臨床護(hù)理手腕帶改良創(chuàng)新發(fā)明

臨床護(hù)理手腕帶改良創(chuàng)新發(fā)明手腕帶是每個(gè)住院患者入院后的身份象征，患者身份識(shí)別貫穿于整個(gè)治療護(hù)理活動(dòng)中，只有基于準(zhǔn)確的患者身份識(shí)別，才能對(duì)患者實(shí)施正確的治療措施。對(duì)于兒科患兒來說，正確的佩戴腕帶是必須要做的事情。

若患兒在醫(yī)院內(nèi)走失或檢查中發(fā)生意外，通過腕帶上的信息可及時(shí)與患兒所在的科室聯(lián)系，有效降低患兒走失的風(fēng)險(xiǎn)。若患兒在院內(nèi)突發(fā)病情變化需要搶救時(shí)，腕帶上提供了患兒的身份及診斷信息，給醫(yī)務(wù)人員挽救患兒生命贏得寶貴時(shí)間。

成人患者能配合佩戴，然而對(duì)于小孩子來說正確佩戴腕帶比較困難。在臨床工作中會(huì)發(fā)現(xiàn),部分嬰幼兒在佩戴腕帶時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下現(xiàn)象：由于患兒皮膚嬌嫩以及腕帶材質(zhì)問題，皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)紅甚至摩擦傷；腕帶佩戴過松，會(huì)因?yàn)榛純旱闹w活動(dòng)頻繁造成其脫落而失去身份核對(duì)的意義，若佩戴過緊，輕者會(huì)導(dǎo)致勒痕，重者會(huì)影響肢端血液循環(huán)。以上不良現(xiàn)象均會(huì)造成家長(zhǎng)的不滿情緒甚至造成醫(yī)患糾紛、投訴等。

為此，使用腕帶可以通過以下方式加以改良。

1、手編紅繩法

用手編紅繩輔助佩戴，將手腕帶套于紅繩上，再將紅繩佩戴于患兒的手腕上。手編的紅繩，外表美觀，符合孩子們的審美需求，孩子們?cè)敢馀宕?；能避免部分患兒?duì)手腕帶過敏的問題。

改良式手腕帶使用紅繩以來，腕帶懸掛于輸液桿上或者用別針固定于衣服上的情況大大減少，增加了患兒腕帶正確佩戴的成功率。

2、止血帶環(huán)法

臨床上常用的物品把現(xiàn)有腕帶改良一種新式腕帶：

（1）準(zhǔn)備材料：腕帶1根、一次性止血帶1根、剪刀1把、雙面膠；

（2）減去腕帶細(xì)帶部分，留取信息部分；

（3）根據(jù)患者腕徑的長(zhǎng)度剪取一次性止血帶；

（4）將寫好患者信息的腕帶用雙面膠固定于剪取的止血帶上；

（5）止血帶環(huán)帶于患者腕部，接頭處用雙面膠粘合。

新式腕帶制作簡(jiǎn)單，取材方便，長(zhǎng)度可根據(jù)患者腕徑量取后制作，可謂量體裁衣，止血帶邊緣柔軟，不易割傷患者皮膚且增加舒適度。

3、3M膠帶法

根據(jù)患兒年齡、皮膚情況、配合程度、過敏史綜合分析選擇合適的腕帶佩戴方法：年齡>3歲、皮膚完好、能主動(dòng)配合、對(duì)腕帶不過敏的患兒，將按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)正確佩戴手腕帶；對(duì)年齡<3歲、皮膚異常、不能主動(dòng)配合、對(duì)腕帶過敏的患兒，孝感市中心醫(yī)院采用創(chuàng)新腕帶方法。

創(chuàng)新腕帶佩戴方法：評(píng)估患兒選擇合適的部位，先比劃腕帶調(diào)至合適大小，將3M膠帶剪成腕帶大小的長(zhǎng)度，貼于腕帶背面，再將腕帶戴于患兒合適的部位，松緊度以一指為宜，按扣處再剪一2cm*4cm的3M膠帶貼好，保障按扣不接觸患兒皮膚，以免擦傷。責(zé)任護(hù)士每天檢查戴腕帶的部位的皮膚及肢體末梢血液循環(huán)情況，保證佩戴部位的皮膚完整、無擦傷、無過敏反應(yīng)、血運(yùn)情況良好。

4、彈力圈法

新生兒監(jiān)護(hù)室無家屬陪護(hù)，腕帶是識(shí)別新生兒身份的唯一憑證，新生兒監(jiān)護(hù)室要求腕帶佩戴率達(dá)到100%。保溫箱內(nèi)溫濕度環(huán)境恒定，但護(hù)理人員的很多操作都需要掃描腕帶進(jìn)行核對(duì)，會(huì)頻繁的開關(guān)箱門接觸患兒，一方面無形中增加了醫(yī)院感染的發(fā)生的機(jī)率，另一方面，外界的氣流會(huì)隨著箱門的開放快速進(jìn)入到保溫箱內(nèi)，對(duì)早產(chǎn)兒來說是一個(gè)很大的刺激，不利于患兒恢復(fù)。

針對(duì)這一問題，可以用寬1.5厘米的彈力帶，根據(jù)患兒肢體圍度自已縫制彈力圈，大小以不脫落、不影響肢體血運(yùn)為標(biāo)準(zhǔn)，再用柔軟的綢帶將腕帶與彈力圈相連，腕帶置于保溫箱外。這樣即掃描腕帶既不用開箱門了，還可以保證腕帶佩戴于患兒肢體上。

如圖所示：

5、安全別針法

用安全別針將手腕帶別在寶寶外衣上，更換衣物時(shí)隨同更換。

這樣佩戴手腕帶優(yōu)點(diǎn)顯而易見：

（1）取材方便，佩戴方便。

（2）安全性好，一般小于5歲的寶寶基本打不開安全別針（大于5歲的小孩手腕帶可以直接佩戴在手腕上）（3）使用PDA掃描手腕