、面色灰暗、口唇輕度發(fā)紺，它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收縮，導(dǎo)致面頰及口唇發(fā)紺。同時(shí)，顴部的淺表靜脈較正常情況下反應(yīng)明顯。73.男性，67歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛，最先考慮的檢查是A、血常規(guī)分析B、泌尿系超聲C、尿細(xì)菌培養(yǎng)D、靜脈腎盂造影E、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)答案：E74.男性，22歲，腹部被拳擊2小時(shí)，經(jīng)查體，化驗(yàn)檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜A、立即剖腹探查，免于誤診B、注射杜冷丁止痛C、嚴(yán)密觀察腹部體征的變化D、多活動(dòng)，使體征明朗化，便于確診E、禁飲食補(bǔ)液，作好術(shù)前準(zhǔn)備答案：C解析：對(duì)于無(wú)法明確有無(wú)腹部?jī)?nèi)臟損傷而生命體征尚穩(wěn)定的患者，可觀察，要求不搬動(dòng)、不注射止痛劑、禁飲食?；颊吣壳盁o(wú)手術(shù)指征。75.下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)A、脾破裂脾切除術(shù)B、嵌頓疝的疝修補(bǔ)術(shù)C、胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術(shù)D、胃癌的胃癌根治術(shù)E、急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)答案：D76.骨折引起脂肪栓塞主要是由于A、脂肪肝B、骨筋膜室壓力過(guò)高C、創(chuàng)傷的應(yīng)激作用D、靜脈壓力增高E、病人肥胖答案：B解析：骨筋膜室壓力過(guò)高可以促進(jìn)脂肪栓子進(jìn)入血管中，隨血流轉(zhuǎn)移到其他部位而導(dǎo)致栓塞。另外C創(chuàng)傷應(yīng)激也可以導(dǎo)致栓塞的發(fā)生，但主要還是以B為主。77.晨起尿色呈醬油色見(jiàn)于A、肝內(nèi)淤膽性病變B、溶血性病變C、肝外梗阻性黃疸D、活動(dòng)性肝炎E、肝硬化失代償期答案：B78.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是A、病情發(fā)展快且重B、右下腹體征明顯C、穿孔率達(dá)30%D、并發(fā)癥及死亡率較高E、宜早期手術(shù)答案：B解析：臨床特點(diǎn)：①病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀；②右下腹體征不明顯、不典型，但有局部壓痛和肌緊張，是小兒闌尾炎的重要體征；③穿孔率較高，并發(fā)癥和死亡率也較高。治療原則是早期手術(shù)，并配合輸液、糾正脫水，應(yīng)用廣譜抗生素等。79.為明確泌尿系結(jié)核病變的部位、累積范圍和病變程度，首選的檢查方法是A、腎臟同位素掃描B、CT掃描C、MRI檢查D、B超檢查E、靜脈或逆行尿路造影答案：E80.在骨折復(fù)位中，以下選項(xiàng)正確的是A、允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角B、骨折斷端必須解剖復(fù)位C、骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D、若無(wú)骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E、肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位答案：D解析：①解剖復(fù)位；對(duì)位對(duì)線完全良好；②功能復(fù)位：雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，但愈合后肢體功能無(wú)明顯影響；功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；縮短移位，成人下肢骨折不超過(guò)1cm，兒童若無(wú)骨骺損傷，可縮短2cm內(nèi)；成角移位：輕微向前或后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可自行矯正，向側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，必須完全復(fù)位；長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右，干骺端至少應(yīng)對(duì)位3/4左右。故選D。81.測(cè)驗(yàn)工具能夠測(cè)量出其所測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的真實(shí)程度稱為A、常模B、效度C、信度D、效能E、可信答案：B82.檳榔肝（nutmegliver）的典型病變是A、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞B、肝細(xì)胞萎縮C、肝細(xì)胞壞死D、門(mén)靜脈分支擴(kuò)張淤血E、肝血竇擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞脂肪變性答案：E解析：檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變區(qū)）相間，形似檳榔切面的條紋，故稱檳榔肝。是由慢性肝淤血常由右心衰竭引起。故本題答案為E。83.關(guān)于持續(xù)性枕后位的處理，下列何項(xiàng)正確A、宮口開(kāi)全，手轉(zhuǎn)成枕前位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)B、有排便感，即用力屏氣C、第一產(chǎn)程臥向胎背側(cè)D、宮口開(kāi)全胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)E、宮口開(kāi)全，S+3，手轉(zhuǎn)成枕前位或正枕后位助產(chǎn)答案：E84.醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是以下哪項(xiàng)A、堅(jiān)持持之以恒B、堅(jiān)持自我評(píng)價(jià)C、追求慎獨(dú)D、堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐E、堅(jiān)持學(xué)習(xí)醫(yī)德的理論知識(shí)答案：D解析：醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。85.下列哪種血?dú)夥治鲎兓息裥秃粑ソ逜、Pa055mmHg,PaC050mmHgB、Pa065mmHg,PaC040mmHgC、Pa070mmHg,PaC035mmHgD、Pa050mmHg,PaC040mmHgE、Pa080mmHg,PaCO55mmHg答案：D86.結(jié)核性腦膜炎，側(cè)腦室引流的指征是A、頻繁的嘔吐B、頻繁驚厥C、持續(xù)高熱D、明顯的腦膜刺激征E、出現(xiàn)腦疝先兆答案：E解析：[考點(diǎn)]結(jié)核性腦膜炎治療[分析]結(jié)核性腦膜炎側(cè)腦室引流的指征是：急性腦積水及慢性腦積水急性發(fā)作，應(yīng)用降顱壓藥物治療無(wú)效；出現(xiàn)腦疝先兆。87.某假設(shè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α，經(jīng)計(jì)算P>α，不拒絕H，此時(shí)若推斷有錯(cuò)，其錯(cuò)誤的概率為A、β，β未知B、β，β=1-αC、αD、1-β，β未知E、1-α答案：A88.女性，32歲，1個(gè)月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音（+），為明確診斷立即檢查A、血肝功B、腹腔積液常規(guī)C、腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)D、血沉E、血常規(guī)答案：B解析：腹水常規(guī)包括腹水蛋白含量、細(xì)胞、顏色、性狀等，可以初步判斷是什么性質(zhì)的腹水。題干考慮結(jié)核感染，應(yīng)該是做結(jié)核菌培養(yǎng)，而不是普通的細(xì)菌培養(yǎng)，這2個(gè)是有區(qū)別的。89.36歲，初產(chǎn)婦，孕37周，頭脹頭痛，下肢浮腫已3天，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時(shí)入院。體檢：貧血貌，血壓20／13．3kPa.，脈搏110次/分，宮高37cm，腹102㎝，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽(tīng)不清，肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開(kāi)為盡快明確診斷，下述何項(xiàng)輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮A、B超B、血常規(guī)C、陰道檢查D、胎心監(jiān)護(hù)E、胎兒生物物理評(píng)分答案：A解析：超聲檢查B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤(pán)和宮頸的位置90.男性，35歲，3年來(lái)多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無(wú)力，注意力不集中，失眠，情緒低落，少言、少動(dòng)，主動(dòng)性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。1周來(lái)興奮不安，躁動(dòng)，語(yǔ)無(wú)倫次而住院。該患者最可能的診斷是A、糖尿病所致精神障礙B、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙D、甲狀腺功能減退所致精神障礙E、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙答案：A解析：患者主要表現(xiàn)為糖尿病三多一少的表現(xiàn)，同時(shí)合并有精神癥狀，故考慮A。91.近些年來(lái)，大多數(shù)腎癌患者來(lái)診是由于A、腹部腫塊B、健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀腎癌C、腰痛和血尿D、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折E、腫瘤轉(zhuǎn)移所致的咳嗽、咯血答案：B解析：近些年來(lái)，大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀腎癌，這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%～60%以上。92.包裹性積液A、X線示肋膈角變鈍B、X線示大片狀、邊緣模糊陰影C、X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D、X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影E、X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影答案：D解析：胸腔積液量300～500ml時(shí)僅見(jiàn)肋膈角變鈍或消失，如果胸腔積液量繼續(xù)增多，則顯示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影；陰影形態(tài)隨體位改變而變動(dòng)，平臥位時(shí)，積液散開(kāi)，使整個(gè)肺野透亮度降低；大量積液時(shí)，推擠縱隔氣管向健側(cè)移位。極小量(小于400ml)的游離性胸腔積液，胸部X線僅見(jiàn)肋膈角變鈍，積液量增多時(shí)顯示向外、向上的弧形上緣的積液影。包裹性積液的X線表現(xiàn)就是凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影93.女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢:體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4/0kPE，心率160次/分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20/HP，紅細(xì)胞0～1/HP，吞噬細(xì)胞0～1/HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。[問(wèn)題3][單選題]急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為A、結(jié)腸黏膜彌漫性充血水腫B、腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥C、腸黏膜呈點(diǎn)狀壞死和溶解D、腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍E、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥答案：E解析：急性期的病理變化為彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，腸黏膜彌漫性充血、水腫，分泌大量滲出物，間有微小膿腫。94.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、環(huán)磷酰胺D、保泰松E、他巴唑（甲硫咪唑）答案：A解析：[考點(diǎn)]再障的病因[分析]最容易引起再生障礙性貧血的藥物應(yīng)是氯霉素，其他干擾答案中的藥物，引起再障的可能性相對(duì)較少。95.人類和所有生物與生俱來(lái)就有一種不斷發(fā)展增長(zhǎng)和延續(xù)其機(jī)體的趨勢(shì)，這是哪個(gè)學(xué)派的觀點(diǎn)A、行為主義學(xué)派B、人本主義學(xué)派C、心理生理學(xué)理論D、完形學(xué)派E、精神分析學(xué)派答案：B解析：人本主義心理學(xué)主張心理學(xué)要研究人的本性，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮人的積極的建設(shè)性的力量進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，創(chuàng)造新的自我，達(dá)到"自我實(shí)現(xiàn)"。96.關(guān)于水樣白帶的描述，正確的是A、滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶呈水樣B、炎癥時(shí)多見(jiàn)水樣白帶C、陣發(fā)性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶提示輸卵管癌D、持續(xù)流出淘米水樣白帶提示早期宮頸癌、陰道癌E、正常生理情況下也會(huì)出現(xiàn)答案：C97.患者男，16歲。出血、貧血、發(fā)熱，肝、脾大，全血細(xì)胞減少，骨髓象原始細(xì)胞占90%.過(guò)氧化物酶（-），非特異性脂酶（-）。診斷為A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病D、慢淋白血病E、淋巴瘤答案：A解析：急淋白血病的臨床表現(xiàn)為出血、貧血、發(fā)熱，肝、脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)過(guò)氧化物酶陰性、糖原染色成塊或顆粒狀、非特異性酯酶陰性、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶增加。根據(jù)題干描述可知該患者是急淋白血病，答案為A。98.患兒女，8個(gè)月。因肺炎球菌腦膜炎入院治療?？股刂委?周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常。近3日又出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐。查體：前囟緊張，X線片示顱縫分離，腦脊液檢查正常?？紤]患兒驚厥的主要原因是A、腦膜炎復(fù)發(fā)B、并發(fā)硬膜下積液C、腦室管膜炎D、腦膜炎后遺癥E、腦膿腫答案：B解析：腦膜炎患兒治療過(guò)程中腦脊液檢查好轉(zhuǎn)而體溫持續(xù)不退臨床癥狀不消失；病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱、抽搐、嘔吐；前囟飽滿或隆起；硬腦膜下穿刺有黃色液體>1ml，考慮并發(fā)硬膜下積液。故本題答案為B。99.腎盂腎炎尿蛋白主要是A、白蛋白B、免疫球蛋白C、球蛋白D、β2微球蛋白E、T-H糖蛋白答案：D解析：[考點(diǎn)]腎小球腎炎、腎盂腎炎尿蛋白特點(diǎn)[分析]腎小球腎炎一般以分子量較小的白蛋白為主的蛋白尿?yàn)槎嘁?jiàn)。腎盂腎炎尿蛋白為陰性，若有也是微量，此時(shí)多為小分子蛋白質(zhì)如β2微球蛋白。100.男，35歲，納差、乏力、右上腹脹痛1周，近2個(gè)月常大量飲酒。體査：鞏膜黃染，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，邊鈍，質(zhì)中，有觸痛，脾左肋下未及，移動(dòng)性濁音（―）。采集病史時(shí)哪一項(xiàng)與本病診治關(guān)系最小A、肺結(jié)核、吸煙史B、輸血及血制品史C、飲酒的種類、量、時(shí)間與方式D、近期服用有肝損害的藥物史E、病毒性肝炎史答案：A解析：[考點(diǎn)]酒精性肝硬化的病因[分析]患者有納差、乏力等癥狀，有大量飲酒史，查體肝大，考慮肝病可能性大，故肺結(jié)核、吸煙史與本病診治的關(guān)系最小，其余幾項(xiàng)均有可能。酒精性肝炎的酶學(xué)改變是AST升高比ALT升高明顯。101.32歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白細(xì)胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。[問(wèn)題3][單選題]A、在腔道內(nèi)(呼吸道、消化道、泌尿道)起保護(hù)作用的是B、IgMC、IgGD、IgADIgE、EIgD答案：C解析：IgA分血清型和分泌型兩種，血清型IgA可介導(dǎo)調(diào)理吞噬ADCC作用；分泌型IgA（sIgA）是機(jī)體粘膜防御系統(tǒng)的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對(duì)某些病毒、細(xì)菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機(jī)體的第一道防線。外來(lái)抗原進(jìn)入呼吸道或消化道，局部免疫系統(tǒng)受到刺激后，無(wú)需中央免疫系統(tǒng)的參與，自身就可進(jìn)行免疫應(yīng)答，產(chǎn)生分泌型抗體，即sIgA。已有研究證明，呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影響呼吸道粘膜對(duì)病原體的抵抗力，兩者呈正相關(guān)。102.下列關(guān)于小腦的描述正確的是A、位于顱后窩B、分前、后兩葉C、小腦扁桃體位于小腦半球后面D、前葉位于小腦下部的最前面E、前葉占小腦的大部分答案：A103.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病A、HBsAg陽(yáng)性B、AFP陽(yáng)性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線答案：E解析：AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病，AFP與ALT呈平行曲線，多考慮慢乙肝，若兩曲線分離，多提示亞臨床肝癌即看不到肝臟有實(shí)質(zhì)占位的形態(tài)學(xué)的變化，但處于潛伏狀態(tài)的可能性很大，要密切追蹤檢查，如CT加強(qiáng)掃描。如二者分離，AFP升高而ALT正?；蛴筛呓档?，則多考慮肝癌。所以，本題應(yīng)該選E，B選項(xiàng)不完整。104.不用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A、對(duì)乙酰氨基酚B、羥基保泰松C、吲哚美辛D、舒林酸E、阿司匹林答案：A解析：對(duì)乙酰氨基酚抗炎抗風(fēng)濕的作用較弱，僅在超過(guò)鎮(zhèn)痛劑量時(shí)才有一定的抗炎作用，原因未明。所以臨床不用作治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。所以選A而不是其他選項(xiàng)105.一青年病人，3個(gè)月前急性起病，意識(shí)清晰，表現(xiàn)說(shuō)話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方親友聲音的幻覺(jué)，覺(jué)有人跟蹤。此病人最可能的診斷是A、青春型精神分裂癥B、偏執(zhí)型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、病毒性腦炎E、分裂樣精神病答案：A106.HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)A、抗-HBc(＋)B、抗-HBe(＋)C、HBsAg(＋)D、抗-HBs(＋)E、HBeAg(＋)答案：B107.風(fēng)濕性心包炎的X檢查，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、心臟搏動(dòng)減弱或消失B、臥位時(shí)心腰增寬C、心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀D、立位時(shí)陰影又復(fù)變窄E、心音遙遠(yuǎn)答案：E解析：風(fēng)濕性心包炎的胸部X線透視可見(jiàn)心影搏動(dòng)減弱或消失，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶形，臥位時(shí)心腰部增寬，立位時(shí)心腰部陰影又變窄，以此與心臟擴(kuò)大相鑒別。心包積液量多時(shí)：心音遙遠(yuǎn)、有靜脈怒張、肝大等心包壓縮表現(xiàn)不是X線的表現(xiàn)。心包炎是：由于心包臟層和壁層急性炎癥引起的。108.男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHg，神志不清，營(yíng)養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。該患者嘔血最可能的原因是A、膽石癥所致B、道出血消化性潰瘍出血C、食管胃底曲張靜脈破裂D、晚期胃痛出血E、膽管腫瘤所致膽道出血答案：C解析：門(mén)靜脈高壓主要臨床表現(xiàn)是：嘔血或便血，脾大，腹水。肝硬化門(mén)靜脈高壓最有診斷價(jià)值表現(xiàn)是食管下段胃底靜脈曲張。109.患者，男性，3小時(shí)前因交通事故致騎跨傷，傷后會(huì)陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平穩(wěn)，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是A、抗感染B、經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合+引流尿外滲C、膀胱造瘺D、導(dǎo)尿E、應(yīng)用止血藥答案：B解析：會(huì)陰部騎跨傷，引起尿道球部損傷，尿道斷裂時(shí)傷處完全離斷，斷端退縮、分立；血腫較大時(shí)刻發(fā)生尿潴留，用力排尿則發(fā)生尿外滲?；颊甙l(fā)生尿道斷裂，形成較大血腫。需行尿道端端吻合術(shù)，留置導(dǎo)尿管3周。110.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢水腫1個(gè)月，近4天來(lái)腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動(dòng)性濁音（+），Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢査：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6.0×109/L，白細(xì)胞5.6×109/L，中性80%。最可能的診斷是A、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化門(mén)靜脈血栓形成D、肝硬化合并原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征答案：B解析：[考點(diǎn)]肝硬化及并發(fā)癥的診斷[分析]病人為非特異性消化道癥狀，但出現(xiàn)腹水和脾大，貧血及低蛋白血癥，強(qiáng)烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水檢查支持為漏出液，但白細(xì)胞數(shù)>5.0×109/L，且中性占優(yōu)勢(shì)，加之病史中近日出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，首先應(yīng)考慮肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎。111.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是A、無(wú)明顯規(guī)律性B、疼痛—排便—加重C、進(jìn)食—疼痛—緩解D、疼痛—進(jìn)食—緩解E、疼痛—排便—緩解答案：C解析：[考點(diǎn)]胃腸疾病的腹痛規(guī)律[分析]胃潰瘍腹痛的規(guī)律是進(jìn)食—疼痛—緩解；腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是疼痛—排便—緩解。112.昏迷人院的病人搶救時(shí)醫(yī)患關(guān)系模式為A、指導(dǎo)合作型B、共同參與型C、患者至上型D、互惠型E、主動(dòng)被動(dòng)型答案：E解析：昏迷的病人只能被動(dòng)地接受醫(yī)生的支配，此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系模式為主動(dòng)被動(dòng)型。113.10歲女孩，因水腫、少尿7天入院。入院后病情逐漸加重，每日尿量30ml，水腫明顯，精神差，呼吸深長(zhǎng)，經(jīng)治療4周仍不緩解，臨床考慮為急進(jìn)性腎炎。現(xiàn)處理的重點(diǎn)是A、5%碳酸氫鈉糾正酸中毒B、用頭孢三嗪C、環(huán)磷酰胺沖擊D、保證液體入量E、甲潑尼龍沖擊答案：E解析：[考點(diǎn)]急進(jìn)性腎炎處理[分析]急進(jìn)性腎炎處理重點(diǎn)是甲潑尼龍沖擊。急進(jìn)性腎炎病理改變多為滲出和增殖，可形成新月體，病情嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，一般治療多無(wú)效，當(dāng)前最主要是采用甲潑尼龍沖擊有可能挽救病情。需要時(shí)可進(jìn)行血透或腹膜透析渡過(guò)極期。114.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是A、敏感抗生素分組輪流使用B、用藥后癥狀消失即停藥C、用藥48小時(shí)無(wú)效應(yīng)換藥，療程2周D、用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用消炎痛答案：C解析：[考點(diǎn)]腎盂腎炎的抗生素治療[分析]急性腎盂腎炎是近期發(fā)病，故通常采用敏感藥物，兩周療程，既治療又鞏固。如藥物不敏感應(yīng)及時(shí)換藥。輪流用藥用于慢性腎盂腎炎，需較長(zhǎng)期治療，而又避免副作用。消炎藥與激素不是抗菌藥。慢性腎盂腎炎治療時(shí)應(yīng)選擇敏感抗生素分組輪流使用。115.32歲，女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年，近2周心悸。氣急不能平臥。BP95/70mmHg，心率170次/分，律齊。心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，治療首選A、維拉帕米B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓眼球或頸動(dòng)脈竇E、西地蘭答案：E解析：西地蘭臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。116.有一學(xué)生，咽痛，高熱數(shù)天。尿蛋白(+)，此時(shí)患者的腎臟會(huì)出現(xiàn)什么樣病變A、近曲小管上皮細(xì)胞混濁腫脹B、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性C、腎小管上皮細(xì)胞纖維素樣變性D、腎小球入球動(dòng)脈玻璃樣變E、腎小管上皮壞死答案：A解析：在病變的早期，組織損傷多表現(xiàn)為腫脹、水腫、混濁，隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為變性和壞死脫落。脂肪變性是脂質(zhì)成分由于代謝異常在非脂肪細(xì)胞內(nèi)異常堆積的現(xiàn)象，其特點(diǎn)是，細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)了正常在光鏡下看不見(jiàn)的脂肪滴，或胞漿內(nèi)脂肪滴增多。脂滴的主要成分為中性脂肪（甘油三酯），也可含有磷脂及膽固醇酯等，在石蠟切片中，脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶劑所溶解，故呈空泡狀，有時(shí)不易與水泡變性相區(qū)別。需要采用冰凍切片及蘇丹III、蘇丹黑B或鋨酸作脂肪染色方可顯示；蘇丹III染色時(shí)脂滴為橘紅色，蘇丹黑染色或鋨酸染色時(shí)脂滴為黑色。主要發(fā)生在心、肝、腎等纖維素樣變性是間質(zhì)膠原纖維和小血管壁的一種變性。病變局部組織結(jié)構(gòu)消失，形成一堆境界不甚清晰的顆粒狀、小條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染，其形態(tài)和染色特點(diǎn)都很像纖維素，也稱纖維素樣壞死。常見(jiàn)于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。也可見(jiàn)于非變態(tài)反應(yīng)性疾病，如惡性高血壓病時(shí)的細(xì)動(dòng)脈壁和胃潰瘍底部的動(dòng)脈壁。玻璃樣變：細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)破環(huán)，在染色劑下表現(xiàn)為玻璃樣結(jié)構(gòu)?？梢?jiàn)于高血壓引起的小血管病變。上皮壞死可見(jiàn)于急性腎小管壞死等損傷。117.男性農(nóng)民，于1月中旬來(lái)診，發(fā)熱4天，體溫38～39.5℃，畏寒、頭痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹脹，咽部不適、輕咳。查體：神清，面部及上胸部皮膚潮紅，腋下有2～3個(gè)出血點(diǎn)，眼結(jié)合膜充血，心肺正常，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛（+）。血壓80/60mmHg，尿蛋白（+++），紅、白血細(xì)胞各3～5個(gè)/HP，顆粒管型1～2個(gè)/HP。血紅蛋白156g/L，白細(xì)胞14.8×109/L，N0.79，L0.21。[問(wèn)題3][單選題]目前休克的原因是A、感染性休克B、失血漿性休克C、失血性休克D、以上都不是E、中毒性休克答案：B118.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是A、過(guò)敏性休克B、房室傳導(dǎo)阻滯C、與局麻藥配伍，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間D、支氣管哮喘E、局部止血答案：D解析：異丙腎上腺素適用于急性支氣管哮喘，二、三度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停等；腎上腺素適用于心臟驟停、過(guò)敏性休克、急性支氣管哮喘、局部用藥等。119.治療大腸桿菌腦膜炎除了第三代頭孢，還可以加用A、先鋒霉素VB、更昔洛韋C、紅霉素D、青霉素E、氨芐西林答案：E解析：致病菌為金黃色葡萄球菌者應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)選用乙氧奈青霉素、萬(wàn)古霉素或利福平等。革蘭陰性桿菌者除考慮上述第三代頭孢菌素外，可加用氨芐西林或氯霉素。120.哪一項(xiàng)非中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)A、呼吸衰竭B、神志不清C、驚厥D、皮疹E、休克答案：D121.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損傷，其所支配的骨骼肌表現(xiàn)為A、伴有位置覺(jué)喪失B、不能完成反射活動(dòng)C、屬痙攣性癱D、伴有痛覺(jué)消失E、肌張力增高答案：B122.孕婦晚期妊娠陰道大出血，疑為前置胎盤(pán)，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、陰道窺器檢查B、陰道穹窿觸診C、腹部觸診、聽(tīng)診D、經(jīng)肛門(mén)指診E、B超檢查答案：E123.有關(guān)產(chǎn)褥感染下列哪項(xiàng)是正確的A、指分娩及產(chǎn)褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性變化B、多為單種細(xì)菌感染C、凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致D、產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染后，宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細(xì)菌E、以上都不是答案：A解析：產(chǎn)褥感染的病原體種類包括：孕期及產(chǎn)褥期生殖道內(nèi)有大量需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等寄生，以厭氧菌為主，許多非致病菌在特定環(huán)境下可以致病。故為混合菌感染。產(chǎn)后3～4天日可能會(huì)現(xiàn)“泌乳熱”，一般不超過(guò)38度。產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落形成惡露，內(nèi)含有少量血液、壞死蛻膜、表皮細(xì)胞、宮頸粘液、大量白細(xì)胞、細(xì)菌等。故可培養(yǎng)出細(xì)菌。124.胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見(jiàn)特點(diǎn)是A、大便潛血(+)，黃疸進(jìn)行性加重B、血管造影提示門(mén)靜脈受浸潤(rùn)C(jī)、PTCD顯示膽管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便蘇丹染色陽(yáng)性，顯示脂肪顆粒答案：B解析：除能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無(wú)癌腫浸潤(rùn)情況外，插管造影主要顯示：胰膽管受壓以及主胰管充盈缺損、移位、瘤腔形成，胰管阻塞、突然變細(xì)或中斷，斷端變鈍或呈鼠尾狀、杯口狀，狹窄處管壁僵硬、不規(guī)則的部位和范圍等，診斷正確率可達(dá)90%。故而選B。125.水俁病是由于長(zhǎng)期攝入A、受真菌毒素污染嚴(yán)重的食物B、受甲基汞污染的魚(yú)、貝類C、含砷較高的飲水D、含硒較低的糧食E、受鎘污染的大米答案：B解析：水俁病是長(zhǎng)期食用被甲基汞污染的魚(yú)類和貝類所致的甲基汞中毒。表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：肢端麻木、感覺(jué)障礙、視野縮小，并陸續(xù)出現(xiàn)上肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音困難、視力和聽(tīng)力障礙、智力低下、精神失常等。長(zhǎng)期攝入受鎘污染的大米易致慢性鎘中毒。長(zhǎng)期攝入含砷較高的飲水及受真菌毒素污染嚴(yán)重的食物，易致癌癥。故選B。126.細(xì)胞壞死鏡下主要形態(tài)表現(xiàn)是A、核濃縮，核膜破裂，胞質(zhì)濃縮B、核溶解，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂C、核破裂，胞質(zhì)濃縮，胞核破裂D、核濃縮，核碎裂，核溶解E、核碎裂，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂答案：D解析：本題目選D細(xì)胞膜、質(zhì)早已經(jīng)變化,鏡下難顯現(xiàn)細(xì)胞壞死是細(xì)胞受到化學(xué)因素（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有毒物質(zhì)）、物理因素（如熱、輻射）和生物因素（如病原體）等環(huán)境因素的傷害，引起細(xì)胞死亡的現(xiàn)象。壞死細(xì)胞的形態(tài)改變主要是由下列2種病理過(guò)程引起的，即酶性消化和蛋白變性。參與此過(guò)程的酶，如來(lái)源于死亡細(xì)胞本身的溶酶體，則稱為細(xì)胞自溶；若來(lái)源于浸潤(rùn)壞死組織內(nèi)白細(xì)胞溶酶體，則為異溶。細(xì)胞壞死初期，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹、崩解，結(jié)構(gòu)脂滴游離、空泡化，蛋白質(zhì)顆粒增多，核發(fā)生固縮或斷裂。隨著胞質(zhì)內(nèi)蛋白變性、凝固或碎裂，以及嗜堿性核蛋白的降解，細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)強(qiáng)嗜酸性，故壞死組織或細(xì)胞在蘇木精/伊紅染色切片中，胞質(zhì)呈均一的深伊紅色，原有的微細(xì)結(jié)構(gòu)消失。在含水量高的細(xì)胞，可因胞質(zhì)內(nèi)水泡不斷增大，并發(fā)生溶解，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)完全消失，最后細(xì)胞膜和細(xì)胞器破裂，DNA降解，細(xì)胞內(nèi)容物流出，引起周圍組織炎癥反應(yīng)。127.心包摩擦音的最佳聽(tīng)診部位是A、左鎖骨中線外側(cè)B、劍突部位C、胸骨左緣2、3肋間D、胸骨左緣3、4肋間E、心尖部靠近腋前線答案：D128.患者男，65歲?；顒?dòng)時(shí)心悸、氣短1年余。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽(yáng)性。該患者心界叩診最可能表現(xiàn)為A、向左下擴(kuò)大，心腰凹陷B、向左擴(kuò)大，心腰飽滿C、向右側(cè)擴(kuò)大D、向兩側(cè)擴(kuò)大E、正常答案：A解析：從本題病例體征胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽(yáng)性可知患者所患疾病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為左心室增大，心界叩診為心界向左下增大，心腰加深呈凹陷，心界呈靴形。故本題答案為A。129.女性，47歲，反復(fù)右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO為9mmol／h，PAO30mmol／h。鋇透2次十二指腸球部及胃無(wú)異常。最大可能為A、十二指腸球后潰瘍B、促胃泌素瘤C、慢性膽囊炎D、胃癌E、慢性胃炎答案：A解析：因題中所示BA0為9mmol／L，PA030mmol／L，不符合胃泌瘤診斷所需的實(shí)驗(yàn)室檢查：基礎(chǔ)酸排量（BAO）＞15mEq／h，BAO／MAO＞60％?？崭寡逦该谒爻＃?00pg／ml。故選項(xiàng)B不正確。十二指腸球后潰瘍：約占DU的3%，潰瘍多發(fā)生在十二指腸的乳頭近端（發(fā)生在十二指腸球部以下），球后潰瘍多具有DU的臨床特點(diǎn)，但夜間疼痛和背部放射痛更為多見(jiàn)，對(duì)藥物治療的反應(yīng)較差，較易并發(fā)出血。這里問(wèn)的是最大可能，題干提示十二指腸球及胃無(wú)異常，我們只能根據(jù)它給出的條件來(lái)決定，和臨床實(shí)際還是有差距的。130.下列哪項(xiàng)是再生障礙性貧血的主要原因A、骨髓造血功能衰竭B、紅細(xì)胞破壞過(guò)多C、紅細(xì)胞壽命縮短D、造血原料缺乏E、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷答案：A解析：再生障礙性貧血是原發(fā)性的骨髓造血功能衰竭綜合征，病因不明。131.胸膜摩擦音聽(tīng)診最清楚的部位是A、鎖骨中線下部B、腋前線下部C、腋中線下部D、腋后線下部E、肩胛下角線下部答案：C解析：胸膜摩擦音常于前下側(cè)胸壁易聽(tīng)到，有時(shí)可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)，聽(tīng)診區(qū)一般選在腋中線下部。132.對(duì)于心悸的特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A、有規(guī)律性B、跟呼吸有關(guān)C、突發(fā)突止D、心率增快E、一定伴隨心律失常答案：C解析：心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸133.兒童風(fēng)濕熱最主要的危害是A、高熱B、關(guān)節(jié)炎C、環(huán)形紅斑D、心肌炎E、舞蹈病答案：D解析：高熱為兒童風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)，故不選A；關(guān)節(jié)炎癥狀出現(xiàn)率占50%～60%，癥狀較輕，受累關(guān)節(jié)持續(xù)數(shù)日后自行消退，愈后不留畸形故不選B；環(huán)形紅斑較為少見(jiàn)，呈一過(guò)性，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周，故不選C；舞蹈病占風(fēng)濕熱患兒的3%～10%，所以也不選E；約40%～50%的風(fēng)濕熱患者累及心臟，是風(fēng)濕熱唯一的持續(xù)性器官損害，所以選D。134.女，26歲，3個(gè)月前失戀，逐漸出現(xiàn)心情差，常哭泣，對(duì)什么都不感興趣，夜間難以入睡，白天疲乏無(wú)力。覺(jué)得大家在背后議論她失戀的事情，都在看她的笑話，不愿去工作。入院后不語(yǔ)不動(dòng)，不進(jìn)食；問(wèn)話不答，但能緩慢用點(diǎn)頭和搖頭表示回答。眼中含淚。四肢肌張力不高，病理征（-）。目前最正確的癥狀學(xué)診斷是A、反應(yīng)性木僵B、抑郁性木僵C、器質(zhì)性木僵D、妄想狀態(tài)E、緊張性木僵答案：B135.男孩，10個(gè)月，因高熱7天伴皮疹來(lái)院。查體：發(fā)育正常，皮膚可見(jiàn)紅色斑疹，右頸部淋巴結(jié)1.5cm×2cm，咽紅，扁桃體Ⅰ度，口唇干紅，雙肺呼吸音清，心尖區(qū)可聞及2/6SM，腹軟，肝、脾不大，四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。[問(wèn)題2][單選題]下列哪項(xiàng)檢查最有助于該患兒的確診A、心臟彩色多普勒超聲檢查B、胸部平片C、腦電圖D、自身抗體的檢測(cè)E、心電圖答案：A解析：如5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中不足4項(xiàng)，但超聲心動(dòng)圖有冠狀動(dòng)脈損害，亦可確診為川崎病。136.關(guān)于糖尿病某些化驗(yàn)的意義，下列哪項(xiàng)是正確的？A、血清髙密度脂蛋白膽固醇（主要是HDL2膽固醇）水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)B、血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)C、血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)D、外周血糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映近2~3周內(nèi)血糖總的水平E、外周血糖化血漿白蛋白測(cè)定可反映近2~3個(gè)月血糖總的水平答案：A解析：[考點(diǎn)]糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查[分析]糖尿病病人血清高密度脂蛋白膽固醇（主要是HDL2膽固醇）水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)，因而A是正確的。而血清低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平均與大血管病變的危險(xiǎn)性呈正相關(guān)，外周血糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映近2~3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平，外周血糖化血漿白蛋白的測(cè)定可反映近2~3周內(nèi)血糖總的水平，因而題中其余所列均不正確。137.對(duì)曾應(yīng)用環(huán)丙沙星短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養(yǎng)為優(yōu)A、骨髓培養(yǎng)B、糞便培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、血培養(yǎng)答案：A解析：骨髓培養(yǎng)對(duì)于用過(guò)抗生素的傷寒來(lái)說(shuō)是確診的依據(jù)，此題中患者已經(jīng)用過(guò)環(huán)丙沙星治療，所以此題應(yīng)該選用骨髓培養(yǎng)。138.具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂類是A、甘油三酯B、膽固醇C、HDLD、LDLE、VLDL答案：C解析：高密度脂蛋白抗動(dòng)脈粥樣硬化。其余選項(xiàng)均促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。139.35歲女性，近2年未避孕未懷孕而就診。月經(jīng)規(guī)律，4~5/28天，繼發(fā)痛經(jīng)并進(jìn)行性加重5年，多次測(cè)BBT呈雙相型。婦檢：子宮后位，不活動(dòng)，正常大小，后峽部有0.5cm觸痛結(jié)節(jié)，右側(cè)卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊實(shí)性，固定在子宮后方。關(guān)于此病人的診斷，最可能為以下哪項(xiàng)A、盆腔結(jié)核B、卵巢癌C、雙附件炎性包塊D、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥E、多囊卵巢綜合征答案：D解析：[考點(diǎn)]子宮內(nèi)膜異位癥的病史、癥狀、體征、診斷與鑒別診斷、治療方法等[分析]本例有不孕、繼發(fā)痛經(jīng)進(jìn)行性加重病史；子宮固定不活動(dòng)，峽部有觸痛結(jié)節(jié)，一側(cè)卵巢囊實(shí)性、觸痛小包塊?？紤]子宮內(nèi)膜異位癥可能性大。最可靠的診斷方法是腹腔鏡檢查，同時(shí)可行內(nèi)膜異位病灶剝除或燒灼，以及粘連分解術(shù)。為控制病情，術(shù)前或術(shù)后可用藥物治療，如選用內(nèi)美通、達(dá)那唑或GnRH等治療。140.患者女，25歲。停經(jīng)50天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天。今晨從陰道排出三角形膜樣物質(zhì)。檢查：貧血貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療應(yīng)選擇A、靜脈滴注縮宮素B、肌注麥角新堿C、吸宮術(shù)終止妊娠D、應(yīng)用止血藥E、行腹腔鏡手術(shù)答案：E解析：本患者停經(jīng)50天，且出現(xiàn)腹痛、陰道流血等表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑異位妊娠；而陰道排出三角形膜樣物質(zhì)為蛻膜組織，而非胎兒組織，且出現(xiàn)貧血、腹膜刺激征等表現(xiàn)，異位妊娠可以確診。此時(shí)應(yīng)盡快手術(shù)治療，而腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，為首選治療手段，E正確。141.患者女性，29歲。孕3產(chǎn)2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小。肺部無(wú)異常。最佳的治療方法是A、子宮全切術(shù)B、先清宮后手術(shù)切除子宮C、化療D、清宮術(shù)E、清宮后常規(guī)化療答案：D解析：葡萄胎首選清宮，患者還年輕，肺部也正常，不需要手術(shù)。142.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染可能的危險(xiǎn)因素A、先前感染的存在B、手術(shù)時(shí)間短C、應(yīng)用類固醇或其他免疫抑制劑D、侵襲性操作E、備皮方法答案：B143.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不相符合A、傷后立即昏迷絕大多數(shù)超過(guò)半小時(shí)B、傷后立即出現(xiàn)局灶癥狀及體征C、可有頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)D、有遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)E、腰穿腦脊液有紅細(xì)胞答案：D解析：[考點(diǎn)]腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)[分析]A、B、C、E項(xiàng)都對(duì)。腦挫裂傷患者，由于繼發(fā)性腦水腫或顱內(nèi)血腫，可造成顱內(nèi)壓增高和引起腦疝，出現(xiàn)腦疝的表現(xiàn)。144.下列哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血？A、血清鐵蛋白減低B、血清鐵減低C、總鐵結(jié)合力減低D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低E、骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低答案：C解析：[考點(diǎn)]缺鐵性貧血的鐵代謝特點(diǎn)[分析]缺鐵性貧血時(shí)總鐵結(jié)合力應(yīng)該升髙，所以C不符合，其余各項(xiàng)均正確。145.下列髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)不正確的是A、病人多有低熱、盜汗、食欲缺乏B、活動(dòng)后髖痛加重，病兒有夜啼C、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，跛行D、嚴(yán)重時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展畸形E、髖屈曲畸形（Thomas征）試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：主要表現(xiàn)為：低熱、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及貧血等全身癥狀；早期癥狀為疼痛，活動(dòng)后加劇，小兒有夜啼；隨著疼痛加劇，出現(xiàn)跛行；慢性竇道；股骨頭破壞明顯形成病理性脫位，常為后脫位；髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、下肢不等。髖屈曲試驗(yàn)陽(yáng)性。故選D。146.以下不屬于預(yù)付制支付方式的是A、按項(xiàng)目付費(fèi)B、按床日付費(fèi)C、按服務(wù)人次付費(fèi)D、按人頭付費(fèi)E、按病種付費(fèi)答案：A147.早期胃癌最常見(jiàn)的肉眼類型是A、表淺凹陷型B、表淺平坦型C、隆起型D、凹陷型E、表淺隆起型答案：D解析：在早期胃癌中，隆起型最少見(jiàn)，約5.4%左右，凹陷型最常見(jiàn)，約占48.2%～65.5%，而表淺型居于二者之間。所以正確答案是D。148.下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、腎前性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、腎性腎衰竭E、急性肝衰竭答案：C解析：腎后性ARF的特征是急性尿路梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路從腎盂到尿道的任一水平。149.男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐2次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃。末梢血檢查：白細(xì)胞數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主[問(wèn)題3][單選題]為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥應(yīng)首選A、查瞳孔的大小，做對(duì)光反射B、叩頭顱骨是否有“破壺”音C、做顱骨透照檢查D、血生化檢查E、腰穿，查腦脊液答案：C解析：化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)異常，對(duì)硬腦膜下積液，最重要的診斷穿刺，即可診斷。頭顱透光檢查和CT掃描可協(xié)助診斷，但最后確診仍有賴于硬膜下穿刺放出積液，同時(shí)也達(dá)到治療目的。150.以精神分析理論為基礎(chǔ)的療法是A、森田療法B、來(lái)咨詢者中心療法C、系統(tǒng)脫敏療法D、支持療法E、自由聯(lián)想療法答案：E解析：精神分析療法包括：自由聯(lián)想。151.觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是A、72~96小時(shí)B、48~72小時(shí)C、24~47小時(shí)D、12~23小時(shí)E、1~11小時(shí)答案：B解析：[考點(diǎn)]結(jié)核菌素試驗(yàn)[分析]小兒疑診結(jié)核病時(shí)，應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)于48~72小時(shí)觀看試驗(yàn)結(jié)果判斷結(jié)果陰性、陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性。152.列引起胸痛的原因，其中哪項(xiàng)不是胸壁病A、胸膜腫瘤B、肋間神經(jīng)炎C、肋間骨折D、非化膿性軟骨炎E、帶狀皰疹答案：A解析：胸膜腫瘤引起的疼痛屬于胸膜性疼痛。153.女性淋病患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、大多數(shù)癥狀嚴(yán)重B、大多數(shù)有典型的尿路刺激癥狀C、好發(fā)部位為子宮D、好發(fā)部位為宮頸、尿道E、腹痛明顯答案：E解析：[考點(diǎn)]淋病的臨床表現(xiàn)[分析]女性淋病患者的好發(fā)部位為宮頸內(nèi)膜和尿道，大多患者無(wú)癥狀或癥狀輕微。154.一位妊娠5個(gè)月的婦女，空腹血糖為11mmol/L，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療？A、D860B、氯磺丙脲C、胰島素D、優(yōu)降糖E、降糖靈答案：C解析：[考點(diǎn)]糖尿病的胰島素治療[分析]婦女妊娠合并糖尿病的治療原則是采用胰島素治療，不宜選用口服降糖藥物，因此只能選用胰島素。合并糖尿病腎病的糖尿病為胰島素治療的適應(yīng)證之一，應(yīng)首選胰島素治療。155.21歲，男性，發(fā)熱，腰痛6天，少尿4天，近3天無(wú)尿，皮膚多處有出血點(diǎn)，面色潮紅，煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈。血壓180/120mmHg，脈洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜樣物，應(yīng)診斷腎綜合征出血熱合并A、高血容量綜合征B、尿毒癥腦病C、心力衰竭D、彌散性血管內(nèi)凝血E、高血壓腦病答案：A解析：患者表現(xiàn)符合高血容量綜合征，故選A。高血容量綜合征：心慌、頭痛、血壓增高，脈壓增大，心音亢進(jìn)，此時(shí)易出現(xiàn)肺水腫、充血性心力衰竭、腦水腫等。E.高血壓腦病：急驟起病，病情發(fā)展非常迅速，表現(xiàn)為動(dòng)脈壓升高，顱內(nèi)壓升高，頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等。B.尿毒癥腦病：早期表現(xiàn)為注意力不集中、嗜睡、失眠；隨后發(fā)生輕度行為異常、記憶力減退、伴有肌肉興奮癥狀，晚期表現(xiàn)為抑郁或躁狂、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂等，出現(xiàn)肌陣攣、撲翼樣震顫和舞蹈病。156.來(lái)源于間葉組織的腫瘤是A、癌B、肉瘤C、母細(xì)胞瘤D、類癌E、臨界腫瘤答案：B解析：來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。來(lái)源于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤稱為癌。母細(xì)胞瘤是原始胚胎組織的腫瘤。類癌是由嗜酸細(xì)胞發(fā)生的低度惡性腫瘤。臨界腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤，實(shí)質(zhì)上是低度惡性腫瘤。157.男53歲，咳嗽，咯痰帶血，胸片縱隔陰影增寬，有占位性病變，支氣管鏡取材活檢，見(jiàn)支氣管粘膜鱗狀上皮化生，部分細(xì)胞異型性明顯，有間橋，并見(jiàn)病理性核分裂象。該患者的正確診斷是A、鱗狀上皮化生，重度不典型增生B、鱗狀細(xì)胞癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、腺癌答案：B解析：鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見(jiàn)。158.患兒5歲，智能低下。診斷為D／G易位型唐氏綜合征。查患兒母親為平衡易位染色體攜帶者?；純耗赣H的核型應(yīng)為A、46,XXB、45,XX,-21,+t(14q21q)C、45,XX,-14,～21,+t(14q21q)D、46,XX,-14,+t(14q21q)E、46,XX,-21,+t(14q21q)答案：C解析：D/G易位，D組中以14號(hào)染色體為主，即核型為46，XX(或XY)，