-營養(yǎng)性疾病患兒的護理-習習題1

PAGE40第八章營養(yǎng)性疾病患兒的護理一、【自測題】

Al型題

1．引起營養(yǎng)不良最常見的原因是

A．早產B．先天畸形C．喂養(yǎng)不當D．慢性腹瀉E．長期發(fā)熱2．營養(yǎng)不良患兒最早出現的癥狀是

A．體重不增B．皮下脂肪減少C．消瘦D．肌肉松弛E．發(fā)育停滯3．營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是A．面部B．腹部C．軀干D．臀部E．四肢4．營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是A．面頰一軀干～腹部～臀部～四肢B．軀干～腹部～臀部～四肢～面頰C．腹部一軀干～臀部～四肢～面頰D．臀部～四肢～面頰～軀干～腹部E．腹部～軀于～四肢～面頰～臀部5．營養(yǎng)不良最常見的并發(fā)癥是A．營養(yǎng)性貧血B.維生素A缺乏C.鋅缺乏D．感染E.自發(fā)性低血糖6．人體維生素D的主要來源是A．植物性食物攝人B.肝臟合成C.腎臟合成D.動物性食物攝入E．紫外線照射皮膚產生7．佝僂病患兒“O”型腿主要見于A.1～2個月小兒B.3～6個月小兒C.8～9個月小兒D.10～12個月小兒E.1歲以上小兒8．佝僂病患兒護理診斷中“營養(yǎng)失調”的主要依據是A．體重減輕B．身長不增C．骨骼畸形D．肌肉松弛E．血鈣、血磷降低9．預防維生素D中毒的關鍵措施是A．定期測體重B．定期測血鈣C．間斷應用維生素DD．按醫(yī)囑正確用藥E．嚴密觀察中毒癥狀10．佝僂病顱骨軟化多發(fā)的年齡是A.3個月以內B.3～6個月C.6～9個月D.9～12個月E.12個月以上11．下列哪項不是佝僂病骨樣組織堆積造成的表現

A．方顱B．肋串珠C．肋膈溝D．手鐲征E．足鐲征12.佝僂病時因骨質軟化及隔肌牽拉而出現的骨骼畸形是A．肋骨串珠B．漏斗胸C．雞胸D．郝氏溝E．脊柱側彎

郝氏溝（Harrisongroove），又稱肋膈溝，由于膈肌附著處的肋骨受牽拉而內陷形成的一道橫溝，臥位時尤其明顯。常見于兒童維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒悠冢?。13．維生素D缺乏的患兒發(fā)生手足搐搦的主要原因是A．飲食中缺鈣B.甲狀旁腺反應遲鈍C.尿磷增加D．尿鈣增加E．骨骼鈣化增加14．手足搐搦癥常見的致死原因是A．驚厥B．手足搐搦C．喉痙攣D．腦水腫E．心搏驟停15．重度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應是

A.～0.8cmB～0.6cmC～0.4cmD.～0.2cmE．完全消失16．體重超過標準體重多少稱為肥胖A.5%B.10%C.15%D.20%E.25％17．佝僂病最常見的病因A．缺乏鈣B.缺乏磷C.缺乏維生素DD.缺乏維生素B12E.缺乏鐵18．佝僂病活動初期的表現主要是A．方顱B．肋骨串珠C．出牙延遲D．肌張力低E．睡眠不安19．佝僂病輔助檢查常出現(血生化和骨骼x線檢查)

A．血清蛋白降低B．血糖降低C．血膽固醇降低D．血堿性磷酸酶降低E．鈣磷乘積降低20．維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣多見于A．新生兒B．嬰兒C．幼兒D．學齡前兒童E．學齡兒童21．預防佝僂病口服維生素D的劑量是A.400～80OIU／日B.5000～10000IU／日C.10000～2O000IU／日D.10萬～20萬IU／月E.20萬～40萬IU／月22．肌內注射維生素D，下列做法不妥的是A.選用較粗的注射針頭B．深部肌內注射C.每次注射部位要更換D.注射后2～3日服鈣劑E.末次注射1個月后改為預防量口服23．維生素D缺乏后，血鈣降低刺激機體代償分泌增加的激素是A.腎素B.胰島素C.甲狀腺素D.甲狀旁腺素E.腎上腺素24．佝僂病后遺癥期主要表現為A．血磷下降，血鈣正常B．睡眠不安及多汗C．長骨X線示干骺端呈毛刷狀D．骨骼畸形E．肌肉韌帶松弛25．在維生素D的代謝中，生物活性最強的是

A．維生素D2B．維生素D3C.麥角固醇D.25–羥膽骨化醇E.1,25–二羥膽骨化醇26．佝僂病與手足抽搐癥的根本區(qū)別是A．血磷升高B．血鈣降低C．堿性磷酸酶升高D．甲狀旁腺代償反應增強E．血鈣，血磷均降低A3／A4型題(27～28題基于以下病例）4個月男嬰，足月順產，人工喂養(yǎng)，平時吧出汗多，現有枕禿，易激惹，夜啼，睡眠不安，未見其他異常。27．該患兒應考慮為A．佝僂病初期B．佝僂病激期C．佝僂病恢復期D．佝僂病后遺癥期E．手足搐溺癥早期28．該患兒若選用口服給藥法，維生素D的治療量應持續(xù)A.5個月個月C.3個月D.2個月E.1個月(29～30題基于以下病例）

患兒男，1歲，腹瀉3月余。發(fā)病以來食欲較差，體檢：精神差，消瘦，肌肉松弛，體重7kg，診斷為中度營養(yǎng)不良。29．該患兒血化驗最突出的表現是A．紅細胞減少B．血紅蛋白降低C．中性粒細胞減少D．淋巴細胞減少E．血清清蛋白降低30．該患兒首優(yōu)的護理診斷是A．營養(yǎng)失調：低于機體需要量B．活動無耐力C．有皮膚完整性受損的危險D．有感染的危險E．潛在并發(fā)癥：低血糖(31一35題基于以下病例）

3個月嬰兒，足月順產，人工喂養(yǎng)，體重6kg，平時睡眠時易驚、多汗，今晨突然兩眼上翻，意識喪失，四肢抽動，體溫正常，查血清總鈣為1.68mmol/L。（P83）31．該嬰兒最可能是A．維生素D缺乏性佝僂病B．維生素D缺乏性手足抽搐癥C.低血糖D．癲癇大發(fā)作E．營養(yǎng)不良32．首優(yōu)護理診斷為A．有受傷的危險B．清理呼吸道無效C．有窒息的危險D．營養(yǎng)失調：低于機體需要量E．潛在并發(fā)癥：低血糖33．對該患兒正確的護理措施是A．立即送往搶救室B．約束患兒肢體防止撞傷C．口腔放人壓舌板以防舌咬傷D．針刺人中穴止驚E．置患兒于平臥位34．對該患兒緊急處理時應選擇A．維生素D30萬IU肌內注射B.10％葡萄糖酸鈣快速靜脈注射C.20％甘露醇快速靜脈注D.10％水合氯醛保留灌腸E．地西泮快速靜脈注射35．該患兒用10％氯化鈣治療時正確的是A．肌內注射B．用生理鹽水稀釋后口服C．直接靜脈推注D．連續(xù)服用3～5天后改為葡萄糖酸鈣口服E．與牛奶同服以減少對胃的刺激(36～38題基于以下病例）

患兒1歲，因遷延性腹瀉住院治療，患兒呈“老人貌”，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清，面色灰白，脈搏細弱，呼吸淺表。36．該患兒可能發(fā)生了A．心力衰竭B．低鈉血癥C．低鈣血癥D．低糖血癥E．繼發(fā)感染37．該患兒首優(yōu)的護理診斷是A．營養(yǎng)失調：低于機體需要量B．有體液不足的危險C．有受傷的危險D．有窒息的危險E．有感染的危險38．應采取的急救措施是A．靜脈注射毛花苷丙B．靜脈注射葡萄糖酸鈣C．靜脈注射生理鹽水D．靜脈注射高滲葡萄糖E．靜脈注射甘露醇B型題(39～40題共用選項）A.3個月以內嬰兒B.3～6個月嬰兒C.7～8個月嬰兒D.9～10個月嬰兒E.12個月左右嬰兒39．佝僂病方顱多見于40．佝僂病胸廓畸形多見于(41一43題共用選項）A．腳氣病B．壞血病C．干眼癥D．末梢神經炎E．口角炎41．缺乏維生素Bl可引起42．缺乏維生素A可引起43．缺乏維生素C可引起(44一47題共用選項）A．貧血B．驚厥C．甲狀腺功能低下D．生長發(fā)育減慢E．肌肉麻痹44．缺乏碘可引起45．缺乏鋅可引起46．缺乏鈣可引起47．缺乏鉀可引起【參考答案及解析】13.B14.C15.E16.D17.C18.E19.E20.B21.A22.D23.D24.D25.E26.D27.A28.E29.E30.A31.B32.C33.D34.D35.D36.D37.A38.D39.C40.E41.A47.E二、【考證題】A1型題1．營養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標是A．血糖B．血漿蛋白C．血漿膽固醇D．血漿轉鐵蛋白E．血漿胰島素生長因子2．維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟正確的是A．補鈣一止驚一補維生素DB．止驚一補維生素D一補鈣C．止驚一補鈣一補維生素DD．補維生素D一止驚一補鈣E．補維生素D一止驚一補鈣3．預防維生素D缺乏性佝僂病的預防量是A.50IUB.IOOIUC.2OOIUD.300IUE.400IU4．營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消退的順序是A．腹部一軀干一臀部一四肢一面部B．軀干一腹部一四肢一臀部一面部C．腹部一四肢一軀干一臀部一面部D．面部一軀干一四肢－臀部一腹部E．四肢一軀干一臀部一腹部一面部．5.重度營養(yǎng)不良患兒突然出現心悸、出汗、頭暈、呼吸淺促，脈搏減弱，首先考慮的是A，心力衰竭B．呼吸衰竭C．嚴重感染D．低鉀血癥E．低血糖癥6．維生素D缺乏性佝僂病的最主要原因是A．維生素D攝入不足B．生長發(fā)育過快C．肝腎功能不全D．日光照射不足E．胃腸道疾病7．符合Ⅰ度營養(yǎng)不良的診斷標準是A．精神萎靡B．肌肉松弛C．身長低于正常D．腹部皮下脂肪0.4cm以下E．體重低于正常值15%～25%8．營養(yǎng)不良的最初癥狀是A．消瘦B．乏力C．納差D．體重不增或減輕E．皮下脂肪減少9.Ⅱ度營養(yǎng)不良小兒體重低于正常均值的A.5％一10%B.10％一15%C.15％一25%D.25％一40%E.40％以上10.Ⅲ度營養(yǎng)不良小兒皮下脂肪厚度為A．消失

B.<0.4cm

C.0.4～0.6cD.0.6～0.８cmE.0.8～1.0cmA2型題11．患兒女，10歲?；饥裥吞悄虿?年，用胰島素治療。體能測試后，患兒出現了心悸、出汗、頭暈、手抖，饑餓感。護士正確的判斷是A．胰島素過量B．飲食不足C．過度勞累D．低血糖反應E．心源性暈厥12．患兒女，6個月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗，今日曬太陽后突然出現全身抽搐5一6次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37.8℃E．維生素D缺乏性手足搐搦癥13．患兒男，5個月，有反復發(fā)作性呼吸困難，伴吸氣時喉鳴，唇紫共3次，T36.7℃C．支氣管肺炎D．支氣管哮喘E．維生素D缺乏性手足搐搦癥14．患兒女，4個月，被醫(yī)生診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期，此患兒主要癥狀是A．顱骨軟化B．肋骨串珠C．肌肉松弛D．佝僂病手鐲E．神經精神癥狀15．患兒男，2個月，最近經常煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，有枕禿。護士正確的判斷是A．鋅缺乏癥B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血C．可疑維生素D缺乏性佝僂病D．維生素D缺乏性佝僂病初期E．維生素D缺乏性佝僂病激期．

16．患兒男，7歲，食欲差，挑食，經?；忌虾粑栏腥荆辉\斷為營養(yǎng)不良Ⅰ度，判斷營養(yǎng)不良程度的最重要指標是A．身高B．體重C．肌張力D．皮膚彈性E．腹部皮下脂肪17．患兒女，3個月，睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，查體可見顱骨軟化，護士判斷此患兒是A．可疑維生素D缺乏性佝僂病B．維生素D缺乏性佝僂病初期C．維生素D缺乏性佝僂病激期D．維生素D缺乏性佝僂病恢復期E．維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期．18.患兒女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37.3℃19．患兒女，7個月，有方顱或鞍形顱；前囟增寬及閉合延遲；出牙延遲、牙釉質缺乏，護士正確的判斷是A．可疑維生素D缺乏性佝僂病B．維生素D缺乏性佝僂病初期C．維生素D缺乏性佝僂病激期D．維生素D缺乏性佝僂病恢復期E．維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期