老年髖骨骨折護(hù)理方法、誘發(fā)因素及感染、便秘、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥預(yù)防措施

老年髖骨骨折護(hù)理方法、誘發(fā)因素及感染、便秘、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥預(yù)防措施老年人骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象比較常見，因此老年人通常容易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，髖部骨折骨折的類型主要有股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、骨盆骨折。隨著人口老齡化的升高，患有髖部骨折這一疾病的老年人人數(shù)也在不斷增加。對老年髖部骨折的治療，多采用手術(shù)的方法，但由于部分老年人身體素質(zhì)較差，在患者的術(shù)前術(shù)后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行多方面的護(hù)理。誘發(fā)因素1.1骨折疏松

老年人隨著年齡的增加，骨量也隨之減少，骨組織內(nèi)的結(jié)構(gòu)遭到破壞，導(dǎo)致骨頭變得脆弱，致使骨折的發(fā)生率變高。骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致老年髖骨骨折的主要因素。1.2不良生活習(xí)慣

缺少鍛煉、平時接受日照的時間過少、抽煙喝酒、久坐、不合理的用藥都有可能引起骨質(zhì)疏松，增加骨折發(fā)生的概率。1.3內(nèi)分泌

內(nèi)分泌失調(diào)也是引起骨質(zhì)疏松的一大因素。婦女絕經(jīng)后體內(nèi)的雌性激素降低，男性隨著年齡的增長雄性激素也會下降，都會因此造成骨質(zhì)疏松，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。并且，隨著老年人體內(nèi)的甲狀腺激素增多、降鈣素水平降低、磷代謝紊亂等都會導(dǎo)致骨礦含量減少，從而導(dǎo)致骨密度的降低。2護(hù)理方法2.1心理護(hù)理：對于老年人髖關(guān)節(jié)骨折，因長期臥床而引起的身體不適，疼痛程度患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁等癥狀，對病情了解不多，影響了患者的恢復(fù)自信心。護(hù)士要主動的引導(dǎo)病人說出自己的煩惱，適當(dāng)?shù)慕o病人講一些有趣的故事，或者是放一些娛樂的電視節(jié)目，可以緩解病人的煩躁，讓病人的心情變得更好。護(hù)士應(yīng)向病人詳細(xì)解釋其原因、治療方法、治療方法，使病人建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。教會病人和病人的家庭如何進(jìn)行護(hù)理，讓病人在日常生活中保持愉快的情緒，做好自己的保健，在藥物和護(hù)士的幫助下，很快就會痊愈。2.2病痛護(hù)理：老年人髖部骨折長期臥床休息會加重病情，由于缺乏足夠的運(yùn)動，會造成某些肢體和器官的機(jī)能下降，因此護(hù)理人員要做好疼痛的護(hù)理工作，以減少病人的痛苦，促使病人進(jìn)行正確的運(yùn)動。在病人遇到疾病時，可以與病人進(jìn)行溝通，或利用養(yǎng)金魚等方式來分散病人的注意力。護(hù)士可以在病人的雙腿之間放一個柔軟的枕頭，在病人的后背上放一個枕頭，這樣病人就能得到很好的休息和休息。如果病人感到疼痛難忍，護(hù)士可以給病人適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥，但是要遵守醫(yī)生的囑咐，要嚴(yán)格控制鎮(zhèn)痛藥的用量，一旦出現(xiàn)突然的疼痛，要及時給病人口服緩釋制劑。2.3功能鍛煉：因?yàn)殚L期臥床休息，缺乏足夠的運(yùn)動，會導(dǎo)致腿部等關(guān)節(jié)功能下降，從而出現(xiàn)肌肉萎縮。因此，護(hù)士要在得到醫(yī)生的許可后，協(xié)助病人進(jìn)行合適的運(yùn)動。術(shù)后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，并根據(jù)病人的恢復(fù)情況逐步進(jìn)行體育鍛煉。術(shù)后的幾天，可以給病人做一些裸露關(guān)節(jié)的屈伸和肱四頭肌的屈伸訓(xùn)練，但是要注意控制運(yùn)動的次數(shù)，不要過于激烈。隨著病人的身體狀況越來越好，可以逐步的增加關(guān)節(jié)的活動范圍，當(dāng)病人可以站很久的時候，護(hù)士會幫助病人在拐杖的幫助下進(jìn)行正確的行走，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在術(shù)后早期進(jìn)行合適的運(yùn)動可以促進(jìn)骨折的對線和穩(wěn)定性。2.4合理膳食：老年髖關(guān)節(jié)骨折本身就有一定的骨質(zhì)疏松癥，再加上傷口的修復(fù)所需的大量養(yǎng)分，因此，老人的飲食保健非常重要。骨折早期應(yīng)進(jìn)食清淡易消化，營養(yǎng)豐富的半流食和軟食物；骨折中后期增加鈣的攝入量。同時注意補(bǔ)充鐵、鋅、錳等微量元素，以促進(jìn)骨的生長及鈣化進(jìn)程。并發(fā)癥預(yù)防3.1

肺部感染：老年病人的呼吸系統(tǒng)感染預(yù)防護(hù)理對其手術(shù)和預(yù)后至關(guān)重要。老年人長期臥床，容易出現(xiàn)墜積性肺炎，原因是抵抗力下降，呼吸肌力量不夠，呼吸道分泌物難以排出。教導(dǎo)病人咳嗽的正確方式，鼓勵病人自己排便；每隔2~3小時，幫助病人翻身、叩背，并刺激咳嗽；加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，每天三頓飯后用熱水漱口；引導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸，一天三次，一天15次，以提高肺活量，降低肺并發(fā)癥；痰液粘稠的病人要用噴霧吸入，以使痰液變得稀薄。3.2

泌尿系統(tǒng)感染：高齡髖關(guān)節(jié)骨折病人長期臥床，術(shù)后尿道感染的發(fā)生率較高。建議病人多喝水，每天1500毫升或更多。對留置尿道的病人，應(yīng)保證留置尿道的暢通，每天2次，每周更換一次抗倒流尿袋，每4周更換一次留置導(dǎo)管。3.3

便秘：老年患者便秘發(fā)生率為50%~70%。與長期臥床、活動受限、進(jìn)食量減少、胃腸功能減弱等因素有關(guān)。在膳食方面，應(yīng)注意以清淡易消化為主，多吃粗纖維。每天早上空腹喝1杯溫水，每天喝2000毫升左右。指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行除骨折關(guān)節(jié)外的其他功能鍛煉，不僅可以促進(jìn)腸道的蠕動，還可以通過運(yùn)動來提高進(jìn)食量。每天指導(dǎo)病人做2次腹部順指針推拿，每次20-30分鐘。3.4下肢深靜脈血栓：髖部手術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上最常見的并發(fā)癥，占50%~70%。老年病人長期臥床、制動，導(dǎo)致靜脈回流緩慢；外傷或手術(shù)后，病人自身的凝血機(jī)制會被激活，而血液在高凝狀態(tài)下會導(dǎo)致深靜脈血栓。要觀察病人的足底膚色、體溫、足背動脈的搏動情況；將患肢抬起20-30度膝關(guān)節(jié)彎曲5度，以促進(jìn)血液