痔病(外痔)中醫(yī)護(hù)理

痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理方案

1中醫(yī)肛腸科一、常見證候要點(diǎn)2（一）氣滯血瘀證：肛緣腫物突起，排便時(shí)可增大，有異物感，可有脹痛或墜痛，局部可觸及硬性結(jié)節(jié)。舌紫暗，苔薄黃。3氣滯血瘀證，中醫(yī)病證名。是氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的征候，多由情志不舒，或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。4（二）濕熱下注證：肛緣腫物隆起，灼熱疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌質(zhì)紅，苔黃膩。5濕熱之邪侵及腸道、膀胱、子宮、陰部、下肢等處，以小便頻急淋漓澀痛，或大便腥臭溏爛，或帶下黃臭，或陰部濕疹、瘙癢，或下肢生瘡、潰爛流水等為常見癥的證候。6二、常見癥狀/證候施護(hù)7（一）疼痛（一）疼痛1.觀察疼痛性質(zhì)、程度，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。2.避免肛周擠壓、牽拉。便后清洗肛周，使用柔軟紙巾蘸干，防止皮膚破損，保持清潔干燥。83.遵醫(yī)囑物理治療，中頻理療取內(nèi)關(guān)、合谷、承山、長(zhǎng)強(qiáng)等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、神門、大腸、直腸下段、肛門等穴。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗。6.遵醫(yī)囑中藥藥浴。7.遵醫(yī)囑中藥濕敷。8.遵醫(yī)囑中藥外敷。9（二）肛周腫脹1.觀察水腫程度、周圍皮膚完整性，有無破損、出血等。2.協(xié)助患者取舒適體位，避免久坐、久站。3.保持肛周皮膚清潔干燥。104.保持大便暢通，排便時(shí)勿久蹲及努掙。5.遵醫(yī)囑物理療法。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。7.遵醫(yī)囑中藥濕敷。8.遵醫(yī)囑中藥外敷。11（三）便秘1.保持大便暢通，排便時(shí)勿久蹲及努掙。2.晨起飲溫開水不少于500ml，無糖尿病患者可飲蜂蜜水，每日飲水量2000ml以上。3.腹部按摩。124.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、大腸、小腸、直腸下段、三焦、內(nèi)分泌等穴。5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、曲池、合谷等穴。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷。13三、中醫(yī)特色治療護(hù)理14（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。15（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓。2.中藥熏洗。3.中藥藥浴。4.中藥濕敷。165.中藥外敷。6.穴位按摩。7.穴位貼敷。8.腹部按摩。17（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理1.遵醫(yī)囑中藥熏洗。2.排尿困難。182.排尿困難（1）協(xié)助患者采取舒適體位。（2）熱敷下腹部。（3）遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴。（4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、皮質(zhì)下等穴。19（5）遵醫(yī)囑藥熨，取氣海、關(guān)元、陰陵泉等穴。（6）遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、中極等穴。（7）遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。20四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣，每次排便不宜超過10分鐘，排便時(shí)勿努掙及看書、看報(bào)、吸煙等；指導(dǎo)患者不因恐懼疼痛而忍便，便后用溫水或中藥熏洗。212.選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲，便紙宜柔軟細(xì)膩。3.忌久坐、久立或久蹲，避免坐于過熱、過冷、潮濕物體或地面。4.教會(huì)患者做提肛運(yùn)動(dòng)。方法：深吸氣時(shí)收縮并提肛門，呼氣時(shí)將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做20～30次。22（二）飲食指導(dǎo)忌食酒及辛辣、發(fā)物等。1.氣滯血瘀證：宜食理氣通絡(luò)、活血化瘀的食物，如蘋果、玫瑰花、蘿卜等。食療方：玫瑰茶。2.濕熱下注證：宜食清熱利濕的食物，如赤小豆、絲瓜、藕等。食療方：赤小豆粥。23（三）情志調(diào)理1.說理開導(dǎo)法。向患者解釋思慮傷脾以及心煩氣躁易致氣機(jī)逆亂的道理，引導(dǎo)患者自覺地克服不良心理因素。2.解惑釋疑法。重視患者主訴，及時(shí)解答疑問；組織同病種患者交流會(huì)；指導(dǎo)家屬多鼓勵(lì)、安慰患者，增加信心。243.五行相勝法。對(duì)于憂思者指導(dǎo)多看多聽喜劇、相聲以及歡快的樂曲