咖啡酸科會(huì)內(nèi)分泌科課件

咖啡酸片內(nèi)分泌科1ppt課件.咖啡酸片內(nèi)分泌科1ppt課件.

目錄咖啡酸片基礎(chǔ)資料咖啡酸片臨床研究概述及專(zhuān)家共識(shí)咖啡酸片內(nèi)分泌科適應(yīng)癥咖啡酸片處方資料2ppt課件.目錄咖啡酸片基礎(chǔ)資料2ppt課件.一、咖啡酸片基礎(chǔ)資料3ppt課件.3ppt課件.咖啡酸的化學(xué)合成

咖啡酸，化學(xué)名3-（3,4-二羥苯基）-2-丙烯酸，分子式C9H8O4，分子量為180.16，屬于酚酸類(lèi)化合物。

利用專(zhuān)利技術(shù)化學(xué)合成，純度高達(dá)99.8%以上。

兩個(gè)酚羥基說(shuō)明咖啡酸具有非常優(yōu)異的抗氧化性，是一個(gè)天然安全的自由基淬滅劑。

4ppt課件.咖啡酸的化學(xué)合成咖啡酸，化學(xué)名3-（3,4-二羥苯基）國(guó)內(nèi)獨(dú)家擁有原料藥和制劑兩項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利，生產(chǎn)技術(shù)先進(jìn)，產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)異，臨床療效顯著。5ppt課件.國(guó)內(nèi)獨(dú)家擁有原料藥和制劑兩項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利，生產(chǎn)技術(shù)先進(jìn)，5ppt主要由小腸吸收，30分鐘吸收超過(guò)半量,1小時(shí)吸收約70%。由膽汁排入十二指腸的原形藥及其代謝物有75%左右仍又被小腸吸收，形成腸-肝循環(huán)咖啡酸血漿蛋白結(jié)合率低，多數(shù)以游離形式存在。在血液和腎臟中分布較高，在其他臟器中的分布依次為子宮、肝肺、卵巢、脾臟、骨髓、垂體等?？Х人峥诜胨テ诮?小時(shí)。主要在肝臟和血漿中代謝，主要生成甲基化、氧化、縮合類(lèi)的代謝產(chǎn)物?？诜o藥，以尿排泄為主，少部分經(jīng)糞和膽汁排泄。24小時(shí)內(nèi)尿排出97.8%，尿、糞總排量為口服藥量的99.5%。藥代動(dòng)力學(xué)研究吸收分布代謝排泄——《南京藥學(xué)院學(xué)報(bào)》3H-咖啡酸的體內(nèi)過(guò)程研究徐黻本，邵鶴生，潘尚仁等，1980年第一期6ppt課件.主要由小腸吸收，30分鐘吸收超過(guò)半量,1小時(shí)吸收約70%。由升血小板、升白細(xì)胞機(jī)理促進(jìn)粒單系和巨核系造血祖細(xì)胞增殖分化，進(jìn)而增加白細(xì)胞和血小板數(shù)。刺激巨核細(xì)胞成熟增加巨核細(xì)胞總數(shù)促進(jìn)血小板的生成刺激粒細(xì)胞的成熟促進(jìn)粒細(xì)胞從骨髓釋放增加外周血白細(xì)胞數(shù)量此外，咖啡酸片還可改善造血微環(huán)境，具有抗氧化和抗細(xì)胞凋亡的作用，減少血小板和白細(xì)胞的破壞，并提高血清粒細(xì)胞集落刺激因子和促血小板生成素的水平。升WBC升PLT——北京大學(xué)藥理研究室咖啡酸片升血小板、升白細(xì)胞、止血的作用機(jī)制研究報(bào)告7ppt課件.升血小板、升白細(xì)胞機(jī)理促進(jìn)粒單系和巨核系造血祖細(xì)胞增殖分化，止血機(jī)理

增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性；降低毛細(xì)血管的通透性；增進(jìn)毛細(xì)血管斷裂端的回縮；穩(wěn)定毛細(xì)血管及周?chē)M織中的酸性粘多糖；促進(jìn)纖維蛋白原的生成和轉(zhuǎn)化。此外，咖啡酸片還可改善凝血因子作用時(shí)間，促進(jìn)血小板的激活，并可同時(shí)激活內(nèi)源性和外源性的凝血途徑來(lái)促進(jìn)凝血?！本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)部藥理研究室咖啡酸片對(duì)血小板減少模型小鼠止血功能影響及作用機(jī)制的研究8ppt課件.止血機(jī)理增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性；此外，咖啡酸片還可改善二、咖啡酸片臨床研究9ppt課件.9ppt課件.1、咖啡酸片治療抗甲狀腺藥物所致白細(xì)胞減少的臨床療效觀察蔣林張夢(mèng)千江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科、老年科——《臨床內(nèi)科雜志》2012.9第29卷第9期10ppt課件.1、咖啡酸片治療抗甲狀腺藥物所致白細(xì)胞減少的臨床療效觀察10病例資料及治療方案口服咖啡酸片，0.2g/次,3次/d;

對(duì)照組（n=28）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模河^察咖啡酸片治療抗甲狀腺藥物所致白細(xì)胞減少的臨床療效性及安全性?？诜?20mg/次，3次/d。入選患者(n=58)入選門(mén)診收治的甲亢患者,均應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療，連續(xù)檢測(cè)2次血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)（2.5~4.0）×109／L和（或）外周血中性粒細(xì)胞（1.0~2.0）×109／L。排除甲亢本身導(dǎo)致的白細(xì)胞減少或中性粒細(xì)胞減少。2組患者均應(yīng)用他巴唑或PTU進(jìn)行甲亢治療，使用升白藥物均以4周為1個(gè)療程,治療過(guò)程中均每周監(jiān)測(cè)1次血常規(guī)、肝腎功能。

治療組（n=30）11ppt課件.病例資料及治療方案對(duì)照組（n=28）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模河^察咖啡酸片治治療結(jié)果綜述治療組顯效16例,有效10例,無(wú)效4例,總有效率86.7%;對(duì)照組顯效9例,有效9例,無(wú)效10例,總有效率64.3%。2組療效比較有顯著性差異(P<0.05)。治療組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，治療后患者血、尿及肝腎功能未發(fā)現(xiàn)明顯異常。對(duì)照組出現(xiàn)１例過(guò)敏，３例輕度胃腸道反應(yīng)，余未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，治療后患者血、尿及肝腎功能亦未發(fā)現(xiàn)明顯異常。12ppt課件.治療結(jié)果綜述治療組顯效16例,有效10例,無(wú)效4例,臨床觀察結(jié)論對(duì)于輕、中度的ATD引起的白細(xì)胞減少患者給予咖啡酸片治療能夠顯著升高患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)，總有效率可接近90％，多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)能夠恢復(fù)到正常范圍?？Х人崞軌蜉^快改善患者臨床癥狀，且能夠有效預(yù)防患者因白細(xì)胞減少、機(jī)體免疫功能下降而引起的呼吸道等感染，也避免了患者改用其它治療方案（如同位素和手術(shù)）而帶來(lái)的甲減等并發(fā)癥。

綜上所述——咖啡酸片不僅能治療抗甲狀腺藥物引起的白細(xì)胞下降，而且能有效提高患者機(jī)體免疫功能，預(yù)防感染，明顯改善患者癥狀，臨床應(yīng)用安全可靠，作用持續(xù)穩(wěn)定，有助于甲亢患者順利完成抗甲狀腺藥物治療。13ppt課件.臨床觀察結(jié)論13ppt課件.2、咖啡酸片治療Graves病患者抗甲狀腺藥物所致粒細(xì)胞減少癥的療效觀察吳慶強(qiáng)，鄒彩艷，楊園園東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬徐州醫(yī)院內(nèi)分泌科——《臨床內(nèi)科雜志》2012年梁軍5月第29卷第5期14ppt課件.2、咖啡酸片治療Graves病患者抗甲狀腺藥物所致粒細(xì)胞減少病例資料及治療方案口服鯊肝醇片每次100mg，3次/d口服咖啡酸片每次0.2g，3次/d入選患者(n=94)鯊肝醇片組(n=30)門(mén)診及住院的Graves病患者，均為在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的粒細(xì)胞減少者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)兩次檢測(cè)血細(xì)胞均示白細(xì)胞總數(shù)<4.0×109/L、中性粒細(xì)胞<2.0×109/L?？诜删看?0mg，3次/d利可君片組(n=31)咖啡酸片組(n=33)15ppt課件.病例資料及治療方案口服鯊肝醇片每次100mg，3次/d口服咖結(jié)果組別例數(shù)白細(xì)胞總數(shù)粒細(xì)胞總數(shù)治療前治療4周后治療前治療4周后鯊肝醇片組302.8±0.33.2±0.61.6±0.42.0±0.5利可君片組312.7±0.44.6±0.51.5±0.52.8±0.7咖啡酸片組332.7±0.35.3±0.71.4±0.43.4±0.8三組患者治療前、治療4周后外周血粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較(x±s，109/L)：3組患者治療4周后外周血白細(xì)胞總數(shù)和粒細(xì)胞總數(shù)均較治療前升高（P＜0.05或P＜0.01），治療前三組患者外周血白細(xì)胞總數(shù)和粒細(xì)胞總數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療4周后三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）3組患者治療前、治療4周后肝腎功能、凝血功能、心肌酶檢測(cè)均正常，所有患者均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。16ppt課件.結(jié)果組別例數(shù)白細(xì)胞總數(shù)粒細(xì)胞總數(shù)治療前治療4周后臨床觀察結(jié)論本研究顯示咖啡酸片組治療4周后白細(xì)胞和粒細(xì)胞上升數(shù)目較治療前明顯升高（P<0.01），白細(xì)胞和粒細(xì)胞上升數(shù)目及速度明顯優(yōu)于鯊肝醇片治療組比較（P<0.01）和利可君片治療組（P<0.05）。并且無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)?？Х人崞准?xì)胞的主要藥理作用與促進(jìn)粒細(xì)胞增殖、分化、成熟和釋放，抗氧化和抗細(xì)胞凋亡等作用來(lái)升高白細(xì)胞有關(guān)。應(yīng)用咖啡酸片治療Graves病患者口服抗甲狀腺藥物所致的粒細(xì)胞減少癥，療效更好，而且使用方便，價(jià)格合理，值得推薦。17ppt課件.臨床觀察結(jié)論本研究顯示咖啡酸片組治療4周后白細(xì)胞和粒細(xì)胞上升三、咖啡酸片內(nèi)分泌科適應(yīng)癥18ppt課件.18ppt課件.

用于甲亢患者使用抗甲狀腺藥物所致的粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少：口服咖啡酸片一次1~3片，一日3次。2周為一療程，可根據(jù)患者血象恢復(fù)情況決定用藥療程?！緜渥ⅰ?、患者白細(xì)胞數(shù)值在（2.0~3.0）×109/L時(shí)，口服咖啡酸片一日3次，一次3片，服用4周以上，恢復(fù)到4.0×109/L以上逐漸減量。2、患者白細(xì)胞數(shù)值在（3.0~4.0）×109/L時(shí)，口服咖啡酸片一日3次，一次3片，服用2周以上，恢復(fù)到4.0×109/L以上逐漸減量。3、建議恢復(fù)到4.0×109/L以上仍繼續(xù)服用，一日3次，一次1片，預(yù)防白細(xì)胞、粒細(xì)胞減少。【根據(jù)臨床觀察，暫未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。】

19ppt課件.19ppt課件.咖啡酸片治療ITP有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)主要研究者：沈志祥教授研究負(fù)責(zé)單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院參研中心：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院哈爾濱血液病腫瘤研究所中國(guó)人民解放軍第八十八醫(yī)院湖州市中心醫(yī)院潞安集團(tuán)總醫(yī)院中國(guó)人民解放軍第四五一醫(yī)院漢中市中心醫(yī)院20ppt課件.咖啡酸片治療ITP有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照入組患者(111例)試驗(yàn)組55例

對(duì)照組54例

治療方案咖啡酸片0.3gtid口服，共4周

治療方案咖啡酸模擬片0.3gtid口服，共4周

評(píng)價(jià)咖啡酸治療原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）的有效性和安全性。病例資料及治療方案

兩組各脫落1例21ppt課件.入組患者(111例)試驗(yàn)組55例對(duì)照組54例治療方案ITP患者采用咖啡酸片治療，能明顯改善血小板療效，說(shuō)明咖啡酸片在治療ITP方面有積極作用。1、血小板計(jì)數(shù)數(shù)值成升高趨勢(shì)，治療后2周開(kāi)始，試驗(yàn)組與對(duì)照組出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、受試者血小板計(jì)數(shù)達(dá)到≥50×109/L的時(shí)間絕大多數(shù)發(fā)生在用藥后2~3周。3、咖啡酸片無(wú)明顯不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用安全性好。4、口服方便、經(jīng)濟(jì)。結(jié)論22ppt課件.ITP患者采用咖啡酸片治療，能明顯改善血小板療效，說(shuō)明咖啡酸咖啡酸臨床研究課題研究中心論文出處1、咖啡酸促進(jìn)初治急性白血病化療中血細(xì)胞恢復(fù)的臨床癥狀山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院血液科中華血液學(xué)雜志2012.5第33卷第5期2、咖啡酸治療非霍奇金淋巴瘤化療后白細(xì)胞和血小板減少的臨床研究廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院血液內(nèi)科臨床血液學(xué)雜志2012第25卷第7期3、咖啡酸片預(yù)防化療所致血小板減少的臨床研究哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)六科現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)2013.12第21卷第12期4、咖啡酸片治療103例原發(fā)免疫性血小板減少癥患者的多中心臨研究山東齊魯醫(yī)院；上海瑞金醫(yī)院；青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中華血液學(xué)雜志2015.2第36卷第2期5、咖啡酸治療抗甲狀腺藥物所致白細(xì)胞減少的臨床療效觀察江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床內(nèi)科雜志2012年9月第29卷第9期6、白血病患者白細(xì)胞、血小板減少的臨床觀察鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科白血病.淋巴瘤2013.2度22卷第2期循證醫(yī)學(xué)·權(quán)威研究23ppt課件.咖啡酸臨床研究課題研究中心論文出處1、咖啡酸促進(jìn)初治急性白血化療中治療組患者白細(xì)胞、血小板的下降幅度減少。白細(xì)胞、血小板恢復(fù)至正常的時(shí)間縮短。治療組感染、出血的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。可減少集落刺激因子的用量；也可減少血小板輸注量?？Х人崞“?、升白細(xì)胞的平均起效時(shí)間是2周；治療ITP升血小板中位起效時(shí)間是4周，且治療有效患者用至12周時(shí)升血小板效果可維持?？Х人崤R床研究共性結(jié)論一二三四24ppt課件.化療中治療組患者白細(xì)胞、血小板的下降幅度減少。白細(xì)胞、血小板咖啡酸片上海循證醫(yī)學(xué)研究者會(huì)，沈志祥教授為研究小組組長(zhǎng)，陸道培院士為研究顧問(wèn)25ppt課件.咖啡酸片上海循證醫(yī)學(xué)研究者會(huì)，25ppt課件.咖啡酸片德州德藥循證醫(yī)學(xué)研究總結(jié)會(huì)26ppt課件.咖啡酸片德州德藥循證醫(yī)學(xué)研究總結(jié)會(huì)26ppt課件.候明教授27ppt課件.候明教授27ppt課件.四、咖啡酸片處方資料【適應(yīng)癥】外科手術(shù)時(shí)預(yù)防出血或止血；內(nèi)科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血，也用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥。 【用法用量】口服，一日3次，一次1-3片。

14日為一療程，可連續(xù)應(yīng)用數(shù)療程?！居盟幾⒁馐马?xiàng)】

（１）孕婦、哺乳期患者慎用。（２）血液處于高凝狀態(tài)的患者禁用?！景b規(guī)格】0.1g×18片/盒

0.1g×36片/盒【通用名】咖啡酸片【主要成份】咖啡酸【性狀】本品為淡黃色片，味微酸【劑型】片劑28ppt課件.四、咖啡酸片處方資料【適應(yīng)癥】外科手術(shù)時(shí)預(yù)防出血或止血；感謝聆聽(tīng)！以德制藥藥濟(jì)民生29ppt課件.感謝聆聽(tīng)！以德制藥藥濟(jì)民生29ppt課件.此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！咖啡酸片內(nèi)分泌科31ppt課件.咖啡酸片內(nèi)分泌科1ppt課件.

目錄咖啡酸片基礎(chǔ)資料咖啡酸片臨床研究概述及專(zhuān)家共識(shí)咖啡酸片內(nèi)分泌科適應(yīng)癥咖啡酸片處方資料32ppt課件.目錄咖啡酸片基礎(chǔ)資料2ppt課件.一、咖啡酸片基礎(chǔ)資料33ppt課件.3ppt課件.咖啡酸的化學(xué)合成

咖啡酸，化學(xué)名3-（3,4-二羥苯基）-2-丙烯酸，分子式C9H8O4，分子量為180.16，屬于酚酸類(lèi)化合物。

利用專(zhuān)利技術(shù)化學(xué)合成，純度高達(dá)99.8%以上。

兩個(gè)酚羥基說(shuō)明咖啡酸具有非常優(yōu)異的抗氧化性，是一個(gè)天然安全的自由基淬滅劑。

34ppt課件.咖啡酸的化學(xué)合成咖啡酸，化學(xué)名3-（3,4-二羥苯基）國(guó)內(nèi)獨(dú)家擁有原料藥和制劑兩項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利，生產(chǎn)技術(shù)先進(jìn)，產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)異，臨床療效顯著。35ppt課件.國(guó)內(nèi)獨(dú)家擁有原料藥和制劑兩項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利，生產(chǎn)技術(shù)先進(jìn)，5ppt主要由小腸吸收，30分鐘吸收超過(guò)半量,1小時(shí)吸收約70%。由膽汁排入十二指腸的原形藥及其代謝物有75%左右仍又被小腸吸收，形成腸-肝循環(huán)咖啡酸血漿蛋白結(jié)合率低，多數(shù)以游離形式存在。在血液和腎臟中分布較高，在其他臟器中的分布依次為子宮、肝肺、卵巢、脾臟、骨髓、垂體等?？Х人峥诜胨テ诮?小時(shí)。主要在肝臟和血漿中代謝，主要生成甲基化、氧化、縮合類(lèi)的代謝產(chǎn)物?？诜o藥，以尿排泄為主，少部分經(jīng)糞和膽汁排泄。24小時(shí)內(nèi)尿排出97.8%，尿、糞總排量為口服藥量的99.5%。藥代動(dòng)力學(xué)研究吸收分布代謝排泄——《南京藥學(xué)院學(xué)報(bào)》3H-咖啡酸的體內(nèi)過(guò)程研究徐黻本，邵鶴生，潘尚仁等，1980年第一期36ppt課件.主要由小腸吸收，30分鐘吸收超過(guò)半量,1小時(shí)吸收約70%。由升血小板、升白細(xì)胞機(jī)理促進(jìn)粒單系和巨核系造血祖細(xì)胞增殖分化，進(jìn)而增加白細(xì)胞和血小板數(shù)。刺激巨核細(xì)胞成熟增加巨核細(xì)胞總數(shù)促進(jìn)血小板的生成刺激粒細(xì)胞的成熟促進(jìn)粒細(xì)胞從骨髓釋放增加外周血白細(xì)胞數(shù)量此外，咖啡酸片還可改善造血微環(huán)境，具有抗氧化和抗細(xì)胞凋亡的作用，減少血小板和白細(xì)胞的破壞，并提高血清粒細(xì)胞集落刺激因子和促血小板生成素的水平。升WBC升PLT——北京大學(xué)藥理研究室咖啡酸片升血小板、升白細(xì)胞、止血的作用機(jī)制研究報(bào)告37ppt課件.升血小板、升白細(xì)胞機(jī)理促進(jìn)粒單系和巨核系造血祖細(xì)胞增殖分化，止血機(jī)理

增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性；降低毛細(xì)血管的通透性；增進(jìn)毛細(xì)血管斷裂端的回縮；穩(wěn)定毛細(xì)血管及周?chē)M織中的酸性粘多糖；促進(jìn)纖維蛋白原的生成和轉(zhuǎn)化。此外，咖啡酸片還可改善凝血因子作用時(shí)間，促進(jìn)血小板的激活，并可同時(shí)激活內(nèi)源性和外源性的凝血途徑來(lái)促進(jìn)凝血?！本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)部藥理研究室咖啡酸片對(duì)血小板減少模型小鼠止血功能影響及作用機(jī)制的研究38ppt課件.止血機(jī)理增強(qiáng)毛細(xì)血管的彈性；此外，咖啡酸片還可改善二、咖啡酸片臨床研究39ppt課件.9ppt課件.1、咖啡酸片治療抗甲狀腺藥物所致白細(xì)胞減少的臨床療效觀察蔣林張夢(mèng)千江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科、老年科——《臨床內(nèi)科雜志》2012.9第29卷第9期40ppt課件.1、咖啡酸片治療抗甲狀腺藥物所致白細(xì)胞減少的臨床療效觀察10病例資料及治療方案口服咖啡酸片，0.2g/次,3次/d;

對(duì)照組（n=28）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模河^察咖啡酸片治療抗甲狀腺藥物所致白細(xì)胞減少的臨床療效性及安全性?？诜?20mg/次，3次/d。入選患者(n=58)入選門(mén)診收治的甲亢患者,均應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療，連續(xù)檢測(cè)2次血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)（2.5~4.0）×109／L和（或）外周血中性粒細(xì)胞（1.0~2.0）×109／L。排除甲亢本身導(dǎo)致的白細(xì)胞減少或中性粒細(xì)胞減少。2組患者均應(yīng)用他巴唑或PTU進(jìn)行甲亢治療，使用升白藥物均以4周為1個(gè)療程,治療過(guò)程中均每周監(jiān)測(cè)1次血常規(guī)、肝腎功能。

治療組（n=30）41ppt課件.病例資料及治療方案對(duì)照組（n=28）實(shí)驗(yàn)?zāi)康模河^察咖啡酸片治治療結(jié)果綜述治療組顯效16例,有效10例,無(wú)效4例,總有效率86.7%;對(duì)照組顯效9例,有效9例,無(wú)效10例,總有效率64.3%。2組療效比較有顯著性差異(P<0.05)。治療組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，治療后患者血、尿及肝腎功能未發(fā)現(xiàn)明顯異常。對(duì)照組出現(xiàn)１例過(guò)敏，３例輕度胃腸道反應(yīng)，余未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，治療后患者血、尿及肝腎功能亦未發(fā)現(xiàn)明顯異常。42ppt課件.治療結(jié)果綜述治療組顯效16例,有效10例,無(wú)效4例,臨床觀察結(jié)論對(duì)于輕、中度的ATD引起的白細(xì)胞減少患者給予咖啡酸片治療能夠顯著升高患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)，總有效率可接近90％，多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)能夠恢復(fù)到正常范圍。咖啡酸片能夠較快改善患者臨床癥狀，且能夠有效預(yù)防患者因白細(xì)胞減少、機(jī)體免疫功能下降而引起的呼吸道等感染，也避免了患者改用其它治療方案（如同位素和手術(shù)）而帶來(lái)的甲減等并發(fā)癥。

綜上所述——咖啡酸片不僅能治療抗甲狀腺藥物引起的白細(xì)胞下降，而且能有效提高患者機(jī)體免疫功能，預(yù)防感染，明顯改善患者癥狀，臨床應(yīng)用安全可靠，作用持續(xù)穩(wěn)定，有助于甲亢患者順利完成抗甲狀腺藥物治療。43ppt課件.臨床觀察結(jié)論13ppt課件.2、咖啡酸片治療Graves病患者抗甲狀腺藥物所致粒細(xì)胞減少癥的療效觀察吳慶強(qiáng)，鄒彩艷，楊園園東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬徐州醫(yī)院內(nèi)分泌科——《臨床內(nèi)科雜志》2012年梁軍5月第29卷第5期44ppt課件.2、咖啡酸片治療Graves病患者抗甲狀腺藥物所致粒細(xì)胞減少病例資料及治療方案口服鯊肝醇片每次100mg，3次/d口服咖啡酸片每次0.2g，3次/d入選患者(n=94)鯊肝醇片組(n=30)門(mén)診及住院的Graves病患者，均為在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的粒細(xì)胞減少者。診斷標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)兩次檢測(cè)血細(xì)胞均示白細(xì)胞總數(shù)<4.0×109/L、中性粒細(xì)胞<2.0×109/L?？诜删看?0mg，3次/d利可君片組(n=31)咖啡酸片組(n=33)45ppt課件.病例資料及治療方案口服鯊肝醇片每次100mg，3次/d口服咖結(jié)果組別例數(shù)白細(xì)胞總數(shù)粒細(xì)胞總數(shù)治療前治療4周后治療前治療4周后鯊肝醇片組302.8±0.33.2±0.61.6±0.42.0±0.5利可君片組312.7±0.44.6±0.51.5±0.52.8±0.7咖啡酸片組332.7±0.35.3±0.71.4±0.43.4±0.8三組患者治療前、治療4周后外周血粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較(x±s，109/L)：3組患者治療4周后外周血白細(xì)胞總數(shù)和粒細(xì)胞總數(shù)均較治療前升高（P＜0.05或P＜0.01），治療前三組患者外周血白細(xì)胞總數(shù)和粒細(xì)胞總數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療4周后三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）3組患者治療前、治療4周后肝腎功能、凝血功能、心肌酶檢測(cè)均正常，所有患者均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。46ppt課件.結(jié)果組別例數(shù)白細(xì)胞總數(shù)粒細(xì)胞總數(shù)治療前治療4周后臨床觀察結(jié)論本研究顯示咖啡酸片組治療4周后白細(xì)胞和粒細(xì)胞上升數(shù)目較治療前明顯升高（P<0.01），白細(xì)胞和粒細(xì)胞上升數(shù)目及速度明顯優(yōu)于鯊肝醇片治療組比較（P<0.01）和利可君片治療組（P<0.05）。并且無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)?？Х人崞准?xì)胞的主要藥理作用與促進(jìn)粒細(xì)胞增殖、分化、成熟和釋放，抗氧化和抗細(xì)胞凋亡等作用來(lái)升高白細(xì)胞有關(guān)。應(yīng)用咖啡酸片治療Graves病患者口服抗甲狀腺藥物所致的粒細(xì)胞減少癥，療效更好，而且使用方便，價(jià)格合理，值得推薦。47ppt課件.臨床觀察結(jié)論本研究顯示咖啡酸片組治療4周后白細(xì)胞和粒細(xì)胞上升三、咖啡酸片內(nèi)分泌科適應(yīng)癥48ppt課件.18ppt課件.

用于甲亢患者使用抗甲狀腺藥物所致的粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少：口服咖啡酸片一次1~3片，一日3次。2周為一療程，可根據(jù)患者血象恢復(fù)情況決定用藥療程?！緜渥ⅰ?、患者白細(xì)胞數(shù)值在（2.0~3.0）×109/L時(shí)，口服咖啡酸片一日3次，一次3片，服用4周以上，恢復(fù)到4.0×109/L以上逐漸減量。2、患者白細(xì)胞數(shù)值在（3.0~4.0）×109/L時(shí)，口服咖啡酸片一日3次，一次3片，服用2周以上，恢復(fù)到4.0×109/L以上逐漸減量。3、建議恢復(fù)到4.0×109/L以上仍繼續(xù)服用，一日3次，一次1片，預(yù)防白細(xì)胞、粒細(xì)胞減少?！靖鶕?jù)臨床觀察，暫未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)?！?/p>

49ppt課件.19ppt課件.咖啡酸片治療ITP有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)主要研究者：沈志祥教授研究負(fù)責(zé)單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院參研中心：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院哈爾濱血液病腫瘤研究所中國(guó)人民解放軍第八十八醫(yī)院湖州市中心醫(yī)院潞安集團(tuán)總醫(yī)院中國(guó)人民解放軍第四五一醫(yī)院漢中市中心醫(yī)院50ppt課件.咖啡酸片治療ITP有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照入組患者(111例)試驗(yàn)組55例

對(duì)照組54例

治療方案咖啡酸片0.3gtid口服，共4周

治療方案咖啡酸模擬片0.3gtid口服，共4周

評(píng)價(jià)咖啡酸治療原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）的有效性和安全性。病例資料及治療方案

兩組各脫落1例51ppt課件.入組患者(111例)試驗(yàn)組55例對(duì)照組54例治療方案ITP患者采用咖啡酸片治療，能明顯改善血小板療效，說(shuō)明咖啡酸片在治療ITP方面有積極作用。1、血小板計(jì)數(shù)數(shù)值成升高趨勢(shì)，治療后2周開(kāi)始，試驗(yàn)組與對(duì)照組出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、受試者血小板計(jì)數(shù)達(dá)到≥50×109/L的時(shí)間絕大多數(shù)發(fā)生在用藥后2~3周。3、咖啡酸片無(wú)明顯不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用安全性好。4、口服方便、經(jīng)濟(jì)。結(jié)論52ppt課件.ITP患者采用咖啡酸片治療，能明顯改善血小板療效，說(shuō)明咖啡酸咖啡酸臨床研究課題研究中心論文出處1、咖啡酸促進(jìn)初治急性白血病化療中血細(xì)胞恢復(fù)的臨床癥狀山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院血液科中華血液學(xué)雜志2012.5第33卷第5期2、咖啡酸治療非霍奇金淋巴瘤化療后白細(xì)胞和血小板減少的臨床研究