數(shù)字化醫(yī)院智能化系統(tǒng)方案

PAGE2020/20數(shù)字化醫(yī)院第一章數(shù)字化醫(yī)院簡介 21、概述 22、內(nèi)涵 33、系統(tǒng)組成 4第二章建設(shè)意義 5第三章發(fā)展?fàn)顩r 71、發(fā)展經(jīng)歷 72、國外發(fā)展案例 73、國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀 74、發(fā)展趨勢 8第四章解決方案 101、融合架構(gòu) 112、方案子模塊系列 122.1信息共享和應(yīng)用集成平臺 122.2智能化集成管理 132.3基礎(chǔ)平臺 132.4公共區(qū)域智能化 132.5門/急診數(shù)字化 142.6住院數(shù)字化 152.7手術(shù)智能化 152.8醫(yī)院醫(yī)技管理 162.9醫(yī)院物流智能化 162.10節(jié)能和設(shè)施管理智能化 162.11醫(yī)院辦公管理 16第五章特色與優(yōu)勢 18第六章運(yùn)用空間 19

第一章數(shù)字化醫(yī)院簡介1、概述當(dāng)今世界，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的一個重要支點(diǎn)是作為知識創(chuàng)造、獲取、交流載體的數(shù)字技術(shù)，數(shù)字化已深入人類的各種活動之中。醫(yī)學(xué)科學(xué)一直處在科學(xué)技術(shù)的前沿領(lǐng)域，信息技術(shù)的發(fā)展使數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，傳統(tǒng)醫(yī)療工作流程和管理手段發(fā)生了革命性改變和創(chuàng)新，系列數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中普遍使用，各種醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)逐漸普及，在效率、質(zhì)量和服務(wù)提升的同時，醫(yī)院獲得了全面發(fā)展。2O世紀(jì)9O年代末至今，是數(shù)字化醫(yī)院以前所未有的速度發(fā)展的時期。發(fā)展過程中，我國數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已初具規(guī)模并取得了長足的進(jìn)步。事實(shí)證明，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的重要任務(wù)和標(biāo)志，也是社會信息化不可缺少的組成部分，更是醫(yī)院適應(yīng)改革的必然選擇。數(shù)字化醫(yī)院并不是像有些人講的離我們還很遙遠(yuǎn)，其實(shí)數(shù)字化醫(yī)院是可以實(shí)現(xiàn)的，而且在美國、歐洲或亞洲的一些國家，數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性的階段；國內(nèi)的數(shù)字化醫(yī)院也正在開展，如“軍字一號”工程的推廣應(yīng)用。有專家預(yù)測今后的5～10年是數(shù)字化醫(yī)院的長足發(fā)展時期。數(shù)字化醫(yī)院是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平數(shù)字化醫(yī)院圖2、內(nèi)涵數(shù)字化醫(yī)院簡單講就是利用先進(jìn)的計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲存、傳輸與整合，并納入整個社會醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務(wù)對象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個社會?；颊咴谑澜缟先魏我粋€地方，只要通過網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時，可以在家中掛號或預(yù)約醫(yī)生。狹義數(shù)字化醫(yī)院指利用計算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸。即數(shù)字化和醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動化系統(tǒng)(OA)。其主要特征：無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡(luò)化。廣義數(shù)字化醫(yī)院是基于計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展，應(yīng)用計算機(jī)、通訊、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等其他信息技術(shù)，突破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的時空限制，實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防、保健、診療、護(hù)理等業(yè)務(wù)管理和行政管理自動化數(shù)字化運(yùn)作。實(shí)現(xiàn)全面的數(shù)字化、即聯(lián)機(jī)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(OLTP)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、臨床信息系統(tǒng)(CIS)、聯(lián)機(jī)分析處理系統(tǒng)(OLAP)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)(Intranet/Internet)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)(Telemedicine)、智能樓宇管理系統(tǒng)。其特征：全網(wǎng)絡(luò)(多系統(tǒng)全面高性能網(wǎng)絡(luò)化)、全方位(醫(yī)教研諸方面)、全關(guān)聯(lián)(醫(yī)院、社會、銀行、社區(qū)、家庭全面關(guān)聯(lián))3、系統(tǒng)組成數(shù)字化醫(yī)院主要由以下這些系統(tǒng)組成：1．HIS（HospitalInformationSystem）醫(yī)院信息系統(tǒng)2．PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）醫(yī)學(xué)圖像檔案管理和通信系統(tǒng)。3．LIS（LaboratoryInformationSystem）檢驗(yàn)信息系統(tǒng)4．CIS（ClinicInformationSystem）臨床管理信息系統(tǒng)5．RIS（RadiologyInformationSystem）放射科信息系統(tǒng)6．GMIS（GlobeMedicalInformationService）區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)此外還有：CAE計算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng)、CAD計算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)、CAT計算機(jī)輔助治療系統(tǒng)、CAS計算機(jī)輔助外科系統(tǒng)、RTIS放射治療系統(tǒng)等。

第二章建設(shè)意義數(shù)字化醫(yī)院一枝紅杏出墻，使傳統(tǒng)的醫(yī)療方式發(fā)生了深刻變化。如醫(yī)院所有的臨床作業(yè)全部實(shí)現(xiàn)了無紙化運(yùn)行，病人的門診和住院病歷、檢查結(jié)果等各類信息都完整地保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中；醫(yī)生們?nèi)拥袅思埡凸P，不管是開具處方，還是各類檢查檢驗(yàn)、圖像采集、傳輸，一切都在電腦前進(jìn)行，在網(wǎng)絡(luò)中傳遞；護(hù)士們每天測量完病人的體溫、脈搏、血壓等，都錄入電腦，在電腦上自動形成曲線，并按時段圖形顯示，病人的生命體征一目了然。隨著越來越多數(shù)字化醫(yī)院的開通，醫(yī)療環(huán)境將更加愜意。在未來幾年內(nèi)，到所有大醫(yī)院看病也許就再不用帶病歷，醫(yī)生開藥也不用寫處方了。初次門診時可獲得一張含有用戶名和密碼的智能卡，在數(shù)據(jù)庫中建立起一份個人綜合健康檔案。再次求醫(yī)只需持這張卡，通過電腦查詢到自己需要的醫(yī)生，根據(jù)電腦的指示到相應(yīng)診室看病；在醫(yī)院做完檢查后不需在醫(yī)院等待結(jié)果，通過網(wǎng)絡(luò)就能得到診治醫(yī)生發(fā)送的檢查結(jié)果，以及依據(jù)病情及個人經(jīng)濟(jì)狀況擬定的治療方案。住院患者對治療方案、用藥情況及藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等隨時可查。過去那種求醫(yī)幾乎要跑斷腿，進(jìn)了醫(yī)院門任憑宰斬的煩惱再也不會有了。我國從20世紀(jì)90年代末開始進(jìn)行建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的探索，未來幾年我國將有70%－80%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理，聯(lián)結(jié)成一個龐大的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)生、護(hù)士、患者提供一個更為快捷有效的信息紐帶和相互交流的廣闊空間。人類跨入21世紀(jì)，社會正在由工業(yè)化向信息化過渡，信息化的應(yīng)用推動了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，同時也使人們的生產(chǎn)方式和生活方式發(fā)生了深刻的變化。醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)正是適應(yīng)時代潮流，促使醫(yī)療活動和服務(wù)活動從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性的變化，競爭態(tài)勢、市場結(jié)構(gòu)、醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程和管理模式等也隨之發(fā)生革命性的變革。由于信息技術(shù)的發(fā)展無止境，醫(yī)院的信息化建設(shè)也不存在終極目標(biāo)。醫(yī)院的信息化建設(shè)是過程，數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)和結(jié)果。醫(yī)院數(shù)字化實(shí)施是全方位的，每個醫(yī)院將根據(jù)自身需要抓重點(diǎn)、分層次、分階段的推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化，提高信息技術(shù)的利用率。如今，許多醫(yī)院將醫(yī)院的信息化建設(shè)作為醫(yī)院工作的中心任務(wù)之一，是高瞻遠(yuǎn)矚，認(rèn)知數(shù)字經(jīng)濟(jì)，把握數(shù)字機(jī)遇，跨越數(shù)字鴻溝，創(chuàng)建數(shù)字財富，數(shù)字化建設(shè)將伴隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與時俱進(jìn)。

第三章發(fā)展?fàn)顩r1、發(fā)展經(jīng)歷數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展一般經(jīng)歷三個階段：醫(yī)院管理信息化、臨床管理信息化、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化。如今，世界數(shù)字化醫(yī)院雛形已經(jīng)形成，社會醫(yī)療發(fā)達(dá)的歐美國家已開始嘗試通過遠(yuǎn)程診斷疑難病癥、進(jìn)行高難度手術(shù)、護(hù)理病人，并取得了滿意的結(jié)果2、國外發(fā)展案例馬來西亞Selayang醫(yī)院擁有960張床位，22個科室，政府將投資5億馬克建設(shè)無紙化環(huán)境，以無線衛(wèi)生保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療和Ieternet解決方案為重點(diǎn)。將床邊監(jiān)護(hù)整合到高水平電子病歷中，醫(yī)生在院外能遠(yuǎn)程了解危重病人的信息，對移動病人實(shí)行不間斷監(jiān)護(hù)。美國印地安那心臟病?？漆t(yī)院擁有88張床位，32個門診科室，4個手術(shù)室，6個心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室以及1個心臟急診室。投資1500萬美元在2002年底建成美國第一家數(shù)字化心臟病?？漆t(yī)院，完全消除基于紙張和膠片的傳統(tǒng)病歷。信息的輸入和檢索均可在病人床邊進(jìn)行，臨床醫(yī)生可在院內(nèi)外利用電子病歷觀察病人信息。美國伯明翰市計劃投資1?25億美元，裝備1000多臺電腦，建設(shè)規(guī)模為290張床位的數(shù)字化醫(yī)院。將采用電子病歷的方式，利用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人數(shù)據(jù)的自動采集、處理、檢索。病人可以通過Internet與醫(yī)生聯(lián)系直接進(jìn)入病房住院，所有影像將全部數(shù)字化。醫(yī)院的每個病人將配備健康監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生和護(hù)士，并告知病人的確切位置3、國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀我國醫(yī)院經(jīng)過近幾年的信息化建設(shè)，以大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司的匯源醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為代表的新型信息系統(tǒng)已經(jīng)建立了國內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)，在向數(shù)字化醫(yī)院的方向不斷努力。我國數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)主要表現(xiàn)在以下方面：多數(shù)醫(yī)院建成高速網(wǎng)絡(luò)；建立了有相當(dāng)數(shù)據(jù)處理能力的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了掛號、收費(fèi)、藥劑、住院結(jié)算、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)；建立了Internet網(wǎng)站，檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；遠(yuǎn)程會診及遠(yuǎn)程教育開展應(yīng)用建立了地區(qū)級的醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。4、發(fā)展趨勢數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是觸動管理理念，變革醫(yī)院流程、機(jī)構(gòu)等生產(chǎn)關(guān)系的一場革命，它的實(shí)現(xiàn)將是醫(yī)院發(fā)展的重大突破。數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路，醫(yī)院只有充分利用數(shù)字信息技術(shù)，才能解放勞動力，使其在激烈的市場競爭中取得成功。醫(yī)院通過數(shù)字化將加快醫(yī)療、管理、服務(wù)、體制等各方面的創(chuàng)新。醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)療服務(wù)體制改革、醫(yī)院改革和醫(yī)療保險制度改革三大主題，以適應(yīng)人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，全面提高醫(yī)院管理水平和整體競爭能力為根本目的。全面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院對于我國的大部分醫(yī)院來講仍存在不少困難，但數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)的必然發(fā)展趨勢。計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)提供了可靠的技術(shù)基礎(chǔ)，數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)將打破醫(yī)院的圍墻，使醫(yī)院從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型擴(kuò)展，從點(diǎn)向面輻射，向社區(qū)延伸，從而為中國老百姓提供更加全面基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)，是體現(xiàn)一個國家發(fā)達(dá)程度的標(biāo)志之一。數(shù)字化醫(yī)院將呈現(xiàn)出一些新的發(fā)展趨勢。主要包括以下幾個方面。1．醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)體系必將逐步健全我國醫(yī)院信息化在標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面雖然有了長足進(jìn)步，如疾病分類已普遍采用ICD-9或ICI)_10國際標(biāo)準(zhǔn)，PACS圖像的傳輸一般均采用DIc0M3標(biāo)準(zhǔn)，但以HIS應(yīng)用為代表的系列信息系統(tǒng)尚無相對統(tǒng)一的編碼規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院內(nèi)部患者ID、各種診療和藥品等代碼均為自定義，患者在各個醫(yī)院之間的就診信息不能得到有效共享。由于沒有標(biāo)準(zhǔn)化接口以及診療信息代碼，醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保中心的信息交換，只好編制專門的接口軟件，一個收費(fèi)項(xiàng)目往往要對應(yīng)不同醫(yī)保中心、不同醫(yī)保類別的多個收費(fèi)項(xiàng)目。這些問題的普遍存在，既增加了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的成本，也阻礙了信息共享與醫(yī)療服務(wù)水平的提高。同時，相應(yīng)的管理性法律法規(guī)也成為受關(guān)注的重要問題。對涉及到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用過程中的法律和法規(guī)問題，必將逐步得到法律的認(rèn)可和規(guī)范，并形成醫(yī)務(wù)人員必須遵守的法律條文。2．分散的信息系統(tǒng)必將向集成化發(fā)展實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展的突破所在。隨著數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展，使得軟件系統(tǒng)規(guī)模變得越來越大，甚至將來的情況必然是由多個IT廠商共同完成一所醫(yī)院的信息體系建設(shè)，這就要求研究醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成，包括院內(nèi)各子系統(tǒng)的集成、與外部系統(tǒng)的集成，如公共衛(wèi)生信息、上級主管部門數(shù)據(jù)上報支持、醫(yī)療保險系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)等。重點(diǎn)要解決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構(gòu)集成、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵性技術(shù)問題，在醫(yī)院內(nèi)部使用其功能模塊涵蓋門診及其相關(guān)輔助科室、病房、放射影像中心等多個部門，全方位覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)流程，使醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)?；图苫?。3．利用數(shù)字化手段來優(yōu)化管理和提供決策支持將更受重視數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)不是醫(yī)院手工流程的信息化重現(xiàn)，而是要進(jìn)行流程重構(gòu)，要根據(jù)科學(xué)的理論和多年實(shí)踐與應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)院信息管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，為醫(yī)院的管理提供有力的工具，帶動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。同時，要根據(jù)目標(biāo)和任務(wù)的不同，建立科學(xué)的統(tǒng)計和分析架構(gòu)，準(zhǔn)確劃定數(shù)據(jù)流的流向，完成高質(zhì)量的信息產(chǎn)出，為輔助決策提供支持。醫(yī)院信息系統(tǒng)要能提供足夠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表和詳盡的數(shù)據(jù)分析報告，要能真正提供決策者所需的翔實(shí)數(shù)據(jù)和可用報告。4．?dāng)?shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將步入?yún)^(qū)域醫(yī)療數(shù)字化階段區(qū)域醫(yī)療數(shù)字化在一些發(fā)達(dá)國家起步較早，并已有一定的進(jìn)展。如美國2004年啟動了“全民電子健康檔案”因此，PHR共享不僅僅是單純的經(jīng)濟(jì)利益問題，同時也是提升醫(yī)院綜合實(shí)力的建設(shè)過程。提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置合理性由政府主導(dǎo)的全民醫(yī)療健康保障體系要求有限資源盡可能更合理地使用，PHR共享更有利于政府掌握區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源使用情況，考察區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量和工作效率，掌握區(qū)域內(nèi)居民健康狀況，從而調(diào)整區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源配置，指導(dǎo)政府決策。因此，PHR數(shù)據(jù)中心建設(shè)的最大動力應(yīng)來源于政府推動，來源于政府機(jī)構(gòu)對現(xiàn)行醫(yī)療保障制度改革的決心。

第四章解決方案人類進(jìn)人21世紀(jì)后，傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)越來越不能適應(yīng)信息化、智能化時代的飛速發(fā)展。數(shù)字化醫(yī)院作為一種全新的醫(yī)院管理模式與理念，通過信息化與智能化技術(shù)的融合，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院服務(wù)水平和效率，促使醫(yī)療服務(wù)從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，進(jìn)而達(dá)到經(jīng)濟(jì)與社會效益的雙贏。數(shù)字化醫(yī)院是由醫(yī)院建筑智能化、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合而成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營體系。在新一輪的醫(yī)院變革歷程中，數(shù)字化已被明確定位為變革的重要環(huán)節(jié)。而信息化技術(shù)與樓宇智能化技術(shù)的快速發(fā)展，也為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)奠定了堅實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。越來越多的醫(yī)院正致力于樓宇智能化與業(yè)務(wù)數(shù)字化的建設(shè)，以期改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化流程、提高效率、降低成本、整合資源，提升患者滿意度，向“以病人為中心”的現(xiàn)代化服務(wù)型醫(yī)院轉(zhuǎn)變。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)正越來越成為增強(qiáng)醫(yī)院競爭力與創(chuàng)新力的關(guān)鍵行為，醫(yī)院信息化應(yīng)用與建筑智能化的逐步融合必將成為醫(yī)院，尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的有效驅(qū)動力。數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃與建設(shè)包括了智能技術(shù)、信息技術(shù)、數(shù)字影像、設(shè)備集成、電子醫(yī)療、臨床應(yīng)用、生物信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、輔助醫(yī)療等多個學(xué)科體系，其建設(shè)基礎(chǔ)是適應(yīng)信息化發(fā)展要求的數(shù)字化醫(yī)院整體規(guī)劃下的樓宇建筑智能化，在智能化的基礎(chǔ)上建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，支撐醫(yī)院的正常運(yùn)作，以期不斷創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療流程和模式，提升醫(yī)院服務(wù)品牌。數(shù)字化醫(yī)院的技術(shù)核心是智能化與信息化的集成融合，它將改變目前醫(yī)院智能化樓宇與信息化獨(dú)立建設(shè)、各自為政的局面，信息系統(tǒng)在兼顧醫(yī)院業(yè)務(wù)的同時，也將充分整合樓控、安保、電力、暖通、消防等系統(tǒng)，集成優(yōu)化系統(tǒng)資源，提高醫(yī)院各系統(tǒng)的協(xié)同能力。其特點(diǎn)是“四化”：建筑智能化、流程數(shù)字化、管理規(guī)范化、信息集成化。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)不是一蹴而就的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的特色和需求，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計、分步實(shí)施，有計劃地分層次、分階段進(jìn)行，使數(shù)字化建設(shè)真正融入并成為醫(yī)院改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、合理配置資源、降低質(zhì)量成本、提升服務(wù)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。1、融合架構(gòu)我司通過深入了解各類醫(yī)院各科室的工作性質(zhì)、功能、流程及發(fā)展需要，并結(jié)合醫(yī)院管理者的要求，提出了一套全新的醫(yī)院智能化和信息化整體解決方案，它集成了醫(yī)院管理流程中諸多復(fù)雜的環(huán)節(jié)，將診療信息化和管理智能化集為一體，“以病人中心，以醫(yī)療信息為主線”，以智能化和信息化技術(shù)為支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院診療自動化、建筑設(shè)備管理智能化、管理信息集成化，并以信息的互通和互操作構(gòu)架各類應(yīng)用系統(tǒng)，形成診療手段完備，管理科學(xué)，信息一體化、高效節(jié)能的數(shù)字化醫(yī)院解決方案。2、方案子模塊系列2.1信息共享和應(yīng)用集成平臺新一代的數(shù)字化醫(yī)院信息共享和應(yīng)用集成平臺將是以業(yè)務(wù)為導(dǎo)向和驅(qū)動的、可快速構(gòu)建和運(yùn)行管理應(yīng)用軟件系統(tǒng)的基礎(chǔ)軟件平臺，它是一個消息交換中心和業(yè)務(wù)流程及智能化設(shè)備集成樞紐，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議與規(guī)范向醫(yī)院各個子系統(tǒng)提供各種接口，各系統(tǒng)利用該接口實(shí)現(xiàn)信息的上傳下達(dá)從而實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的信息共享、交換與聯(lián)動。其主要特征為：通過數(shù)據(jù)交換/集成/整合技術(shù)，建立全院級“數(shù)據(jù)中心及其管理平臺”，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，消除異構(gòu)系統(tǒng)間的信息孤島。是信息化與智能化融合的基礎(chǔ)?；谌杭墧?shù)據(jù)中心及其管理平臺，搭建“數(shù)據(jù)交換與信息集成平臺”，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)流程定義與業(yè)務(wù)整合?；谌杭墧?shù)據(jù)中心及其管理平臺和數(shù)據(jù)交換與信息集成平臺，建立一個完整的“業(yè)務(wù)支撐與安全認(rèn)證平臺”，它包括J2EE和WebServices運(yùn)行時環(huán)境、HTTP服務(wù)器、目錄服務(wù)、身份管理服務(wù)、Portal服務(wù)等，支持B/S模式的應(yīng)用開發(fā)，支持對醫(yī)院信息系統(tǒng)中各種類型數(shù)據(jù)（結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化）的存儲、清洗、抽取、裝載及管理，實(shí)現(xiàn)輔助決策管理和智能挖掘。用于支持開發(fā)和部署醫(yī)院各種應(yīng)用系統(tǒng)。2.2智能化集成管理智能建筑集成綜合管理系統(tǒng)（IBMS）可實(shí)現(xiàn)設(shè)備控制、數(shù)據(jù)共享和跨系統(tǒng)聯(lián)動，提供進(jìn)一步分析、決策和優(yōu)化的數(shù)據(jù)，真正實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息共享與應(yīng)用集成平臺的無縫集成，經(jīng)過集成的數(shù)據(jù)將保證規(guī)范流程，降低成本、精確管理、智能分析和戰(zhàn)略決策。其主要技術(shù)特點(diǎn)為：是醫(yī)院智能化設(shè)施監(jiān)測和控制的最高管理層級。采用控制領(lǐng)域與當(dāng)代信息系統(tǒng)完全相同的體系結(jié)構(gòu)，能包容現(xiàn)行的常用現(xiàn)場總線協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)（例如BACnet，LonWorks，ModBus等），同時還能為非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的連接提供工具軟件，稱為萬用控制平臺。通過醫(yī)院信息共享與應(yīng)用集成平臺與醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)無縫集成，并生成運(yùn)營所需的增值應(yīng)用。如：實(shí)現(xiàn)物流管理、能耗統(tǒng)計、計費(fèi)及控制等。通過IP網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)院內(nèi)分散、相互獨(dú)立、功能不同的智能化子系統(tǒng)在物理上、邏輯上和功能上集成到同一個平臺上。通過統(tǒng)一的可視化系統(tǒng)平臺和操作界面進(jìn)行監(jiān)測、控制和管理。2.3基礎(chǔ)平臺數(shù)字化醫(yī)院基礎(chǔ)平臺建設(shè)解決方案針對醫(yī)院的基礎(chǔ)硬件平臺建設(shè)和現(xiàn)狀，從弱電綜合管線、綜合布線、無線信號集成覆蓋、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)與語音整合、信息安全、數(shù)據(jù)存儲等七個方面，提出了建立醫(yī)院基礎(chǔ)平臺的系統(tǒng)整體構(gòu)架,為醫(yī)院用戶提供端到端品質(zhì)保證的融合數(shù)據(jù)、語音、視頻等多業(yè)務(wù)的融合通信平臺。2.4公共區(qū)域智能化醫(yī)院的公共區(qū)域主要包括門/急診大廳、候診區(qū)、公共走廊/通道、停車場、就餐區(qū)等場所。這些公共區(qū)域是醫(yī)院人員最密集的公共場所，同時又是醫(yī)院多種流線的交叉點(diǎn)。根據(jù)公共區(qū)域與各功能科室的相互關(guān)系，通過智能化技術(shù)，從多媒體信息發(fā)布系統(tǒng)、安全防范（視頻監(jiān)控、門禁管理、防盜報警、巡更系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)）、一卡通系統(tǒng)、公共廣播及背景音樂系統(tǒng)和有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng)等四個方面，提出了建立公共區(qū)域智能化解決方案的系統(tǒng)整體構(gòu)架。2.5門/急診數(shù)字化門急診數(shù)字化解決方案既是一個面向醫(yī)院醫(yī)療管理的信息管理系統(tǒng)，又是一個面向醫(yī)療服務(wù)的信息服務(wù)系統(tǒng)。方案充分利用現(xiàn)有計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，自動分診、信息和語音導(dǎo)航等手段，設(shè)計出合理的工作流程、管理流程和數(shù)據(jù)流程，盡量避免操作的繁瑣、數(shù)據(jù)的重復(fù)和信息的冗余，使患者在掛號、候診、就醫(yī)、檢查等各環(huán)節(jié)都感受到安心、快捷、有序的一流醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)水準(zhǔn)。門/急診數(shù)字化解決方案包括：觸摸屏多媒體導(dǎo)診與查詢系統(tǒng)、預(yù)約掛號系統(tǒng)、排班系統(tǒng)、門急診掛號系統(tǒng)、分診排隊(duì)叫號系統(tǒng)、門診信息發(fā)布系統(tǒng)、門急診收費(fèi)系統(tǒng)、門急診醫(yī)生工作站、門急診護(hù)士工作站、門診電子病歷、門急診藥房管理系統(tǒng)、門急診手術(shù)管理系統(tǒng)、門診部管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)等。2.6住院數(shù)字化住院數(shù)字化解決方案利用先進(jìn)的信息管理和智能化技術(shù)進(jìn)行住院業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化與再造，業(yè)務(wù)流程涉及醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)檢查、藥房、收費(fèi)和病案管理等醫(yī)院多個部門，可以從整體上提高醫(yī)院的工作質(zhì)量和工作效率，使病人獲得更為適宜、便捷和質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。

我司智能住院智能化解決方案包含了住院處管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、住院電子病歷、住院藥房管理系統(tǒng)、配液中心管理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、PDA臨床支持系統(tǒng)、無線查房系統(tǒng)、RFID無線定位系統(tǒng)、重癥監(jiān)控及家屬探視系統(tǒng)、病區(qū)醫(yī)護(hù)呼叫對講系統(tǒng)、可視對講式病房家屬探視系統(tǒng)、病案收繳歸檔及借閱系統(tǒng)、病歷數(shù)據(jù)分析挖掘系統(tǒng)等。2.7手術(shù)智能化醫(yī)院手術(shù)智能化解決方案根據(jù)手術(shù)部的業(yè)務(wù)流程和其功能需求，從手術(shù)潔凈空調(diào)系統(tǒng)管理、手術(shù)室的群呼/專呼/背景音樂系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)等多個方面整體建立手術(shù)智能化系統(tǒng)總體構(gòu)架。2.8醫(yī)院醫(yī)技管理該方案為醫(yī)院各醫(yī)技科室提供實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)（PACS/RIS）、超聲信息系統(tǒng)、內(nèi)鏡信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)、核醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)等完整的數(shù)字化醫(yī)技建設(shè)架構(gòu)。2.9醫(yī)院物流智能化根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求和國內(nèi)外醫(yī)院物流發(fā)展趨勢，解決方案提出院內(nèi)物流信息化管理及其自動傳輸系統(tǒng)。其中醫(yī)用物流傳輸系統(tǒng)用于醫(yī)院內(nèi)各種日常物品傳送，可傳送藥品、醫(yī)療器械、單據(jù)、標(biāo)本、血液、血樣、X光片、敷料、處方等等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)絕大多數(shù)物品的自動化快速傳遞。而物流的信息則通過藥庫管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)、制劑和試劑管理系統(tǒng)的有效集成，實(shí)現(xiàn)物資流向監(jiān)控與質(zhì)量管理，達(dá)成院內(nèi)物資的高效流轉(zhuǎn)2.10節(jié)能和設(shè)施管理智能化醫(yī)院人員密集、設(shè)備密集，醫(yī)院建筑設(shè)施管理和節(jié)能的智能化解決方案通過對醫(yī)院建筑設(shè)備如：HVAC設(shè)備、供配電及照明設(shè)備、給排水設(shè)備、電梯等進(jìn)行統(tǒng)一管理，用能量計量系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)的用電量、水量（冷水、生活熱水）、醫(yī)用氣體（氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓空氣、笑氣）、空調(diào)熱能實(shí)現(xiàn)量化管理，建立自動抄表系統(tǒng)，即時提供系統(tǒng)的能耗數(shù)據(jù)，建立單床能量消耗的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和節(jié)約分析的意見。是提高后勤管理效率、降低運(yùn)行成本的重要手段。最終創(chuàng)造一個高效、節(jié)能、環(huán)保、舒適的醫(yī)院環(huán)境，并對醫(yī)院設(shè)施的突發(fā)事件做出緊急反應(yīng)。2.11醫(yī)院辦公管理醫(yī)院辦公管理解決方案旨在為醫(yī)院提供一個專屬于醫(yī)院的定制開發(fā)的全數(shù)字化無紙辦公辦公系統(tǒng)。它包括了自動化系統(tǒng)（OA）、醫(yī)務(wù)科管理系統(tǒng)、護(hù)理部管理系統(tǒng)、醫(yī)院感染管理及疫情報告管理系統(tǒng)、醫(yī)院醫(yī)療信息查詢系統(tǒng)、醫(yī)院藥品信息查詢系統(tǒng)、醫(yī)院物資信息查詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)、醫(yī)院財務(wù)信息查詢系統(tǒng)、績效考評管理系統(tǒng)、成本核算管理系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營分析系統(tǒng)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和分析系統(tǒng)、患者關(guān)系管理及市場預(yù)測系統(tǒng)等。在數(shù)據(jù)單點(diǎn)錄入多點(diǎn)授權(quán)后共享的建設(shè)方針下，提高全院協(xié)同工作的效率，真正建立涵蓋全院的簡潔、有序、資源高度共享的辦公自動化體系。

第五章特色與優(yōu)勢全面融合智能化和信息化，整體規(guī)劃設(shè)計的應(yīng)用解決方案聚焦醫(yī)院關(guān)注的問題：醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本核算、運(yùn)營節(jié)能，支持醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展集國內(nèi)外醫(yī)院先進(jìn)成熟、實(shí)用可靠以及高性價比的設(shè)計理念和系統(tǒng)技術(shù)整體設(shè)計、按需定制、模塊組合等靈活應(yīng)用和配置由醫(yī)院管理咨詢、信息化、智能化等領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)機(jī)構(gòu)合作完成強(qiáng)大的醫(yī)院信息共享和應(yīng)用集成平臺架構(gòu)，可按標(biāo)準(zhǔn)化“插座式”方式輕松集成各類廠商的不同系統(tǒng)，徹底告別信息孤島，使醫(yī)院決策分析實(shí)現(xiàn)“一鍵式”數(shù)據(jù)集成展現(xiàn)建立統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺、控制平臺和信息平臺，三大平臺各司其職，按照業(yè)務(wù)和管理流程的要求進(jìn)行必要的數(shù)據(jù)融合，功能集成；基于IP解決的方案，采用SOA架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)辦公信息、臨床關(guān)鍵信息（包括用藥、監(jiān)護(hù)、手術(shù)、檢驗(yàn)、影像）和智能化運(yùn)營管理信息（包括設(shè)備管理、節(jié)能、安防、會議、示教等）的集成，實(shí)現(xiàn)控制、發(fā)布、統(tǒng)計、查詢和瀏覽；智能提醒與警示（如配伍禁忌提示），保證醫(yī)療安全，防范差錯事故，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生完整、系統(tǒng)